咀嚼口香糖对腹腔镜下袖状胃切除术后胃肠动力恢复的疗效分析

分析腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)后咀嚼口香糖对胃肠动力恢复情况的影响。选择上海长征医院普外科2012年3月—2014年10月行LSG的22例患者,随机分为实验组与对照组。实验组于术后4h开始咀嚼口香糖,对照组则施行常规护理。对比两组患者术后第1次肠鸣音时间、排气时间、排便时间,肠道并发症发生率,术后血浆胃动素、血管活性肠肽的水平。与对照组相比,实验组术后第1次肠鸣音时间、排气时间、排便时间均明显缩短(P0.05);术后腹胀的发生率较对照组明显降低(P0.05);术后恶心、呕吐、肠梗阻发生率差异无统计学意义(P0.05)。实验组血清胃动素较对照组高(P0.05),血管活性肠肽水平较对照组低(P0.05)。LSG术后咀嚼口香糖有助于术后肠道功能的恢复,可能与胃动素的升高和血管活性肠肽水平的降低有关。     

大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响。方法：治疗组23例配合大柴胡汤治疗,对照组23例常规治疗,观察两组治疗前后血浆胃泌素、肠鸣音及肛门排气、排便时间。结果：与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高（P〈0.05）,肠鸣音恢复时间明显缩短（P〈0.05）,肛门排气时间明显缩短（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术后早期口服大柴胡汤能使胃肠功能早期恢复,术后恢复时间缩短。     

大柴胡汤在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的:探讨大柴胡汤对于腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠功能恢复的影响.方法:采用中药大柴胡汤治疗配合腹腔镜胆囊切除手术、围手术期处理及抗生素等治疗,与常规治疗对照观察治疗前后血清胃泌素、肠鸣音、肛门排气、排便时间的变化.结果:与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.05).与对照组比较,治疗组肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05);肛门排气时间明显缩短(P<0.05);肛门排便时间也明显缩短(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后口服大柴胡汤能增加胃泌素的分泌,促进肠鸣音恢复、提前肛门排气、排便时间,从而使胃肠道功能早期得到恢复,明显提高患者术后的生活质量.     

腹腔镜胃癌根治术对术后胃肠动力恢复及胃肠激素的影响研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对术后胃肠动力恢复及胃肠激素的影响。方法选取2013年12月至2015年12月期间我科对289例行腹腔镜胃癌根治术的患者作为观察组,选取同期325例行传统开腹胃癌根治术的患者作为对照组,分析比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及术前12 h、术后24 h时血液中胃泌素、胃动素、血管活性肠肽水平。结果 2组患者的基线资料比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间较对照组明显缩短(P0.05)。2组术后24 h时血液中胃泌素和胃动素水平均较术前12 h时明显下降(P0.05),而2组术后24 h时血液中血管活性肠肽水平均较术前明显上升(P0.05);观察组术后24 h时血液中胃泌素和胃动素水平均明显高于对照组,而观察组术后24 h时血液中血管活性肠肽水平明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道动力恢复明显快于开腹胃癌根治术,术后血液中胃泌素、胃动素及血管活性肠肽改变亦与手术方式有关,其可能是腹腔镜胃癌手术后胃肠动力恢复更快的机制之一。     

依帕司他对胃癌切除空肠间置术后早期胃肠功能恢复的影响

观察胃癌切除空肠间置代胃术后依帕司他对胃肠功能的恢复效果。收集2016年1月—2017年5月我院收治的胃癌切除空肠间置代胃术的消化道重建患者152例,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依帕司他。观察两组术后胃肠功能恢复情况,ELISA法检测胃动素和血管活性肠肽。观察组胃液引流量、肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间和排便时间均少于对照组(P0.05)。治疗前两组胃动素和血管活性肠肽水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组胃动素显著高于对照组(P0.05),血管活性肠肽显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。胃癌切除空肠间置代胃术后应用依帕司他可升高胃动素,减低血管活性肠肽,改善患者术后肠动力,减少临床不良反应。     

中西医结合方法对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的探讨中西医结合对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法将80例腹部手术后患者随机分成对照组和实验组2组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予中医结合治疗,观察比较2组的肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气、排便时间。结果实验组术后肠鸣音恢复时间、进食时间、排气时间及排便时间明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合可有效促进腹部术后胃肠功能恢复。     

