中医特色治疗在呼吸机相关性肺炎中的应用

呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症加强病房最常见的院内感染之一,其发生直接延长患者的机械通气时间、ICU滞留时间,使治疗费用增加、死亡率升高,VAP的防治已经成为重症医学面临的一大挑战。西医主要采用抗菌药物、营养支持和增强免疫等综合治疗,但抗菌药物长期使用的安全性,耐药菌的产生,使临床疗效不令人满意。近年来,中医药治疗VAP的临床研究比较活跃,且效果显著。现将近年来研究进展综述如下。     

半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的：观察半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎（YAP）的疗效。方法：将52例机械通气患者随机分为预防组26例,对照组26例。对照组用西医常规治疗,预防组在西医常规治疗基础上,鼻饲中药煎剂半夏泻心汤。观察VAP发生情况,脱机成功率,机械通气时间,ICU住院时间。结果：预防组5天内VAP发生率、累积发生率均低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;脱机成功率高于对照组,2组比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。预防组机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤预防vAP临床疗效较好。     

千龙汤治疗间质性肺炎62例

近几年来 ,笔者用自拟方千龙汤治疗间质性肺炎6 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料　　本组患者共 92例 ,男 5 2例 ,女 4 0例 ;年龄 7～4 0岁 ,平均年龄 2 2岁 ;病程 7～ 2 0天。均为我院门诊病人。随机分为千龙汤组 (简称治疗组 ) 6 2例 ,西药组 (简称对照组 ) 30例 ,2组患者均经血象、Ｘ线摄片确诊为间质性肺炎。 2组在年龄、病程等方面差异均无显著性意义 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法2 1　治疗组　用自拟千龙汤治疗。方药组成 :木蝴蝶、鱼腥草、龙利叶、生薏苡仁各 30ｇ ,知母 1 0ｇ。若肺胃热盛者加麻黄 1 0ｇ ,…     

急性间质性肺炎5例分析

急性间质性肺炎是以暴发起病、快速陷入呼吸衰竭、预后不佳、原因不明为特点的疾病 ,现报道 5例患者资料如下。1　临床资料5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 17～ 45岁。既往均身体健康 ,均为无明显诱因而突然发病 ,2例以畏寒发热为首发症状。发病初均表现为咳嗽 ,干咳或咯少量黏痰、泡沫痰 ,乏力等上感样症状 ,随后出现气急、呼吸困难及缺氧症状。体检 :呼吸频率加快 ( 3 0～ 5 0次 /ｍｉｎ) ,紫绀 ,两肺中下可闻及中小水泡音。实验室检查均见外周血白细胞计数升高[( 15～ 2 0 )× 10 9Ｌ-1],2例红细胞沉降率加快 ( 3 7～ 63ｍｍ/ｈ) ,低氧…     

肺清合剂治疗间质性肺炎疗效观察

自1990年以来,我们采用中药治疗与X线检查诊断相结合的方法,对12例间质性肺炎患者进行加味肺清合剂治疗观察,疗效满意。现报告如下。1一般资料12例患者中,男性5例,女性7例,均为门诊患者。年龄15－52岁,平均34．2岁。发病至就诊,病程半月至5月,平均2．1月。12例患者均有不同程度的喉痒、咳嗽、胸闷气紧或胞癌等症。化验检查：白细胞计数略高或正常,以中性增高为主。X钱表现：双肺不规则条状阴影交织成网,并在其基础上可见弥漫小点状致密影,阴影不融合,甚或水平叶间裂增厚。诊为“间质性肺炎”。2治疗方法自拟肺情合剂基础方药…     

中西医结合治疗30例小儿间质性肺炎临床报道

中西医结合治疗３０例小儿间质性肺炎临床报道蔡玉琴，张永举关键词小儿间质性肺炎，中西医结合治疗间质性肺炎是儿科常见、多发病。临床治疗病程长，恢复慢，属难治之病。一年来，笔者在儿科常规治疗基础上，加用中医辨证施治治疗本病３０例，取得良好效果，现报道如下：...     

六安七味煎治愈急性间质性肺炎1例

急性间质性肺炎(AIP)原为特发性肺纤维化(IPF)的一种类型。近年来,由于AIP临床和病理的独特性。已从IPF分类排除而作为一种单独疾病。笔者以六安七味煎为主治愈AIP患者1例,现报道如下。     

胡国俊治疗急性间质性肺炎恢复期1例

急性间质性肺炎是一类快速进展、组织学特征明确的间质性肺炎,属肺的急性损伤性病变。其特点起病急剧且无明确病因。目前临床上治疗比较棘手,尚无有效规范的治疗方法。名老中医胡国俊先生根据50余载临床经验,认为气机顺则阴阳和,气机乱则百病生,主张应根据急性间质性肺炎恢复期肺气阴两弱,宣降失常,气机紊乱,津聚成痰的病机和肺为五脏六腑之华盖,肺主治节的生理特点,对于肺脏虚弱、气机失调诸证,运用调节肺脏自身阴阳气血平衡之法加以治疗,探索了治疗急性间质性肺炎恢复期的一种新思。     

间质四虫饮治疗间质性肺炎123例

间质四虫饮治疗间质性肺炎１２３例山东省济宁市第一人民医院（２７２１１１）杨际平，闫平，李久荣关键词间质性肺炎，间质四虫饮我们自１９９３年以来，用间质四虫饮（李久荣主任医师经验方）治疗间质性肺炎１２３例，疗效较好。现报告如下：１一般资料１２３例中，２９...     

