雷公藤多苷联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效观察

随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病肾病（DN）已成为引起终末期肾病的首要原因,尤其在欧美国家,每年新增的透析患者中有35%～40%是由DN引起[1];在我国也呈逐年上升的趋势,是引起终末期肾病的第二大原因[2]。DN是糖尿病常见而严重的并发症之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一,给社会造成了沉重的经济负担,也影响了患者的生存质量。然而DN的发病机制错综复杂,目前尚未完全明确,治疗上也缺乏完全有效的手段。有研究发现DN中存在着炎症细胞浸润以及炎症介质水平升高,     

小剂量雷公藤多苷对糖尿病肾病蛋白尿影响的临床观察

虽然目前对糖尿病肾病还缺乏行之有效的治疗措施,但降低尿蛋白无疑是有效延缓糖尿病肾病发展、肾功能恶化的重要手段之一。本研究在糖尿病肾病常规治疗基础上加用小剂量雷公藤多苷（0.5 mg·kg-1·d-1）以观察其对糖尿病肾病蛋白尿的作用及安全性。     

黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者主要死亡原因之一,也是最常见的慢性肾脏疾病之一.黄葵胶囊是目前治疗肾脏疾病的国家级中成药之一.近年来发现其对糖尿病肾病蛋白尿有较好的疗效,现报道如下.     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察和机制探讨

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者的主要致死性微血管并发症，是终末期肾病（ESRD）的主要原因之一，在欧美等发达国家DN是ESRD的首位原因（30％～40％），在我国位居第2位。若早期发现、及时治疗可延缓DN患者的病程进展，延长ESRD出现时间，从而改善DN患者生活质量、提高生存率。     

黄葵胶囊联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，其主要原因是肾动脉硬化和肾微血管病变引起的肾小球硬化，临床主要表现为大量蛋白尿。本科采用黄葵胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病，在减少尿蛋白方面取得一定疗效。现报道如下。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床观察

目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床疗效。方法：随机将72例2型糖尿病伴早期肾病患者分成治疗组（39例）和对照组（33例）。治疗组给予黄葵胶囊5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80 mg,每日1次,口服。对照组给予缬沙坦80 mg,每日1次,口服。连续用药8周,在用药前、停药时和停药3个月时分别测定尿白蛋白并比较组间差异和组内差异,同时评价临床疗效。结果：两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义（P〈0.05）;连续用药8周后,在停药时和停药3个月时,治疗组尿白蛋白测定结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组组内不同时间测得结果比较也存在差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾病蛋白尿安全有效,值得临床推广使用。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷治疗CKD2~3期患者的疗效观察

目的：观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷治疗慢性肾脏病（CKD）2-3期患者的疗效及安全性。方法：选取本院2015年1月-2016年7月份收治的80例CKD2-3期患者,随机分对照组（n=40）和观察组（n=40）,对照组给予雷公藤多苷,观察组在对照组基础上加用黄葵胶囊,维持用药3个月。观察两组患者蛋白尿、肾功能、微炎症状态的变化及不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,与治疗前相比,两组患者24 h尿蛋白定量、肾功能及微炎症状态均得到改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组相比,治疗3个月后,观察组24 h尿蛋白定量、肾功能及微炎症状态的改善较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程均无严重不良反应发生。结论：黄葵胶囊联合雷公藤多苷可有效改善CKD2-3期患者蛋白尿、肾功能及微炎症状态,进而延缓肾功能进展。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：探讨雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：随机将我院2004年1月-2007年12月共119例糖尿病肾病住院患者分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组59例。对照组常规予以胰岛素降血糖,视具体病情加用氨氯地平降压,辛伐他汀降血脂等对症治疗。观察组在对照组的基础上,加用雷公藤多苷片,比较治疗前后患者24h尿白蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等情况。结果：加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显（P〈0．05）,但治疗前后的BUN、Nor无明显变化。结论：在常规降血糖、降血脂、降血压的基础上,加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显。     

雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者大量蛋白尿的影响

目的：观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者临床症状、蛋白尿、体液免疫的影响。方法：60例2型糖尿病患者，符合Mogensen糖尿病肾病诊断标准，选择尿蛋白排出率〉1500mg／24h，血清肌酐（Scr）〈442μmol／L早中期病例为研究对象。随机分为2组，雷公藤多苷片治疗组及科素亚对照组。疗程2个月，观察患者临床症状的变化，检测24h尿蛋白定量，IgA、IgM、IgG、C3、C4，肝肾功能，血白细胞。结果：治疗组明显改善乏力、腰酸、水肿等症状，减少尿蛋白，可提升血清白蛋白、IgG、IgA、C3、C4水平。结论：雷公藤多苷片可明显减少糖尿病肾病蛋白尿，缓解症状，提高免疫球蛋白和补体水平，改善患者免疫功能。     

雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病腹膜透析伴大量蛋白尿的疗效观察

近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）发病率快速上升且年轻化趋势,DKD终末期肾病（ESRD）也日益增多。腹膜透析（PD）作为慢性肾衰竭替代治疗的有效手段已被越来越多的患者接受。由于DKD患者心血管并发症多,血管条件不好,PD利于残肾功能的保护等原因,目前一部分糖尿病ESRD患者倾向于PD治疗。     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病46例临床疗效观察

目的：观察雷公藤多苷联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病患者临床大量蛋白尿的疗效及安全性。方法：将46例2型糖尿病肾病大量蛋白尿的患者随机分为A组（缬沙坦组,23例）和B组（联合治疗组,23例）,A组在常规治疗的基础上使用缬沙坦160mg每日1次,B组在A组的基础上联合雷公藤多苷20mg每日3次。服用雷公藤多苷2周内复查肝功能及血常规,如出现转氨酶升高超过正常值2.5倍或外周血白细胞计数〈3.5×109/L暂停用雷公藤多苷,经治疗后恢复正常后继续服用。疗程为3个月,治疗前后检测尿常规、24h尿蛋白定量、肝、肾功能及血常规等。结果：两组治疗后24h尿蛋白、血白蛋白均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组经治疗后在减少24h尿蛋白、升高血白蛋白方面均优于A组（P〈0.01）,两组治疗前、后肾功能（即血肌酐、内生肌酐清除率等指标）比较及相互比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：雷公藤多苷联合中等剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病可能具有通过进一步降低糖尿病肾病的蛋白尿水平,从而延缓糖尿病肾病的进展,疗效确切,安全性较好,值得临床推广。     

黄葵胶囊联合四黄片治疗糖尿病肾病水肿的疗效观察

目的:研究黄葵胶囊对糖尿病肾病合并下肢水肿患者水肿评分、24h尿量及尿β-2微球蛋白的影响.方法:将60例糖尿病肾病伴下肢水肿的患者随机分为对照组及观察组,疗程2周,监测治疗前后水肿积分、24 h尿量及尿β-2微球蛋白水平,并进行组间比较.结果:两组治疗后水肿积分、24 h尿量及尿β-2微球蛋白水平均有改善,且观察组改...     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征疗效观察

肾病综合征的治疗首选糖皮质激素（简称：激素）,临床上部分患者对激素依赖或抵抗,称为难治性肾病综合征。我们采用小剂量来氟米特（LEF）联合小剂量雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征,评价其疗效及安全性,取得了满意的效果,现报道如下。     

雷公藤多苷联合百令治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨雷公藤多苷联合百令与单独应用百令治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效。方法:将70例本院DKD患者随机分为观察组和对照组。观察组给予百令胶囊5粒,每日3次,加用雷公藤多苷片1mg·kg-1·d-1,分3次口服,连续服用6个月。对照组给百令胶囊5粒,每日3次,连续服用6个月。在用药前、用药3个月时和6个月时分别测定尿白蛋白并比较组间差异和组内差异,同时评价临床疗效。结果:两药联用治疗总有效率明显优于单用百令,其差异有统计学意义(P<0.05);连续用药3个月和用药6个月时,治疗组尿白蛋白测定结果与对照组比较,尿白蛋白下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内不同时间测得尿白蛋白下降幅度比较,治疗6个月较治疗3个月尿白蛋白下降更为显著,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合百令治疗早期糖尿病肾病蛋白尿安全有效,值得临床推广使用。     

