大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的：探讨采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机。方法：对16例经CT、MRI证实为大面积脑梗死患者采用约12cm×15cm大骨瓣减压并颞肌贴敷的方法进行手术治疗。结果：16例患者13例存活,3例死亡。7例早期手术者均存活。结论：大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死18例

目的:评价标注大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法:回顾分析我院18例大面积脑梗死病人在内科保守治疗的同时给予标准大骨瓣减压手术治疗。结果:经6个月～8个月随访,病人获得较好临床疗效,其中轻、中残10例,重残5例,死亡3例。结论:大面积脑梗死在内科保守治疗无效时,采用标准大骨瓣减压手术治疗,能有效缓解颅高压,明显改善病人愈后。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死体会

目的：探讨大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床体会。方法：对26例大面积脑梗死病人进行标准大骨瓣开颅的减压术治疗必要时给予内减压行脑叶切除,同期对15例大面积脑梗死病人进行内科治疗,比较其疗效分析总结手术方式和手术时机。结果：随访1～2年,手术治疗组：功能良好6例,中重度残疾15例,死亡5例。内科治疗组：功能良好1例,中重度残疾5例,死亡9例。手术治疗组疗效明显优于内科治疗组,前者死亡率明显低于后者。结论：急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗,能够解除颅内高压,防止脑疝和由其引起的脑死亡,从而提高大面积脑梗死患者的存活率,以及改善患者的预后功能。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死体会

目的：分析在大面积脑梗死患者治疗中,大骨瓣减压术的应用疗效。方法选取我院2010年1月—2015年1月收治的30例大面积脑梗死患者为研究对象,随机均分为对照组与干预组,对照组患者接受常规治疗,干预组患者接受大骨瓣减压术治疗,对比2组患者术后存活率。结果干预组患者的存活率明显高于对照组,存在统计学差异（P<0.05）。结论在大面积脑梗死患者治疗中,大骨瓣减压术具有较好的疗效,值得应用。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法、临床疗效和预后影响因素.方法 回顾分析51例采用标准外伤大骨瓣减压术治疗危重大面积脑梗死患者的临床症状、影像学特征、治疗结果并结合临床经验及相关文献探讨大面积脑梗死手术适应证、治疗方法.结果 应用GOS预后评分标准评价临床疗效,术后随访6个月分级评价:Ⅰ级10例(19.6%),Ⅱ级5例(9.8%),Ⅲ级12例(23.5%),Ⅳ级17例(33.3%),Ⅴ级7例(13.7%).结论 标准外伤大骨瓣减压术能提高大面积脑梗死患者的生存率,是经内科系统保守治疗后病情仍进行性恶化有效的治疗方法,手术时机、适应证及手术方法、术后综合治疗等多方面是影响愈后疗效的重要因素.     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死32例临床分析

目的：探讨大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析32例大面积脑梗死患者手术治疗预后情况。结果：标准大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死疗效明显,患者恢复良好14例,轻残4例,重残9例,植物生存2例,死亡3例。结论：去大骨瓣减压术及术后综合治疗,能提高大面积脑梗死患者的生存率及生存质量,是一种极为有效的疗法,值得临床推广应用。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死22例分析

目的：探讨大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法对2005年6月—2015年12月间收治22例大面积脑梗死患者行大骨瓣减压术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组22例患者经大骨瓣减压手术后,11例临床治愈,死亡9例,2例自动出院。结论大面积半球梗死早期进行外科减压手术和切除病灶,可能是挽救生命的措施。     

116例大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的 探讨采用大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效,以供临床参考.方法 回顾性分析我院2001年2月～2010年12月收治的116例采用大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死患者资料,总结其手术方法,分析其治疗效果.结果 116例患者中,56例患者恢复良好,14例患者轻度残疾,中度残疾8例,10例患者重度残疾,10例患者植物生存,18例患者死亡.结论 采用大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能够改善患者的预后,提高其生存质量,值得在临床推广使用.     

大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死36例疗效分析

目的:探讨标准去大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的有效性。方法:回顾分析2002年2月～2009年4月36例采用标准去大骨瓣减压手术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料,并与同期放弃手术的33例保守治疗患者进行比较。结果:手术组患者死亡8例,死亡率22.2%,生存28例,随访6个月～5年,按日常生活能力ADL分类,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例,手术组存活率及存活者ADL恢复情况均优于保守治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论:标准大骨瓣减压手术可有效挽救大面积脑梗死危重患者生命,并提高后期生存质量。     

标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死临床疗效观察

目的提高外伤性大面积脑梗死早期的诊治水平。方法回顾本院近年收治的病例,对其中进行标准大骨瓣减压治疗的外伤性大面积脑梗死病例分析总结。结果本组27例患者,21例生存,6例死亡,其中恢复良好15例,中残3例,重残3例。结论标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死不仅可降低死亡率,而且可改善预后,可推广应用。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤疗效分析

目的:探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床价值。方法:将符合标准的87例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,观察组47例行改良标准外伤大骨瓣开颅术和对照组行40例标准外伤大骨瓣开颅术,比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况。结果:观察组心电图异常、呼吸异常、头痛呕吐和意识障碍发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压下降更明显(P<0.05);观察组预后效果要明显优于对照组(P<0.05)。结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,可提高患者的生存率,降低并发症发生率。     

