IUD异位1例

ＩＵＤ(宫内节育器的简称 )异位发生率极低 ,我们遇有 1例报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁 ,因上环 5年 ,阴道流血 2 0天入院。患者5年前放“Ｔ型”ＩＵＤ ,避孕效果良好。月经规律 ,无腹痛。 2 0天前出现阴道流血 ,少于月经量 ,抗炎效果不佳 ,故透环 ,发现ＩＵＤ偏移腹正中线右侧 ,行取环术 ,未取出。行Ｂ超检察 :发现ＩＵＤ异位于子宫腔外 ,门诊以“盆腔异物”收入院。既往行剖宫产术 6年 ,无流产史。骨盆正位摄片 :环呈“一”型 ,位于耻骨联合上 5ｃｍ ,腹正中线右 1ｃｍ处。故在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见子宫及双附件正常…     

主动脉疾病的心超声检测

目前 ,国内育龄妇女广泛采用宫内节育器 (ＩＵＤ)避孕 ,我室使用ＣＴＳ - 2 0 0型超声扫描仪 (探头频率为 3 5ＭＨｚ)诊断ＩＵＤ合并异位妊娠 2例 ,均经手术和病理证实 ,现报告如下。1　病例摘要例 1:患者 :王某 ,32岁。放置宫内节育器 5年。 2 0 0 0 - 0 1- 0 5 ,因停经 2个月 ,阴道流血 10ｄ ,下腹痛 7ｄ ,来我院就诊。Ｂ超检查所见 ,子宫大小正常 ,宫内无妊娠囊 ,有节育环反射 ,位置偏低 ,于子宫左侧可见一直径 2 5ｃｍ的圆形无回声暗区 ,轮廓清晰 ,其内可见胎芽及胎心搏动 ,子宫一直肠窝可见液性暗区。Ｂ超诊断 ,ＩＵＤ合并异位妊娠 (…     

B超诊断宫内节育器外游

节育器(IUD)异位为放置宫内IUD的一种少见的严重并发症,发生率约1‰.我室发现2例IUD外游.例1.任某,27岁,因取环失败出现下腹疼痛2月入院.患者2年前放置IUD,术后经多次X线透视IUD呈棒状金属影.2个月前因早孕在外院施行人工流产术后取环未成功,出现左下腹坠胀,疼痛不适.后又多次取环均未成功而来本院检查,妇科检查未发现异常.X线透视见左盆腔内约5cm的金属条索影.B超检查:在宫腔内未发现IUD回声,在子宫左后方肌层外、浆膜下见一长约4.5cm的金属样强回声光带,伴有声影.B超诊断IUD断裂,外游.经后穹窿切开阴道后壁及盆腔腹膜,取出断裂的IUD.     

宫腔镜下取嵌顿节育器

我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 4月在宫腔镜直视下取宫内节育器 (ＩＵＤ) 83例 ,其中嵌顿ＩＵＤ 2 1例 ,均获满意效果。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 1例妇女年龄 3 5～ 61岁 ,平均 46岁 ;放置ＩＵＤ时间 9～ 2 6年 ,平均 18年。放置金属单环 19例 ,带铜Ｔ形ＩＵＤ(ＴＣｕ ＩＵＤ) 2例 ;放置ＩＵＤ后有下腹坠胀不适感 16例 ,阴道少量血性分泌物 13例。 2 1例中 12例曾取器失败 (5例在Ｂ超检查时发现ＩＵＤ嵌顿 ,4例在宫腔镜检查时发现ＩＵＤ嵌顿 ) ;有粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉者 5例 (2 3 .81% )。1.2　ＩＵＤ嵌顿程度判定标准〔1…     

