59例重型颅脑外伤气管切开术护理体会

重型颅脑外伤在临床上交常见,占全身各部位损伤的10%—20%,仅次于四肢伤,居第2位。起病急,病情危重,常处于不同程度的昏迷状态。常发生呕吐,误吸及吞咽反射减弱,气管内分泌物明显增多,治疗上应首要的是保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。重型颅脑外伤患者气管切开术后的护理措施是否得当是减少各种并发症的关键[1]。我科自2009年-2011年共收治重型颅脑外伤101例,其中59例行气管切开术,术后有效改变了缺氧及呼吸道阻塞的症状。     

颅脑外伤气管切开术后感染的护理

医院感染是影响医疗护理质量的一个重要因素,也是评价和决定医院医疗质量的决定性因素。近年来,医院感染的发病率不断上升,尤其是颅脑外伤气管切开术后感染,对患者形成很大的威胁。为探讨引起感染的危险因素。提高抢救的成功率,我院1998年1月-2002年10月出院的81例患者气管切开术后感染的情况进行调查分析,并提出了有效的防护措施。     

循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用

目的:探讨循证护理模式在颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道管理中的应用。方法:41例颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道管理实施循证护理干预。结果:无护理并发症发生,继发感染率降低,生存率增高。结论:循证护理模式具有明显的优势及临床实践价值,值得临床上扩大推广范围。     

颅脑外伤开颅术后气管切开的护理体会

颅脑外伤患者术前或术后常伴有不同程度意识障碍、舌根后坠、吞咽功能和咳嗽反射减弱或消失等症状,从而造成呼吸道梗阻,导致缺氧窒息性死亡[1].气管切开是临床上抢救呼衰、心衰及中枢神经系统疾病的重要手段,可改善多种原因所致的呼吸困难,纠正缺氧,有效清除呼吸道分泌物.但作为一种侵入性操作,其不仅对患者造成一定损失,还可能于操作过程中带入病菌,增加呼吸道感染机会,加重肺部感染.本文对2007年1月-2011年1月我院救治的97例颅脑外伤开颅术后行气管切开患者的护理过程进行分析总结,以提高患者有效恢复率,减少气管切开后不良并发症发生.现将相关护理体会总结如下.     

颅脑外伤患者气管插管的护理

气管插管是为颅脑外伤急危重症患者解除喉部梗阻、建立有效通气的最可靠、最安全的人工气道手段。现将ICU颅脑外伤经口气管插管患者的护理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 8月入住我院ICU的颅脑外伤并行经口气管患者共 10 2例 ,其中男 72例 ,女 30例 ;年龄     

1例颅脑外伤气管切开患者胃瘫的护理

胃瘫是指排除了胃流出道器质性梗阻后的胃排空延迟所导致的恶心、呕吐、上腹饱胀等一系列症候群[1]。病因和发病机制目前尚不清楚。我科2006年5—8月收治了1例颅脑外伤气管切开合并胃瘫的患者,针对胃瘫,护理如下。1病历介绍患者,男,20岁,2006年5月22日因脑外伤术后5 d癫痫大发作致误吸转入我科。入科时患者呈浅昏迷,GCS6’(M4V1E1),颈项强直,呼吸浅促,胃肠减压引出咖啡色液体,形体正常,为进一步治疗于5月26日行气管切开术。经治疗好转后于6月20日逐渐出现频繁呕吐黄白色液体,肠鸣音几近消失,胃镜下见胃蠕动波消失,X线片示胃肠胀气,考虑长期卧床加上颅脑损伤等病变引起胃瘫。结合患者其他情况,在抗感染、醒脑、保肝、护胃、肠内肠外营养的基础上胃肠减压、中药汤剂使用、中医针灸治疗,同时予胃复安、吗丁啉、西沙比利等胃肠动力药使用。针对症状无明显好转,于6月26日留十二指肠营养管注流质,继续胃肠减压,其后过渡到间断胃肠减压,并于胃管内注流质,于7月26日拔除营养管。8月5日患者胃肠功能恢复,停胃肠减压,胃管内注流质。期间,患者一直处于浅昏迷状态,曾出现癫痫发作数次及腹泻,解出大便为未完全消化食物,呼出酸腐味气体...     

重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理体会

重度颅脑损伤常出现呼吸节律的变化、呼吸骤停或昏迷造成呼吸不畅及痰液阻塞,导致肺部感染、脑缺氧使病情进一步加重.其病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高,患者多呈昏迷状态,故早期积极行气管切开,维持呼吸道通畅,可有效缓解病情,降低病死率和致残率.现将我院2003年1月～2008年6月对41例重度颅脑损伤患者实施气管切开术后呼吸道护理体会报告如下.     

重症颅脑外伤患者气管切开术后下呼吸道感染因素分析及对策

重症颅脑外伤患者 ,由于昏迷、卧床时间长、病情危重、抵抗感染能力下降 ,使气管切开术后下呼吸道感染发病率居首位[1 - 2 ] 。笔者通过近 2年对 46例气管切开患者进行感染因素分析并采取相应的控感对策 ,使气管切开术后下呼吸道感染率由原来的 2 7%降至 8%。现将临床资料报道如下。1　一般资料46例患者中 ,男 42例 ,女 4例 ;年龄最大 60岁 ,最小1 6岁 ,平均 2 7.5岁 ;其中弥漫性脑损伤 1 1例 ,外伤性颅内血肿 2 1例 ,实质内 (多发 )血肿 8例 ,外伤性蛛网膜下腔出血伴颅底骨折 6例。2　因素分析2 1　术前因素　气管切开前 ,由于患者多处于…     

急诊颅脑外伤患者气管插管的护理

急诊颅脑外伤患者多伴昏迷、饱胃、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失,口腔内容物易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧,因而易发生呼吸功能紊乱[1].紧急气管内插管是保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,抢救患者生命的重要措施,插管后的护理也极为关键,现将护理方法介绍如下.     

