钛丝充填再植法治疗外伤牙

牙齿受到不同类型的机械力的作用会造成不同类型的损伤，间接低速强大的外力易使牙周组织损伤发生牙脱位；高速外力易使牙体发生冠折、根折，冠根联合折。笔者用钛丝根充后再植法治疗80例外伤牙收到满意效果，浅谈如下。1一般资料80例外伤牙均为前牙，其中中切牙35例，侧切牙17例，尖牙28例。年龄分布：青少年患者72例，老年患者8例。2适应证的选择外伤后根折，冠根联合折邻牙有良好固位者为本法适应证。3操作方法3．1首先将患牙连同牙根拔除，碘仿纱条填塞拔牙窝，咬纱布卷止血，嘱患者次日复诊。3．2患牙制备：首先清除牙体表面结石及污物…     

43例牙根裂的临床诊治

牙根裂在临床上并不少见,其裂痕只发生于牙根,不波及牙冠,因而诊断比较困难。笔者结合部分病例探讨其临床诊断与治疗。1　临床资料1.1　一般资料:1997年4月～1999年3月我院口腔门诊经拔牙后证实的牙根裂患者共43例46颗牙。其中男25例,女18例。年龄41～73岁,平均53.2岁。牙位分布见表1。表1　43例(46牙)牙根裂的牙位分布牙位7|76|65|57|76|65|5合计牙数1216178246例数11141772431.2　临床症状:患者主诉中有共性的要点是咀嚼时疼痛,部分患者有自发痛或夜间痛。1.3　临床检查:患牙冠部无明显裂痕。患牙叩痛明显,分部位叩击以判断腭侧根、近中根…     

牙根囊肿治疗一例

牙根囊肿常见而难治,作者本人患此病并发牙龈瘘,经牙医检查,认为只能观察病变过程,并无确当治法。经试用托里消毒散后,疗效显著。其经过如下: 患者男性,55岁,1965年因左下第二大臼牙龋蚀,经治疗并镶以金牙后不久,该牙外围牙龈发生水泡,自溃流出带黄淡红色液体,创面基本愈合后,反复出现水泡和自溃。     

补肾固齿汤治疗慢性牙周炎54例

慢性牙周炎是中老年人的一种常见病、多发病，该病病程长，病势缓，治疗难度大，目前尚缺乏较为理想的中西药物。笔者采用目拟补肾固齿汤治疗本病54例，疗效满意。现报道如下。1临床资料54例患者均为门诊病人，其中男性37例，女性17例；年龄37-65岁；病程最短2年，最长26年，其今5－15年者40例，占74％。诊断标准：①牙龈出血或伴口臭、溢脓；②牙龈炎症或伴牙龈萎缩；③牙周袋形成；④患牙松动，咬无力，持续钝痛；⑤急性炎症表现：当机体抵抗力下降和牙周援引流不畅时，可出现牙周脓肿，此时患牙区可有剧烈疼痛，颅下淋巴结肿大、压痛，全…     

乳磨牙慢性牙髓炎伴髓底穿的保存治疗

乳磨牙慢性牙髓炎 ,多由龋齿所致 ,同时也常常引起乳磨牙髓底病理性穿通 ,以往传统的观点认为髓底穿通的患牙都应拔除 ,作者对乳磨牙牙根处于稳定期的患牙试作保存治疗 ,经 3个月～ 2年的观察 ,疗效比较满意 ,报告如下 :1　材料和方法所选的病例为龋齿而致的慢性牙髓炎伴有髓底病理性穿通 10 5例 ,10 5只牙。操作方法 :行阻滞麻醉 ,麻醉显效后 ,去除龋蚀、腐质、清理髓腔 ,暴露穿髓底部位 ,去冠髓 ,拔根髓 ,清理根管 ,若穿通处有炎性软组织时 ,则以锐利的牙控器挖除之 ,尔后以 1%双氧水及生理盐水交替作反复冲洗髓腔及穿通部位 ,吸干髓腔 ,…     