T型宫内节育器膀胱异位伴巨大结石形成1例

患者３３岁 ,孕 ２ 产 １。因放器７年 ,取器失败而于１９９６年５月１０日入院。７年前于经后３天在当地医院放置Ｔ型宫内节育器 (ＩＵＤ) ,经过顺利。置器４个月后因妊娠２个月而行人工流产术 ,当时曾２次取器均失败。近半年出现下腹隐痛、尿痛 ,时有肉眼血尿 ,再次就诊。摄Ｘ线平片 ,盆腔内见Ｔ型ＩＵＤ ,但与子宫的关系无法明确 ,再次取器 ,仍未能取出。遂来本院 ,经抗炎治疗后行宫腔镜检查术 ,宫腔８ｃｍ ,镜下未见ＩＵＤ。经宫腔碘油造影和膀胱造影术 ,证实ＩＵＤ膀胱内异位伴巨大结石形成。行腹膜外膀胱切开取石术 ,术中见膀胱内有一…     

上节育环后子宫内外同时妊娠1例

患者27岁,孕1产1.停经49天后出现下腹痛伴阴道流血6天,于2 000年3月14日入院.5年前于产后4月余在计划生育指导站放置宫内节育环(具体环号不清). 平素月经周期正常,末次月经2000年1月19日.于入院前6天突然感到下腹撕裂样疼痛,随后转为阵发性疼痛,有头晕、恶心,阴道流血似月经量,以为是痛经而未就诊.入院前1天阴道排出少量膜状组织物后出血渐少,仍有持续下腹部隐痛,头晕乏力,较前加重,并有肛门闷胀感,而入我院.查体:外阴已产式,血染,阴道后穹窿稍饱满,子宫颈口见少量绒毛组织,子宫颈举痛,子宫体如妊娠45天大,左侧附件可触及一约40 mm×30 mm的包块,质中有压痛,右侧附件未触及异常.后穹窿穿刺抽出5 ml不凝固血液.实验室检查有少量陈旧性红细胞,尿试纸试验:弱阳性.B超检查提示:(1)左侧附件混合性包块;(2)盆腔少量积液,宫腔内有节育环.临床诊断:(1)放环后妊娠不全流产;(2)异位妊娠.     

宫内宫外妊娠同时并存1例

患者,吴××,女,31岁,孕2产1。住院号70571。患者人流术后8天,剧烈腹痛2+小时伴恶心、呕吐1次,于1991年4月20日急诊入院,患者停经40+天,带节育环妊娠,于1991年4月11日在我院门诊行人流术,术前宫腔10 cm,术后宫腔8 cm,刮出物中见完整绒毛组织,取出金属环一枚。术后无不适。阴道少量流血。于4月20日凌晨2时,突然出现剧烈腹痛,伴轻度下腹坠胀感,呕吐1次,阴道少量     

4月孕胎盘植入并子宫自然破裂1例

患者 ,女 ,34岁 ,住院号 0 42 71。因停经 4月 ,腹痛 2 天于 2 0 0 0年 3月 2 5日急诊入院。末次月经 1999年 11月 2 5日。停 30 天到当地医院妇产科检查 ,诊断为“早孕”行人工流产术。术中情况不详。术后无剧烈腹痛、肛门坠胀、头昏眼花等子宫穿孔内出血症状 ,阴道少量流血 2天后自行停止。人流后 2月无月经来潮 ,无恶心、呕吐等早孕反应 (既往早孕反应不明显 )未作特殊检查。 2 天前重体力劳动后出现下腹胀痛。无阴道流血、流液、头昏、眼花、胸闷、肛门坠胀感。到当地医院就诊Ｂ超提示“宫内活胎 ,3 月孕” ,腹腔积液 ,未作特殊处理…     

剖宫产术后4个月再次妊娠致子宫破裂1例

患者，26岁，因下腹坠痛伴阴道流血15天，于2004年7月3日入院。患者系剖宫产术后6个月，4个月开始恢复月经，末次月经2004年6月8日，近两次月经周期正常，经量少，经期缩短，于末次月经干净2天，在外院行放环术，术后出现腹部不适感，未治疗，于15天前出现下腹坠痛伴少量阴道流血，淋漓不断，继而腹痛伴阴道流血加重，且伴有发热，测体温39℃，在外院给予抗生素及止血药物不连续治疗3天(具体不详)，效果欠佳，急入我院。     

