颈椎病颈前路减压椎骨内固定术后的护理

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓压迫或／和脊髓供血屏障，并引起相关功能障碍的疾病。随着影像学技术的发展及人口的老龄化，脊髓型颈椎病的发病率逐渐上升，早期诊断和及时的外科干预是提高治疗效果的重要前提。我们2004年以来对采用颈椎前路减压植骨及带锁钢板内固定手术治疗120例脊髓型颈椎病手术病例进行围术期护理，取得满意效果，无1例发生医疗护理并发症。现将护理体会报告如下。     

颈椎病手术术后脊髓水肿1例的护理

颈椎病手术目前在我国已广泛开展, 该手术创伤大、出血多,并发症虽少见,可是一旦发生却可导致严重后果,使原有症状加重甚至致患者死亡,因此做好围手术期的观察和护理非常重要.我院骨科2009年收治了1例术后发生脊髓水肿并进行了二次血肿清除术的脊髓型颈椎病患者,现将护理情况介绍如下.     

颈前路钢板系统在脊髓型颈椎病手术中的应用

脊髓型颈椎病是骨科的常见病，它是指脊髓外在致压物导致脊髓功能障碍而表现的一系列临床症候群。颈椎前路手术是目前脊髓型颈椎病外科治疗常用的术式，除了颈前路减压、植骨融合外，为了促进植骨愈合及患者早期活动，常同时采用内固定。我院2003年9月～2004年6月采用颈前路减压、自体髂骨植骨、带锁钢板固定术治疗36例脊髓型颈椎病，获得满意疗效，现总结报告如下。     

经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的:总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理.方法:对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理.结果:72例患者均取得良好的临床疗效.结论:积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证.     

脊髓型颈椎病脊髓微循环改变及中药效应观察

为探讨脊髓型颈椎病脊髓微循环改变及中药效应,建立脊髓型颈椎病动物模型,设立对照组分别进行脊髓微血管显影、脊髓血管内皮生长因子表达检测观察.结果显示中药治疗组脊髓微血管显影、脊髓血管内皮生长因子表达优于对照组.提示中药有促进脊髓组织VEGF的表达,促进血管增生,增加脊髓血液供应的作用.     

前路手术对脊髓型颈椎病脊髓功能的改善作用

目的探讨前路手术对脊髓型颈椎病脊髓功能的改善作用。方法对132例脊髓型颈椎病的患者施行颈椎前路病灶清除减压、椎间植骨融合、椎前钢板内固定术,并进行为期至少1年的系统随访,采用JOA评分法评价脊髓功能的改善情况。结果随访1年时共失访5例,随访率96．2％。术后1年时患者的主观症状、临床体征、日常活动、膀胱功能均有明显的提高,其JOA评分改善指数为6．52,改善率为38．7％。结论前路手术对脊髓型颈椎病脊髓功能的改善作用。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术的护理

我院自 1995年以来 ,采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤与脊髓型颈椎病 38例 ,在护理的密切配合下取得了满意疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 76岁。无骨折脱位型颈脊髓损伤 12例 ,均为不完全性损伤 ,按 Frankel分级 D级 2例 ,C级 7例 ,B级 3例 ;受伤至手术时间最短 3天 ,最长77天。脊髓型颈椎病 2 6例 ,病程最短 2个月 ,最长 4年。皆行颈椎后路单开门椎管扩大成形术 ,术后 2周颈脊髓损伤平均恢复 1级 ,半年后恢复 2级。颈椎病术前 JOA评分平均 8分 ,术后 2…     

脊髓型颈椎病前路植骨术的中西医护理体会

目的总结脊髓型颈椎病前路植骨术的中西医护理措施。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组患者按严格的护理程序护理,均无一例发生肺部并发症,均达到满意的效果。结论通过对脊髓型颈椎病前路植骨术的护理,认识到精心护理是脊髓型颈椎病手术患者康复的关键。     

小针刀治疗脊髓型颈椎病1例

脊髓型颈椎病是一种常见病、多发病。它主要是由颈椎退变引起脊髓受压或脊髓血供障碍，或二者并存，而导致脊髓功能障碍，并表现为相应的临床症状和体征，故称之为脊髓型颈椎病。笔者于2004年11月采用小针刀治疗一例脊髓型颈椎病取得了较满意的效果，现报道如下。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理

脊髓型颈椎病（CSM）是颈椎退行性变最常见的一类疾患，以椎间盘退变为基础，通过一系列病理性变化，引起相邻椎节椎体后缘骨赘的形成，对脊髓及其附属结构、血管产生压迫，导致不同程度的脊髓功能障碍，是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。而前路减压植骨融合钢板内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一，我科2003年5月-2005年5月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病28例，均取得良好效果，现将其护理报道如下。     

手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

脊髓型颈椎病发病缓慢，症状也比较隐匿。一旦发生不可逆的病理变化，手术效果很难令人满意。而在发病早期作出诊断，可大大提高治疗效果。原则上一旦确诊，应及时行手术治疗，以解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能。我院自1999年3月～2004年7月采用不同术式治疗脊髓型颈椎病149例，疗效满意。现总结报告如下。     

