颌骨转移性癌4例

颌骨转移性癌少见，易被误诊而失去治疗机会。在临床检查有时首先发现颌骨转移性病变，因此对原发癌的诊断和治疗具有一定的意义。1一般资料本文报告4例均为女性，年龄36～52岁，平均46．5岁。病程15天～2年。病变部位：上颌骨2例，下颌骨2例。原发病部位：乳腺3例，子宫1例。例1：女性，52岁。因右侧下骨肿物23天入院。23天前发现右侧下颌骨有-肿物，如枣大小，无不适。肿物迅速长大，1周前出现右下后牙疼痛，夜间加重。既往于5个月前曾行乳腺癌根治术，术后放疗2次，总量2600拉德。查体：右侧下颌支颊侧明显隆起，约3cm×2．5cm×2cm大小…     

男性乳腺癌1例

患者男性，66岁，主因左乳肿物。年6个月，伴疼痛3个月入院。查体：一般情况好，双侧乳腺发育，右乳未见异常；左侧乳头内陷，乳头内侧皮肤红肿，乳头内上方可触及1．5cm×1cm×1cm肿物，质硬，有压病，不活动，边界不清，与皮肤粘连，与胸肌不粘连；左腋下可触及0．7cm×0．7cm大小肿物；临床初步诊断：左乳腺癌。在局麻下行肿物切除术，快速冰冻病理报乳腺单纯癌，随即全麻行左乳腺癌改良根治术，术后病理与冰冻结果一致。淋巴结：液下1／7，锁下2／0转移，雌激素受体ER（＋），PR（＋）。讨论：男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤，其发病…     

残角子宫腺肌病1例

病历介绍患者 ,女 ,35岁 ,因查体发现下腹肿物 4a ,经期右下腹痛1a余 ,于 2 0 0 4年 2月 3日以卵巢肿瘤收入院。平时月经规律 ,输卵管结扎术后 4a。妇科检查 :外阴 (- ) ,宫颈光滑 ,子宫前位大小正常 ,右附件区扪及一 5cm× 5cm× 5cm球样实质肿物 ,活动 ,轻压痛 ,左附件 (-     

预侧切开喉咽肿物摘除术的护理体会

我科于1996年6月13日成功地为1例76岁老人进行了颈侧切开喉咽肿物摘除术，术后经过医护人员的精心治疗和护理，未发生任何并发症，伤口1期愈合，现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者，女性，76岁主因头晕、恶心、呕吐伴咽下困难5天入院。查体：心肺未见异常，BP21．3／13．3kPa。间接喉镜检查：左侧梨状窝处可见暗红色约2.5cm×3cm×2．5cm大小肿物，有蒂，位梨状窝前内壁，声门大部遮盖，表面光滑。入院后给鼻饲流质，能量合剂与抗生素治疗。经CT颈侧位拍片，肿物穿刺、C09g等检查，术前诊断喉咽肿物，在全麻下行左颈侧切开喉咽肿物摘…     

超声诊断第二鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小。临床检查：右侧胸锁乳突肌上1／3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5c×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清。超声表现：右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声。超声诊断：鳃裂囊肿。     

肺肉瘤样癌2例

1病历介绍例1：男，62岁。主因消瘦1a，乏力3个月，上腹痛1个月于2007年1月6日入院。胸部CT示：右肺下叶不规则软组织肿块影，大小5．0cm×6．0cm×5．0cm，密度欠均匀，CT值49Hu，边界清晰。纵隔淋巴结肿大，考虑周围型肺癌。痰查肿瘤脱落细胞（3次）结果见高度可疑癌细胞。头颅、上下腹部CT及全身骨ECI＂检查结果均未异常。经完善术前检查后于2007年1月6日在支气管麻醉下行右剖胸、右肺下叶切除、纵隔淋巴结清扫术。     

气功给我女儿第二次生命

我的女儿刘新新曾是一个晚期癌症病人。在1992年10月的一次体育课上，小新新突然感到腹部疼痛难忍。我和丈夫见女儿折腾得死去活来，情势危急，不惜一切代价，奔波求救于各大医院。先后就诊于秦皇岛市第一人民医院、北戴河281医院等数家医院，均被诊断为肝脏实质性占位，建议手术治疗。1992年11月13日我们带小新新到大津市肿瘤医院住院治疗（住院号86617），经进一步做B超、CT等检查，确诊为肝右叶实质性占位，大小14×13×11cm3。行动脉灌注化疗，肿物缩小至5．8×5．Ocm2，之后行肝右叶切除术，术后病理报告为：胚胎性横纹肌肉瘤。1993…     