3种糊剂用于根尖诱导成形术的疗效观察

牙根尖未发育完成的年轻恒牙,常因外伤、畸形中央尖、龋齿等原因造成牙髓坏死或根尖感染,导致牙根停止发育,呈短而开放的牙根.因此,如何诱导此类患牙的牙根继续发育和形成具有非常重要的临床意义.为探寻理想的根尖诱导成形材料,我院口腔科采用单纯氢氧化钙糊剂、复方氢氧化钙糊剂及抗生素糊剂行根尖诱导成形术,进行临床分析对比,现报道如下.     

应用高速涡轮钻拔除阻生齿80例临床分析

<正> 随着医疗技术和设备的发展.高速涡轮机越来越广泛地被应用于牙拔除术。近年来,我科应用国产高速涡轮机拔除阻生齿80例.取得了良好的效果。1 临床资料 我们应用北京手术器械厂生产的高速涡轮牙钻机.转速为30万r·min,配备国产阻生智齿手机和长钻针,并以综合治疗椅上的吸唾器辅助,共拔除阻生齿80例,其中下颌阻生智齿64例.占80％;阻生尖牙16例.占20％,在阻生尖牙中上下颌尖牙分别为12.4例。 术前除体检外,常地拍X光片检查,根尖片、咬(牙合)片与颌骨侧位片单独或结合应用,明确阻生齿大小、形状、牙根数目、牙根位置以及与邻牙关系等,设     

邻面龋改良充填术后临床体会

目的:正畸治疗过程中比较邻面龋常规充填与改良充填临床效果。方法:48颗患牙有邻面龋(中龋)前牙分为A.B两组,A组:选24颗患牙常规从舌侧去腐,备三类洞;前牙邻接面的窝洞,不包括切角者。四类洞:前牙邻接面的窝洞,包括切角者。垫底,树脂充填。B组:选24颗患牙常规酸蚀,光固化树脂粘托槽,遵循唇弓从细到粗,从软到硬顺序排齐患牙,在硬丝唇弓上置正畸螺旋簧快速扩开间隙,邻面洞直接去腐[1].[2]垫底,树脂充填,不破坏舌侧面(改良充填术),A.B两组随机分析,经温度测试:X线片检查。结果:A.B两组发生差异有统计学意义(P0.005)。结合正畸治疗去腐,单面洞树脂充填后脱落,微渗漏的发生明显小于复面洞充填术者。结论:改良充填术后继发龋发生明显减少,临床可做推广。     

鸠尾设计对 CAD/CAM 金属嵌体修复后牙邻合面缺损的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨鸠尾设计对计算机辅助设计 / 计算机辅助制造（CAD/CAM）金属嵌体修复后牙邻合面缺损效果分 析。方法：选取厦门医学院附属口腔医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 53 例后牙缺损并选择金属嵌体的患者,依龋损 的情况分为两组进行邻合金属嵌体修复,有鸠尾设计组牙体预备时采用鸠尾设计,共 23 例（患牙 25 颗）,无鸠尾设计组 牙体预备时采用无鸠尾设计,共 30 例（患牙 37 颗）。比较两组患者随访 12 个月后的修复效果。评价标准参考美国公众健 康服务标准,检查项目包括边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着色、牙龈健康、修复体固位和继发龋。结果： CAD/CAM 金属嵌体修复后,两组均具有良好的边缘密合性和牙体完整性,无修复体折裂、边缘着色和继发龋出现,牙龈 均健康。有鸠尾设计组 25 例中,有 1 例嵌体脱落,无鸠尾设计组 37 例中有 7 例嵌体脱落。有鸠尾设计组修复体成功率为 96 %,无鸠尾设计组修复成功率为 81 %,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在后牙邻合缺损修复中, CAD/CAM 金属嵌体的鸠尾设计可以减少修复体的脱落率,其设计必要性需要临床研究中进一步分析。     

