凉血消银汤联合窄谱中波紫外线治疗血热证寻常型银屑病的疗效观察

目的评价凉血消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效。方法79例中重度血热证寻常型银屑病患者随机分成2组,对照组给予NB-UVB光照、维生素E外涂,治疗组在对照组的基础上加口服中药,2组均治疗8周。结果治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为56.4%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分治疗后较治疗前均下降,治疗组下降更明显,2组前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服中药凉血消银汤联合NB-UVB光照对银屑病血热证效果显著。     

窄谱UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病疗效观察

目的观察311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A治疗斑块型银屑病的疗效。方法单独采用NB-UVB照射、单独应用阿维A治疗及NB-UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病90例,以银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评价疗效。结果三组在(26.16±4.37)天、(28.24±5.27)天、(18.34±3.52)天治疗后,三组治疗前后PASI评分改善率分别为(77.65±24.77)%,(78.64±23.43)%,(89.44±25.57)%;与阿维A治疗组比较,NB-UVB照射组与其疗效相当(P>0.05),而NB-UVB联合阿维A治疗组则在更短的治疗时间(P<0.05)取得了更好的疗效(P<0.05)。结论NB-UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病疗效好,不良反应少。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ,IL-4的影响

目的研究311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ和IL-4的影响。方法40例寻常性银屑病患者随机分为NB-UVB和对照两组,每组20例,NB-UVB组每周光疗3次,共4周,对照组不予光疗。治疗前后分别以银屑病严重程度PASI评分标准评分,以ELISA法测定血清中IFN-γ和IL-4含量,以免疫组化方法和图像分析系统分析IFN-γ和IL-4在银屑病皮损中的表达,结果以积分光密度值(IOD值)表示。结果两组患者治疗后PASI评分均显著下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);血清IFN-γ水平均下降(P<0.05),而IL-4水平无明显变化;皮损中IFN-γ表达明显下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);IL-4水平增高(P<0.05),且NB-UVB组高于对照组(P<0.05)。结论NB-UVB可以调节寻常性银屑病血清IFN-γ水平和皮损中IFN-γ,IL-4的表达,改善患者体内Th1,Th2失衡状态达到治疗效果。     

窄谱中波紫外线联合局部序贯疗法治疗寻常性银屑病疗效观察

目的评价窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合他卡西醇软膏和丙酸氯倍他索乳膏局部序贯疗法治疗寻常性银屑病的疗效。方法 82例寻常性银屑病患者随机分为联合组(NB-UVB照射联合局部序贯疗法)42例,NB-UVB组(单纯照射NB-UVB)40例,以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效。结果治疗2周时两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周和8周时两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对治疗有效者半年后随访,联合组有5例复发,NB-UVB组有12例复发,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NB-UVB联合他卡西醇和丙酸氯倍他索局部序贯疗法治疗寻常性银屑病,疗效确切,复发率低。     

NB-UVB联合中药治疗寻常型银屑病疗效观察

笔者于2007年1月至2009年2月采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药药浴治疗寻常型银屑病30例,取得满意疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 90例患者均来自我院皮肤科门诊确诊为寻常型银屑病,诊断标准参考赵辨<临床皮肤病学>.均为静止期.采用随机数字表法分为 联合治疗组(NB-UVB联合中药药浴组)、光疗组(NB-UVB组)和药浴组(中药药浴组).     

NB-UVB联合百癣夏塔热片治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察NB-UVB联合百癣夏塔热片治疗寻常型银屑病的疗效及不良反应。方法:采用随机对照临床试验,将81例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组45例,对照组36例。治疗组采用NB-UVB光疗,同时口服百癣夏塔热片,对照组单独采用NB-UVB光疗。结果:治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为50.3%,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NB-UVB联合百癣夏塔热片治疗寻常型银屑病疗效明显,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

311nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病的疗效及其影响因素。方法单独采用NB-UVB照射或联合糠馏油硼酸氧化锌软膏(PBZS)封包治疗寻常性银屑病87例,并以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效,分析性别、皮肤类型、临床分型及临床分期对疗效的影响,同时对采用其他方法治疗的30例寻常性银屑病患者进行回顾性的评价。结果在(17.60±4.42)d、(16.90±5.80)d、(25.80±6.67)d治疗后,NB-UVB组、NB-UVB+PBZS组及回顾分析组治疗前后PASI评分改善率分别为(76.3±24.6)%、(88.1±28.7)%、(76.5±26.2)%;与回顾分析组比较,NB-UVB组与其疗效相当(P>0.05),但治疗时间显著缩短(P<0.05),而NB-UVB+PBZS组则在更短的治疗时间(P<0.05)取得了更好的疗效(P<0.05);疗效相关因素分析表明,点滴状略优于斑块状、进行期略优于静止期(0.01相似文献   

