神经外科病人留置导尿管不同方式夹管及拔管的探讨

目的：改进神经外科病人留置尿管夹管及拔除尿管的方法,减少尿潴留及排尿异常的发生。方法：对140例留置导尿管病人不同夹管及拔管方式进行回顾性研究。结论：采用个体化放尿方法,并在拔管前并给予膀胱冲洗,使膀胱充盈后协助患者排出尿管,能有效的降低尿潴留和排尿异常的发生率。     

1例腰椎管狭窄症术后尿潴留患者的中西医结合护理

对1例腰椎管狭窄症术后尿潴留患者采取中西医结合护理,加强重置尿管后病人排尿及尿管的管理及膀胱灌洗的护理,同时对重置尿管后的病人实施中医护理干预,结果患者于尿潴留发生12d拔除尿管后恢复自主排尿,住院35d,病人康复出院.提出对于留置尿管患者应加强"围留置尿管期",特别是留置尿管后期的护理质量的管理,目前临床上对于尿潴留护理干预措施较少的情况下,采取中西医结合护理的方法,促进尿潴留患者的早日康复具有临床应用价值.     

两种拔尿管方法对妇科术后病人排尿的影响

目的:比较两种不同拔尿管方法对妇科手术病人排尿的影响。方法:随机将200例手术后留置尿管的患者分为实验组和对照组,每组各100例。对照组采用直接拔除尿管法,实验组采用拔尿管前夹闭尿管的方法,观察并比较两组患者拔尿管后排尿的情况。结果:两组患者拔除尿管后自行排尿和排出尿量情况不相同;两组患者拔尿管后发生尿潴留的几率不同。结论:采用拔尿管前夹闭尿管、待尿液充盈膀胱有尿意时拔尿管的方法,可提高病人自行排尿的机会,以减少病人的痛苦,且操作简便、经济,在临床上值得推广。     

“放-放-冲”三步改良尿管拔除模式临床应用

目的:探讨脊柱手术后患者尿管拔除的最佳时机,最大限度减少患者尿潴留及排尿踌躇症状的发生率,缩短术后留置尿管时间。方法:将脊柱手术留置尿管的住院患者360例依据所属责任护士分管床位不同分为观察组、对照组,入组后其他术前术后护理2组相同,观察组采用"放-放-冲"三步尿管拔除模式,对照组采用患者膀胱排空后拔除尿管模式,观察2组患者排尿踌躇症状的发生率即拔管后至首次自然排尿的等待时间以及排尿舒适度、尿潴留发生率。结果:2组在拔管后患者首次自然排尿的等待时间、排尿舒适度评定及尿潴留的发生率方面比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:采用"放-放-冲"三步改良尿管拔除模式可显著缩短患者首次自然排尿的等待时间,提高排尿舒适度并降低尿潴留的发生率。     

护理干预对骨科手术尿管拔除后排尿异常患者生活质量影响的研究

目的:探讨护理干预对拔除尿管后排尿异常患者生活质量影响方法:选择骨科手术留置尿管患者245例,随机分为对照组123例和实验组122例,对照组常规术后2天尿管定时开放,输液时每2小时左右放尿1次,实验组术前开始指导行盆底肌功能锻炼,待术后清醒按需开放尿管,术后2天膀胱充盈时拔除尿管,观察两组拔管后排尿情况.结果:两组拔管后排尿顺畅率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:为患者提供有效护理干预可促进自主排尿功能恢复,减轻患者痛苦及经济负担,提高生活质量.     

妇科患者术后提前夹管再拔除尿管的排尿效果

目的:探究在妇科患者手术治疗后采取提前夹管再拔除尿管的排尿效果。方法:选取2015年1月-2015年10月本院治疗的160例因异位妊娠进行腹腔镜手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组80例。观察组采取提前夹管再拔除尿管的方法进行护理,对照组按常规拔除尿管方法进行护理。对比两组患者的临床排尿效果。结果:观察组的首次自主排尿时间及排尿量均优于对照组;观察组的自然排尿率高达95%,无尿潴留发生,而对照组的自然排尿率为70%,4例发生尿潴留,观察组患者的临床效果明显比对照组好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:异位妊娠患者进行腹腔镜手术治疗,提前夹管然后再把尿管拔除的排尿措施和传统方式相比,更能够提高妇科患者的自然排尿效果,恢复患者的自主排尿行为。     

护理干预对骨科手术尿管拔除后排尿异常患者生活质量影响的研究

目的：探讨护理干预对拔除尿管后排尿异常患者生活质量影响。方法：选择骨科手术留置尿管患者245例,随机分为对照组123例和实验组122例,对照组常规术后2天尿管定时开放,输液时每2小时左右放尿1次,实验组术前开始指导行盆底肌功能锻炼,待术后清醒按需开放尿管,术后2天膀胱充盈时拔除尿管,观察两组拔管后排尿情况。结果：两组拔管后排尿顺畅率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：为患者提供有效护理干预可促进自主排尿功能恢复,减轻患者痛苦及经济负担,提高生活质量。     