标准外伤大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤

目的评价标准外伤大骨瓣开颅减压对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将60例颅内多发性血肿、已形成脑疝需要手术的病人分成标准组和常规组各30例。标准组给予标准外伤大骨瓣开颅减压,常规组采用常规额颞顶骨瓣开颅减压,术后两组采用的综合治疗相同。观察:两组术后3d、5d、7d、9d颅内压变化;两组意识恢复时间;术后3个月GCS评分。结果标准组术后3d、5d、7d、9d的颅内压较常规组显著降低(P均<0.05);标准组意识恢复时间平均为(5.5±2.0)d,显著少于常规组的(7.5±2.5)d(P<0.05);术后3个月标准组恢复良好率为56.67%和中残率20.0%,均显著高于常规组30.0%和3.33%(P<0.05);而死亡率标准组为16.67%,显著低于常规组的43.33%(P<0.05)。结论除颞后顶枕部颅内血肿或脑挫裂伤外,几乎所有幕上颅内血肿或脑挫裂伤都适用标准外伤大骨瓣开颅减压,它具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,可显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的临床应用

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法分别采用标准大骨瓣与常规减压手术治疗重型颅脑损伤病人54例,比较其预后。结果标准大骨瓣组24例,其中死亡6例（25％）,重残,植物状态9例（37．5％）和中残／良好8例（33．3％）。常规骨瓣组30例,其中死亡13例（43．3％）,重残／植物状态13例（43．3％）,中残,良好5例（16．7％）,两组中残／良好率、病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论标准外伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的临床应用

目的探讨运用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法对2009年10月~2011年10月重型颅脑损伤病人55例,采用标准大骨瓣减压术治疗.结果术后半年按日常生活能力ADL分级法分级,I级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,V级7例;死亡5例.结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可降低病死率,提高病人的生存质量.     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术（SLTC）治疗重型颅脑损伤（STBI）的临床效果。方法将138例STBI患者随机分为两组,观察组69例采用SLTC治疗,对照组69例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组的疗效。结果观察组颅内压下降速度和幅度明显大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;观察组神经功能缺损评分和术后并发症较对照组均明显降低（P〈0．05）;观察组术后预后较对照组优（P〈0．05）。结论SLTC具有视野开阔、减压充分、操作方便、能显著提高患者生存质量并减少病死率的优点,是一种既有效又安全的方法。     

标准外伤大骨瓣开颅术在脑梗死所致脑疝中的应用

目的：探讨大面积脑梗死所致脑疝的手术方法。方法：对大面积脑梗死所致早、中期小脑幕切迹疝采用标准外伤大骨瓣开颅术及非功能区切除术。结果：12例中10例存活，智能近正常，其中6例能独立生活。结论：标准外伤大骨瓣开颅术是治疗脑梗死所致脑疝的有效方法。     

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者脑代谢能力的影响

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术（SLTC）对重型颅脑损伤（STBI）患者脑代谢功能的影响。方法将重庆市巫山县人民医院120例STBI患者随机分为两组,观察组60例采用SLTC治疗,对照组60例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组颅内压（ICP）、脑灌注压（CCP）、脑组织氧摄取率、颈内静脉-桡动脉乳酸差（VADL）。结果治疗前两组ICP、CCP、脑组织氧摄取率、VADL差异均无统计学意义（均P〉0.05）,观察组治疗后与本组上个时点ICP、CCP比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后6 d ICP降低、CCP增高更加明显,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经治疗VADL均明显减低（均P〈0.05）,但治疗后6 d时观察组VADL降低程度弱于对照组（P〈0.05）。结论标准大骨瓣减压术可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压,改善脑血流灌注,但对于脑组织摄取氧的能力及代谢功能并无明显效果。     

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用(附37例报告)

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术方法及临床疗效。方法将2003年1月～2008年12月我院收治的77例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组（n=37）：采用标准外伤大骨瓣开颅术,对照组（n=40）：采用常规骨瓣开颅术,观察记录两组术后恢复情况,并进行随访,比较两组的并发症发生率及预后。结果两组并发症总发生率分别为48.65%、72.50%,差异有统计学意义（χ2=4.60,P〈0.05）。术后随访6～24月,按格拉斯哥预后评分标准（GOS）进行分级,两组存活率、良好率比较,差异有统计学意义（χ2=4.39,P〈0.05;χ2=4.65,P〈0.05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤具有显露充分,减压彻底等优点,可明显改善预后。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀58例

目的总结采用标准大骨瓣减压术治疗创伤后脑肿胀的治疗经验。方法治疗组58例采用美国标准大骨瓣开颅术、去大骨瓣减压治疗,骨窗大小为6～8cm×10～12cm;对照组60例则采用传统的开颅术及减压骨窗,骨窗大小均在6cm×8cm以下。结果治疗组死亡率24.14%,致残率22.41%;对照组死亡率28.33%,致残率30%。治疗组术后平均清醒时间明显比对照组缩短(P<0.05),死亡率和致残率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05),治疗结束时和随访结束时GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论尽管大骨瓣减压术的作用目前仍有争议,但是它仍是创伤后颅内高压治疗的一个重要方法,而且适用于救治创伤后脑肿胀患者,在不违反救治原则的前提下,采取有效的减压术式,将会取得较好的疗效,能缩短术后清醒时间,对预后亦有益。     

改良标准大骨瓣减压术联合头部局部亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨改良标准大骨瓣减压术(ISLTC)联合头部局部亚低温治疗重型颅脑损伤(ST-BI)的临床效果及格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况。方法选取STBI患者58例,并随机分为观察组与对照组,每组29例,观察组采用ISLTC联合头部局部亚低温治疗,对照组仅采用ISLTC治疗,观察并比较两组的临床效果、颅内压及预后。结果观察组的总有效率明显高于对照组,而植物状态病死率明显低于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05);观察组的颅内压值显著低于对照组(P<0.01);观察组的死亡率低于对照组(P<0.05),观察组的恢复良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论 ISLTC治疗STBI具有手术视野开阔、骨窗范围大、减压充分、预后良好及并发症少等优点,同时给予头部局部亚低温治疗,能有效地提高临床疗效,改善GCS评分,降低植物病死率,是一个治疗STBI的理想方法。