中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期寻常性银屑病及其对患者生活质量的影响

目的观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期寻常性银屑病的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将入选的84例门诊稳定期寻常性银屑病患者随机分为两组,治疗组予中药药浴及NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,比较两组患者治疗前后的银屑病面积严重程度指数(PASI)及皮肤病生活质量指数(DLQI)变化情况。结果治疗组有效率为84.2%,对照组有效率为61.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后DLQI评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前、后DLQI评分差异无统计学意义(P0.05)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期银屑病疗效确切,可以改善患者生活质量。     

中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将入选的283例寻常性银屑病患者按门诊及住院顺序编号,采用随机数字表法分成3组。对照1组以NB-UVB全身照射;对照2组以中药煎液沐浴;治疗组为中药药浴联合NB-UVB照射,方法同前两组。3组均2周为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果治疗组有效率为94.38%,对照1组为84.38%,对照2组为69.89%,治疗组疗效优于对照组1组和2组,差异均有统计学意义(χ21组=4.8,P<0.05;χ22组=18.37,P<0.01)。治疗组复发率(10.81%)及不良反应(11.24%)低于对照组1组(分别为30.30%和23.96%),差异均有统计学意义(χ2=4.14,5.10;P均<0.05)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效较好,可缩短疗程,降低复发率及不良反应。     

代谢综合征对寻常性银屑病疗效的影响及机制探究

目的探讨代谢综合征(MS)是否影响寻常性银屑病的疗效及其机制。方法 72例银屑病患者均接受窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,同时外用卡泊三醇软膏及卤米松软膏治疗,共12周,其中伴MS组34例。采用银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分判断疗效,酶联免疫吸咐试验(ELISA)检测治疗前后患者血清白细胞介素(IL)-17水平的变化。结果经过12周治疗,伴MS组有效率为53%,不伴MS组有效率为82%;不伴有MS的银屑病患者血清IL-17水平与治疗前相比明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);伴有MS的银屑病患者血清中IL-17无明显变化(P0.05)。结论伴有MS的寻常性银屑病患者接受治疗的疗效比不伴有MS的银屑病患者差,其机制可能是代谢综合征通过持久维持系统性炎症从而影响临床疗效。     

中汽疗法联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床观察及护理

目的探讨中药蒸汽熏蒸疗法（中汽疗法）与窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合治疗寻常性银屑病的临床疗效及护理要点。方法分析、总结中汽疗法与光疗联合治疗380例寻常性银屑病的临床资料,对两种治疗手段联合后的治疗效果进行评价;将心理护理、中汽护理与NB．UVB照射护理有效的结合,贯穿治疗的始终,观察对患者临床治疗效果的影响。结果中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病,配合心理、中汽及照射护理措施治疗,疗效满意,总有率达84．62％。结论应用中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病具有临床疗效好、应用方便、不良反应少等特点。3种护理方法相结合,贯穿治疗可提高临床疗效。     

银杏石榴煎治疗寻常性银屑病及其对VEGF,PlGF表达的影响

目的观察中药银杏石榴煎治疗进行期寻常性银屑病的疗效及其对患者血清中血管内皮细胞因子(VEGF)及皮损组织中胎盘生长因子(PlGF)表达的影响。方法治疗前后对银屑病患者皮损进行PASI评分,采用ELISA法检测患者治疗前后和正常对照者血清中VEGF的表达水平,并采用免疫组化方法检测患者治疗前后皮损和正常人皮肤中PlGF表达变化。结果①银杏石榴煎可显著改善患者临床症状,治疗前PASI评分(32.814±14.768)较治疗后(2.858±1.813)明显下降(P<0.01);②患者血清中VEGF水平(115.185±36.379pg/mL)明显高于正常对照(40.489±10.955pg/mL)(P<0.01),治疗后(68.012±23.016pg/mL)其水平明显下降(P<0.01);③患者皮损表皮及真皮中内皮细胞、炎症细胞可见明显PlGF阳性表达,治疗后阳性细胞表达减少(P<0.05)。结论银屑病患者血清中VEGF及皮损中PlGF呈高表达,银杏石榴煎可明显降低它们的表达,是治疗银屑病的有效药物。     