激素加雷公藤多苷对肾病综合征的疗效观察

大部分免疫介导性肾病综合征 (ＮＳ)用常规剂量激素诱导而缓解的疗效已被肯定 ,但当遇到难治性ＮＳ、肾炎性ＮＳ、有激素禁忌证的ＮＳ〔1〕时 ,治疗就较棘手。已有双倍剂量雷公藤多甙 (即雷公藤多苷 ,ＭｕｌｔｉｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓＴｒｉｐｔｅｒｙｇｌｌＷｉｌｆｏｒｄｌｌ,ＭＴＷ )治疗ＮＳ〔2〕、ＭＴＷ辅助激素治疗常复发性ＮＳ〔3〕和ＮＳⅠ型〔4〕等报道 ,我们对不宜常规剂量激素治疗的ＮＳ ,采用小剂量激素加不同量ＭＴＷ诱导 ,进行临床疗效比较 ,并探讨它们的最佳联合剂量。资料与方法1　分组与治疗方法　符合ＮＳ诊断〔1〕12 8例…     

福辛普利联合雷公藤多苷治疗中等量蛋白尿IgA肾病

目前IgA肾病的治疗目的主要是降低尿蛋白、防止肾脏纤维化和肾脏病变进展[1].雷公藤多苷及福辛普利用于各种IgA肾病治疗取得了较好的临床疗效[2~4],但目前尚缺乏有对照的前瞻性临床研究资料.本研究探讨雷公藤多苷及福辛普利联合应用治疗临床上以中等量蛋白尿为主要表现,病理类型为系膜增生性IgA及局灶增生性IgA肾病患者的疗效.     

雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗肾病综合征临床观察

肾病综合征发病率近年来有所提高，对于原发性肾病综合征传统的治疗方案是糖皮质激素治疗。我国多采用泼尼松中长程疗法，激素使用时间长，可以出现很多不良反应；长期使用泼尼松可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），诱发或加重感染、胃溃疡、出血、高血压动脉粥样硬化、骨质疏松等。由于大剂量长期服用糖皮质激素泼尼松副作用大，尤其对于老年患者，常有动脉硬化、高血压、冠心病等。治疗上如采用大剂量肾上腺糖皮质激素或细胞毒药物，对老年人的危害性很大，常可产生严重不良反应，不易为患者所接受，雷公藤多苷作为治疗肾小球肾炎的有效药物，临床已有十余年历史。我院近12年来以雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗肾病综合征，与单纯应用糖皮质激素泼尼松治疗进行对比，副作用远比单纯使用糖皮质激素要小，结果如下。     

雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

蛋白尿是慢性肾小球肾炎的主要症状之一,临床与实验资料均显示,蛋白尿不仅能反映肾小球损伤,而且与肾小管间质纤维化的发生发展密切相关,是一个导致肾脏病变进展的独立因素,大量和持续性蛋白尿患者预后不良[1]。因此,减少尿蛋白的排泄极为重要,有利于延缓慢性肾脏病的进展。近年来我们应用雷公藤多苷治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿,取得了较好的疗效,现报告如下。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗IgA肾病的疗效观察

Iga肾病（IgA nephropathy）为免疫病理诊断，是一组不伴有系统性疾病，具有共同免疫病理特征（IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴G呈颗粒状沉积于。肾小球系膜区）的临床病理综合征。近年来对IgA肾病的自然病程观察发现患者中约5％～25％在10年内，25％～50％在20年可能进展到终末期肾病（ESRD）。     

氯沙坦和苯那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

63例糖尿病肾病（DN）患者,尿白蛋白排泄（UAE）〉300mg／d。随机分成氯沙坦组（A组）20例,男10例,女10例,平均年龄45．2岁,平均病程6．6g;苯那普利组（B组）21例,男11例,女10例,平均年龄44．1岁,平均病程6．5年;苯那普利＋氯沙坦组（C组）22例,男12例,女10例,平均年龄45．8岁,平均病程6．3年。3组具有可比性。