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小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨氯胺酮、吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法:50例硬膜外腔麻醉下行骨科手术的患者,随机分为5组,每组10例。A组:吗啡0.01mg/kg;B组:氯胺酮0.4mg/kg;C组氯胺酮0.6mg/kg;D组:A+B;E组:A+C。于术后4、8、12、24、48、72h记录疼痛评分(VAPS)及副作用的发生情况。结果:A组VAPS评分平均为2.95,有效镇痛7例,平均持续时间为52.0h;B组镇痛效果差,VAPS评分平均为7.26,有效镇痛3例,与A组比较有统计学显著差异(P<0.01);C组VAPS评分平均为3.60,与A组比较无统计学差异,有效镇痛7例,平均持续时间为44.4h;D组VAPS平均评分为2.73,与A组比较无统计学差异,平均持续时间为50.8h;E组平均VAPS评分为1.58,与A组比较有统计学显著差异(P<0.01),持续时间为58.1h。结论:1.氯胺酮0.4mg/kg硬膜外腔术后镇痛效果差,剂量增至0.6mg/kg镇痛效果与吗啡0.01mg/kg相近,恶心、呕吐发生较少,无精神方面的副作用;2.氯胺酮与吗啡配伍,随着氯胺酮剂量增加到0.6mg/kg 相似文献
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术后吗啡硬膜外镇痛冈其旨定的镇痛效果在困内外得到广泛的使用.但由于其恶心呕吐.皮肤搔痒、尿潴留、呼吸抑制等副作用.限制了其临床中的应用。如何采用联合用药的方法.选择最佳的注药模式.以最低的有效药量达到最佳的镇痛效果.最少的副作用.成为当今热门的研究课题之一.氯胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛效果已得到肯定.硬膜外间断给药的PCA方法因其可以减少麻醉药品及局麻药的用量.在临床应用中得以推广。本文旨在观察氯胺酮与吗啡伍用.硬膜外间断给药模式下是否可提高镇痛效果并减少副作用。 相似文献
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预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛 总被引:1,自引:0,他引:1
预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛贾瑞雪*我们对在硬膜外麻醉下施行腹部手术的病人于术前预先硬膜外注入吗啡,并与术后注入相比较,观察其术后镇痛效果,现报告如下。资料与方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术病人,男16例,女24例,年龄37.9±4.6岁,体重... 相似文献
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硬膜外吗啡术后镇痛常规用于临床的体会 总被引:14,自引:1,他引:14
硬膜外吗啡镇痛效果肯定,其机理已有许多报道。我院自1988年4月~1997年11月,对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法,已有10年共17124例,占同期手术总例数的584%。在组织管理、应用方法、配方选择、并发症防治等方面取得了一定经验,介绍如下。应用范围与组织管理 凡硬膜外麻醉下手术且预计术后将有较大痛苦的病人,均行硬膜外复方吗啡镇痛术。对术后镇痛病人,麻醉医师除常规填写麻醉前小结外,还应填写术后镇痛登记表(设计于麻醉记录单中麻醉后随访部分)。将病人体重、床位变动情况,用药时间及用量填写清楚并签名以便交接班。对保留硬膜外… 相似文献
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术后硬膜外腔一次性吗啡镇痛的效果确切,经济方便,但镇痛时效有限,副作用较多。为增强吗啡的镇痛时效,我们在小剂量吗啡中加入地塞米松,作一次性硬膜外腔注射以施行术后镇痛,同期取单纯吗啡硬膜外腔注射组病人进行比较,以验证吗啡加用地塞米松是否具有强化效果问题。现报告如下。 相似文献
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为观察小剂量吗啡于术前注入骶管腔对混合痔术后镇痛的效果,我们将200例于我院行手术治疗的ASAⅠ、Ⅱ级混合痔患者随机分为对照组(2%利多卡因15ml+0.75%罗哌卡因4ml+生理盐水6m1)和吗啡组(吗啡2mg,其余药物及剂量同对照组),进行临床对比观察。结果显示,术后4h的VAS评分两组间差异无统计学意义,P〉0.05;而术后8h、24h、48h、72hVAS评分两组间差异均有统计学意义,P〈0.05。吗啡组患者不良反应发生率明显高于对照组,P〈0.05。结果表明,小剂量吗啡同局麻药一起术前注入骶管腔用于混合痔术后患者,可有效镇痛。 相似文献
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多年的术后镇痛实践显示每一病人的镇痛效果及镇痛药需要量均不相同 ,究竟哪些因素在其中起着决定性的作用 ,目前尚不十分明了。为此 ,我们在小儿腹部手术术后硬膜外吗啡镇痛病例中 ,就有关因素对吗啡用量及镇痛效果的影响进行了初步观察分析 ,报道如下。资料与方法一般资料 小儿择期腹部手术 4 9例 ,男 2 2例 ,女 2 7例 ,年龄 8月~ 13岁 ,体重 6 8~ 5 1kg ,均施行安氟醚 氧化亚氮 氧麻醉 ,术中不用麻醉性镇痛药。术后镇痛方法 根据病儿的合作情况 ,于麻醉诱导前或后行硬膜外穿刺 ,穿刺点选择与手术部位相应脊神经的脊柱节段 ,向头… 相似文献
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我院对100例术后镇痛病人分别采用吗啡硬膜外腔镇痛泵持续输注,或静脉镇痛泵持续输注两种用药方法,本文比较两者的镇痛效果和不良反应,报告如下。 相似文献
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硬膜外吗啡加咪唑安定用于术后镇痛的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
硬膜外腔注入吗啡镇痛现已广泛应用于临床 ,但不良反应也较多。近年来发现咪唑安定用于椎管内镇痛可产生节段性镇痛效应并可减少吗啡用量及不良反应 ,我们对此进行了研究 ,报告如下。资料与方法一般资料 80例行剖宫产术患者 ,均无心、肺、肝、肾疾病 ,无水电解质酸碱平衡紊乱 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,术前用药均为苯巴比妥钠 0 1mg、阿托品 0 5mg ,术前 30分钟肌注。麻醉方法 穿刺间隙L1~ 2 ,向上置管 3~ 4cm ,注入1 6 %利多卡因 +0 2 %丁卡因混合液。试验剂量 3ml,观察5分钟无异常后追加首剂量 13~ 16ml,麻醉确保满意才进行… 相似文献