新辅助化疗法治疗宫颈癌的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗应用于宫颈癌手术前的临床疗效.方法：选取我院2008年3月~2010年3月收治的80例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床资料,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组患者直接性根治性手术,治疗组在手术前行新辅助化疗方案,比较两组的手术情况及阴道切缘阳性率.结果：两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（p＞0.05）;治疗组患者阴道切缘阳性率低,与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者术前应用新辅助化疗,能明显缩小肿瘤病灶,减慢宫旁组织浸润,为根治性手术创造条件,值得在临床推广.     

Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的：探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的近期疗效。方法：回顾性分析本院自2003年来至今行手术治疗的Ⅰb2～Ⅱb期45例宫颈癌患者的临床资料,分为新辅助化疗加手术治疗的术前化疗组26例,与单纯接受手术的直接手术组的19例患者的手术、术后情况作对比分析;及术前化疗组化疗前后自身肿瘤体积的对比。结果：术前化疗组病例中肿块完全消退的共4（15.3%）例,部分缓解的14（53.8%）例;与直接手术组相比,术中出血少（P〈0.05）,盆腔淋巴结转移率低（P〈0.05）。结论：新辅助化疗可以有效缩小局部肿瘤、改善宫旁组织情况、控制淋巴结转移或亚临床病灶,近期疗效明显,但长期疗效有待于进一步观察。     

宫颈癌新辅助化疗119例临床分析

目的:探讨新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌的疗效.方法:将119例Ⅰb2-Ⅱa期局部巨块型宫颈癌患者分为两组,化疗组54例,手术组有65例.术前化疗组术前给予艾力+顺铂方案化疗1-2个疗程后14天左右行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后局部肿瘤体积的变化,并比较两组盆腔淋巴结转移、宫颈肌层浸润深度、脉管癌栓、宫旁及阴道切缘肿瘤浸润情况.结果:术前化疗组停药后14天进行评价,无完全缓解病例,部分缓解率为79.63%,淋巴结转移率、脉管癌栓及宫颈深肌层浸润率均低于单纯手术对照组.结论:早期巨块型宫颈癌术前化疗可缩小局部病灶以利手术,可降低淋巴结转移率,提高治疗效果.     

新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌27例临床观察

目的：评价Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗的疗效。方法：27例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌,术前采用1-3个疗程的静脉化疗,之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果：化疗总有效率79.8%（21/27）,完全缓解率为7.4%（2/27）。化疗毒副反应轻微。所有患者化疗后均进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。结论：Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌在根治术前给予静脉滴注化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件。     

宫颈癌术前新辅助化疗37例疗效观察

目的:探讨新辅助化疗(NACT)在宫颈癌治疗中的近期临床疗效及临床应用价值.方法:选择初治局部晚期宫颈癌37例,其中Ⅰ B2期3例,ⅡA期20例,ⅡB期14例;鳞癌33例,腺癌2例,腺鳞癌1例,神经内分泌癌1例.术前采用紫杉醇联合卡铂化疗1～3个疗程,观察近期疗效.结果:本研究新辅助化疗的近期总有效率(完全缓解与部分缓解之和)为56.76％;新辅助化疗后34例患者行手术治疗,手术切除率91.89％;术后手术病理分期降级者17例,术后病理证实淋巴结转移阳性者10例,宫旁浸润者4例.其中34例患者经1～3个疗程化疗后行宫颈癌根治术.3例ⅡB期行2个疗程化疗后因手术困难,给予同步放化疗,其中2例患者肿瘤稳定,1例肿瘤进展.所有患者阴道流血、排液及疼痛均有不同程度好转.结论:新辅助化疗对局部晚期宫颈癌能有效缩小病灶体积,提高手术切除率,并提高年轻患者的生活质量.     

宫颈癌新辅助化疗57例疗效观察

目的探讨新辅助化疗（NACT）辅助治疗Ⅱa期至Ⅱb期宫颈癌的临床效果。方法将57例Ⅱa期至Ⅱb期宫颈癌患者,采用1～2个疗程的静脉化疗之后2剧全部行宫颈癌根治术,并观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中术后并发症等在新辅助化疗在宫颈癌治疗中的效果。结果NACT有效45例（78．95％）,其中9例（15．79％）完全缓解。Ⅱa期有效33例,11b期有效12例,两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。期别与化疗效果无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率90．70％明显高于腺癌42．86％（P〈0．05）。化疗毒副反应轻微。本组患者化疗后均行宫颈癌根治术。结论宫颈癌新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范同、降低肿瘤的分期,提高手术切除率,是安全有效的,可改善患者生活质量,不良反应可耐受,易处理,是一种有效的治疗方法。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：探讨宫颈癌新辅助化疗近期临床疗效,以评价其临床应用的价值.方法：选择30例宫颈鳞癌患者,采用以铂类药物为主的方案新辅助化疗观察近期疗效及毒副反应.结果：宫颈癌NACT有效率80%,手术切除率83.3%,且毒副反应小.结论：局部晚期宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以缓解临床症状和提高手术切除率.     

