代谢综合征的中医药研究进展

代谢综合征(MS)又名"X综合征"、"胰岛素抵抗(IR)综合征"、"死亡四重奏"等.主要表现为高血压、肥胖、血脂异常、高血糖和胰岛素抵抗在个体的聚集等.因其患病率高,危害性大,严重危害人类健康,近年来受到广泛重视.祖国医学对本病虽没有专门系统的论述,但根据患者的临床症状可散见于中医之"湿阻"、"肥满"、"眩晕"、"消渴"、"心悸"、"胸痹"等病中.当代中医学家从不同角度对代谢综合征在病因病机、治法等方面进行了大量有益的研究,在理论上和临床上取得了令人鼓舞的成绩.现将近年有关文献综述如下.     

中医药治疗肝胆管结石研究进展

胆石发生于肝内胆管称为肝胆管结石.现代医学认为,本病病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、解剖变异、营养不良等有关.本病在祖国医学属于"胁痛"、"腹痛"、"结胸"等病范畴.     

中医药对胃肠疾病的研究进展

胃肠疾病是目前临床多发病、常见病,因其病因病机复杂、病程长、易复发等特点,给患者带来痛苦,巳成为研究的热点.胃肠疾病与中医学中的"痞证"、"嗳气"、"呕吐"、"呃逆"、"反胃"、"泄泻"等病证相关,其病因主要由于脾胃虚弱、肝脾不和、气津两虚、气滞血瘀、湿热内蕴等原因而致,病变主要表现为中焦纳运升降失常,如清阳不升、浊阴不降、清浊相干等.本文就中医药对胃肠疾病的研究概况综述如下.     

王旭诊治非特异性慢性结肠炎并心脑血管疾病的经验

王旭老师为第3批全国老中医药专家,擅长用中医方法治疗非特异性慢性结肠炎并心脑血管病,有40余年的临床经验.王师认为,非特异性慢性结肠炎(简称慢性结肠炎)是一种常见、多发、慢性、顽固性、易复发、可致残,甚至危及病人生命安全的大肠疾病.中医学中,本病归属"肠癖"、"五更泻"、"痢疾(赤痢、休息痢、红白痢)"、"肠风"、"便血"等;并发心血管病,属"胸痹"、"心痛"、"心悸"等;并发脑病当属"神志"、"头痛"、"眩晕"等有关范畴.由于慢性结肠炎常与心脑血管病并发,故病情更加复杂.     

糖尿病足足浴辨证分型及方药

糖尿病肢端坏疽属中医"消渴病"、"脉痹"、"脱疽"等范畴.中医学认为,本病的病机主要是消渴日久,气阴两虚,经脉瘀阻,血行不畅,肢端失养,加之湿热下注,热毒血瘀,而成脉痹、脱疽.足浴具有扩张局部血管、改善血液黏稠度、缓解肌肉痉挛等作用.     

药物流产后阴道出血的中医治疗进展

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(即药物流产)已广泛应用于临床,药流虽具备安全、简便、痛苦小等优点,但存在着流产后出血时间过长或出血量过多等副作用.本病属于中医学"恶露不净"、"坠胎"、"小产"等范畴,现就中医治疗的相关文献做一综述.     

肝炎后综合征治疗八法

病毒性肝炎经治疗后肝功能正常,但自感时有肝区不适、乏力、肢酸、纳差、便溏、难寐等症状为肝炎后综合征,属中医"胁痛"、"虚劳"等范畴.至今西医无理想治疗方法.     

美国护理教学的模式

笔者于2005年8月-2006年8月在美国做访问学者.期间主要在宾西法尼亚州立大学学习.参加了本科大部分课程的学习,全程学习了"老年护理学"、"社区护理学"、"成人护理学"、"护理研究"等本科课程和部分研究生课程,感受颇深.     

亚病灶肝细胞癌变的发育不良性结节的CT诊断

目的研究亚病灶肝细胞癌变的发育不良性结节(DN-SF-HCC)的CT表现和诊断.方法回顾性分析3个病理确诊的DN-SF-HCC者的CT资料.结果在常规的UCT和增强CT上呈"混杂-等"、在螺旋CT的UCT、HACT、PVCT和DCT上分别呈"高-高-等"和"低-高-等-等"密度者各1例;1例确诊,2例诊为肝癌.结论 DN-SF-HCC的CT表现多种多样,为提高诊断水平,需进一步研究.     

偏头痛中医辨治管见

偏头痛是血管性头痛的一种,是神经-血管舒缩功能障碍所致的、以反复发作偏侧或双侧头痛为特征的疾病,其痛暴发,痛势剧烈,伴恶心呕吐,或延及面肌拘急麻木,严重影响患者的生存质量.其发病机理尚未明确,目前普遍认为与遗传特性、内分泌、环境和精神等内外因素有关.本病在中医文献中归属于"头风"、"脑风"、"头痛"、"厥头痛"等范畴.西医治疗方法众多,但疗效不很理想,中医中药治疗偏头痛近期疗效好,且有满意的远期疗效.     

大肠癌患者及其家庭照料者生活质量的调查分析

目的了解大肠癌患者及其家庭照料者的生活质量.方法采用基本情况调查表和生活质量综合评定问卷对46例大肠癌患者及其家庭照料者45人进行调查.对照组资料来自赵敏等的研究报告.三组间比较用方差分析,患者与照料者比较用t检验.结果三组之间生活质量比较,"住房"、"社区服务"、"生活环境"等因子分差异无统计学意义,其他方面均有统计学意义;患者与家属比较,患者的"进食与性生活"、"娱乐与学习"、"躯体运动与感官功能"、"认知功能"受影响更明显.结论大肠癌患者及其家庭照料者的生活质量总体较差,应引起医务人员关注.     