圣愈汤加减对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态的干预

目的: 探讨圣愈汤加减对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态的改善效果。 方法: 选取明确诊断的脊髓型颈椎病并已行颈椎手术的病例68例,随机分为常规康复治疗联合圣愈汤组(A组),常规康复治疗组(B组)。其中A组32例,B组36例。术后采用常规处理、康复、中药等综合治疗,用JOA评分分别于术后1,2,4,6周及术后3个月观察评定脊髓功能状态。 结果: 2组患者在术后1周内的JOA分值均明显优于术前(P<0.05),但两组比较无明显差异;术后2周、4周、6周及术后3个月A组JOA评分均明显优于B组,两组比较其差异具有显著性 (P<0.05)。 结论: 康复治疗以及联合圣愈汤加减均可有效地改善脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态,而康复治疗联合圣愈汤加减在改善脊髓功能状态方面疗效更显著,是脊髓型颈椎病术后的有效治疗方法。     

脊髓型颈椎病125例手法治疗临床分析

脊髓型颈椎病１２５例手法治疗临床分析河北０６３０００河北省唐山建设医院杨宝元主题词％脊髓型颈椎病颈椎病的临床表现多种多样，其脊髓受到压迫，表现为脊髓病变所致症状者为“脊髓型颈椎病”。笔者于临床应用中医手法治疗脊髓型颈椎病患者１２５例，效果显著，现分述...     

脊髓型颈椎病的诊断研究进展

脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)是指由于颈椎小关节及椎间盘退变为基本病理基础,继发形成椎体缘骨赘,并以此压迫脊髓或支配脊髓的血管,导致的颈脊髓受压或(和)脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍的脊髓病.1952年Brain报道的大样本脊椎病并将其区分为脊髓型颈椎病和神经根型脊椎病[1].     

脊髓型颈椎病围手术期的护理

目的探讨脊髓型颈椎病的围手术期的护理要点。方法对28例脊髓型颈椎病前路手术患者进行针对性心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和出院的康复指导等护理。结果通过28例患者的护理,效果满意。结论运用科学的方法,对患者进行行之有效的护理,在脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要。     

手术治疗脊髓型颈椎病85例临床分析

目的：总结分析手术治疗脊髓型颈椎病的疗效及影响疗效的因素.方法：对我院近年收治进行手术治疗的85例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,评价其临床疗效.结果：85例患者脊髓型颈椎病患者经过前、后路手术治疗后随访6个月-4年,按照JOA颈椎病疗效评定标准对临床疗效进行评定,优44例（51.8%）,良20例（23.5%）,可18例（21.2%）,差3例（3.5%）,优良率75.3%,有效率96.5%.结论：手术治疗对脊髓型颈椎病疗效确切,根据脊髓压迫的来源、节段以及压迫程度选择适当的入路及术式有利于患者术后的康复.     

颈椎前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

目的探讨颈椎单节段前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理方法。方法对477例多节段脊髓型颈椎病前路手术患者进行术前心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和康复指导等护理。结果477例患者的护理效果满意。结论运用术前和术后科学的护理方法,在多节段脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要。     

运用脊髓伤方治疗脊髓型颈椎病的临床研究

目的:观察中药脊髓伤方对脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复的影响,并进一步探讨其作用机制。方法:纳入2012年7月—2016年6月本科行手术治疗的脊髓型颈椎病气虚血瘀证患者57例,依据是否服用中药脊髓伤方分为两组:对照组(A组,n=22)术后常规应用糖皮质激素抗炎消肿,实验组(B组,n=35)在常规应用糖皮质激素的基础上服用中药脊髓伤方治疗。观察两组患者术前及术后第1、6、12个月颈椎JOA评分,计算术后第12个月的神经功能改善率;并于术后第12个月使用中医疾病疗效判定标准对所有患者进行疗效判定。结果:两组术前、术后第1个月比较颈椎JOA评分差异无统计学意义(P 0. 05),两组术后第6、12个月比较JOA评分差异均有统计学意义(P 0. 05),两组术后第12个月比较神经功能改善率、中医疾病疗效差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药脊髓伤方可有效促进脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复,显著改善其临床症状。     

活血方对脊髓型颈椎病脊髓微循环的影响

目的:探讨活血方对脊髓型颈椎病脊髓慢性受压后微循环的改善情况。方法:建立脊髓型颈椎病动物模型,观察活血方对脊髓型颈椎病动物脊髓血管内皮生长因子表达及脊髓微血管面积的改善情况。结果:活血方组脊髓微血管面积、脊髓血管内皮生长因子(VEGF)表达较模型组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药活血方能促进脊髓VEGF的表达及血管的增生,改善脊髓细胞微循环,增加脊髓血液供应,具有保护脊髓功能的作用。     

推拿、针灸结合中药熏敷治疗脊髓型颈椎病62例

脊髓型颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性改变导致脊髓或支配脊髓血管受压而出现不同程度脊髓功能障碍的一种病。脊髓型颈椎病在颈椎病中占5%～10%,近年来发病年龄呈年轻化趋势,此型症状严