自发性血气胸33例治疗体会

1临床资料 1.1一般资料33例均为男性病员,年龄20～61岁.其中20～30岁15例,30～40岁9例,40～50岁6例,50～61岁3例. 1.2既往病史慢性支气管炎6例,肺气肿3例,肺大泡6例,肺结核1例,余17例为健康者.     

自发性血气胸的治疗经验

自发性气胸常发生于慢性阻塞性肺气肿,肺结核空洞及一些健康青年人。历代文献并无具体论述,根据其症状,似属“胸痹”、“咳嗽”、“喘证”及“肺痿”范围。其病因为先天禀赋不足,或后天失养,或肺病久损,或七情内伤。根据其临床表现不同,大致可分为三型:     

160例自发性气胸的外科治疗

目的：探讨自发性气胸外科治疗的手术指征和效果。方法：回顾性分析160例自发性气胸患者外科治疗的临床资料。结果：全组病例无围手术期死亡,所有患者术后气促症状明显改善;术后胸腔闭式引流时间4．3天,12例术后漏气患者,最长胸腔闭式引流18天,平均住院天数8．6天。全组无呼吸衰竭、胸腔内出血、伤口感染和心力衰竭等并发症。结论：自发性气胸外科治疗效果良好,术后复发率极低,并可改善重度肺气肿合并气胸高危患者的肺功能和提高生存质量。     

胸腹部联合外伤迟发性血气胸的外科治疗

目的探讨胸外伤迟发性血气胸的临床特点及早期诊断与治疗。方法回顾性分析46例胸外伤迟发性血气胸患者的诊治经过。结果本组患者40例行胸腔闭式引流,6例开胸手术治疗。治愈44例,死亡2例。结论胸外伤致迟发性血气胸患者大多可采用胸腔闭式引流术治愈,对于出血量大、速度快或合并胸壁浮动者应积极采取开胸手术治疗。     

中西医结合治疗肋骨骨折合并血气胸31例

自 1994～ 1999我院用中西医结合方法治疗外伤性肋骨骨折合并血气胸共 31例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料　本组共 31例。男 2 9例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均年龄 45岁。本组均为外伤性肋骨骨折 ,多为单处骨折。一侧或两侧 ,骨折 1～ 11根 ,仅 4例为多根多处骨折 ,出现反常呼吸。其中 14例合并气胸压缩5～ 90 % ,2 5例合并血胸 ,9例同时合并血气胸 ,3例合并失血休克。2　治疗方法2 1　西医治疗　肋骨骨折的处理 :单根肋骨骨折无错位者 ,无特需处理 ,其他均采取胶布固定或者胸带固定 ,一般 2～ 4Ｗ后拆除 ,多数患者疼痛缓…     

32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会

肺大泡是胸外科常见的疾病之一,是指肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂融合,形成巨大的含气囊腔,是临床常见的一种局限性肺气肿[1,2]。肺大泡须进行积极治疗,因为肺大泡极易自行破裂,发生自发性气胸,压缩肺组织产生呼吸困难,     

中上胸椎骨折合并血气胸的外科治疗

脊柱骨折创伤以颈椎、胸腰段椎体最为常见,中上段胸椎骨折相对少见。中上胸椎骨折多为高能量创伤所致,而且常为复合伤,多合并肋骨、肺部的损伤。中上胸椎由于解剖结构的特点、毗邻结构复杂、胸廓的保护以及生物力学功能特点,其发生创伤的原因、合并创伤的情况及治疗措施与脊柱其他部位的骨折有所不同。因此,对中上胸椎损伤合并血气胸的疾病情况与治疗措施进行探讨以提高认识就很有必要。本文对我院于2005年11月-2013年1月期间共收治的胸椎骨折伴血气胸患者34例进行分析总结,现报告如下。     

中药为主治疗肋骨多发性骨折并血气胸28例疗效观察

<正> 肋骨多发性骨折并血气胸是外科急重证之一。我院骨伤科从1979年11月～1987年11月以中药为主治疗28例,效果满意,兹介绍如下。一、一般资料本组28例,均为住院病人。年龄最大75岁,最小17岁。男20例,女8例。骨折条数:3条者7例,4条者8例,5条者7例,6条者6例。一骨双折者5例,二骨双折者3例,合并其他部位骨折7例。骨折呈     

自发性纵隔气肿

目的：探讨自发性纵隔气肿的发病机理，总结其治疗经验。方法：对46例自发性纵隔气肿进行回顾性分析，对其发病机理和外科治疗进行讨论。结果：对张力性纵隔气肿采取前纵隔引流术，对非张力性纵隔气肿，采取颈胸部皮下留置粗针头排气，临床均获满意疗效。结论：自发性纵隔气肿多为继发性，应积极治疗原发病。应根据临床症状轻重采取不同外科治疗方法，才能获得满意的疗效。     