胃癌术后早期小肠内滴注健脾通里中药对胃肠动力的影响

目的:探讨健脾通里中药芪黄煎剂对胃癌手术后胃肠运动功能恢复的影响及其对术后胃肠激素的调节。方法:将30例胃癌患者随机分为研究组和对照组,观察两组术后胃肠动力恢复时限变化(肠鸣音的恢复、通气时限、首次排便时间)和胃肠激素的变化(胃动素、血管活性肠肽、生长抑素)。结果:研究组胃肠动力恢复时限(肠鸣音的恢复、通气时限、首次排便时间)均较对照组明显缩短(P<0.01～0.05)。术后7d胃动素水平均明显回升,两组相比,术后应用中药芪黄煎剂能有效调节术后血管活性肠肽、生长抑素的变化(P<0.05)。结论:胃癌手术后早期应用健脾通里中药有利于术后胃肠运动功能恢复,中药芪黄煎剂能调节胃肠激素水平,使之在手术后尽快恢复正常。     

超声药物透入治疗在结直肠癌术后胃肠功能恢复中的护理研究

[摘要]目的探讨超声药物透入治疗技术对结直肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响及护理策略。方法将180例结直肠癌手术患者随机分为观察组、安慰剂组和对照组,每组各60例,进行前瞻性对比研究。在常规治疗、基础护理相同的情况下,观察组使用超声药物（胃肠宁片）透入治疗,安慰剂组采用不加入药物的超声治疗,对照组未使用超声治疗,观察3组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况。结果观察组、安慰剂组和对照组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间比较差异有统计学意义（P〈0．001）,其中观察组恢复最快,安慰剂组次之,对照组最慢。结论术后使用超声药物透入治疗可促进患者肠鸣音恢复及排气排便,加快肠功能恢复,加速患者康复。     

中药复方承气汤对直肠癌术后胃肠功能恢复的影响

为观察中药复方承气汤对直肠癌术后胃肠功能恢复的影响,将直肠癌术后患者70例随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药复方承气汤治疗,比较2组患者的疗效,患者术后肠鸣音恢复正常时间、肠蠕动恢复时间、首次排气时间及治疗前、治疗1周后胃肠道动力血管活性肠肽(VIP)、血浆胃动素(MTL)变化。结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组(P <0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复正常时间、肠蠕动恢复时间、首次排气时间明显短于对照组(P <0.05);治疗1周后,观察组患者VIP低于对照组,MTL高于对照组(P <0.05)。结果表明,中药复方承气汤用于直肠癌术后患者可有效改善胃肠功能,疗效显著。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠功能影响的对比研究

目的 比较腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响.方法 149例结直肠癌患者,采用腹腔镜根治术73例,开腹手术76例,两组患者术后均未常规放置胃管,利用放射免疫法测定两组患者手术前和手术后24、48及72h血浆胃动素（MTL）水平,并观察术后肠鸣音恢复和首次肛门排气时间.结果 术前两组血浆MTL水平差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜手术组术后24、48h血浆MTL水平较术前明显下降（P〈0.001）,术后72h基本恢复正常（P=0.353）;开腹手术组术后24、48及72h血浆MTL水平均较术前明显下降（P〈0.01）;腹腔镜手术组48、72h血浆MTL水平显著高于同时期开腹手术组（P〈0.05）.腹腔镜手术组肠鸣音恢复时间及术后排气时间较开腹手术组明显提前（P〈0.01）.开腹手术组术后需重插胃管的患者明显多于腹腔镜手术组（P＝0.043）.结论 腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠功能的影响明显小于开腹结直肠癌根治术.     

大承气汤冲剂术后早期使用的临床观察

目的：观察大承气汤冲剂术后早期使用促进肠功能早期恢复，提高围手术期治疗效果的作用。方法：选择上腹部手术病人１００例，随机分为中药组和对照组。中药组在术后１～３ｄ给予大承气汤冲剂，从术后肠音恢复时间、排气、排便和进食时间、肺通气功能和血氧饱和度变化、血浆内毒素及胃动素变化等指标进行了观察。结果：术后早期在没有禁忌症条件下，服用大承气汤冲剂，使进食和排便时间提前，加快术后的恢复，同时肺功能ＳａＯ２和ＦＥＶ１．０（％ＰＲＥＤ）也得到改善，促进血浆内毒素水平早期下降及胃动素水平提高等。结论：术后早期使用大承气汤冲剂具有提高围手术期治疗效果，预防肠源性感染的作用。     