膀胱肿瘤术后缝线结石1例

1病例报告患者,男,64岁,主因排尿疼痛,尿流细2周而就诊。患者6个月前曾行膀胱肿瘤切除术。实验室检查,尿常规：白细胞2个／视野;红细胞2个／视野;血常规：未见异常,B超检查：双肾及输尿管未见异常,膀胱充盈可,于膀胱左侧壁可探及四条强回声光带,呈吊灯样,最大者约1．2cm×0．4cm,后方声影不明显,其位置不随体位改变而变化,B超诊断：膀胱内缝线结石。X线片：于膀胱区靠近左侧可见四个致密阴影,最大者约1．3cm×0．4cm。膀胱镜检查：于膀胱左侧壁可见缝线线头,且凝结着结石。2讨论尿中晶体浓度过高,尿液PH改变,尿内异物…     

错位双阑尾1例

1病例报告男性,34岁,开始脐周疼痛,慢慢的转移到在中下腹疼痛并逐渐加剧1天,伴恶心及呕吐收入院。查体：右中下腹肌紧张,右下腹麦氏点上方有压痛、反跳痛。．血常规检查：WBC19．8×109／L,N0．85,以急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术中探查盲肠、三条结肠带终点,未见阑尾,然后顾升结肠探查,在距结肠肝曲6cm的升结肠内位见有一7cm×0．9cm×0．9cm肿物,充血、水肿,在结肠后位见有约长4cm,粗1cm的肿物,腔内积脏,顶端坏疽并与大网膜粘连,确认双阑尾,分离粘连部分,吸取脓液,行双阑尾切除术。术后恢复顺利,切口Ⅱ／甲,病…     

右腰部巨大硬化性脂肪肉瘤1例

1病例介绍患者,男,25岁,因发现右腰部巨大无痛性包块5年,进行性增大1年入院。入院体检:右腰部可见一7×8cm大小包块,质硬,边界清,无压痛,有一定活动性。彩超提示右腰部脂肪层内实质性占位性病变,边界清,内部回声不均,内可见丰富的动脉血流信号。入院后于全麻下行右腰部包块切除术,手术整体切除包块,术中见包块呈分叶状,质硬,包膜完整,血供丰富。     

闭合性跟骨骨折合并胫后动脉损伤1例报告

患者孙某,男,40岁,从2m高处坠地2小时,双足跟痛,活动受限来诊。检查双足跟部肿胀,压痛,无外伤。X线拍片显示双跟骨粉碎性骨折(图1)。入院第2天,右内踝肿胀较入院时加重,触之局部有动脉搏动感。肿物做彩色多谱勒超声检查显示右侧胫后动脉踝部可见约2cm×2.4cm囊性肿物,内见弱光点回声,随搏动旋转。CD区示肿物内旋涡状动脉频谱(图2)。彩超诊断外伤性胫后动脉夹层动脉瘤。治疗在股神经坐骨神经阻滞麻醉下,取右内踝后内侧切口,术中发现右胫后动脉内侧管壁在右内踝下有约1cm长挫伤口,在其前内侧形成2cm×2cm包囊,囊壁软组织呈圆形、旋涡状,壁完…     

晚期乳腺癌合并黄疸,腹水,水肿病案

1 病历摘要傅某,女,43岁,会计师,病案号:912290。因右乳腺浸润性导管癌术后26个月于1997年10月6日入院。现病史:患者因发现右乳肿物半年,于1995年2月14日在我院普外科行右乳腺癌根治术,肿物大小为3cm×3.5cm,术后病理报告:右乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移(1/4)。曾先后3次住我科行放疗1个疗程,化疗3     

全膀胱切除加回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌51例疗效分析

目的：观察全膀胱切除加回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法：1999年6月-2009年1月间应用全膀胱切除加回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌51例，对其资料进行回顾性分析和总结。结果：51例手术均顺利完成，平均手术时间为327．5min（180～525min），全组输血率为61．8％，无手术死亡，发生早期并发症11例（21．6％）。P1、P2a、P2b、P3a、P3b、P分别占7．8％、15．7％、5．9％、19．6％、19．6％和31．4％。平均随访平均41．5个月，全组3年总生存率为57．2％。术后复发17例（33-3％），平均复发时间为10．9个月。结论：全膀胱切除加回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌安全有效。     

巨大尿道结石1例

患者男，68岁，排尿不畅15余年，近3年逐渐出现尿频、尿急，伴经常遗尿。2011年2月3日入院。查体：会阴部可触及肿物，大小约7．21cm×6．4cm，触痛明显，肿物较固定。B超示：肝、胆、胰、脾、肾均正常，前列腺有轻度增生。行直肠指检示：前列腺约鸡蛋大小，质中，边界清，未触及结节，触痛（＋），中央沟消失。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿64例

