剖宫产术前静脉滴注头孢呋辛对术后切口感染的预防效果分析

目的探讨剖宫产术前静脉滴注头孢呋辛在术后切口感染预防中的临床效果。方法选取2015年4月至2017年5月于本院行剖宫产术患者120例为研究对象,采用随机数字表法,分为观察组60例,对照组60例。对照组断脐后静脉滴注头孢呋辛,观察组术前30分钟静脉滴注头孢呋辛,两组术后均给予足量抗生素,观察两组患者术后发热、切口感染发生情况,手术前后血清白细胞(WBC)及中性粒细胞百分比(N%)变化,术后抗菌药用药时间及住院时间。结果观察组术后发热发生率为1.67%,同对照组8.33%比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后未见切口感染,对照组术后切口感染发生率为6.67%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前血清WBC及N%水平无显著差异(P0.05),术后48小时,观察组血清WBC及N%水平明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后抗菌药用药时间及住院时间同对照组比较,明显较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产术前给予头孢呋辛静脉滴注,对术后切口感染有确切预防效果,可提高手术安全性,缩短患者康复时间,值得推广。     

单剂量头孢呋肟与多剂量头孢唑林预防胆囊切除术后感染比较

７９例选择性胆囊切除术后具有高度感染危险性的患者被随机分为三组。第一组：术前静脉推注头孢呋肟１．５克，术后再静脉推注生理盐水３次；第二组：术前静脉推注头孢唑林１．５克，术后再推注３次。以上二组均于术前３０分钟给药，术后每隔６小时给药１次。第三组：于术前第一天开始静脉滴注头孢唑林５．０克，术后当天及第一、二天各静脉滴注头孢唑林５．０克。结果显示这三种方法预防选择性胆囊切除术后感染的效果之间差异无显著性。说明单剂量头孢呋肟与多剂量头孢唑林对预防胆囊切除术后感染具相同的能力，而且方法更为简单。     

妇产科手术的预防性抗生素应用分析

目的探讨不同方法预防性应用抗生素在妇产科手术中的预防感染效果。方法回顾性分析2003年3月至2007年3月各种妇产科手术患者按抗生素应用分为两组,两组均选用头孢曲松2 g+25%葡萄糖注射液20 ml缓慢静脉推注。A组(966例)于麻醉后即予单剂,术后应用<48 h;B组(1292例)除按A组的方法应用外,术前1 d应用抗生素,术后应用>48 h或直至患者体温降至正常后3 d。对比两组患者的切口感染率。结果两组患者切口感染分别为12例(1.24%)和18例(1.39%)。两组间感染率差异无统计学意义。结论围术期长期大剂量应用抗生素并不能进一步降低术后切口感染率。     

应用复仙安预防普外科围手术期感染的临床随机研究

目的探讨复仙安(头孢替安)用于普外科围手期手术感染预防的可靠性。方法随机将我院普外科收治的Ⅰ、Ⅱ类手术患者1108例分为两组,实验组632例,术前30min内应用复仙安(0.5~2.0g),溶于5%葡萄糖溶液静脉滴注,单次冲击给药;对照组476例,术前30min内应用头孢呋辛1.5g,溶于5%葡萄糖溶液静脉滴注,单次冲击给药。结果实验组术后最高体温(37.22±0.31)℃,退热时间(33.36±27.64)h;对照组术后最高体温(37.84±0.28)℃,退热时间(33.41±28.73)h。最高体温两组间差异和退热时间两组间差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组均可耐受,无严重不良反应发生。结论复仙安术前单次冲击给药可安全有效用于普外科围手术期多种感染的预防。     