清肠合剂灌肠对粘连性肠梗阻血浆胃动素及白细胞介素6的影响

目的:观察清肠合剂灌肠对粘连性肠梗阻血浆胃动素及白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:选取粘连性肠梗阻患者60例,随机分为治疗组32例和对照组28例,两组均予常规对症治疗,治疗组配合清肠合剂灌肠,对照组应用肥皂水灌肠。比较两组临床指标及胃动素和IL-6水平变化。结果:治疗组肠鸣音恢复时间(12.5±4.1)h、首次排气时间(40.1±10.2)h、首次排便时间(70.8±17.9)h比对照组肠鸣音恢复时间(20.8±4.7)h、首次排气时间(59.5±12.8)h、首次排便时间(94.0±14.2)h均明显缩短,肠功能恢复快(P0.01)。治疗组第5 d胃动素(279.0±27.8)pg/m L比治疗前胃动素(210.7±25.0)pg/m L升高,第5 d IL-6(6.7±2.4)pg/m L比治疗前IL-6(12.7±9.7)pg/m L降低(P0.05)。对照组第5 d胃动素(259.8±25.2)pg/m L比治疗前胃动素(212.3±21.0)pg/m L升高,第5 d IL-6(8.3±3.2)pg/m L比治疗前IL-6(12.0±9.0)pg/m L降低(P0.05)。治疗组第5 d胃动素高于对照组,IL-6低于对照组(P0.05)。治疗组治愈率(68.8%)优于对照组治愈率(35.7%)(P0.05)。结论:清肠合剂灌肠治疗粘连性肠梗阻,能够提高血浆胃动素水平,降低血浆IL-6水平,促进胃肠功能恢复。     

四磨汤对食管癌术后胃肠功能的影响

目的:探讨术后早期经鼻空肠营养管鼻饲四磨汤对食管癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将80例食管癌手术患者分为研究组和对照组各40例,研究组术后6 h开始每隔8 h经鼻空肠营养管注入20 mL四磨汤,注药前后分别用10 mL温生理盐水冲管;对照组术后6 h开始,每隔8 h经鼻肠营养管注入40 mL温生理盐水。比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间以及腹胀、恶心、呕吐的发生率。于术前1 d(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)及术后7 d(T3)采血检测血清脑肠肽和胃肠激素水平变化情况。结果:研究组肠鸣音平均恢复时间为(24.8±4.1)h,首次排气时间为(32.6±3.9)h,首次排便时间为(46.6±6.8)h,均明显短于对照组的(29.1±4.2)h、(39.2±4.1)h、(58.2±7.1)h(P0.05);研究组腹胀、恶心和呕吐的发生率明显低于对照组(P0.05)。血管活性肠肽、五羟色胺数值T0、T1、T2时两组无明显差异;T3时研究组较对照组明显减少(P0.05)。血清脑腓肽、P物质数值T0、T1时两组无明显差异;T2、T3时研究组较对照组明显增多(P0.05)。胃动素、胃泌素数值T0时两组对比无明显差异;T1时较T0增高,无统计学意义;T2、T3较T1又有增高,研究组数值较对照组明显增高(P0.05)。GHRP、CRH数值T0时两组对比无明显差异;T1时较T0时下降,T2时较T1上升,并超过T0时的数值。T2、T3时GHRP研究组升高比对照组明显,CRH对照组较研究组增高明显(P0.05)。结论:早期经鼻空肠营养管鼻饲四磨汤,可有效促进食管癌术后胃肠功能恢复,减轻并发症的发生。     

加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响

目的:观察加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响.方法:对97例患者随机分成两组,分别给予一般常规治疗及加用中药(加味大承气汤)保留灌肠,观察对比其肠功能恢复情况.结果:中药组在灌肠后各时段与对照组比较,其肠鸣音次数及排气排便时间有明显差异(P值均＜0.01).结论:大承气汤保留灌肠对弥漫性腹膜炎术后肠功能恢复有明显疗效.     

莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹30例

目的：观察莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹的疗效。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规基础上予莱菔承气汤灌肠,观察两组患者体温、白细胞及血、尿淀粉酶变化,观察APACHEII评分的变化和肠鸣音恢复及排气排便的时间,并与对照组比较。结果：治疗组体温、白细胞及血、尿淀粉酶恢复正常的时间比对照组明显缩短（P〈0．05）;APACHEII评分与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;肠鸣音恢复及排气、排便的时间与对照组比较明显缩短（P〈0．05）。结论：莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹有显著疗效。     

通里扶正汤促进大肠癌患者术后快速康复的临床研究

为探讨通里扶正汤促进大肠癌患者术后快速康复的效果及其作用机制,将50例大肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均按照快速康复外科理念治疗,在此基础上,治疗组经胃管给予通里扶正汤。观察两组患者术后首次肠呜音出现时间、肛门排气及排便时间,测定术前及术后免疫指标IgA、IgM和IgG含量。结果显示,（1）治疗组术后首次肠鸣音出现时间、肛门排气及排便时间均明显早于对照组,P＜0．05。（2）术后第7天,治疗组IgA、IgM和IgG含量均明显高于对照组,P＜0．05。结果表明,通里扶正汤能促进大肠癌患者术后胃肠功能的恢复,该作用可能是通过增强患者免疫功能实现的。     

吴茱萸热熨对腹腔镜结肠癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨吴茱萸热熨脐周及内关穴对腹腔镜结肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将64例腹腔镜结肠癌术后患者采用抽签法随机分为2组,对照组32例给予术后常规中西医结合治疗,观察组32例在常规治疗的基础上,术后12 h给予吴茱萸热熨脐周和内关穴。通过比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间,评价胃肠道功能恢复的情况。结果:观察组和对照组肠鸣音恢复时间分别为(12.2±2.0)h和(19.3±2.4)h(P0.05),首次排气时间分别为(20.0±3.2)h和(25.5±4.0)h(P0.05),首次排便时间(42.3±3.6)h和(50.1±5.6)h(P0.05),治疗过程中均未发现不良反应。结论:吴茱萸热熨脐周及内关穴对于腹腔镜结肠癌术后胃肠道功能恢复有促进作用,且简便易行,安全可靠。     

术康冲剂对食管贲门癌术后患者肠功能恢复的影响

目的促进食管贲门癌术后患者肠功能的恢复.方法将86例食管贲门癌术后患者随机分成两组,对照组(41例)术后行常规禁食及肠外营养支持,观察组(45例)在此基础上于术后第1～2天经鼻-小肠营养管滴入术康冲剂,共7 d.观察两组肠鸣音恢复、肛门排气时间.结果观察组术后肠鸣音恢复、肛门排气时间均较对照组显著提前(均P＜0.01).结论早期实施营养管滴注术康冲剂有利患者肠功能恢复,促进其术后康复.     

体表胃肠蠕动刺激器在30例腹部术后病人中的早期应用观察

目的探讨体表胃肠蠕动刺激器在腹部术后病人的早期应用价值。方法将2007年1月至2008年12月收治的60例进行腹部手术的病人随机分成研究组和对照组（各30例）,研究组术后6h始予以体表胃肠蠕动刺激器治疗,对照组予以常规治疗,比较两组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后首次排便时间、术后腹腔内压、术后症状积分等指标。结果研究组和对照组的术后肠呜音恢复时间、肛门排气时间、术后首次排便时间、术后腹腔内压、术后症状积分分别为（27．7±9．4）h与（39．3±13．4）h、（48．4±9．3）h与（64．2±9．0）h、（53．4±4．3）h与（79．2±9．0）h、（0．3±0．1）kPa与（0．6±0．2）kPa、（10．2±5．7）分与（19．5±9．0）分,两组之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹部术后早期应用体表胃肠蠕动刺激器能有效促进病人胃肠动力的恢复。     

快速康复外科对直肠癌患者改良型横切口根治术术后预后的影响

目的探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）对直肠癌患者改良型横切口根治术术后预后的影响。 方法选取2016年1月至2018年3月,阜新市第二人民医院接受治疗的直肠癌患者136例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组患者68例。2组患者均接受改良型横切口根治术,对照组围术期给予常规护理,研究组在FTS指导下进行护理。比较2组患者术后胃肠功能相关指标、术前及出院后2个月抑郁/焦虑状态,记录术后并发症发生情况。 结果与对照组比较,研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及首次排便时间均明显提前,血浆胃动素水平明显升高（P<0.01）。与术前比较,出院后2个月2组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显降低,且研究组明显低于对照组（P<0.01）。研究组总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论在FTS理念指导下的围术期护理可明显缓解行改良型横切口根治术的直肠癌患者围术期不良心理情绪,促进患者术后肠道功能恢复,减少并发症,改善患者预后。