上颌前牙区埋伏多生牙的定位与拔除

埋伏牙是临床上较常见的一种牙齿发育异常性疾病，可以引起牙齿排列不齐、含牙囊肿等疾病。埋伏牙多发生于前牙，常因儿童前牙排列不齐、间隙过宽、滞萌等原因来就诊而必须拔除，大多数埋伏牙与上前牙牙根呈前后位置关系。在拔除埋伏牙时，准确判断埋伏牙的位置是减少正常牙根损伤及手术破坏程度的关键。本院通过对102例埋伏牙患者拍摄定位牙片，结合临床检查及手术结果对埋伏牙的位置进行判定，准确率达98％以上，现报道如下。[编者按]     

磨牙劈裂冠的修复治疗

磨牙由于种种原因容易劈裂，传统的修复方法是：松动度小的做全冠修复，松动度大的拔除，然后进行局部义齿修复。这种方法给患者带来诸多不便，笔者根据多年的临床实践，只要患牙松动度小于力度，非牙根正中劈裂者，经过完善的根管治疗或根管治疗加塑化治疗均可采用核桩冠或高嵌体修复，现将体会总结如下。１临床资料 本组观察年龄、性别不限，只要根尖发育完善，松动度小于Ⅱ度，非牙根正中劈裂者均可。５年共修复患牙２０８颗，其中前磨牙６４颗，后磨牙１４４颗，有８６颗已行根充术，１１２颗行其它方法牙髓治疗，还有１０颗活髓。劈裂…     

简析牙根纵裂的因为

牙根纵裂是指发生于牙根的,从根管延伸到牙周膜的纵向折裂,是一种病因复杂的非龋性牙体病.牙根纵裂主要发生于经过根管治疗后的无髓牙,也可发生于牙髓处于活髓状态的有髓牙,此种情况多发生于中老年人.近年来牙根纵裂的发生呈现上升的趋势,由于牙根纵裂症状的不典型性,诊断有一定的困难,常出现漏诊和误诊,而且预后不佳,已成为困扰牙髓科及修复科医师的难题.     

下牙槽神经阻滞麻醉引起舌偏斜1例

1临床资料 患者，女，60岁，要求拔除右下前牙。口腔检查：44残根，X线显示根尖1／3吸收。患者否认患有系统性疾病和拔牙禁忌。进行常规口腔黏膜消毒，2％普鲁卡因肾上腺素4ml行下牙槽神经阻滞麻醉，5分钟后询问患者，诉下唇及口角未出现麻木，舌尖出现少许麻木症状，身体无其它不适，探诊44颊侧牙龈疼痛，麻醉失败。再次行下牙槽神经阻滞麻醉成功后，用增隙法15分钟后拔除患牙44。患者第二天复诊诉张口受限，伸舌时偏向拔牙侧。口腔检查：开口度为2．5cm，伸舌时舌尖偏向患侧。其余无异常发现。建议患者做理疗和口服维生素B1或B12，两周后复诊发现张口受限消失和舌歪斜减轻；半年后复诊舌歪斜现象消失，恢复正常。     

拔牙手术的护理

拔牙术是口腔科最常见的手术。要完成好这一手术 ,除了医师要有熟练和精湛的技术外 ,整个手术过程中的护理工作是非常重要的环节。笔者在口腔科门诊从事护理工作近 30年 ,现将拔牙手术中的护理体会报道如下。1　掌握拔牙术的适应证和禁忌证1.1　适应证 :牙体、牙周病已无法治疗或经治疗无效者 ;冠周炎反复发作或阻生齿对邻牙有损害者 ;牙根外伤不能保留、异位牙、多生牙、妨碍咬合功能者 ;乳牙滞留影响恒牙正常萌生者 ;根据义齿设计或正畸设计需要拔除牙齿者 ;病灶牙影响全身性疾病久治不愈者。1.2　禁忌证 :严重心血管疾病未经治疗 ,如出现…     