益气活血法治疗难治性溃疡48例

难治性溃疡是指消化性溃疡中经西医内科严格正规抗酸抗幽门螺杆菌治疗半年溃疡仍不能愈合,症状持续不退,反复发作严重影响日常生活和工作的溃疡.属中医"胃痛"、"痞证"等范畴.以胃脘疼痛、食欲不振、恶心、嗳气泛酸、黑便等为主要症状.笔者于2005年3月-2007年12月以益气活血法治疗难治性溃疡48例,取得了满意疗效.     

门诊儿科输液中心实行"陪伴式"护理体会

总结了门诊儿科输液中心实行"陪伴式"护理体会.具体措施包括环境建设、增设"陪伴"护士、预约建档、加强管理和培训等.认为"陪伴式"护理体现了人性化服务理念,为构建和谐护患关系、促进患儿身心康复发挥了重要作用.     

突出诚信主题提升护理服务质量

为改善护理服务模式,提升护理服务质量.开展"英寸式攀升"优质服务活动,在急诊护理的"四心"、"规范"、"团结协作"等方面做好诚信服务.使得医护质量有了明显提高,医德医风有了更进一步的改善,受表彰的科室、个人增多,投诉者明显减少,病人满意度显著上升.     

国医大师李济仁辨治痹证经验集粹

国医大师李济仁先生研医临证60余载,在内、妇、儿科等众多疑难杂病的临床治疗上积验颇丰,尤擅痹证等顽疾的治疗.李老在学术上创立"痹痿统一论"新说,治病注重"培补肾本"辨治杂病,提出并制定了"选择方药剂型,重视作用特点"、"强调服药时间,注重动静宜忌"、"推崇数方并用,主张定时分服"等辨治纲领,处方熔经方、时方、新安医方于一炉,而精心化裁.     

呼吸波形监测在急诊科危重病早期诊治中的应用

目的 探讨呼吸波形监测在急诊科危重病早期诊治中的临床意义.方法 总结我院急诊科使用呼吸机通气患者100例次.在不影响临床治疗前提下,将患者根据使用呼吸机原因分为无自主呼吸组、限制性通气障碍组、阻塞性通气障碍组、呼吸道分泌物(痰液)蓄积组和异常呼吸运动组五组,分别观察五组患者在治疗过程中的呼吸波形变化.对所出现的特征性图形和数据进行记录并进行统计学处理.结果 常见急危重病在呼吸波形上可形成"鸭嘴"状、"鸟嘴"状、"火炬"状、"海棠叶"状、"柳树叶"状、"钝角三角形"状、"锯齿"状、"波纹"状、"8"字状等带有形象特征的异常呼吸波形图像.这些异常呼吸波形与气道阻力、流量和流速等参数有显著相关性.不同疾病可出现带有不同特征的异常呼吸波形.结论 应用呼吸波形监测技术有助于对急危重病的早期、快速诊断和抢救治疗,这对提高急危重病早期急救质量有重要的临床指导意义.     

肝包虫病的CT和MR诊断

目的 探讨肝包虫病的CT和MRI表现.方法 临床手术、病理证实的肝包虫病42例,就其CT和MRI表现回顾性分析并就相关文献进行复习.结果 本组肝细粒棘球蚴病占85.71%,蛋壳样或条带状钙化、"囊内囊"、"飘带征"等为其主要表现;肝泡球蚴病占14.29%,钙化、"小泡征"、"半岛征"及囊腔或液化、坏死等为其主要表现;MR T2WI显示囊壁及纤维间隔、飘带征等优于CT,但钙化显示逊于CT.结论 CT和MR均可诊断肝包虫病,CT在综合诊断方面优于MR.     

加味二陈汤治疗习惯性便秘验案3则

祖国传统医学对便秘的关注甚早.<素问·厥论>称之为"后不利",<素问·至真要大论>称之为"大便难".汉·张仲景称之为"脾约"、"闭"、"阴结"、"阳结"等.各代医家辨证均从"热秘"、"气秘"、"虚秘"、"冷秘"论治.笔者临床遇2例便秘者,以上法屡治无效,偶见<医学入门·大便燥结>记有"痰滞不通者,二陈汤加枳壳、槟榔"主之,试之则效益彰,现述如下.     

临床常见诊疗错误汇编(184)

怎么会久咳不愈,原来是药物为患 --1例服用卡托普利致咳嗽长期误诊的教训 患者,男,54岁.因心慌、气喘、全身浮肿反复发作3年,咽痒、咳嗽持续1年入院.3年前在某院诊断为"扩张型心肌病"、"慢性心功能不全",2年前开始服用卡托普利、地高辛、氢氯噻嗪等,病情时轻时重,且出现咽痒、咳嗽、痰少.2年来,针对咳嗽原因,先后在省、市级多家医院诊疗,反复行X线全胸片、胸部CT、喉镜等检查,先后诊断为"慢性支气管炎"、"慢性咽炎"、"心力衰竭肺郁血"等,经过多种抗生素、镇咳、化痰等中西药物治疗,皆无明显疗效.     

心肌致密化不全1例

患者,男,51岁.因"反复胸闷、气促、双下肢水肿3年.加重2个月"入院.患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,无胸痛、黑朦、晕厥等不适.曾到当地医院就诊,诊断为"扩张性心肌病",给予利尿等治疗(具体不详),上述症状有所缓解.