宫颈癌患者手术前行辅助化疗的临床效果观察

目的：观察手术前辅助化疗对宫颈癌患者的临床疗效.方法：随机选取宫颈癌患者142例,在知情同意前提下,分成化疗组和对照组各71例,化疗组于手术前给予辅助化疗方案,对照组直接手术治疗,手术后比较两组治疗效果.结果：化疗组总有效率87.33%,对照组总有效率70.42%;化疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：宫颈癌患者术前进行辅助化疗,缩小肿瘤病灶,为根治性手术创造了良好条件.但可能影响术后手术切口愈合,需进一步研究.     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗56例老年宫颈癌临床疗效分析

目的：探讨老年宫颈癌患者腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术临床疗效.方法：选择老年宫颈癌患者112例,随机分成腹腔镜组及开腹组各56例,腹腔镜组在腹腔镜下进行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,而开腹组进行传统的广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,观察两组患者术后临床疗效.结果：腹腔镜组的治疗效果明显优于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：在腹腔镜下进行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,患者创伤较小,术后恢复快、疗效较好,值得临床推广应用.     

扶正固本汤联合调强放疗治疗宫颈癌疗效及安全性

目的研究扶正固本汤联合调强放疗治疗宫颈癌的临床效果和安全性。方法 60例宫颈癌患者随机分为2组。对照组单纯采用调强放疗治疗,观察组联合服用扶正固本汤治疗。比较2组的临床治疗效果,观察2组的阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率、宫旁累及阳性率和脉管浸润阳性率,比较脱发、恶心呕吐、肝肾毒性以及神经毒性等不良反应发生率。进行3年的随访,观察复发率、转移率以及3年生存率等远期疗效指标。结果观察组的近期治疗有效率为86.67%(26/30),明显高于对照组的66.67%(20/30)(P 0.05);观察组术后阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率、宫旁累及阳性率和脉管浸润阳性率明显低于对照组(P 0.05);观察组脱发以及恶心呕吐发生率明显低于对照组(P 0.05);经过3年的随访发现观察组复发率以及转移率明显低于对照组(P 0.05),观察组3年生存率明显高于对照组(P 0.05)。结论扶正固本汤联合调强放疗治疗宫颈癌的近期疗效以及远期疗效明显优于单纯调强放疗治疗,且具有较高的安全性。     

紫杉醇脂质体联合卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的应用

目的:研究紫杉醇脂质体(力朴素)在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗中的作用。方法:应用紫杉醇联合铂类经静脉化疗,对局部晚期宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb术前予新辅助化疗,观察50例患者化疗前后局部肿瘤体积变化、手术切除率、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓、病灶局部化疗反应。结果:紫杉醇联合化疗(PT)作为术前新辅助化疗,肿瘤体积缩小总有效率91.7%,CR 27.1%,手术切除率91.6%。结论:PT方案联合化疗在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗方面较传统治疗方案有较明显优势。     

“桥”式阴道后壁修补术65例临床分析

目的：探讨阴式全宫切除术加阴道后壁“桥”式修补术操作要点及疗效。方法：回顾性分析江门市新会区人民医院2005年2月至2010年12月65例子宫脱垂患者,行阴式全宫切除术加“桥”式阴道后壁修补术患者（桥式组）的临床资料,并与同期59例传统阴式全宫切除术加阴道前后壁修补术患者（对照组）资料进行对比。结果：两组手术时间、术后住院日、术后感染差异无统计学意义（P〉0．05）,术中出血、术后复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种术式治疗老年妇女子宫脱垂均较安全、可行。而阴道后壁“桥”式修补术组出血较少、短期疗效较好,复发率低,适合基层医院临床推广应用。     

局部晚期宫颈癌患者经新辅助化疗后疗效的Meta分析

目的评价局部晚期宫颈癌患者行根治性手术前运用新辅助化疗的疗效。方法制定纳入标准,检索国内外数据库,收集整理文献,评价文献质量,提取相关数据用统计软件进行meta分析。结果与直接行根治性手术进行比较,术前运用新辅助化疗能够提高患者5年生存率;减少术后淋巴结转移;降低复发率。结论局部晚期宫颈癌患者在根治性手术前使用新辅助化疗可提高患者预后。     

腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌疗效分析

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的疗效。方法：将32例早期子宫内膜癌患者随机分为治疗组（16例）和对照组（16例）,治疗组采用腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗,对照组则进行常规开腹手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结摘除数量、术后排气时间及术后住院时间。结果：治疗纽术中出血量、淋巴结摘除数量、术后排气时间及术后住院时间均优于对照组（P〈0．05）,手术时间长于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌安全、有效,值得临床推广应用。     