头孢呋辛预防胆囊切除术患者切口感染的效果

目的观察头孢呋辛预防腹腔镜胆囊切除术患者切口感染的效果。方法选取2018年9月至2020年10月本院行腹腔镜胆囊切除手术的患者160例,进行回顾性分析,其中使用抗生素79例(观察组),未使用抗生素81例(对照组)。观察组术前给予头孢呋辛预防切口感染发生率,对照组不做预处理。结果观察组切口感染发生率低于对照组(1.27%vs 8.64%)(P0.05);观察组住院期间相关指标恢复时间较对照组缩短(P0.05),两组手术时间未见明显差异(P0.05);术后2天两组患者白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞计数(neutrophilicgranulocyte,NE)水平较术前均有所升高(P0.05),观察组WBC、NE、CRP水平显著低于对照组(P0.05);两组均无任何不良反应发生(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术前给予头孢呋辛,可以有效预防切口感染,缩短恢复时间,安全可靠。     

头孢唑林与头孢呋辛在预防胃肠及痔疮手术切口感染中的应用

目的探讨与分析头孢唑林与头孢呋辛在预防胃肠及痔疮手术切口感染中的应用效果。方法选择2010年5月至2013年10月在本院收治的70例胃肠及痔疮手术患者为研究对象,根据抗生素使用种类不同将其分为头孢唑林组（n=35）与头孢呋辛组（n=35）,分析两组治疗效果。结果两组术前血红蛋白、白细胞计数、中心粒细胞计数的情况经比较均（P〉0.05）。两组术后第2分钟、术后第4分钟血红蛋白、白细胞计数、中心粒细胞计数的情况经比较均（P〉0.05）。头孢唑林组的术后发热率、切口感染率、术后住院时间与头孢呋辛组相比均（P〉0.05）。结论头孢唑林与头孢呋辛在预防胃肠及痔疮手术切口感染中的疗效相当。     

混合痔术后中药熏洗坐浴减轻并发症的效果观察

为探讨术后中药熏洗坐浴对减轻混合痔术后并发症的疗效,回顾性分析216例行混合痔手术患者的临床资料,A组89例行单纯混合痔切除手术治疗,B组127例行混合痔切除术配合术后中药坐浴治疗。结果显示,B组在术后肛门水肿、出血、疼痛等并发症方面明显低于A组。结果表明,混合痔术后配合中药坐浴有减轻患者术后疼痛、肛门水肿及出血的显著疗效。     

单剂量头孢曲松和多剂量头孢呋辛预防手术部位感染效果和药物经济学研究

目的　探讨单剂量头孢曲松和头孢呋辛连用 3d预防胃肠手术部位感染的效果并进行药物经济学分析。　方法　 5所医院连续 30 5例胃和结肠、直肠切除术患者随机分为头孢曲松预防组 (n =15 3)和头孢呋辛预防组 (n =15 2 )。手术前 0 5～ 1 0h分别静脉滴注头孢曲松 (1g ,只用 1次 )和头孢呋辛 (0 75 g ,连用 3d)。观察和记录患者一般情况、手术有关情况、不良反应及术后感染情况 ,计算与抗感染有关的治疗成本并进行分析。　结果　二组患者具有可比性。未发现与抗生素相关的不良反应。头孢曲松组和头孢呋辛组患者术后分别发生 7例 (4 5 8% )和 14例 (9 2 1% )感染并发症 (P =0 992 ) ,其中手术部位 (切口、腹腔 )感染 12例 (3 93% ) :头孢曲松组 2例 (1 31% ) ,头孢呋辛组 10例 (6 5 8% ) ,差异有显著性意义 (χ2 =5 6 0 7,P =0 0 18)。其他部位 (肺、尿路 )感染分别为5例和 4例 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。二组患者用于预防和治疗术后感染的相关费用 ,头孢曲松组为 2 83 5元 ,头孢呋辛组为 811 1元 ,差异有非常显著性意义 (Z =14 5 1,P =0 0 0 0 )。发生手术部位感染的患者与未感染患者相比 ,用于抗感染的费用平均增加 1175元 ,住院天数平均延长 15d。结论　单剂量头孢曲松比多剂量头孢呋辛预     

