八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭30例临床观察

目的观察八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将60例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用八味通络颗粒,疗程8周。观察治疗后两组纽约心脏病学会（NYHA）心功能疗效、中医证候疗效,以及治疗前后超声心动图反映的左室舒张功能指标,包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）、舒张晚期血流峰值速度（A）、E/A比值、等容舒张时间（IVRT）、E峰加速时间（ACTe）和E峰减速时间（DCTe）。结果治疗后两组NYHA心功能疗效比较无统计学意义（P〉0.05）,中医证候疗效比较有统计学意义（P〈0.05）。超声心动图比较,治疗组治疗后E、A、E/A、IVRT及DCTe与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗后治疗组A、DCTe明显降低（P〈0.05）,E/A明显增加（P〈0.05）。结论八味通络颗粒能明显改善反映左室舒张功能的超声指标,可提高中医证候疗效。     

替米沙坦治疗老年高血压合并充血性心力衰竭

目的：观察替米沙坦治疗老年高血压并充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效.方法：选择轻中度老年原发性高血压患者并发充血性心力衰竭患者80例,分成治疗组与对照组,每组40例.两组均给予强心、利尿及对症等基础治疗.治疗组应用替米沙坦片40～80 mg,qd;对照组应用依那普利片5～10 mg,bid;疗程8周.观察治疗前后血压、心率、左室舒张末内径、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数及心功能变化.结果：治疗后8周两组血压、左室舒张末内径均明显下降,两组比较差异无显著性（P〉0.05）,但治疗组在左室射血分数、LV、心排血量、心脏排血指数等心功能指标与对照组相比有明显差异（P〈0.05）,患者耐受性好,未见明显不良反应.结论：替米沙坦治疗老年高血压并发充血性心力衰竭疗效好.     

天麻钩藤饮干预高血压心衰左室重构和心功能的影响76例

目的探讨天麻钩藤饮干预高血压心衰左室重构和心功能的影响效果。方法按照随机数字表法将76例高血压心衰患者分为2组,即：中药天麻钩藤饮治疗组（简称观察组）,常规西药治疗组（简称对照组）,每组各38例。疗程结束后观察两组患者的二尖瓣峰值流速（E峰）、舒张晚期峰值流速（A峰）、左室射血分数（EF）和心输出量（co）,以及评价两组患者的心功能改善情况。结果治疗后,观察组患者的E峰、A峰、E/A的左室舒张功能值,以及EF、VFS、CO的左室收缩功能值与对照组的相比较,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组患者的心功能情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,同组比较,两组患者的心功能均较治疗前改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,未见统计学差异（P〉0.05）。结论天麻钩藤饮可有效改善高血压心功能不全患者的左室收缩和舒张功能,其功效与西药相似,具临床推广价值。     

脑钠肽结合超声多普勒评价舒张性心力衰竭患者的心功能

目的采用血浆脑钠肽（BNP）浓度测定结合超声多普勒心动图的参数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床提供判断舒张性心力衰竭及其严重程度的敏感和特异的客观指标。方法选择舒张性心力衰竭患者85例（心力衰竭组）,按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级,Ⅱ级31例、Ⅲ级36例、Ⅳ级18例,以及健康对照组30例。测定血浆BNP浓度,超声多普勒结合组织多普勒显像（TDI）测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压。结果舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度明显高于对照组（P〈0.001）,且随心力衰竭程度加重而逐渐升高（P〈0.001）。舒张性心力衰竭组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、舒张早期流速峰值/舒张早期速度峰值（E/Em）较对照组升高,E/舒张晚期流速峰值（A）降低（P〈0.01）,血浆BNP浓度与E/A比值呈负相关（r=-0.634,P〈0.01）,与E/Em比值呈正相关（r=0.728,P〈0.01）。结论血浆BNP浓度测定结合超声多普勒心动图的参数判断舒张性心力衰竭患者的心功能简便准确。     

Clinical observation of Shenmai injection on the treatment of coronary artery bypass graft with left ventriclar dysfunction

目的 观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响.方法 将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例子西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗.2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程.观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况.结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P＞0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.2组均无明显不良反应.结论 参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切.     