优质护理在骨科病房术后疼痛中的应用

目的：探讨新辅助化疗在局部晚期NSCLC治疗中的意义.方法：回顾性研究225例局部晚期NSCLC患者,其中108例行新辅助化疗＋手术治疗,117例行单纯手术治疗,比较围手术期并发症发生率及术后生存状况.结果：新辅助化疗组术后并发症发生率为36.1%（39/108）,单纯手术组术为33.3%（39/117）,P＝0.500;两组1年、2年、3年生存率分别为：82.4%、61.8%、56.6%和71.3%、51.2%、48.1%,P＝0.042.化疗效果PR组和SD/PD组1年、2年、3年生存率分别为90.5%、71.1%、65.9%和69.5%、47.7%、42.4%,P＝0.008.结论：术前新辅助化疗未增加NSCLC患者围手术期并发症的发生率,是安全可行的;新辅助化疗能提高局部晚期NSCLC患者的生存率;化疗有效组患者预后好于化疗无效组.     

消炎痛栓配合盐酸利多卡因行人工流产术的临床观察

目的：探讨宫旁神经阻滞麻醉配合消炎痛栓用于早孕行人工流产术的临床效果.方法：分观察组和对照组,观察组术前30分钟肛门放置消炎痛栓1枚（置入肛门内2cm以上）,术中宫颈注射盐酸利多卡因同对照组,观察两组在人工流产术中宫颈松弛程度、腹痛情况、术后阴道流血时间等指标.结果：消炎痛栓配合宫旁神经阻滞与单纯宫旁神经阻滞相比,手术时间短,术中疼痛轻,出血少.在术中疼痛程度,术后出血时间同传统人工流产比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,完全流产率达到100%,未发现并发症.结论：消炎痛栓配合宫旁神经阻滞麻醉终止早孕,简单易行,手术时间短,疼痛轻,术后出血时间短,值得基层临床推广.     

探讨性病患者心理问题及护理干预措施

目的：探讨新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗效果的影响。方法：回顾性研究60行手术治疗的NSCLC患者的临床资料并进行随访，观察组（30例）患者术前行新辅助化疗，对照组（30例）患者单纯手术治疗；比较两组患者手术情况、术后并发症和生存率。结果：观察组患者手术时间较对照组时间长，且术中出血明显多于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后并发症的发生率相差不大，差异不具有统计学意义（P〉0．05）；观察组患者1年生存率和5年生存率要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新辅助化疗用于治疗Ⅲ期NSCLC，可提高患者的治愈率，增加长期生存率。     

洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗治疗宫颈癌68例

目的 探讨洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗对宫颈癌的疗效及安全性.方法 选择病理确诊的68例Ⅰb-Ⅱb 期宫颈癌患者,术前行洛铂联合氟尿嘧啶1～2个疗程,化疗后行宫颈癌根治术.结果 新辅助化疗临床有效率达100%,副反应较轻,患者和医护人员的接受性更好.结论 术前洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗可使Ⅰb-Ⅱb 期宫颈癌患者临床分期降低,提高手术成功率,值得推广.     

新辅助化疗加手术联合治疗晚期宫颈癌

目的:观察新辅助化疗加手术联合治疗晚期宫颈癌疗效。方法:对我院26例晚期宫颈癌患者采用新辅助化疗加手术联合治疗。结果:经过治疗,所有患者阴道流血明显减少,盆腔坠胀,下肢酸痛等症状明显好转,手术率为92.3%(24/26),总有效率为92.3%(24/26)。随访3~12个月,无死亡病例,复发2例,复发后予放、化疗联合治疗,至今存活已超过2年。所有患者均有恶心、呕吐、纳差等消化道反应,轻度头晕不适36例,骨髓抑制Ⅰ级6例,5例出现睡眠障碍,个别患者出现臀部及会阴部疼痛,经对症治疗后,不影响继续治疗,未发现有肝肾功能损害者。术后病检仅呈化疗后组织坏死改变未见肿瘤细胞的1例(3.8%),仅见癌珠残留的2例,盆腔淋巴结转移1例。其余病例淋巴结未见癌迁徒。结论:采用新辅助化疗加手术治疗晚期宫颈癌疗效确切,具有良好的安全性,易于患者接受,能提高患者生存质量、改善预后,是极具临床应用潜力的新化学治疗方案,适宜在有条件的医院开展。     

广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术不同术式的比较分析

目的比较传统开腹、腹腔镜、腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术3种术式治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月收治的临床Ⅰ~Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者244例,均采取广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗:传统开腹手术126例,腹腔镜手术60例,腹腔镜辅助阴式58例。将3组术式的临床资料进行对比分析。结果腹腔镜辅助阴式组与开腹组相比,手术具有空间大、视野清晰、创伤小、疼痛轻、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后恢复快等优点;与腹腔镜组相比,能够在直视下准确地切除阴道壁,尤其是减少术后阴道残端癌的发生率。结论腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,是治疗子宫恶性肿瘤极佳的手术方式。