恒牙根尖折断的处理

目的评价恒牙根尖1／3折断采用氢氧化钙糊剂或根尖切除术的治疗效果。方法2名牙根根尖1/3折断的患者,患牙均不松动,X线摄片显示根尖1／3折断,根尖折断端稍有移位。1患牙常规根管治疗,1个月后行根尖切除术。另1患牙根尖封氢氧化钙糊剂,根管治疗后未行根尖切除术。结果治疗结束后1个月复查,2名患者的患牙无不适,功能正常,X线片显示无根尖病变发生。结论根尖1／3折断的患牙采用氢氧化钙糊剂治疗或常规根管治疗后行根尖切除术均有较好的预后。     

桩冠单臂悬吊修复邻牙缺失

桩冠是临床上常用的修复方法。近年来，我科对各种原因所致牙冠缺损的单根管牙，在用桩冠修复的同时，以冠桩单臂悬吊修复邻牙缺失，取得满意效果，现报道如下。１一般资料１．１病例选择：外伤性冠折２４例，龋齿残根１８例，唇腭舌向倾斜或扭转错位，影响美观的异位８例、共５０例，其中男２３例，女２７例。１．２观察结果：疗效观察最长８年，最短１年，结果２例因根裂，１例牙根松动而拔除外，其余有３例牙面脱落，１例冠桩脱落，又重新粘接修复，有效率达９４％。未发现邻牙龋病。１．３材料：根据根管及牙冠色泽，选用成品冠钉１８例…     

年轻恒前牙Ⅱ型冠折间接盖髓即刻修复的远期疗效观察

年轻恒前牙牙冠折断、牙髓并未暴露时 ,最基本的治疗原则是保护牙髓 ,以利牙根继续发育。1991— 1992年我科应用氢氧化钙糊剂 (Dycal)间接盖髓、光固复合树脂即刻修复治疗了 6 4例患者 80只伤牙 ,经 5年观察 ,效果尚满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 4例患者 80只伤牙 ,均无明显的自觉症状 ;临床检查牙冠断面探诊可有轻微不适 ,叩诊阴性 ,牙龈未见异常 ,牙齿不松动 ,冷水试验不敏感 ;X线片示牙根未形成而根尖周无异常 ,受伤时间 2h～ 2周。1 2　治疗方法　用生理盐水清洗伤牙 ,并做牙体预备 ,在断端唇侧釉质上磨出一个…     

前磨牙残根误入上颌窦1例

1 病历介绍 患者,女,57岁,主因2 h前在当地乡镇医院拔除左侧上牙残根,牙根折断、拔除不全而来我院就诊.查体:一般情况好,心肺腹无阳性体征.口腔颌面部检查:张口度可,左上第二前磨牙牙槽窝为新鲜创面,其内可见血凝块.颌骨曲面断层片示:左上第二前磨牙牙槽窝内为均匀的低密度影像,左侧上颌窦内可见一0.5 cm×0.4 cm的高密度影像,形似牙根,其他未见明显异常.     

牙齿萌出后再补钙有用吗

有的孩子患龋率非常高,几乎口内所有的牙都有龋。医生在检查时发现患儿的牙齿表面有黄白色的斑块,甚至有釉质缺损,告诉家长说:您的孩子的牙在发育时可能缺钙,因而造成釉质钙化不良。     

下颌埋伏智齿拔除

<正> 临床所见的因下颌埋伏牙就诊患者,大多表现为疼痛,肿胀及张口困难,而且大多数病人是经过反复多次出现上述症状之后才同意拔除患牙。现将我科收治的9例报告如下: 临床资料 本组患者9例,其中男性4例,女性5例;年龄22～57岁。就诊时均为疼痛,肿胀及张口困难,病程最长两年半。最短仅两天,经拍下颌侧位片,9例患者均为骨埋伏牙,其中7例为部分骨埋伏牙,2例为完全骨埋伏牙;邻牙龋坏5例,缺失3例,1例正常。所有患者都经门诊拔除患牙。