四逆散的临床应用

四逆散的临床应用蓬莱市人民医院（２６５６００）邢元喜，吴郁文四逆散源自《伤寒论》，原为治疗少阴热化出现四逆证而设。由于具有疏肝理气作用，近代医家多用于肝气郁滞，肝脾不和之胃脘痛、胁痛、泄泻、下痢等病。笔者在多年临床实践中，灵活变通，适当加味，治疗多种...     

四逆散的临床应用

<正> 四逆散源于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》,由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成。具有疏肝和胃、透达郁阻之功,在此方基础上加以变创的方剂有十余首,为历代临床常用效方。笔者临床应用此方,每多效验,现报告如下。     

四逆散临床应用概况

四逆散是临床常用的方剂之一,载于《伤寒论》318条。本方主治症状颇为广泛,临床应用已远远超越了原著“四逆”之见症的范畴,并收到了满意疗效。现将已搜集到的近十年来有关期刊公开发表的本方在临床各科的应用资料,作一回顾性综述。1 内科     

四逆散临床应用近况

四逆散源于《伤寒论》,张仲景本为治郁热所致“热厥”而设,由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成。具有疏肝理脾、透达郁热、和中缓急之功。本方药少而精,治效快捷,是古今常用之效方。临床应用颇为广泛,涉及诸科多种疾病。笔者从1985～1992年对四逆散应用近况综述如下。 1 肋间神经痛肝居胁下,其经脉布于两胁,若情志不遂,肝失条达,疏泄无权,胁络郁阻而致胁痛,可用本方加减。余氏认为:此病多属“肝气”为病,治以四逆散,或加醋制香附、红花等药。王氏报告其证属肝脾不和,治宜疏肝理气,调和肝脾,药用柴胡9g,枳实9g,白芍9g,川楝子9g,白术9g,炙甘草5g。若服药胁痛消失,脘胀减轻,唯饮食仍少,原方去川楝子加茯苓12g,以图巩固。李氏曾治本病1例,症见右胸胁部疼痛隐隐,时轻时重,游走不定,牵及腰背,胃脘部痞     

四逆散临床应用举隅

<正> 四逆散一方首见于《伤寒论》,“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。笔者运用该方治疗内科多种病证,取得满意疗效,介绍于下。一、乳癖:白某,女,46岁,1983年6月15日诊。自诉乳房出现肿块且疼痛1年。1年前左侧乳房出现大小不等的肿块5个,大的如栗子,小的如花生豆,推之可动,表面光滑,情绪波动时疼痛加剧,伴有胸闷、纳呆,时喜叹息。曾在当地服用中西药物(药名不详)效不显。舌苔白根稍腻,脉沉滑右关弦。诊为乳癖,证属气滞痰凝,治宜疏肝解郁,化痰散结。处方:醋柴胡、海藻、昆布各10克,白     

四逆散研究及临床应用概况

四逆散方出《伤寒论》少阴病篇,乃仲景名方,由柴胡、枳实、芍药、甘草各十分组成。由于仲景条文中言其治“少阴病、四逆”,但方中并无一味温少阴之药,因而对其功效及主治的认识历来存在着很大的分歧。近三十年来,学者们就四逆散的研究做了大量的工作,无论在理论探讨,临床应用方面还是在药理研究领域,都取得了长足的进展。现就上述有关内容概述如次: 一、理论探讨四逆散的理论探讨,合而观之,主要集中在以下几个方面: (一)关于四逆散主“少阴病,四逆”:     

四逆散的临床应用

四逆散一方源于《伤寒论》少阴病四逆 :虽手足冷重 ,但程度上并不严重 ,寒气上逆则咳 ,饮邪凌心则心悸 ,水不化气则尿不利 ,虚寒内攻则腹痛。肝木侮土 ,热结于内 ,则下利而外见厥逆 ,均为无形郁结所致的郁热。肝气郁结 ,阳郁于里 ,不能通达四肢而逆冷等证 ,四逆散主之 ,本条为阳郁不伸 ,气机失宜的证治。方中柴胡、枳实、白芍、甘草。主要功用为调和肝脾 ,和解表里用。于邪热内陷 ,肝郁生热 ,故以柴胡舒肝通阳为君 ,枳实降胃行气为臣 ,白芍柔肝敛阴为佐 ,甘草调胃和肝为使。历代医家对原方的运用 ,强调只要证候相合 ,用之皆效。临床上 ,常用…     

四逆散临床应用

四逆散临床应用王立忠，史家华河南省中医院（４５０００２）“四逆散”，凡是由于肝气郁结发病而引起的一切病证，都可以本方为基础加减运用。本方系汉代张仲景著《伤寒论》一书所载。原方由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成。四逆散是调和肝脾的祖方，后世疏肝诸方多从它演...     

