^18F—FDGPET／CT检查有助于炎症性肠病的检出

各种炎性肠病都可以叫炎性肠病。但是狭义的炎症性肠病（IBD）就是指溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病。临床症状主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。IBD在西方国家相当常见，UC在欧美国家的发病率为10／10万-20／10万，在国内为11．6／10万。克罗恩病的发病率为5／10万～10／10万，国内约1．4／10万。已成为中国消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要原因，日益受到重视。     

炎症性肠病的腹腔镜手术治疗

广义的炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）,是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称。而狭义的IBD则特指一组病因尚不卜分清楚的慢性特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）。IBD在西方国家的发病率较高[UC为（2～10）／10万,CD为（6～10）／10万1,多为青壮年发病,并发症多且重．严重影响病人的生活和劳动能力。     

炎症性肠疾病的诊断及鉴别诊断

炎症性肠疾病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。IBD的发病年龄多为10—40岁。近年来关于此病的报道逐渐增多，据不完全统计，我国二者病例总数已超过2万，其中以UC为多，是胃肠道疾病和慢性腹泻的主要原因。IBD的临床诊断相当困难，有文献报道，UC的初诊误诊率约为50％，而CD的误诊率更高达70％，因此应引起临床医生的高度重视。     

大肠外科进展

大肠外科疾病主要包括炎症性大肠疾病和大肠肿瘤。从近几年报告资料来看，无论是炎症性大肠疾病还是大肠肿瘤，发病率均有上升趋势。随着分子生物学技术及诊断治疗方法的改进，大肠外科研究也取得了一定进展，现将其综述如下。一、炎症性大肠疾病炎症性大肠疾病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克隆病（CD）。该病在西方国家较为常见，UC发病率5～21／10万人，Clj发病率2～9／10万人。在我国该病也不少见，近年来发病率呈明显上升趋势。1．发病机制：（）rholm［'」统计IBD有阳性家族史占5％～35％，I．eeD］发现散发的及有遗传家…     

克隆病诊断与治疗进展

克隆病诊断与治疗进展北京医科大学第一医院（１０００３４）严仲瑜，才文彦自克隆（Ｃｒｏｈｎ）病于１９３２年被报道以来，已有大宗病例报道，欧美人中的发病率约为６／１０万～７／１０万。在白种人，尤其是犹太人群其发病率更高。在我国也不断有该病报道，发病数相对...     

囊性纤维化病相关基因突变及其检测的研究进展

囊性纤维化（cystic fibrosis，CF）是白种人中最常见的致死性常染色体隐性遗传病，其发病率在西、北欧及北美人群中较高，约占活产婴儿的1／2500，但在亚洲人的发病率较低，约为1／10万，中国台湾仅报道有6例CF患者。该病的致病基因又称为CF基因，在正常白种人中CF基因突变携带者频率为2％～4％，发病率为0．2％。     

应该进行系统的中国炎症性肠病临床与实验研究

在美国，炎症性肠病（inflammatory bowel disease．IBD）的发病率从上世纪60年代开始呈现快速增加的趋势．目前为（3～15）／10万人。但根据最近统计．亚洲地区（包括中国）溃疡性结肠炎（ulcerative colitis．UC）的发病率和克罗恩病（Crohndisease，CD）的发病率与15年前相比增加3．0～8．5倍。国内的消化内、外科医生已经注意到此．并开始进行有关的临床与实验研究。     

乳癌的诊治

乳癌是一种常见的恶性肿瘤,欧美国家发病率高.在美国发病率高达12/10万,每年发病近120万,死亡约40万人.近来我国发病率明显上升,占女性恶性肿瘤第一位或第二位.上海地区发病率,1972～1998年从18.3/10万人上升到37/10万.天津市1981～1992年从18.3/10万人上升到24.92/10万.多年来乳癌诊治虽然取得进展,但仍然有1/3以上病人死亡.因此乳癌的早期诊断和合理的综合治疗是当前重要课题.     

有关肠造口术的若干问题

一、人工肛门(或称肠造口)的现状和手术适应证1.根据我国大肠癌死亡统计,年发病率为5/10万左右,预计每年约有2万余人需行人工肛门手术.美国每年约有5万人行人工肛门手术,目前有人工肛门约30万人.按一般文献报道,直肠癌患者约有50～60%手术时需做永久性人工肛门.近年发现,在我国大肠癌发病有增加趋势,人工肛门不论国内、     

Legg-perthes病的病因与发病机制研究进展

Legg-Perthes病(Legg-Calvé-Perthes disease,LCPD)是儿童常见的髋关节疾患.文献报道,14岁以下儿童每年发病率为0.2～29/10万[1].该病发病高峰年龄在8～14岁,其中有10%的病例为双侧发病,男性多于女性,性别比约为3:1.在种群分布上,高加索地区白种人发病率最高,黑人发病率最低,亚洲人介于二者之糩2,3].其病理过程表现为自限性,在恢复期因股骨头塑形异常和干骺端受累而影响股骨近端正常发育,出现头膨大、短颈或扁平髋等畸形,严重影响髋关节功能.本文对引起LCPD 的病因及其发病机制进行综述.     

