十二指肠乳头旁憩室的CT表现特征

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室的CT表现特点,提高诊断正确率。方法:回顾性分析上腹部CT检查中发现十二指肠乳头旁憩室23例,并进行上消化道造影进一步证实。结果:23例中低年资医生漏诊8例,高年资医生均诊断为十二指肠憩室。CT表现十二指肠框内圆形、半圆形囊袋状,突出于肠管小弯侧壁外,囊袋内可见气液平面,残留内容物较多时呈网状阴影,增强后囊壁强化与十二指肠壁强化一致。结论:十二指肠乳头旁憩室上腹部CT检查有一定的特征性,当疑为本病时,可进一步作上消化道造影或内镜检查。     

梗阻性黄疸的CT诊断价值

梗阻性黄疸临床较为常见,但病因较复杂,传统的PTC、ERCP等创伤性检查已被CT、MR等部分取代.本文收集62例梗阻性黄疸的CT图像进行回顾性分析,旨在讨论不同病因梗阻性黄疸的CT征象,分析误诊原因.     

梗阻性黄疸的CT诊断价值

目的 探讨CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法收集62例经CT、手术、病理证实的梗阻性黄疸患资料进行回顾性分析。结果62例梗阻性黄疸中CT定位、定性诊断准确率分别为96％和93％。结论CT可显示胆道系统梗阻的平面及梗阻端征象因而能对梗阻性黄疸的定位、定性分析提供重要信息。     

64层螺旋CT在十二指肠乳头旁憩室中的诊断

目的 探讨64层螺旋CT在十二指肠乳头旁憩室(JDD)中的诊断价值.方法 回顾分析经64层螺旋CT扫描发现并经消化道造影或内窥镜逆行性胆胰管造影(ERCP)证实的JDD 34例,通过后处理软件进行多平面重建(MPR)、容积再现(VR),显示其与胆总管下端的关系,并结合临床进行分析.结果 34例JDD,共发现乳头上型19例,乳头缘型10例,乳头水平外侧缘型1例,乳头下型4例.34例JDD合并胆总管结石7例,胆总管下端炎性狭窄11例,胆囊结石7例,急性胆囊炎4例,慢性胆囊炎17例,合并急性胰腺炎1例,慢性胰腺炎2例,合并肝内胆管小结石3例.结论 64层螺旋CT强大的后处理功能,不仅使JDD的检出率明显提高,更可显示其与十二指肠乳头的关系,可对临床胆系疾病的发病原因提供有益的帮助.     

十二指肠溃疡致梗阻性黄疸的MR诊断

目的 探讨MRI在十二指肠慢性溃疡所致梗阻性黄疸中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经内镜检查(4例)及手术证实(2例)的6例十二指肠溃疡致梗阻性黄疸患者的MRI与磁共振胰胆管成像(MRCP)表现.结果 MRI与MRCP清晰显示6例十二指肠溃疡所致梗阻性黄疸的病变部位与病变范围,与手术及内镜所见相同,定位均较准确.结论 MRI及MRCP可清晰显示十二指肠病变形态、范围及与扩张的胰胆管之间的关系,对于十二指肠溃疡所致梗阻性黄疸的诊断有较高的应用价值.     

十二指肠乳头癌的影像学研究进展

从十二指肠低张X线造影、超声检查、经内窥镜逆行胆胰管造影检查（ERCP）、CT、MRI和磁共振胆胰管成像（MRCP）五个方面对十二指肠乳头癌的影像学进展进行了概述,分析上述检查方法在诊断十二指肠乳头癌方面的优势及不足。提出在传统方法的基础上,更好地利用常规超声、MRI、CT、ERCP及超声内镜（EUS）等多种影像学方法来对十二指肠乳头癌进行综合诊断,可明显提高诊断的准确率。     

原发性十二指肠腺癌的影像学诊断

目的：分析原发性十二指肠腺癌的影像表现，提高诊断水平。方法：回顾性分析9例经病理证实的十二指肠腺癌的低张十二指肠造影（hypotonic duodenography，HD）、CT和MRI表现。结果：HD显示息肉型6例，溃疡型2例，浸润型1例．HD所测肿瘤大小与手术结果基本符合。9例均见不规则充盈缺损，粘膜破坏，2例示溃疡。6例CT均示腔内不规则肿块或肠壁增厚，胆系扩张2例，胰头浸润2例，血管浸润1例。淋巴结转移1例，肝脏转移1例。1例行MRI检查，清晰显示肿瘤。结论：HD和CT、MRI结合可充分显示腔内病变，腔外浸润及转移。     