中药汽疗联合阿维A和复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效观察

目的评价中药汽疗联合阿维A和复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将入选的256例银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组应用中药汽疗联合口服阿维A胶囊和复方甘草酸苷片,对照组仅口服药物,疗程8周。结果治疗组有效率为84.62%,对照组为69.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药汽疗联合阿维A和复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病疗效好,安全可靠。     

苁蓉益肾颗粒联合前列康治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:观察苁蓉益肾颗粒对慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床治疗效果。方法:纳入2015年6月至2016年6月在我院就诊的CP患者90例。釆用随机单盲对照的设计方法,将其分为苁蓉益肾颗粒结合前列康治疗组、苁蓉益肾颗粒对照组和前列康对照组,每组各30例,连续用药12周。治疗前后分别观察NIH-CPSI评分、中医证候评分、EPS检查及血液流变学检测,将数据进行统计学分析,苁蓉益肾颗粒联合前列康治疗CP的临床有效性。结果:治疗组、苁蓉益肾颗粒对照组和前列康对照组在治疗后EPS检查、中医证候评分、血流变学均较治疗前有所改善,NIH-CPSI总分明显下降,且治疗组明显低于两对照组,有统计学差异(P0.05);苁蓉益肾颗粒结合前列康治疗组与苁蓉益肾颗粒对照组和前列康对照组相比较,在改善日常质量、减轻疼痛等方面更优。结论:CP患者采用苁蓉益肾颗粒配合前列康治疗有较好的临床疗效,能有效缓解患者症状,改善患者生活质量。     

银屑病方治疗寻常型银屑病血热证52例疗效观察及其对血液流变学的影响

目的：观察银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：将103例寻常型银屑病血热证患者随机分为两组,治疗组52例给予银屑病方,每日一剂,水煎服;对照组51例给予阿维A胶囊,每次10mg,每日三次,口服。两组均12周为一疗程,一疗程后观察疗效、皮损面积和严重度指数（PASI）、瘙痒程度及不良反应。同时观察治疗前后血液流变学指标的变化。结果：治疗组总有效率98．1％,对照组总有效率100％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者PASI评分治疗前后比较及不良反应发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组全血高切粘度（200／s）、全血中切粘度（30／s）、全血低切粘度（10／s）治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组全血高切粘度（200／s）、全血中切粘度（30／s）治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,全血低切粘度（10／s）治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：银屑病方是治疗寻常型银屑病的有效方剂;r6低血液粘稠度可能是银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的作用机制之一。     

他克莫司软膏联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的探讨他克莫司软膏外用联合中药内服治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效和安全性。方法将90例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者分为采用他克莫司软膏外用联合中药内服治疗组和采用中药内服和外敷治疗组,2周为1个疗程,2个疗程后随访1个月,观察两组的临床疗效。结果他克莫司软膏外用联合中药内服治疗组有效率为82.2%,中药内服和外敷治疗组有效率为53.3%,两组疗效差异有显著性（P〈0.05）。结论他克莫司软膏外用联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎优于中药内服和外敷治疗。     

Methotrexate versus traditional Chinese medicine in psoriasis: a randomized,placebo‐controlled trial to determine efficacy,safety and quality of life

Background. Psoriasis is a common and chronic immune‐mediated skin disorder, for which there is currently no cure. To our knowledge, this is the first randomized placebo‐controlled trial comparing methotrexate and traditional Chinese medicine (TCM) in terms of efficacy, safety, and quality of life for the treatment of psoriasis. Methods. In total, 61 patients with moderate to severe plaque psoriasis were randomized to receive treatment with methotrexate, TCM or placebo for 6 months. The primary outcome measure was the Psoriasis Area and Severity Index (PASI), and secondary outcome measures were the Physician’s Global Assessment (PGA) and the Psoriasis Disability Index (PDI). Results. In all, 50 patients completed the study and were included in the analysis. Dropout rates were highest in the TCM group. Mean PASI change from baseline at 6 months revealed an improvement of 73.9% of the methotrexate group, 15.1% of the TCM group and 32.0% of the placebo group. There was a significant difference between the three groups, with methotrexate showing greater effectiveness than the other two groups. No significant difference was found between the TCM and placebo groups. The methotrexate group also had greater improvement when assessed using the PGA and PDI. Conclusions. Our results verify the therapeutic effect of methotrexate for the management of psoriasis. Despite widespread belief and use of TCM in Asia for the treatment of psoriasis, we were unable to confirm the efficacy of TCM in this study.     

