急性胰腺炎伴肝损害32例临床分析

目的 分析急性胰腺炎引起肝脏损害的临床特点.方法 回顾分析我院3 2例急性胰腺炎伴肝损害的临床资料.结果 32例中轻症急性胰腺炎伴肝损害14例,占43.75%,重症急性胰腺炎伴肝损害18例,占5 6.25%.急性胰腺炎伴肝损害患者均有不同程度的黄疸、胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶升高.结论 急性胰腺炎伴肝损害应引起临床重视.     

维持性血液透析与腹膜透析患者动态血压变化的对比

目的 对比血液透析伴高血压患者与腹膜透析伴高血压患者血压波动的特点,为临床治疗及护理提供指导.方法 收集选取2014年5月至2016年5月于本院规律血液透析伴高血压患者98例,腹膜透析伴高血压者68例.对其行动态血压检测,观察指标两组间24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP)及其下降率.结果 腹膜透析伴高血压组杓型血压比例明显高于血液透析伴高血压组(P=0.009).血液透析伴高血压组24hSBP、24hDBP、nSBP、nDBP高于腹膜透析组伴高血压组(P＜0.05).血液透析伴高血压组夜间SBP下降率、夜间DBP下降率低于腹膜透析伴高血压组(P＜0.05).结论 血液透析伴高血压患者比腹膜透析伴高血压患者杓型血压比例较少,夜间SBP下降率、夜间DBP下降率低,昼夜节律不明显.在临床工作中医务人员更应该注意血液透析伴高血压患者的血压治疗.     

老年代谢综合征患者静息心率与靶器官损害的关系

目的 探讨老年代谢综合征(Metabolic Syndrome.MS)患者静息心率(RHR)与心血管、脑血管及肾脏等器官损害的关系.方法 160例老年代谢综合征患者,其中单纯MS患者40例,伴有靶器官损害患者120例(其中只伴一种靶器官损害的分心、脑、肾损害3个亚组);正常对照组160例为健康体检者.分别分析所有患者静息心率.结果 与正常对照组比较,除MS伴肾损害P<0.05外,其余各组均P<0.01;与单纯MS组比较,MS伴心损害组P<0.01,MS伴2种损害、MS伴3种损害均＜0.05,MS伴脑、肾损害组P>0.05;MS伴心损害、MS伴脑损害、MS伴肾损害三组间两两相互比较,P值均＞0.05;MS伴2种损害组与MS伴3种损害组比较,P>0.05,无统计学差异.MS患者RHR与靶器官损害数量的直线相关系数分析表明,r=0.262,P=0.037,MS患者RHR与靶器官损害数量呈正相关.结论 老年MS患者静息心率与心、脑、肾靶器官损害存在相关性,是预测老年代谢综合征患者心血管、脑血管及肾脏损害的有价值指标.     

伴高血压的IgA肾病患者流行病学及临床病理特点

目的探讨伴高血压的IgA肾病患者流行病学及临床病理特点.方法540例IgA肾病分为高血压组(HP组,214例)与非高血压组(N-HP组,326例).对比分析两组流行病学及临床病理资料.结果伴高血压的IgA肾病患者以男性多见、男∶女为2.63∶1,临床表现以蛋白尿伴血尿为主,其次为单纯蛋白尿,而呈肾病综合征伴或不伴血尿者及单纯血尿者较少见.与N-PH组相比,其尿蛋白排泄量较多,血浆白蛋白水平较低,胆固醇、甘油三酯及血肌酐水平较高,肾小球硬化率、系膜增生程度、肾小管间质病变及肾小动脉病变程度均较重,血肌酐升高发生率也明显较高.结论伴高血压的IgA肾病以中青年男性多见,临床表现以蛋白尿伴血尿为主,肾脏病变较重,预后差.     

灌流法治疗颌骨骨髓炎伴皮瘘5例

目的探讨颌骨骨髓炎伴皮瘘的治疗方法.方法在颌骨骨髓炎常规治疗的基础上辅以局部药物灌流.结果5例颌骨骨髓炎伴皮瘘患者均取得满意的治疗效果,术后无复发.结论治疗颌骨骨髓炎伴皮瘘,此法简单易行、疗程短、治愈率高,值得推广.     

新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征12例临床分析

目的 探讨新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征患者的临床特点及治疗效果.方法 回顾分析12例新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征患者的临床资料.结果 该病多发于丘陵地带中老年人,临床表现为发热伴白细胞、血小板减少,可有多脏器功能损害.经抗病毒、对症支持治疗,临床治愈11例,死亡1例.结论 新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征是一种新发感染性疾病,临床表现多样,易于漏诊、误诊,早诊断、早治疗是治疗成功的关键.     