穴位按压用于脊柱骨折致脊髓损伤伴尿潴留的护理

目的 观察穴位按压法护理脊柱骨折脊髓损伤性尿潴留患者的疗效.方法 患者人院后均采取常规留置导尿及留置尿管护理,伤后3d后根据患者情况间歇开放尿管,于每次放尿后及拔除导尿管后,予穴位按压护理,观察疗效.结果 30例患者术后均顺利取下尿管,能自主排尿.结论 早期实施膀胱功能训练,结合中医穴位按压法诱导排尿,操作简单、方便、风险小,患者及家属均易掌握,疗效确切.     

晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗促进排尿的实践与效果

目的：探讨患者晚上睡前拔除尿管并行会阴冲洗促进自行排尿,减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦。方法：观察组先夹放尿管训练膀胱功能,当患者晚上睡前膀胱充盈有尿意时,抽出气囊内液体拔除尿管,然后用洁尔阴溶液冲洗会阴及尿道口,对照组同样先夹放尿管训练膀胱功能,白天患者有尿意时用常规方法拔除尿管。观察：两组患者第1次排尿情况及首次排尿时间,并对2组患者的再次导尿率和拔管后自我舒适程度进行评定。结果：两组患者自行排尿情况和首次排尿时间以及拔管后自我舒适程度有显著性差异（P〈0．01）。结论：晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗,提高了患者的舒适度,促进了自行排尿,减少了尿潴留的发生,减轻了患者的痛苦。     

影响拔除尿管后尿潴留的原因与开塞露的应用

目的:探讨留置尿管拔管后尿潴留的原因,减少患者在拔尿管后重插尿管的机率,减轻尿道粘膜的损伤.方法:特275例病人分为对照组及实验组,实验组对138例留置尿管患者在输液过程中拔尿管前经尿管注入开塞露1支后拔;对照组夹管进行膀胱功能训练1天后拔管.结果:实验组除3例外均能自解小便,对照组18例发生尿潴留而重插尿管.讨论:了解引起尿潴留的原因.在探作中应严格掌握导尿指征、选择适当导尿管、动作轻柔、严格的无茵技术、加强尿管、引流襞、会阴部的护理,缩短尿管留置时间,减轻尿路感染的机率.开塞露刺激膀胱壁收缩,促进排尿.能有效地减少尿潴留的发生.     

髋关节置换手术后拔除尿管最佳时间观察与分析

目的：探讨髋关节置换手术患者术后拔除尿管的最佳时间。方法：83例随机分为观察组43例和对照组40例。观察组于术后24h开始夹闭尿管，待膀胱充盈后立即拔除尿管，并协助自主排尿；对照组按照常规方法拔除尿管。结果：两组尿路感染及尿潴留的发生率及术后排尿时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术后早期拔除尿管能减少尿路感染和尿潴留的发生，减轻拔除尿管后的刺痛。     

妇科腹腔镜手术留置尿管时间的探讨

目的比较妇科腹腔镜手术患者在麻醉和非麻醉状态下留置尿管的舒适度。方法将100例进行妇科腹腔镜手术的患者按手术的先后顺序随机分为观察组和对照组各50例,对照组于术晨麻醉前在病房插尿管并留置尿管,观察组于手术室麻醉后手术前插尿管并留置,2组均于术后8 h拔除尿管,观察2组患者术后舒适度、尿路刺激征、尿潴留情况。结果观察组术后舒适度为68%,尿路刺激征发生率为6%,无尿潴留发生;对照组术后舒适度为22%,尿路刺激征、尿潴留发生率分别为24%和12%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者麻醉后插尿管比麻醉前插尿管留置患者舒适度高,尿路刺激征、尿潴留发生率低。     

应用镇痛泵的剖宫产术后产妇拔尿管时机探讨

[目的]探讨剖宫产术后留置镇痛泵产妇拔除尿管不同时机对产妇自主排尿的影响。[方法]将180例剖宫产术后应用镇痛泵留置导尿的产妇分为A、B、C、D四组,各45例,四组产妇均于术后48h拔除镇痛泵,A组产妇于镇痛泵应用期间拔除尿管;B组产妇于拔除镇痛泵后0～10h拔除尿管;C组产妇于拔除镇痛泵11～24h拔除尿管;D组产妇于拔除镇痛泵24h以后拔除尿管。比较四组产妇拔除尿管后尿潴留发生率。[结果]A组产妇拔除尿管后自然排尿成功25例,辅助排尿成功6例,需再次导尿14例;B组产妇自然排尿成功32例,辅助排尿成功5例,需再次导尿8例;C组自然排尿成功38例,辅助排尿成功4例,3例需再次导尿;D组产妇自然排尿成功40例,辅助排尿成功3例,2例需再次导尿。[结论]拔除镇痛泵后11～24h为拔除尿管的最佳时间。     