左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果和不良反应发生情况。方法对笔者所在医院呼吸内科收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为左旋氧氟沙星治疗组40例和头孢呋辛对照组40例。左旋氧氟沙星治疗组患者给予左旋氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d;头孢呋辛对照组给予头孢呋辛300mg静脉滴注,2次/d,10d为一个疗程。观察两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果左氧氟沙星治疗组与头孢呋辛对照组临床有效率分别为85%与80%;两组患者不良反应发生率分别为5.0%与7.5%,停用药物后无严重并发症。治疗过程中左旋氧氟沙星治疗组患者有6例需要更换抗菌药物;头孢呋辛对照组患者有8例需要更换抗菌药物。两组间数据差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者急性发作使用左旋氧氟沙星或头孢呋辛治疗均可得到良好的临床疗效。     

中药肛肠熏洗剂对湿热下注型混合痔患者术后免疫球蛋白与血清干扰素的影响

目的:探究中药肛肠熏洗剂熏洗坐浴对湿热下注型混合痔患者术后免疫球蛋白和血清干扰素的影响.方法:将94例湿热下注型混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例.治疗组术后采用中药肛肠熏洗剂熏洗坐浴治疗,对照组术后采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,连续治疗10 d.观察比较2组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和血清干扰素...     

混合痔术后应用中药坐浴颗粒坐浴的疗效观察

为观察中药坐浴颗粒液坐浴对混合痔术后的临床疗效,将200例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例。手术方式为外剥内扎或PPH加外剥内扎术式,治疗组术后给予中药坐浴颗粒液熏洗坐浴,对照组术后给予1：5000PP液熏洗坐浴,观察1周内创面渗血、水肿、渗液及术后15d、20d、25d、30d复诊时创面愈合情况。结果显示,治疗组有效率为99％,对照组有效率为88％。治疗组创面的平均愈合时间为（18．9±5．0）d,对照组平均愈合时间为（23．8±5．0）d,治疗组优于对照组。结果表明,混合痔术后应用中药坐浴颗粒液坐浴疗效显著。     

手术配合中药熏洗治疗静脉曲张性混合痔189例

目的:观察手术配合中药熏洗治疗静脉曲张性混合痔的疗效。方法:采用外剥内扎术治疗静脉曲张性混合痔189例,术后配合痔科熏洗方熏洗。结果:189例全部治愈,平均疗程16d。随访1～5年,无复发,无肛门狭窄或失禁等后遗症。结论:该法治疗静脉曲张性混合痔,能迅速减轻病人痛苦,疗效确切,无后遗症,远期疗效肯定。     

腹腔镜Ⅱ类切口手术围手术期抗生素应用时间对手术部位感染影响的前瞻性研究

目的通过前瞻性随机对照实验研究,探讨腹腔镜Ⅱ类切口手术围手术期抗生素的应用价值。方法将2014-02—2016-02间在开封市中心医院择期行腹腔镜Ⅱ类切口手术患者231例随机分为2组。观察组117例,术前及术后48 h内预防性应用抗生素;对照组114例,术前及术后24 h内预防性应用抗生素。比较2组患者术后切口感染率、体温、白细胞计数及中性粒细胞比例、住院时间及胃肠道功能恢复时间。结果 2组患者术后切口感染率、住院时间、胃肠道功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论延长腹腔镜Ⅱ类切口手术围手术期抗生素应用时间,不能降低术后手术部位感染率。     

肛洗Ⅰ号促进PPH术后伤口愈合61例

目的：研究中药肛洗Ⅰ号与高锰酸钾坐浴在混合痔PPH术后的疗效。方法：116例混合痔患者分为2组,中药治疗组（61例）行PPH术后予以中药肛洗1号方坐浴,对照组（55例）予以常规高锰酸钾坐浴。结果：治疗组疼痛、水肿、出血等症状缓解程度优于对照组,切口愈合天数短于对照组（P＜0.05）。结论：肛洗Ⅰ号坐浴能更有效地改善术后疼痛、水肿、出血等症状,缩短切口愈合时间。     