CDX2、survivin在半鸡皮样改变大肠腺瘤中的表达情况

目的 探讨CDX2、survivin与大肠腺瘤癌变的关系及伴结肠鸡皮样粘膜(CSM)的大肠腺瘤的临床意义.方法 采用RT-PCR和免疫组化SP法检测CDX2、survivin在正常大肠粘膜、伴CSM的大肠腺瘤、不伴CSM的大肠腺瘤和大肠腺瘤癌变组织中的表达情况.结果 CDX2和survivin的表达在伴CSM的大肠腺瘤与腺瘤癌变组织中比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与不伴CSM的大肠腺瘤和正常大肠粘膜组织比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CDX2、Survivin共同参与了大肠腺瘤的癌变过程,伴CSM的大肠腺瘤在一定程度上比不伴CSM的大肠腺瘤易癌变.     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的相关危险因素.方法 选取T2DM患者122例,根据肝脏彩超检查分为T2DM伴NAFLD组和T2DM不伴NAFLD组.对其腰围、腰臀比（WHR）、BMI、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行比较分析.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM伴NAFLD组的腰围、WHR、BMI、TC、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR升高（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,TG、腰围、BMI、HOMAIR是NAFLD的独立危险因素.结论 T2DM伴NAFLD患者存在多种代谢异常,其中肥胖、TG、胰岛素抵抗对其影响最大.     

伴慢性扁桃体炎IgA肾病的临床病理特征和疗效分析

目的 探讨伴慢性扁桃体炎IgA肾病临床病理特征和疗效.方法 回顾性分析伴或不伴慢性扁桃体炎的两组IgA肾病患者的临床及病理资料,比较两组的临床病理特征及疗效.所有患者肾活检病理根据国际IgA肾病协作组提出的牛津分型进行分类.连续变量采用t检验或Mann-Whitney U检验,分类变量采用x2检验分析.结果 伴慢性扁桃体炎组高于不伴慢性扁桃体炎组的高血压发生率(62.5％vs 20.5％,P=0.002)、尿红细胞≥2+比例(62.5％vs 34.1％,P=0.048)、血TG[(3.3±2.2)mmol/L vs(2.0±1.3)mmol/L,P=0.038].两组病理特征、疗效差异无统计学意义(P<0.05).结论 伴慢性扁桃体IgA肾病的高血压、血尿、血脂紊乱更严重,病理特征和疗效与不伴慢性扁桃体炎相似.     

重度烧伤患者术中补液的护理体会

我院从2003-2009年共收治重度烧伤患者58例,特重度烧伤患者32例,共进行各种手术183例次.现将患者手术中补液情况进行回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 90例患者中男性63例,女性27例.重度烧伤58例,其中小儿6例,成人52例;伴呼吸道烧伤8例,伴严重创伤致骨折2例.特重度烧伤32例,其中小儿2例,成人30例;有并发症6例,伴胸壁外伤、血气胸、多发性肋骨骨折1例,伴重度呼吸道烧伤3例,伴多器官功能不全2例.     

复方桔梗片致心房纤颤

患者女,63岁.因刺激性干咳伴气短1月入院.患者于1月前无明显诱因出现刺激性于咳伴气短,进行性加重,收入我院.无发热、胸痛、咳痰、咯血、心慌、心悸,既往体健,否认高血压心脏病史.     

精神分裂症伴高血压患者43例的临床护理

目的 探讨临床护理对精神分裂症伴高血压患者的影响.方法 将43例精神分裂症伴高血压患者逐一建立健康档案,定期测量血压和体重,并根据各个患者的特点,制定个性化的饮食、运动锻炼、健康教育和心理护理计划.结果 通过3个月的临床护理干预,43例精神分裂症伴高血压患者中,有40例血压恢复正常,有效率93.02%.结论 综合临床护理对控制精神分裂症伴高血压患者的血压和精神症状有益,并能提高患者的生活质量.     

凝血酶治疗消化性溃疡伴出血20例疗效观察

目的:观察凝血酶治疗消化性溃疡伴出血的临床效果.方法:选择近2年的20例消化性溃疡伴出血患者行口服凝血酶治疗,并对其效果进行分析、归纳.结果:成功率90%.结论:口服凝血酶治疗消化性溃疡伴出血是一种有效、安全、简便的方法,特别是对于一些设备比较短缺的基层医院尤为适用.     