自1992年以来，笔者采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿，现总结如下：1一般资料64例病人中，男39例，女25例。年龄最大67岁，最小13岁．平均34．5岁。全部病例均有急性阑尾炎病史，有不同程度的右下腹痛和局部肿块。肿块最大5cm。×6cm。最小为3cm×3cm，B超检查全部提示为液性肿块。64例病人入院后随机分为中西医结合治疗组（简称治疗组）和西药对照组各32例。两组患者年龄、病程、临床症状的轻重及肿块大小均无明显差异，具有可对比性。2治疗方法64例病人均采用抗感染疗法：每l；l应用头抱吐哨钢3～sg及甲硝华1．25～2．su．分二次静脉…     

原发性膀胱透明细胞癌1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,6 0岁。因肉眼血尿 6个月入院。缘于 3个月前出现无明显诱因肉眼血尿 ,伴尿频、尿急、尿痛 ,呈间歇性 ,每日约 10余次。既往有支气管炎病史 30余年。查体 :R2 3次 / min,BP18/ 11k Pa,神清体瘦 ,慢性病容。实验室检查 :WBC9.3× 10 9/ L ,HGB10 2 g/ L,ESR90 mm/ h。尿常规 :隐血 ( ) ,蛋白 ( ) ,RBC( )。B超检查 :膀胱三角区肿物 ,膀胱结石。膀胱镜检查 :三角区乳头状肿物 ,直径为 4 cm大小 ,基底宽 ,易出血。临床诊断 :膀胱癌。于 1996年 7月 2 2日行膀胱肿物探查术 ,术中见肿物位于三角区 ,5cm× 4 cm…     

子宫肌瘤、卵巢粘液性囊腺瘤合并真性红细胞增多症1例

患者，52岁，阴道不规则出血3年余，发现盆腔肿物3年入院。于3年前无诱因出现不规则阴道出血，时多时少，于2年前取环术中发现盆腔肿物，于1年前出现头晕、胃痛、面部搔痒，半年前右下肢及足底部疼痛，并呈进行性加重。查体：T36℃，P80次／min，R20次／min，BP17／9kPa，面部皮肤呈暗红色，尤以两颊部、鼻、日唇为重，右下股股外侧可见5个紫红色斑，面积约2cm×1．5cm，触痛，心肺检查正常，肝未触及，脾于右锁骨中线肋下3cm可触及，轻压痛，妇科检查：已婚经产型外阴，皮肤呈暗红色，阴道通畅，宫颈Ⅱ°糜烂，子宫前位，如孕40＋天大小…     

子宫切除致膀胱阴道瘘1例

1　病例报告患者 ,5 4岁 ,主因盆腔肿物于 2 0 0 1年 3月 2 6日住院。住院后完善术前准备 ,于入院第 3天在连硬麻醉下行肿瘤切除术。术中发现左卵巢畸胎瘤 6 cm× 6 cm×5 cm,子宫偏大与周围脏器有粘连。因患者术前有切除子宫的要求 ,故给予全子宫及双侧附件切除术 ,术时下推膀胱困难 ,膀胱后壁和阴道残端间有渗血 ,中号圆针、 4号丝线缝扎止血 ,手术 1小时完毕 ,保留尿管 ,给抗生素治疗。术后第 2天查尿 (尿管中接尿 ) ,尿八项 镜检无异常 ,术后约 4 5小时尿管自行脱落 ,以后能自行小便 ,但较困难 ,次数多 ,量少 ,并感小腹胀 ,不痛。于术…     

乳腺单侧双原发癌1例

1病例报告 患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.     

奇异"带脉病"案

王某,男,74岁.初诊日期:2004年5月11日.主诉:不能系裤带,系则全身不适2年.现病史:1987年开始出现尿频、尿急和排尿困难,夜尿多,一晚5～6次不等,采用中西医治疗,效果不明显.体检发现左侧睾丸下方有一个约1.0 cm×1.0 cm的硬块,前列腺肛门指检:前列腺Ⅰ～Ⅱ度肿大,表面不光滑,尾部肿大变硬,结节明显,有触痛,诊断为"附睾炎""前列腺癌(可疑)",曾先后住院3次,行睾丸肿物切除术及前列腺大部切除术、双侧睾丸全切术.住院期间,前列腺肛门指检:前列腺呈Ⅱ度增生;B超提示:肾囊肿、膀胱内实质性占位性病变;CT提示:脑萎缩.