重型颅脑外伤患者气管切开感染的预防及护理

重型颅脑外伤的病人病情危重,均有不同程度的意识障碍、咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能自主排出,病情重、病势急、常因各种原因导致呼吸功能障碍而窒息,同时,肺部感染又是重型颅脑外伤患者最常见的并发症,因此气管切开是抢救病人的重要措施之一。而气管切开是项侵入性的操作,创伤大,     

重型颅脑外伤患者气管切开感染的预防及护理

重型颅脑外伤的病人昏迷者居多,咳嗽,吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能自主排出,病情重,病势急,常因并发呼吸功能障碍而窒息,因此气管切开是抢救病人的重要措施之一。而气管切开是项侵入性的操作,创伤大,术后留有疤痕,且伴有出血、气胸、皮下气肿、感染等并发症可能,其中以感染的发生率最高。重型颅脑外伤的患者若并发感染,则会延长住院时间,增加病人痛苦,甚至危及生命,给治疗及护理带来极大的困扰。因此对气管切开的患者感染的预防及护理就显得尤为重要。     

规范性护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的应用

目的：探讨规范性护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的应用价值。方法：回顾分析2009．6-2011．6我院79例重型颅脑损伤气管切开术后患者采用规范性护理后的临床疗效。结果：79例中9例（11．39％）发生肺部感染,除2例（为院前感染）死于脑干功能衰竭,余感染均得到及时控制。9例中3例为院前感染,另6例（7．59％）合并有严重双侧肺挫裂伤及人院前误吸诱发肺部感染。结论：对重型颅脑损伤气管切开患者采取规范性护理,可有效控制肺部感染,减少呼吸道并发症,提高临床疗效。     

重型颅脑外伤术后气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤气管切开的护理过程。方法：对38例重型颅脑损伤气管切开的护理措施进行观察及分析。结果：1例因原发病较重,死于肺部感染,其余无严重并发症。结论：做好气管切开的护理,是治疗过程中的重中之重。     

重型颅脑损伤病人气管切开术后的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开的护理方法.方法：对气管切开患者的护理过程中需要实施的方法、步骤和注意事项进行介绍.结果：通过加强护理后提高患者生存率及减少并发症.结论：重型颅脑损伤患者进行气管切开必须加强护理,才能减少并发症,使患者生存率明显提高.     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤气管切开的护理方法,提高护理质量。方法：回顾性分析2007年4月-2010年1月在我科救治的22例重型颅脑损伤气管切开患者的临床资料和护理方法。结果：22例患者中6例因颅脑损伤严重死亡,16例抢救成功恢复良好。结论：对重型颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效的气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症措施,可改善患者的预后。     

预防颅脑外伤患者气管插管阻塞的护理

颅脑外伤常伴随意识丧失、呼吸功能抑制、呕吐物和分泌物的误吸等严重危及生命的症状,此时气管插管是畅通气道、维持其呼吸功能、挽救生命的关键措施。我院2002年8月—2004年8月共收治颅脑外伤患者104例,予气管插管98例,由于及时采取预防措施,均未发生因护理不当而致气管插管堵塞的不良并发症。1临床资料1·1一般资料104例均为颅脑外伤患者,男72例,女32例;年龄12~78岁,平均32岁。3例给予经鼻气管插管,其余均予经口气管插管。插管保留时间最长308 h,最短12 h。1·2方法采用间断气道内直接滴注雾化液或生理盐水,定时加温、湿化,做到有效吸痰。…     

预防颅脑外伤患者气管插管堵塞的护理

交通事故引起的损伤三分之二是颅脑外伤，病死率高达58％。颅脑外伤常伴随意识丧失、呼吸功能抑制、呕吐物和分泌物的误吸等严重危及生命的症状，此时气管插管是畅通气道、维持其呼吸功能、挽救生命的关键措施。我院2000年1月-2004年10月共收治颅脑外伤患者180例，予气管插管152例，由于及时采取预防措施，均未发生因护理不当而致气管插管堵塞的不良并发症。     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

摘要：目的：探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理。方法：收治重症颅损伤患者,行气管切开术后总结护理过程,预防肺部感染,保持呼吸通畅。结论：正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。提高护理质量,迭到预防和控制感染。     

重型颅脑损伤33例气管切开术后的护理体会

目的：总结重型颅脑损伤气管切开的临床护理经验。方法：对33例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理,内容包括基础护理、净化病房空气、切口护理、呼吸道护理、堵管试验及拔管护理及心理护理等。结果：33例患者,32例顺利拔管,1例带管出院,没有出现死亡病例,无因护理不当导致痰痂堵塞气道,被迫拔除套管,及肺部感染等不良反应。结论：术后护理时要严密观察病情及精心护理,严格无茵操作,预防感染,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

重症颅脑损伤患者气管切开的护理体会

重症颅脑损伤病情危重、变化快、并发症多,病死率一般高为30%～50%,是临床救治的重点难点.气管切开是抢救重症颅脑损伤患者最有效的急救措施,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者减轻急性呼吸道阻塞,是生命支持的首要措施和抢救的基本保障.