伴或不伴肝硬化原发性肝癌糖代谢异常的对比分析

目的:分析伴或不伴肝硬化原发性肝癌血糖代谢的情况.方法:对268例伴肝硬化和145例不伴肝硬化原发性肝癌患者的空腹血糖水平、低血糖、高m糖及肝源性糖尿病例数进行对比分析.结果:与不伴肝硬化的肝癌患者相比,伴有肝硬化的肝癌患者空腹血糖水平增高明显(5.34±2.14 mmol/L vs 5.08±1.66 mmol/L,P<0.01),低血糖、高血糖及肝源性糖尿病所占比例均明显较非肝硬化肝癌组高(P<0.05),伴肝硬化肝癌组中有2例患者发生低血糖反应.结论:原发性肝癌患者存在糖代谢紊乱,主要表现空腹血糖升高和糖耐量异常,在伴有肝硬化肝癌组中糖代谢紊乱表现更为严重.     

脊髓空洞积水症伴夏科氏关节病一例

脊髓空洞积水症伴夏科氏关节病临床上罕见,我科于2006年12月发现1例,影像学资料较典型,报告如下. 黄某,女,43岁,以右肘部包块伴全身麻木来院就诊.病史:10年前脊柱周围感觉疼痛,伴双上肢进行性麻木、无力,冷、热分辨不清,敲击及烫伤感觉减退.     

桥臂梗死16例临床分析

目的 探讨桥臂梗死的临床特点、治疗及预后.方法 对我院2009年1月-2012年1月收治的16例桥臂梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均为急性起病,典型临床表现为突发听力障碍、眩晕伴或不伴恶心呕吐、小脑性共济失调、周围性面瘫、面部感觉减退及Horner综合征等.突发听力障碍是特异性临床表现.头磁共振弥散加权成像表现为孤立的单侧或双侧桥臂梗死、单侧或双侧桥臂梗死伴其他后循环区梗死.经治疗痊愈2例,症状改善10例,病情加重3例,死亡1例.孤立的单侧、双侧桥臂梗死预后较好;桥臂梗死伴其他后循环区梗死预后较差.结论 桥臂梗死在小脑梗死中并非罕见,结合临床特点和磁共振检查可提高诊断率.临床需警惕桥臂梗死伴其他后循环区梗死,有进展性加重,甚至危及生命的风险.     

腕掌侧静脉皮瓣桥接严重组织缺损的断指再植

目的 为严重的皮肤、肌腱、血管缺损的断指再植提供一种方法.方法 对12例伴有不同组织缺损的断指病例,分别采取带掌长肌腱的静脉皮瓣桥接指背皮肤伴伸肌腱缺损、带掌长肌腱静脉皮瓣桥接指掌侧皮肤伴屈肌腱缺损、静脉皮瓣桥接指掌侧皮肤伴指固有动脉缺损进行断指再植.结果 以带掌长肌腱的静脉皮瓣桥接指背皮肤伴静脉、伸肌腱的断指再植5例;以带掌长肌腱的静脉皮瓣桥接指掌侧皮肤伴屈肌腱缺损的断指再植2例;以静脉皮瓣桥接指掌侧皮肤伴指固有动脉缺损断指再植5例,均获得成功.结论 以静脉皮瓣桥接来解决离断指体组织缺损的方法,可以扩大断指再植的适应证,保留指体长度,成活的手指功能和外形良好.     

1例支气管扩张伴感染患者的抗感染治疗方案分析

目的 探讨支气管扩张伴感染患者的抗感染治疗方案.方法 对1例支气管扩张伴感染患者根据症状、体征等变化调整抗感染药物.结果 通过抗感染、化痰等治疗患者体温、血象恢复正常,肺部症状显著改善.结论 亚胺培南/西司他丁对包括铜绿假单胞菌在内的葡萄糖非发酵革兰阴性菌有优良的抗菌活性,是支气管扩张伴感染治疗的首选药物.     

22例伴胃肠炎的良性婴儿惊厥临床随访观察

目的:探讨伴胃肠炎的良性婴儿惊厥的临床特点.方法:对22例伴胃肠炎的良性婴儿惊厥患儿进行临床观察,并进行1～2年的随访.结果:大部分患儿未再发生惊厥,精神、运动及生长发育正常.结论:对伴胃肠炎的良性婴儿惊厥可暂时不采取抗癫痫药物治疗,但需作长期随访.     

金属节育环腹异位致绞窄性肠梗阻1例

患者女,37岁,主因持续性下腹部疼痛伴阵发性加剧10 h于2005年4月17日入院.10 h前患者于夜间睡眠中突然出现下腹部及腰背部疼痛,为持续性疼痛伴阵发性加剧,不伴畏寒、发热,亦无恶心、呕吐及腹泻,小便轻度烧灼感,无明显尿频及尿痛现象.