宫内节育器膀胱内异位2例

正1临床资料例1:患者36岁,G4P1,疑节育环异位10年,检查确诊节育环子宫外异位2个月,于2010年2月2日收住入院。患者15年前于足月妊娠阴道分娩后2个月余哺乳期在当地乡服务所行上环术,术中及术后几天有轻度小腹疼痛,口服抗感染药后症状消失。术后未复查。术后1年"带环怀孕"在该服务所行人流术,B超检查宫内未见节育环。5年后因妇科炎症在外院     

宫内、宫外同时妊娠2例报道

1病例介绍 例1:患者,女,28岁,因放置宫内节育器(IUD)5年余,无停经史,末次月经2002年5月8日,于6月7日出现阴道流血,量比平时月经少,偶有小血块流出,持续30 d.于阴道流血10多天后继之出现恶心、呕吐、厌油等症状,入院前5d,午睡起床时出现右下腹坠胀痛,有便意,到当地医院诊治,诊断为阑尾炎,给消炎、止痛药后疼痛好转.7月3日到县医院要求行阑尾切除术,B超检查子宫前位,大小9.7cm× 8.4cm× 7.1cm,宫内回声不均,节育环下移,右附件区探及3cm× 2cm稍低回声区,直肠凹积液,转本站治疗.     

宫内节育器乙状结肠异位1例报道

患者，女，28岁，因节育环异位半年收入院。患者于2001年在当地医院行剖宫产术。术后半年行宫内节育器放置术。术中患者感到腹部剧烈疼痛，经抗感染治疗5天疼痛逐渐缓解。其后出现阵发性左下腹隐痛，以劳累、月经时加重，持续约30分钟可自行缓解。半年前因“早孕”来本院就诊，发现节育环异位。为进一步治疗于2003年12月1日入院。     

晚期先兆流产并胎膜早破、羊水栓塞一例

某女 :2 8岁 ,农民 ,已婚 ,孕 2产 1。因停经 4月余 ,阴道流血 2天 ,于 1 999年 9月 1 8日以“1、G3P1 ,孕 1 8 6周 ,宫内活胎 ,晚期先兆流产 ;2、畸形子宫 ;3、疤痕子宫 ;4、宫内IUD下移”收入院。末次月经 1 999年 5月 1 0日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 1 7日。孕 1 5 3周因重体力劳动后阴道流血 ,行B超检查示 :中孕单胎存活 ,宫内节育器下移 ,予硫酸舒喘灵片 4 8mg,4次 /日、维生素E0 1 g、1次 /日、安络血片 5mg、3次 /日 ,保胎治疗血止。入院前半月阴道淡血性分泌物多。入院前一天劳动后再次阴道流血 ,2天前偶感下腹坠痛。 7年前因孕 …     

宫内节育器异位于膀胱1例报告

1病例介绍患者,女,32岁,第2胎产后4个月,来站要求行结扎手术。自诉近日在外院X线检查报告,盆腔可见圆形节育环。于8年前第一胎产后2个月哺乳期放置圆形宫内节育器(IUD)避孕,放置后仍无月经来潮,第8个月出现乳汁量减少,晨起恶心等早孕反应症状,在当地B超报告,宫内妊娠40天,遂行人工流产术,术中未取出节育环,复查B超宫内未见节育环,自以为是节育器脱落。再次月经后放置圆形宫内节育器避孕,直到去年政策允许后取器足月妊娠分娩。近日偶然机会X线透视发现盆腔有圆形节育器。在我站B超检查宫内未见节育器,于子宫外近宫底处可见环形回声。收住…     

原发性输卵管妊娠性绒癌1例误诊教训

患者房某,27岁,因停经48天,下腹痛及阴道流血7天,加重伴头晕,肛门坠胀感2天,于1992年12月28日入院。患者孕3,产2,人工流产1次。于半年前曾因停经50天,阴道流血5天,下腹痛3天,在某医院行子宫外孕手术,术后恢复良好,第9天出院。术后3个月开始出现右下腹部隐痛,因不影响活动未进行治疗。术后月经30天～40天1次,末次月经48天前,停经后无明显妊娠反应。7天前开始右下腹     