多层螺旋CT对肝外梗阻性黄疸的诊断评价

目的:评价多层螺旋CT对肝外梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾分析2009年～2010年间经手术和临床证实的肝外梗阻性黄疸68例,将所有病例按良恶性分成两组,良性组36例,恶性组32例。其中20例同时再行增强扫描,图像后处理采用MIP、MPR、CPR等。观察CT定量及定性指标:胆总管内径,肝内胆管扩张程度,梗阻部位距肝门部长度;有无结石,有无肿块及肿块部位、肿块与胆总管关系、肿块强化程度。结果:所有病例均清晰显示梗阻部位,梗阻部位距肝门长度良恶性组间差别显著(P<0.01);而恶性组中胆管癌和胰头癌分别与壶腹癌之间也有统计学差异(P<0.05)。而胆总管内径各组间差别无显著性(P>0.05)。结论:多层螺旋CT检查对肝外梗阻性黄疸的部位、病因及良恶性的区分准确性较高,对肝外梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值。     

十二指肠憩室的螺旋CT诊断

目的:分析十二指肠憩室的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该病的诊断价值.方法:分析25例(27个十二指肠憩室)患者十二指肠憩室及其并发症的螺旋CT表现,所有病例均经胃十二指肠造影检查确诊.结果:27个憩室中1个憩室小于1.0 cm,其余26个憩室均大于1.0 cm,其中5例大于2.0 cm,1例超过5.0 cm.憩室表现为胰头右后方圆形或半圆形含气囊袋影,可有液平;服用阳性对比剂者均能见阳性对比剂进入憩室.部分憩室内可见食物残渣影.憩室与胰头交界部边界锐利,合并十二指肠憩室炎者,平扫边缘模糊.结论:上腹部螺旋CT扫描应用广泛,虽对十二指肠憩室的检出率不高,但对巨大憩室及并发症的发现有一定意义.     

MSCT后重组技术诊断十二指肠乳头旁憩室的研究

目的探讨MSCT后重组技术对十二指肠乳头旁憩室(PAD)的诊断价值。资料与方法搜集经MSCT检查发现的22个PAD,均经手术或内镜证实。MSCT检查前患者禁食6～8h,扫描前1h口服400ml水充盈胃肠道。双期增强扫描图像进行0.625mm薄层重组,采用多平面重组(MPR)后处理。结果22个PAD直径为0.8～5.0cm,均位于十二指肠系膜缘,表现为胰头右后方囊袋状影,与胰头交界处边缘锐利。7个憩室内有液-气平面,11个表现为单纯气体影,4个表现为筛板状或网格状结构。7例合并胆管扩张,1例合并胰管扩张,1例合并出血。结论MSCT后重组技术有助于对PAD的诊断,明确PAD与周围组织的关系,同时有助于同十二指肠内气体及十二指肠球部相鉴别。     

十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病CT及MRI诊断

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的CT和MRI诊断价值。方法:回顾性分析25例经临床随访证实的十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的CT和MRI表现,其中21例行CT平扫及增强,9例行MRI平扫、增强以及MRCP。结果:十二指肠乳头旁憩室CT及MRI表现壶腹周围含液气囊性病灶。MRCP表现为十二指肠内侧间壶腹部突出高信号囊性病灶。25例患者中合并胆胰病变CT和/或MRI表现为胆总管及肝内胆管结石13例,胆管扩张及壁增厚强化8例,胰腺肿胀3例,胰周脂肪层模糊4例及渗出2例,肾前筋膜增厚5例,胰管串珠样扩张2例。结论:CT及MR能显示十二指肠乳头旁憩室同时显示胆胰疾病引起胆管及胰腺形态学改变,有助于十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病诊断。     

神经母细胞瘤的影像学诊断

神经母细胞瘤是儿童颅外最常见的实体瘤,占儿童肿瘤的10%。其预后与肿瘤的分级密切相关。影像学的诊断能为临床的治疗和随访提供有价值的信息。核医学显像主要展示肿瘤及其转移灶的功能状况,而X线计算机体层摄影术和磁共振成像在结构方面能提供更详细和确切的资料。每一种方法都有独到之处,起互补作用。     