高血压患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义

目的探讨高血压患者血浆N端B型脑钠肽（NT-proBNP）水平变化及其临床意义。方法选择近年因高血压病在我院治疗的患者182例,根据心脏超声计算左室重量指数,将患者分为左室心肥厚组和左心室正常组;根据E/A值,分为舒张功能不全组和舒张功能正常组。结果左心室肥厚组左室后壁厚度、NT-proBNP明显高于左心室正常组（P〈0.05）;左心室肥厚组舒张早期血流播散速率、二尖瓣舒张早期流速峰值（E）与舒张晚期的流速峰值（A）比值（E/A）明显低于左心室正常组（P〈0.05）;舒张功能不全组左室后壁厚度、左室重量指数、NT-proBNP明显高于舒张功能正常组（P〈0.05）。结论在心功能正常的高血压患者中,NT-proBNP与心室肥厚和心室舒张功能密切相关,临床上可以通过检测NT-proBNP水平来评价心功能。     

益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭105例临床观察

目的 观察益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将208例CHF患者随机分为2组,治疗组105例采用益气温阳汤配合西药治疗;对照组103例单纯西药治疗.观察2组治疗前后心力衰竭疗效及心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A)比值.结果 治疗组总有效率87.6％,对照组总有效率64.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后LVEF、E/A与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后LVEF、E/A比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组心功能改善优于对照组.结论 益气温阳汤可改善心力衰竭患者的临床症状及心功能,改善LVEF、E/A比值.     

扶阳利水法治疗房颤合并心衰疗效观察

目的 观察中西医结合治疗方法对房颤合并心功能不全患者的治疗作用及副反应发生情况.方法 将80例心房颤动合并舒张性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组加真武汤合苓桂术甘汤,疗程10周.观察两组患者临床症状的有效率,治疗前后心功能指标（心脏超声左室射血分数,左心房内径,舒张期二尖瓣口E峰值、A值,E/A等）以及出现胃肠道反应、电解质紊乱等副反应的发生率.结果 治疗组临床症状有效率、心脏超声左室射血分数、左心房内径、舒张期二尖瓣口E峰值、A值,E/A均高于对照组（均P＜ 0.05）,C反应蛋白、副反应发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 扶阳利水法联合西药治疗房颤合并心衰的临床疗效优于单纯西药治疗者,且副反应发生率低.     

地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取于2012年12月-2013年12月来上海市东方医院诊疗的慢性心力衰竭患者64例,随机分为对照组（29例）和治疗组（35例）。对照组在一般基础治疗的基础上口服地高辛片0.125 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）3.9 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉点滴,1次/d。两组均治疗14 d。治疗结束后对两组患者的临床疗效、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心功能指标进行比较分析。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为97.14%、89.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较治疗前有所降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组血浆NT-proBNP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组心功能指标左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前明显降低,心室射血分数（LVEF）、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）及心输出量（CO）均较治疗前明显升高（P〈0.05、0.01）;但治疗组对改善患者LVEDD、LVESD、LVEF、E/A及CO方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）。结论在地高辛治疗基础上加用益气复脉治疗慢性心力衰竭可较好的改善患者的临床症状和心功能状况,对患者肝肾功能未产生明显不良反应,值得临床推广应用。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

参七汤对心肌梗死后心绞痛及心功能的影响

目的：观察参七汤对心肌梗死后绞痛及心功能的影响。方法：将38例心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用参七汤治疗，疗程均为4周。观察治疗后两组患者的心绞痛发作情况，并用超声心动图测定治疗前后左室射血分数（EF）、舒张早期血流峰值速度（E）、舒张晚期血流峰值速度（A）、A／E比值。结果：参七汤组对心梗后心绞痛疗效明显优于对照组（P〈0．05），参七汤组的EF值、E值、A值和A／E比值较治疗前有明显改善（P〈0．01），与对照组相比，差异有显著性（P〈0．01）。结论：参七汤能减少心肌梗死后心绞痛的发生，并可改善心肌梗死后患者的心功能。     