晚期食管自发性破裂的外科治疗

目的探讨晚期食管自发性破裂患者的诊断及手术治疗经验。方法对8例晚期食管自发性破裂患者行经胸双层缝合修补食管破口,经腹行高位空肠造瘘。结果 8例患者平均住院32 d,1例术后12 d死于肾衰竭,其余术后复查食管修补处无残余瘘。随访24个月,无食管狭窄。结论晚期食管破裂应及早手术治疗,双层修补法是治疗晚期食管破裂的有效方法。     

17例肝癌自发性破裂出血外科治疗的诊治体会

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法：回顾性总结我院2003年1月至2010年12月间收治的17例肝癌破裂出血患者临床资料。结果：经手术治疗的15例全部达到止血目的,其中行肝癌切除术8例,出血局部缝扎加肝动脉结扎5例,大网膜填塞缝扎1例;纱布填塞止血术1例。术后1月内死亡2例,3个月内死亡2例;6个月内死亡4例,生存7-12个月3例,12个月以上4例。2例行非手术治疗者于1例入院后2天死亡,另1例生存3个月。结论：肝癌破裂出血应以积极的态度,根据患者的情况及自己的经验选择合理、简单、有效的方法,以维护患者的生命。     

自发性食管破裂6例报道

自发性食管破裂即Boerhuaves综合征，为一种少见的胸外科急症，文献报道该病的误诊率和死亡率相当高。1986年-2004年间，我科共收治6例自发性食管破裂患者，治疗效果满意，现报告如下。     

自发性气胸90例治疗临床观察

目的:探讨自发性气胸的临床病因、诊断与治疗.方法:收集2007年9月至2009年9月收治的自发性病例90例完整资料进行分析.结果:患者所有症状完全缓解,肺脏完全复张68例,胸片提示肺大部复张20例,无效2例.结论:自发性气胸多为原发性气胸,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸常而有效的治疗方法.     

中药治疗自发性气胸1例

张某，男，59岁，于2004年8月27日诊。半年前感冒后出现高热恶寒，咳嗽咯痰，经当地乡卫生院治疗，表证解除而咳嗽依旧。数日后在一次阵发性剧咳中，突感右胸肋刺痛，憋闷不舒，呛咳不止，进而呼吸困难，遂急转我院外科救治。经X光胸肺摄片，诊为“自发性气胸、右肺压缩90％”，立即行肋间插管水封瓶引流手术，并给予抗感染及镇咳等治疗，半月后好转出院。10余天前再感冒，发热咳嗽，右胸肋胀满疼痛，呼吸活动受限，不能平卧，立即在乡卫生院行胸穿抽气减压术，并对症治疗10天，症状无明显减轻。     

自发性气胸90例治疗临床观察

目的：探讨自发性气胸的临床病因、诊断与治疗.方法：收集2007年9月至2009年9月收治的自发性病例90例完整资料进行分析.结果：患者所有症状完全缓解,肺脏完全复张68例,胸片提示肺大部复张20例,无效2例.结论：自发性气胸多为原发性气胸,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸常而有效的治疗方法.     

血气胸22例诊治体会

血气胸是胸部创伤严重的并发症之一。血气胸可单独发生，也可合并其他损伤，如肋骨骨折、胸壁损伤、胸腹联合伤等，血气胸的临床表现依据其出血量的多少、肺被压缩的多少而异，严重的血气胸是胸部损伤死亡的重要原因，需紧急处理。我院2002年6月--2003年12月曾收治了22例血气胸患者，现就其诊治体会作一总结.     

自发性食管破裂16例治疗分析

1994—2004年笔者共收治自发性食管破裂患者16例,现将治疗体会介绍如下。1临床资料本组16例,男14例,女2例;年龄22～58岁。所有病例均由暴饮、暴食或大量饮酒后剧烈呕吐引起。临床表现为呕吐后突发胸部不适,疼痛或剧烈疼痛,伴有呼吸困难。影像学表现为液气胸、纵隔气肿,食管造影     

老年肺癌患者的外科治疗效果分析

目的:探讨老年肺癌患者的外科治疗方法及效果。方法:回顾性分析我院60例老年非小细胞肺癌患者的临床资料。结果:60例患者手术切除57例,其中全肺切除10例,肺叶切除46例,楔形切除1例。无围术期死亡病例,术后并发症发生率为29.8%。5年生存率为29.8%。结论:严格手术适应症及加强围术期处理,老年肺癌患者外科治疗就能取得较好效果。