中医药治疗寻常性银屑病疗效分析

目的：探讨中医药治疗寻常性银屑病的有效性和安全性。方法：将91例寻常性银屑病患者分成2组。A组50例，用中药，包括辨证论治口服及静脉滴注中药和外用普连膏。B组41例，用中药加西药，中药口服煎剂同A组，西药为外用皮质类固醇激素药膏等。结果：A组治愈27例（54％），显效19例（38％），进步4例（8％），总有效46例（92％）。B组治愈21例（51．22％），显效6例（14．63％），进步11例（26．83％），无效3例（7．32％）。总有效27例（65．85％）。但经Ridit检验，两组疗效差异无显著性（P＞0．05），总有效率比较A组优于B组（P＜0．01）。结论：从疗效与危险因素两方面分析来看，尽早合理治疗银屑病是必要的，单纯用中药治疗寻常性银屑病可能更稳定更安全。     

Complementary medicine and psoriasis: linking the patient's outlook with evidence-based medicine

BACKGROUND: There is increasing evidence for the extensive use of complementary and alternative medicine (CAM) by patients with psoriasis. Clinical research in the arena of CAM and psoriasis treatment is evolving and includes some randomized controlled trials. OBJECTIVE: To study CAM use among patients with psoriasis attending a dermatology clinic in a major university hospital in northern Israel. Prevalence, reasons for CAM use and its relevance to doctor-patient communication were emphasized. METHODS: Semistructured interviews were conducted with psoriasis patients in a dermatology clinic. Consent was obtained for 78 patients. Post-visit questionnaires were given to 5 physicians. RESULTS: Seventy-eight patients with psoriasis were interviewed and 77 were studied. Sixty-two percent used CAM. Fifty-eight percent of users had seen a CAM practitioner. The study found a trend of CAM use among patients with psoriasis from Arab compared to Jewish descent (p=0.087). CAM users reported on average 2 different CAM modalities. Herbal medicine and nutritional treatments ranked first, followed by homeopathy, traditional Chinese medicine and nutritional supplements. The main reason for CAM use was stated to be to do everything to heal the disease, followed by a quest for improved quality of life. Others mentioned an interest in a less toxic treatment, disappointment with conventional treatment and stress reduction. Well over half of the study participants and their dermatologists did not initiate a discussion about CAM use. The dermatologists' ability to predict CAM use in their patients was relatively low. CONCLUSION: There is growing evidence of extensive CAM use among patients with psoriasis. Most patients use CAM as a complementary treatment, rather than an alternative to conventional treatment. Teaching CAM should be integrated into the dermatology residency curriculum. Dermatologists need to increase their awareness of CAM use by their patients in order to improve therapeutic communication.     

新疆维吾尔族寻常型银屑病伴发代谢相关性疾病分析

目的分析新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的情况。方法对2010年1月—2013年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科住院的106例维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的临床资料进行回顾性分析,并与300例同期健康体检者伴发代谢相关性疾病的情况作比较。结果新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合症和肥胖的几率均高于健康对照组;银屑病组中男性患代谢综合症(22.22%)和高尿酸血症(30.00%)均高于女性患者(6.25%,6.25%,P0.05)。对照组性别方面差异无统计学意义(P0.05)。银屑病合并各种代谢相关性疾病与无代谢相关性疾病比较,在年龄方面差异有统计学意义,合并代谢性疾病的患者年龄更大。在病程、发病年龄和文化程度方面差异无统计学意义。在严重程度方面组间差异有统计学意义,且代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加。同时合并有多种代谢相关性疾病的银屑病患者,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重。结论新疆维吾尔族寻常型银屑病患者常伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合征及肥胖等代谢相关性疾病。男性较女性患者更易伴发高代谢综合征和高尿酸血症,合并代谢性疾病的患者年龄更大,代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重。因此应重视银屑病患者健康宣教。