针刺治疗对重症监护患者拔除留置尿管后尿潴留的临床观察

目的 :观察针刺疗法解除术后尿潴留的临床疗效。方法:将106例重症监护患者拔除留置尿管后尿潴留经诱导排尿法仍未排尿的患者随机分为针刺组56例与对照组50例。针刺组予针刺疗法,对照组予肌注新斯的明,比较两组患者尿管拔除后排尿功能恢复时间及疗效。结果:针刺组患者尿管拔除后排尿功能恢复时间短于对照组,且疗效优于对照组。结论:采用针刺治疗重症监护患者拔除留置尿管后尿潴留疗效显著。     

儿童手术在全麻下留置导尿对拔管后排尿的影响

为减轻插导尿管所致的尿道黏膜损伤,预防拔除导尿管后尿潴留.对74例骨科手术患儿在全麻下插导尿管(试验组),与69例于麻醉前插导尿管(对照组),就其对拔除导尿管后对首次排尿的影响进行了比较观察,结果显示实验组拔除尿管后首次排尿成功率明显高于对照组(P＜0.05).表明全麻下插导尿管可有效防止尿潴留发生.     

隔姜隔盐灸治疗剖宫产后尿潴留的临床观察

目的:探讨隔姜隔盐灸治疗剖宫产后尿潴留的疗效与安全性.方法:将87例产后尿潴留患者(剖宫术后拔除留置尿管≥5 h不能自行排尿的),按入院顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,使用隔盐、隔姜灸;对照组42例,采用传统的热敷、诱导、按摩等排尿方法.观察两组排尿时间及产后出血的情况.结果:治疗组在30～60 min排尿率达88.89%.对照组排尿率为61.90%,明显低于治疗组,组间差异具有统计学意义(P<0.01),且两组在产后24-48h内阴道出血量没有显著差异.结论隔盐、隔姜灸是一种安全有效的治疗剖宫产后尿潴留的护理措施,大大降低了因产后尿潴留而留王尿管的导尿率,减轻了产妇痛苦,减少了院内感染的发生率.     

妇科术后长期留置导尿的护理体会

目的总结妇科手术病人术后长期留置导尿的经验。方法回顾性分析82例妇科术后长期留置导尿的病人的临床资料,进行总结分析。结果82例病人均留置尿管成功,无1例发生泌尿系感染。结论正确地选择尿管、严格的无菌操作规程及术后重视完整尿管护理,能够有效减轻手术病人不适,降低泌尿系感染发生率。     

58例开塞露治疗患者尿管拔除后尿潴留的护理体会

目的评价开塞露在治疗持续硬膜外镇痛的病人拔除尿管后发生尿潴留的效果。方法58例硬膜外麻醉加用持续镇痛泵的病人在撤除镇痛泵、拔除尿管后发生尿潴留的患者，用开塞露2～3支（20mL／支）注入肛门内约5～20分钟后，观察其排尿情况。结果58例持续硬膜外镇痛的病人在拔除镇痛泵导尿管后发生尿潴留后在注入开塞露5～20分钟后即在排出大便的同时排尿。结论开塞露在治疗持续硬膜外痛的病人拔除镇痛泵及导尿管后发生尿潴留病例中效果满意，值得临床推广应用。     

脐疗为主治疗妇科经腹手术后尿潴留23例

妇科经腹手术如子宫全切及广泛或次广泛性子宫切除术,由于术中要分离膀胱,尤其后者要游离输尿管、充分分离膀胱,加之术中对膀胱肌的麻醉,术后要常规留置尿管.其目的是排除体内代谢物,等待膀胱平滑肌和尿道内括约肌收缩松弛功能恢复.但其弊病显而易见,较长时间的持续导尿使细菌易于侵入,导致尿路感染.如果拔除尿管后患者不能排尿,反复安插尿管会增加膀胱感染机会,使已形成的膀胱麻痹一再加重尿潴留,并且增加患者痛苦,影响其早日下床活动,不利于各种机能恢复.2000～2005年,笔者采用肚脐隔葱灸加体针治疗妇科经腹手术后尿潴留23例,现报告如下.     

前列腺增生并急性尿潴留留置尿管时间对排尿的影响

目的：对比前列腺增生症并急性尿潴留留置尿管时间对排尿的影响。方法：20例患者留置尿管后，8例立即进行前列腺注射治疗，12例患者留置尿管平均5．92天后进行前列腺注射治疗。结果：8例患者拔除尿管后能顺利自解小便，12例患者只有1例能顺利解小便，11例发生尿道狭窄。