宫内宫外妊娠被误诊1例

病人,女,20岁。停经38d,在无医师的指导下自行口服药物流产,3d后出现下腹坠痛伴阴道少量流血,未引起患者重视,2d后阴道流血明显增加,故来我院就诊,行尿妊娠实验为弱阳性,B超检查见官腔内不规则实性回声,诊断：考虑宫腔残存;遂行清官术,清除物病理检查示：     

宫内节育器尾丝与宫颈糜烂发病关系的临床观察

宫内节育器(ＩＵＤ)是我国妇女主要避孕措施之一,临床上我们观察有尾丝ＩＵＤ与宫颈糜烂发病关系,并与无尾丝ＩＵＤ进行对比。现将结果报道如下。1　资料与方法11　对象选择111　1991年1月～12月间自愿到我院妇科以ＩＵＤ避孕的已育健康妇女。112　放置ＩＵＤ时宫颈光滑,无手术禁忌症,满7年随访者共229例,其中放置有尾丝的ＩＵＤ者138例为观察组,放置无尾丝ＩＵＤ者91例为对照组,两组年龄、孕产次均无统计学差异。12　方法121　置ＩＵＤ时间:阴道产后3个月,剖宫产术后6个月,人工流产术后月经来潮及正常月经后3～5天内。122　ＩＵＤ类型:严格…     

人工流产手术后宫内残留物的B超诊断(附17例报告)

经B超检查诊断为人流术后子宫内残留物,目前报道极少。本文报道1例,均为早孕行人工流产术后阴道流血行B超检查,应用SCANNER-900型和EUB-240型超声仪3.5MH_2线阵探头。15例术前B超诊断为子宫内残留物,清宫术后病理证实均为退变的绒毛组织,2例B超提示为宫腔积血,术后证实积血中有少量绒毛(?)片,清宫后阴道流血均停止,12例复查于宫内异常回声消失。声像图特征:子宫稍增大,子宫内线状回声消失,宫腔内或宫颈管内出现异常回声,但宫壁回声正常,根据声像图特征可分为以下三型。 1.强回声型(宫腔8例,宫颈管3例);     

宫内外同时妊娠并发黄体囊肿破裂1例

患者，女，32岁，因“人工流产术后26天，断续阴道流血，下腹坠胀1天”入院。末次月经2005年12月27日，26天前查体及B超诊为“早孕6周”，行人工流产手术，术后查到明显绒毛组织。其后断续阴道流血，量时多时少，色新鲜，无腹痛。入院1周前复查彩超，示左卵巢多房性囊肿，盆腔少量积液。当日查血β—hCG 1900，50mIU／ml。临床考虑继发绒癌不能排除。3日后复查彩超，示左卵巢多房性囊肿较前增大，盆腔积血改变，血β—hCG 2500mIU／ml。后因腹胀明显入院。入院日觉下腹坠胀进行性加重，再查彩超示盆腔积血量增多，后穹隆穿刺得不凝血液，考虑宫外孕破裂出血？急行剖腹探查术。术中见左卵巢囊肿破裂并活动性出血，腹盆腔内积血约1500ml；左输卵管壶腹部稍膨大，伞端缓慢渗出暗红色血液，切开壶腹部膨大处，剥出绒毛状组织，欠新鲜。术中诊断为“左卵巢囊肿破裂，左输卵管壶腹部妊娠”。遂行左附件切除手术。术后病理诊断：左输卵管妊娠，左卵巢黄体囊肿破裂。     

尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD的应用

我们对绝经后妇女在取器前一周给予口服尼尔雌醇 ,一次取器成功率达 10 0 % ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 5月来我院门诊行取环术的自愿受术者 2 5例 ,全部为绝经后妇女 ,年龄 4 7～ 63岁 ,产次 1～ 4次 ,放置ＩＵＤ年限 12～ 2 8年 ,绝经时间 6个月～ 9年 ,无手术禁忌症。1 2　方法　服药前常规腹透检查ＩＵＤ位置 ,然后一次性口服尼尔睢醇 5ｍｇ ,1周后来门诊取ＩＵＤ。2　结　　果2 1　取器成功率　 2 5例取ＩＵＤ者一次取器均获成功 ,成功率 10 0 %。2 2　取ＩＵＤ情况　术中见宫颈较软 …