四逆散的临床应用和实验研究进展

四逆散的临床应用和实验研究进展李文良（上海市东方医院２００１２０）李洁心（上海市黄浦中医院）四边散源出汉张仲景《伤寒论》，是为调和肝脾的代表方剂。原方由柴胡６～ｇｇ，炒积实６～ｇｇ，芍药ｇｇ，炙甘草３～４．ｓｇ。原为散剂，现常作汤剂。有解郁透热、疏肝...     

四逆散临床新用

四逆散临床新用谭德福（湖北三峡学院医学院，４４３００３）四逆散见于《伤寒论》第３１８条。笔者临床应用时，并不囿于原方之“四逆”见证，但凡合于“肝郁气滞”这一根本病机者，不论其或然证之异，皆以四逆散化裁治疗，获效甚为满意。现举数例，以示一斑。腹痛案（结...     

四逆散加减应用

一、乳腺增生症马××,女,18岁,门诊号24882。因右侧乳房肿块半年余于1983年3月7日就诊。半年来,发现右侧乳房有一肿块、发硬而痛、渐见增大,长期以来心烦性急善怒。检查右乳房上方有4×5cm 发硬之肿块、触之压痛、     

四逆散的临床应用进展

四逆散为汉代名医张仲景所著《伤寒论》中主要经方之一,主治少阴病之四逆证。现代医家已将本方拓宽引伸应用到各科疾病治疗中,并取得了令人满意的效果。笔者整理了近十几年来临床各科的治验报导,以供同行参考。     

四逆散临床应用举隅

<正> 四逆散原出《伤寒论·辨少阴病脉证并治》,其所主治之“四逆”为热厥,系传经热邪,陷于里,阳气内郁,不能外达所致的四肢逆冷。方中柴胡疏转气机和解少阳,使枢机运转而透解郁热;枳实行气消滞,泄热降浊;柴、枳相配可升清降浊,兼下滞气;芍药养血活血柔肝止痛;炙甘草缓急和中。芍、草相合可调理肝脾,则土木得和而气机流畅。枳、芍合用     

四逆散临床应用举隅

<正> 一、癔病性瘫痪 潘某,女,32岁。1990年7月2日诊。1天前因恼怒而昏厥,针刺人中、涌泉穴后苏醒,但双下肢痿软沉重不能行走,伴胸脘满闷而胀,周身沉重烦乱,手足麻木发凉,时欲哭,善叹息。查体见双下肢肌张力正常,双侧膝腱反射正常,病理反射未引出。舌苔薄白,脉沉弦。诊断为癔病性瘫痪。试用针刺和暗示疗法,未效。辨证属肝气郁结,经络阻滞所致之痿证,应疏肝解郁,佐以通络,予以四逆散加味。处方:柴胡、白芍、川牛膝各15克,枳实10克,甘草9克。水煎服,每日一剂,连服3剂。3日后来诊,述当天服一剂后,周身沉重烦乱消失,现已行走如常,余症皆除。随访2年,未复发。     

四逆散的临床新用

<正> 1 慢性胆囊炎 楚某,男,45岁,工人。1992年2月16日初诊。患者右上腹部疼痛半年。反复发作,B型超声诊断为慢性胆囊炎。近10d病情加重,右上腹部阵发性疼痛伴有恶心,呕吐,嗳气,纳差。腹部胀满大便干,口苦心烦易怒,舌质红、苔黄腻,脉弦有力。肝功正常,曾用     

四逆散的临床应用

根据《伤寒论》"少阴病,四逆"证与少阴阴盛阳微、四肢厥冷证本质不同之原意,用以指导临床治疗邪传少阴,肝脾气滞,阳郁不伸的"热厥轻证"或肝脾失调所致的胸胁、脘腹疼痛或泄利下重,甚或妇女乳房胀痛、月经失调、舌红脉弦者,只要切中病机,便会收到很好的临床效果。     

四逆散临床应用进展

四逆散，原出《伤寒论》，主治少阴病之四逆证。仲景用治“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者……”等证。方中柴胡对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛、解热等作用，还能抑制胃液分泌、抗炎、保肝利胆等作用；枳实有增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能，还有抗炎、镇静等作用；芍药有抗炎、抗菌、镇痛、解痉等作用；甘草有解痉、抗溃疡等作用。诸药合用，能疏肝理脾。本方被应用于临床内、外、妇、儿各科，其应用范围仍在逐渐扩大。