影像学技术在霍奇金淋巴瘤诊疗中的价值

在我国,霍奇金淋巴瘤（HL）占全部恶性淋巴瘤的10.9％,约90％起源于淋巴结,通常呈对称性淋巴结肿大,很少累及结外组织.HL对放疗、化疗很敏感,是可治愈的肿瘤之一.该文主要就CT成像、MRI、67Ga成像、PET或PET/CT在HL诊断及预后评估等方面的应用作一综述,以进一步提高对HL影像学表现及其临床应用的认识.     

梗阻性黄疸的CT诊断（附60例分析）

目的探讨梗阻性黄疸的CT特征,并提高良恶性梗阻性黄疸术前CT签别诊断准确性。方法60例经手术病理证实的梗阻性黄疸患者术前均经常规腹部CT扫描,其中,45例又经增强扫描。所有患者的CT表现与手术病理进行了对照。结果术前CT诊断胆管结石26例,胰头癌20例,胆管癌10例,壶腹癌3例及肝门部转移癌1例。与手术病理对照,仅1例壶腹癌术前CT误诊为胆总管下端等密度结石。本组CT诊断梗阻性黄疸的敏感性、特异性和准确性分别为97．14％,96．15％和98．33％。结论CT能清晰显示梗阻胆管的改变及导致梗阻的原发病灶及其对周围结构的浸润和转移情况,并为临床治疗提供可靠的影像学依据。     

高场MRCP在梗阻性黄疸中的诊断价值

目的探讨MRCP对梗阻性黄疸定位和定性诊断的价值。方法对2010年4月～2011年7月来我院就诊的78例梗阻性黄疸患者进行MRCP及CT检查,并与临床手术病理结果对照,分别统计出MRCP、CT的定位及定性诊断准确率。结果 MRCP对梗阻定位诊断准确率、梗阻定性诊断准确率分别为89.74%、85.90%;CT对梗阻的定位、定性诊断率分别为67.95%、67.95%。结论 MRCP作为无创性检查技术,对梗阻性黄疸的定位与定性诊断准确率均高于CT,可作为胆系梗阻性病变诊断的首选检查。     

肝细胞腺瘤CT与MRI的诊断价值

目的 分析肝细胞腺瘤(HCA)的CT、MRI特征性表现.方法 收集本院行CT、MRI检查并经病理证实的11例HCA患者,对所有研究对象的影像学特征进行回顾性分析比较.结果 11例中共发现18个病灶,CT平扫时均表现为低或稍低密度,其中2个病灶内可见不规则高密度区.而病灶的CT值在动脉期显著高于正常肝组织,且存在统计学差异(P<0.05).MRI扫描时2个病灶T1WI呈低或稍低信号,16个病灶呈稍高信号;14个病灶T2WI呈高信号,4个病灶呈低信号;动态增强扫描,动脉期所有病灶呈显著强化;17个病灶见假包膜强化.DWI扫描测量18个病灶,病灶的ADC值大于正常肝实质的ADC值.结论 CT三期动脉增强扫描定量分析结合MRI扫描及ADC值测量对HCA有一定鉴别诊断价值.     

MSCT对气管憩室的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)对气管憩室的诊断价值。方法选取分析68例气管憩室的临床及影像学资料。结果本组68例共发现气管憩室82个,其中59例为单发,9例为多发(≥2个),单发占86.76%,多发占13.24%,多发气管憩室中5例为2个憩室,3例为3个憩室,1例为4个憩室;本组气管憩室大小不等,其中最大直径44.00 mm,最小直径1.50 mm,平均直径为26(23~35)mm。82个气管憩室形状多样,圆形或类圆形(囊腔样)为62个,气泡样10个,烧瓶样6个,凹槽样2个,三角样2个;MSCT能显示气管憩室与气管为单一细管或多个管道相通,其中2例气管憩室合并感染,本组68例中有慢性支气管炎、肺气肿或慢性支气管炎合并肺气肿的病例共为38例,占55.88%。结论MSCT可以清晰显示气管憩室与气管的通道、气管憩室的部位、数量、形状和内容物等情况,对气管憩室的诊断有重要价值。