剖宫产围手术期预防性抗生素使用的临床分析

目的探讨剖宫产围手术期预防性使用抗生素的临床效果。方法选择2012年1月至2015年12月,存在剖宫产指征、在我院行剖宫产分娩的产妇200例为研究对象,根据抗生素使用方法的不同分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组为传统用药,术后当天开始使用二代头孢,连续3d;观察组术中断脐后立即静脉点滴一代头孢,术后12h追加1次。观察两组产妇术后体温、血象、切口感染率、尿路感染率等指标。结果两组产妇术后最高体温及体温恢复时间、术后血象情况等比较均无显著性差异(P0.05);两组产妇的尿路感染率、切口感染率比较亦无显著性差异(P0.05)。但对照组术后住院天数[(6.51±0.86)d]及抗生素使用总费用[(214.36±2.18)元]均显著高于观察组[分别为(5.10±1.19)d和(67.6±1.57)元](P0.05)。结论对于低感染因素的剖宫产,术中断脐后立即静脉点滴一代头孢,并术后追加1次,其预防术后感染的效果与传统的术后连续用药方式类似,且缩短了产妇住院天数和治疗费用,值得临床推广应用。     

混合痔的手术护理体会

目的探讨混合痔手术前后的护理措施。方法回顾性分析106例手术治疗混合痔患者的护理资料。结果经过术前准备、心理护理,以及术后精心的整体护理,治疗时间5～10 d,平均7 d。术后患者反应效果良好,无1例切口感染。结论混合痔手术患者的护理与其他疾病相比有其特殊性。加强对该病的各期护理,不仅可以防止或减轻混合痔术后并发症的产生,而且对促进创面的愈合也起到一定作用。     

中西医结合围手术期肠内营养支持

目的：评价腹部手术患者围手术期应用中西医结合方法对术后胃肠功能恢复和营养状况的影响。方法：将68例患者随机分为研究组和对照组。两组患者均于术前3d、术后24h起给予肠内营养支持至术后第7d,研究组同时予以加味四君子汤治疗。观察患者术后排气、排便时间和是否有腹泻、腹胀等消化道症状,分别于术前3d、术后1d、术后7d测量体重、血清白蛋白、转铁蛋白等指标的变化。结果：研究组患者术后恢复排气、排便时间明显短于对照组,而腹胀、腹泻发生率明显低于对照组,术后7d血清白蛋白、转铁蛋白水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论：围手术期应用中西医结合方法进行肠内营养支持可促进胃肠功能早期恢复,有效改善患者的营养状况。     

阑尾切除手术围术期预防性应用抗菌药物效果观察

目的探讨阑尾切除手术围术期预防性应用抗菌药物的效果。方法随机将拟行阑尾切除术的168例阑尾炎患者分为2组,每组84例。对照组术前未予以抗菌类药物,观察组术前予以抗菌类药物。比较2组切口愈合效果、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组切口甲级愈合率、术后合理用药率高于对照组,用药时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阑尾切除术前预防性应用抗菌药物,可提高切口甲级愈合率,缩短用药时间,促进患者早日康复。     

不同修补方式对切口疝患者围手术期肺功能影响的研究

目的分析不同修补方式对切口疝患者肺功能的影响。方法选择2004年3月至2007年3月在我院手术的切口疝患者72例，按手术方式不同分为3组（Onlay组、SubLay组和IPOM组），分别于围手术期不同时间（术前、术后24h、术后48h、术后72h、术后7d）采集动脉血进行血气分析，术前、术后7d行肺功能测试。结果IPOM组术后7d肺功能较Onlay组、SubLay组明显改善（P〈0．05）；术后24h各组PaO2较术前均有显著降低（P〈0．05），IPOM、SubLay组Pa02下降较Onlay更明显（P〈0．05），但术后7d，与Onlay组相比，IPOM、SubLay组PaO2较前者明显改善（P〈0．05）。结论善愈不同修补方式对切口疝患者围手术期肺功能的影响显著，IPOM可显著改变患者肺功能。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解目前Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机选取某医院2010年1～12月的Ⅰ类切口手术（乳腺、甲状腺手术）患者病历148份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果调查148例患者的抗菌药物使用率为81.76%,单用的比例为95.87%;使用最多的是第1、2代头孢菌素;术后用药3～7d的比例为44.59%。结论该院Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物存在不合理现象,医院应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,规范Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用。