日本汉方治疗小儿肾病综合征进展

小儿肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性障碍导致大量蛋白尿,全身性浮肿,低蛋白血症等特点的疾病。在欧美等发达国家NS的小儿发病率为每年2/10万。日本每年约1000个小儿新发现NS,发病率约5/10万左右,是日本国家小儿慢性特定疾患治疗实业登记的慢性肾疾病中最多的一种。其中微小病变型5%左右,继发性NS约0.3%,先天性NS约0.3%,其余为原因不明的特发性肾病综合征。2岁-4岁为发病高峰,男女比例为2.6∶1。见图1、图2。     

信息动态

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,2000年以后全球年新增结直肠癌病例数约为90万,每年约有50万人死于结直肠癌,发病率和病死率处于恶性肿瘤的第3位.在我国,其发病率和病死率均位居恶性肿瘤第5位[1],在上海等东部沿海城市则位居消化道肿瘤第1位.201 1年我国全国结直肠癌的发病率约为23.03/10万,病死率约为11.11/10万;2010年,上海地区男性结直肠癌发病率为52.25/10万,居肿瘤发病顺位的第3位,女性为44.69/10万,居第2位,5年生存率约为45％[2].右半结肠癌的发病率在结肠癌中所占的比例超过50％.     

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原发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的病理基础是甲状旁腺发生了腺瘤、增生、腺癌。发病率有性别差异，女性发病率高于男性的2—4倍。人种的发病率差异很大，白种人明显高于黄种人，欧美估计每年10万人中发现25例新增病例，60岁以上的女性每10万人中就有200例为新发病人。据报道美国每年有10万例诊断为本病。     

腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除术

<正>结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内每年有超过100万的患者,其中50%死于该疾病。我国结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,2005年我国全国结直肠癌的发病率为17.2/10万,病死率为9.9/10万,死亡/发病比为57.5%。2010年,上海地区男性结直肠癌发病率为52.25/10万,居肿瘤发病顺位的第3位,而女性为44.69/10万,高居第2位,5年生存率约为45%[1]。对结肠癌而言,当今的治     

泌尿系结石诊治指南解读(一)

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位.欧美国家的流行病学资料显示,5%～10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石,欧洲泌尿系结石年新发病率约为100～400/10万人.我国泌尿系结石发病率为1%～5%,南方高达5%～10%;年新发病率约为150～200/10万人,其中25%的患者需住院治疗.     

努力提高炎症性肠疾病的外科治疗水平

炎症性肠疾病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），未定型结肠炎（indeterminate colitis，IC）则介于两者之间。IBD的发病机制尚未明确。近年来，UC的发病率无显著变化，但CD发病率逐年增加。IBD的治疗包括药物、外科手术、营养支持及干细胞移植治疗，IBD的治疗成功取决于病人、外科医生、胃肠病医生之间的多学科合作。本期专题亦体现出IBD现代治疗的趋势，由多学科专家分别从不同的重点撰文，全面介绍IBD的治疗。虽然UC和CD同属炎症性肠疾病范畴，但其病理、病程演变存在诸多不同。UC通常是连续性病变，为求根治可选择切除结直肠段的全部原发病变，被认为是可以经外科治愈的炎症性肠疾病，约30％～40％的UC病人须手术治疗。CD具有节段性、多部位发生和几乎不可避免术后复发的特点，约70％～80％的CD病人在明确诊断后的某一时期需要手术，手术目的是提高病人的生活质量，只切除病变明显的肠段，尽可能多保留肉眼所见的正常肠段。目前有关IBD的外科治疗还存在不少争议，须加强有关研究以提高IBD的外科治疗水平。     

低位直肠癌保肛手术进展

结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,每年大约有40万患者死于结直肠癌。全世界直肠癌平均发病率,男性为11．9／lo万,女性为7．7／lO万．我国结直肠癌的发病率为（3．1～10．7）／10万,其中直肠癌约占56％～70％,而低位直肠癌的比例可达70％～80％^［1]。     

泌尿系结石诊治指南解读(二):肾结石治疗

泌尿系结石居泌尿外科住院患者首位。欧美流行病学资料显示,5%～10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石。我国泌尿系结石患病率为1%～5%,南方高达5%～10%;年发病率约150～200/10万人,其中约25%需住院治疗。我国是世界上3大结石高发区之一,近年来其发病有增加趋势。     

多发性骨髓瘤的诊断

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是一种主要发生于中老年人群的浆细胞恶性增殖性疾病,约占血液肿瘤的10％。其主要特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）,并导致相关器官或组织损伤（RO—TI,见表1）。MM在欧美的发病人数为2～4／10万,在美国恶性血液病的发病中位列第二,在亚洲的发病人数为1／10万,     

肝豆状核变性的肾脏表现和治疗方法

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration，HLD）又称Wilson病（wD），是一种常染色体隐性遗传性铜代谢异常的疾病，其病因尚不十分清楚，与家族遗传有关，它可造成铜在肝脏、豆状核、角膜及肾脏等处的细胞组织内沉积，致组织损伤，临床表现多种多样。世界各地报道sl,JLHLD的年发病率约1／3万～1／10万不等。