吲哒帕胺联合替米沙坦治疗原发性高血压疗效及对血脂代谢影响观察

目的：探讨吲哒帕胺联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及其对血脂代谢的影响。方法：将60例原发性高血压患者随机分为A组和B组,A组给予吲哒帕胺联合替米沙坦治疗,B组给予替米沙坦单药治疗,连续治疗30d后评价疗效,并选择30例健康者作为对照组,测定原发性高血压组和对照组的血脂代谢水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）。结果：高血压组TC、TG、LDL-C水平均显著高于正常对照组,HDL-C水平显著低于正常对照组（P〈0.05）。A组临床疗效总有效率为96.7%（29/30）,B为73.3%（22/30）,A组临床疗效总有效率显著高于B组（P〈0.05）。治疗后两组血压明显改善,SBP、DBP水平下降,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）。治疗后,A组血脂代谢紊乱明显改善,TC、TG、LDL-C水平均明显下降,HDL-C水平明显上升,与治疗前和B组比较均有显著性差异（P〈0.05）,而治疗后B组血脂代谢紊乱改善不明显。结论：吲哒帕胺联合替米沙坦能有效降压和改善患者脂质代谢,是治疗原发性高血压的一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

中药对高血压心衰左室重构和心功能的影响

目的：探讨益气活血中药改善高血压心功能不全的临床疗效。方法：随机数字表法将124例高血压心功能不全患者分属治疗组和对照组,对照组采用贝那普利＋双氢克尿塞＋地高辛常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用益气活血中药,疗程6个月;超声心动图和彩色多普勒观察心脏结构和功能变化,采用美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级评定疗效;配对t检验、多变量方差分析和Ridit分析进行统计推断。结果：①治疗后2组室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、心室质量指数（LVMI）均不同程度的下降,以治疗组下降幅度更显著,自身前后比较和组间比较均有显著性差异（P〈0.05或0.01）;②反映心室舒张功能的E峰增高,A峰降低,E/A比值升高,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）;③反映心室收缩功能的射血分数（EF）,短轴缩短率（VFS）和心输出量（CO）均有程度不等的增加,但治疗组增加更显著（P〈0.01）;④2组心功能分级改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：在西药常规治疗的同时合用益气活血中药,可有效逆转高血压心功能不全患者的左室肥厚,改善收缩和舒张功能。     

替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的研究

目的比较替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的效果。方法高血压伴左室肥厚患者174例随机分为2组,对照组87例口服贝那普利10~40 mg/d,观察组87例口服替米沙坦40~80 mg/d,2组疗程均为18个月。治疗前后进行血压和超声心动图检查,观察新发房颤和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数均明显下降(P均0.05),2组患者左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有所下降但差异不显著(P均0.05)。观察组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均小于对照组,但差异无统计学意义(P均0.05);新发房颤率低于对照组,但差异不显著(P0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论替米沙坦和贝那普利均是治疗高血压伴左室肥厚的有效药物,可明显控制患者的血压,有效逆转左室肥厚,新发房颤发生率较低,替米沙坦效果更为显著且安全性较高。     

益心舒胶囊治疗冠心病慢性舒张功能不全临床分析

目的观察益心舒胶囊对冠心病左室舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法入选DHF患者114例,随机分为益心舒组（58例）和对照组（56例）。对照组采用常规治疗,益心舒组采用常规治疗加用益心舒胶囊1.2g/d,疗程6个月。在治疗前后评价心功能情况及心脏超声舒张功能指标。舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度（E/A）、等容舒张时间（IVRT）、E峰血流速率（EDT）、左室舒张内径（LVEDD）、左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）。结果治疗后益心舒组显效率51.7%,总有效率91.4%;对照组显效率41.1%,总有效率80.4%,两组总有效率比较无统计学意义。两组治疗后心室舒张功能超声指标优于治疗前,且益心舒组优于对照组（P〈0.05）。结论益心舒胶囊可改善老年DHF患者心脏舒张功能,减轻临床症状,提高生活质量。     