多发性肌炎合并间质性肺炎的护理

多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩合肌痛为主要临床表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。其病因尚未十分明确,多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分患者合并红斑狼疮、硬皮病、类     

间质性肺炎的中医治疗近况

间质性肺炎是一种突发且病因不明的肺间质组织发生的弥漫性实质性肺部疾病,主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围、血管小叶间或肺泡间隔的结缔组织.     

郑心治疗特发性间质性肺炎经验

提出特发性间质性肺炎病机以气阴两虚为本,瘀毒互结为标,并依此制定了益气养阴、化瘀解毒的基本治则,辨病与辨证相结合,以应用虫类药物、活血通络为特色,临床常用间质1号方、间质2号方加减辨证治疗特发性间质性肺炎。     

间质性肺炎临床治疗分析

目的:探讨间质性肺炎临床治疗方法。方法:选择4例间质性肺炎并发严重肺动脉高压(mPAP>40mmHg)的病人,其中2例患者均静脉注射前列环素治疗,而引起低氧血症。结果:静脉注射前列环素治疗,短暂临床症状减轻以后,病人的呼吸困难逐渐加重,2例病人在1年左右死亡,2例在治疗后5年内死亡。结论:间质性肺炎继发肺动脉高压临床恶性程度高,应尽早治疗,延长患者生存时间。     

间质性肺炎激素治疗与食疗

笔者采用激素冲击疗法与食疗相结合 ,治疗间质性肺炎 1例 ,获得了良好的效果 ,现介绍如下。典型病例患者急性起病 ,呼吸困难 ,干咳 ,发热。查体神志清楚 ,精神较差 ,呼吸急促 ,口唇无明显紫绀 ,肺部听诊可闻及 Velcro罗音。胸部 X光片示两肺弥漫斑片状阴影 ,提示两肺间质性肺炎。即予激素冲击治疗 3天 ,第 1天甲基强的松龙 50 0 mg静脉滴注 ,每日递增 50 0 mg,连用 3天后改为口服强的松片 ,每日 1 mg/ kg顿服 ,服 1周后减量 ,每周减 1片 ,直至减完。停静脉滴注甲基强的松龙后 3天 ,根据病情给予党参 30 g炖猪肺 1付 ,每日按此法连食5天。体…     

中药治疗44例间质性肺炎的临床效果分析

目的:探讨中药治疗间质性肺炎的临床疗效。方法:将我院2009年12月～2010年8月收治的88例间质性肺炎的患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上采用补肺益气、活血化痰的中药汤剂治疗,两组均以10d为一个疗程。比较两组临床疗效。结果:治疗组显效30例,有效14例,总有效率为100%显著高于对照组84.1%,P0.05。且治疗的肺功能改善显著优于对照组,P0.05。结论:中药治疗间质性肺炎疗效满意,可显著改善患者的症状,值得临床推广。     

皮肌炎合并间质性肺炎8例分析

目的提高对皮肌炎合并间质性肺炎的认识。方法对8例皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床资料进行分析。结果8例皮肌炎合并间质性肺炎患者中，临床主要表现为干咳、呼吸困难，X线／CT检查均有双肺弥漫性病变，肺功能均存在弥散功能降低。8例患者均接受糖皮质激素和／或免疫抑制剂治疗，6例病情好转，2例死亡。结论皮肌炎合并间质性肺炎临床诊断主要依靠肺组织病理活检；合并间质性肺炎是皮肌炎预后不良的一个重要因素；糖皮质激素合并使用免疫抑制剂是治疗皮肌炎合并间质性肺炎主要手段。     

皮肌炎合并间质性肺炎8例分析

目的提高对皮肌炎合并间质性肺炎的认识。方法对8例皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床资料进行分析。结果8例皮肌炎合并间质性肺炎患者中,临床主要表现为干咳、呼吸困难,X线/CT检查均有双肺弥漫性病变,肺功能均存在弥散功能降低。8例患者均接受糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗,6例病情好转,2例死亡。结论皮肌炎合并间质性肺炎临床诊断主要依靠肺组织病理活检;合并间质性肺炎是皮肌炎预后不良的一个重要因素;糖皮质激素合并使用免疫抑制剂是治疗皮肌炎合并间质性肺炎主要手段。     

呼吸机相关性肺炎137例临床分析

分析重症监护病房(ICU)机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点及防范措施[1]。回顾性分析137例呼吸机相关性肺炎患者的病原学特点及治疗效果。在ICU重症患者机械通气≥48h192例中并发VAP137例,发病率71.2%,病死率25%。由此发现:①VAP发生率与机械通气时间有关;②VAP发生率、病死率高、治疗较困难,是导致患者住院时间长、治疗费用增加及院内感染、死亡的主要原因。