替米沙坦联合美托洛尔治疗CHF临床研究

目的观察替米沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法在常规抗心力衰竭治疗的基础上，将196例CHF患者随机分为替米沙坦（T）组（67例）、关托洛尔（M）组（65例）、替米沙坦联合美托洛尔（T—M）组（64例）。替米沙坦40mg～80mg，1次／日。美托洛尔根据心功能确定首次剂量，若无不良反应，每周剂量加倍，直到最大耐受量。3组疗程均为6个月。观察治疗前后各组心功能和血浆去甲肾上腺素（NE）的变化。结果T—M组心功能指标、内分泌激素NE明显优于T组和M组（P〈0．05），临床疗效总有效率为95％也优于T组（89％）与M组（86％，P〈0.05）。结论替米沙坦联合美托洛尔治疗CHF安全有效，可有效改善心功能提高生活质量。     

灯盏花素注射液治疗高血压左室舒张功能不全临床观察

目的：观察灯盏花素注射液治疗高血压左室舒张功能不全的疗效。方法：选择原发性高血压患者160例随机分为2组各80例,对照组服用左旋氨氯地平、贝那普利、美托洛尔缓释片,治疗组在上述药物治疗基础上静脉滴注5％葡萄糖注射液加灯盏花素注射液,2组疗程均为4周。观察2组的降压疗效和症状疗效,并采用超声心动图测定治疗前后左室舒张功能参数。结果：2组降压疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组症状疗效优于对照组（P〈0．05）。2组舒张末期左室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量治疗前后自身比较及组间比较,差畀均无显著性意义（P〉0．05）。舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值、E峰减速时间以及等容舒张期5项指标治疗组治疗前后自身比较及治疗后2组间比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：西药加用灯盏花素注射液较单纯西药能更有效改善高血压患者的症状,对高血压左室舒张功能不全具有改善作用。     

当归补血汤对心肌梗塞患者心功能的影响观察

目的：观察当归补血汤对心肌梗塞患者心功能的影响。方法：将46例患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用当归补血汤治疗，疗程均为4周。治疗前、后采用脉冲多普勒超声心动图（PDE）测定射血分数（EF）、舒张晚期血流峰值速度（A）、舒张早期血流峰值速度（E）和A／E比值。结果：两组患者经治疗后，EF值、E值和A／E比值都较治疗前明显改善（P＜0．01）。结论：当归补血汤能明显改善心肌梗塞患者心功能。     

心脏舒张功能不全心虚证患者左心形态及功能的改变

目的：探讨心脏舒张功能不全心虚证患者与非心虚证患者左心形态及功能的改变。方法：回顾分析我院2005-2006年就诊的164例心脏舒张功能不全患者的临床资料,根据临床症候分为心虚证组和非心虚证组,比较两组患者的左房、左室舒张末期内径及左室射血分数、E/A比值。同时采用相关分析,探讨年龄与左心形态及功能改变的关系。结果：心虚证组与非心虚证组的左室射血分数均在正常值范围,E峰、A峰及E/A比值两组比较差别无统计学意义（P〉0.05）。心虚证组的左房、左室舒张末期内径大于非心虚证组,两组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;心虚组左室射血分数低于非心虚组,两组比较差别有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,年龄与E/A比值呈负相关。结论：心脏舒张功能不全表现为心虚证的患者与非心虚证患者相比,左心形态有改变,两组患者的心脏收缩功能有差异,但两组患者的心脏舒张功能改变并无显著性差异。随着年龄的增长,左心舒张功能逐渐减退。     

参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后合并左心功能不全39例临床观察

目的观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响。方法将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗。2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P>0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组均无明显不良反应。结论参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切。