囊虫血清免疫学流行病学调查报告

１９９２年１月－１－３１日调查的华北四个地区４３２２０人群，其中血清囊虫免疫实验阳性者３２８例（０．７６％）；四个地区中以内蒙赤峰性率最高（２．１％）。１５－４５岁人群中囊虫血清免疫阳性率较高（０．９９％）；农民的阳性率高于其他人群（０．９３％）。本组中０．８１％人群有癫痫发作史，０．５２％有皮下囊虫，０．４４％有便绦虫史。     

癫痫患者血清中抗脑组织抗体的检测

补体结合试验对１１３例癫痫患者及６０例对照血清中抗脑组织抗体（ａｎｔｉ－ｅｎｃｅｐｈａｌｉｃａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＥＡｂ）进行检测，结果：１．癫痫患者ＡＥＡｂ阳性率为４２．２８％，明显高于对照组阳性率８．３３％（Ｐ＜０．０１）。２．原发性癫痫与继发性癫痫之间ＡＥＡｂ阳性率未见差异；ＡＥＡｂ阳性率与年龄、性别、是否用抗痫药亦无明显关系（Ｐ＞０．０５）。３．ＡＥＡｂ阳性率与癫痫病程长短有关（Ｐ＜０．０５）；与脑电图是否异常、用药效果、发作类型有关（Ｐ＜０．０１）     

卒中发病率与人群脑血管病危险因素相关性研究

对１９９１～１９９３年，３５～７４岁共计１４０３３９人进行了卒中发病率统计，并与抽样调查１６１４人的样本人群的脑血管病危险因素进行了相关性研究。结果表明卒中的年发病率为１６０．０４／１０万；卒中的年龄别发病率与抽样调查样本人群的年龄别血压水平及高血压患病率、血糖水平及糖尿病患病率、吸烟指数水平、遗传因素水平（家庭高血压史）；女性血脂水平（血清总胆固醇、甘油三酯）及女性体重指数ＢＭＩ水平均呈现正相关（ｒ＝０．６１９１～１．００００，ｐ＜０．０５）。     

河北省格林—巴利综合征与脊髓灰质炎病毒II型关系的初…

自河北地区２６例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者粪便中分离出７株脊髓灰质炎病毒（ＰＶ）Ⅱ型，分离阳性率为２６．９２％。同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶ分离阳性率为３３．１８％。ＰＶⅡ型为４．１８％。健康人群ＰＶ携带率为９．９％，ＰＶⅡ型为０．６６％。ＧＢＳ患者粪便ＰＶⅡ型分离阳性率，既显著高于同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶⅡ型分离阳性率（ｘ＾２＝２０．３４，Ｐ＜０．０１），又显著高于健康人群ＰＶⅡ携带     

河北省格林-巴利综合征与脊髓灰质炎病毒II型关系的初步研究

自河北地区２６例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者粪便中分离出７株脊髓灰质炎病毒（ＰＶ）ＩＩ型，分离阳性率为２６．９２％，同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶ分离阳性率为３３．１８％，ＰＶＩＩ型为４．１８％。健康人群ＰＶ携带率为９．９％，ＰＶＩＩ型为０．６６％。ＧＢＳ患者粪便ＰＶＩＩ型分离阳性率，既显著高于同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶＩＩ型分离阳性率（Ｘ￣２＝２０．８４，Ｐ＜Ｏ．０１），又显著高于健康人群ＰＶＩＩ携带率（Ｘ￣２＝２９．６２，Ｐ＜Ｏ．０１），１例ＣＢＳ患者脑脊液（ＣＳＦ中分离到１株ＰＶＩＩ型。５株ＰＶＩＩ型具有野毒株温敏特征。８株经聚合酶链反应鉴定提示与ＰＶＩＩ型Ｓａｂｉｎ株有部分共同核酸序列，推测属ＰＶＩＩ型重组株，可能与本地区部分ＧＢＳ发病有关。     

社区老年神经症流行病学调查

目的：了解社区老年人中各类神经症的患病率。方法：应用标准化工具，采用分层整群抽样以及两阶段法，对上海市某神区年满６０岁以下老年人群开展神经症流行病学调查。结果：社区中老年神经症患病率为６．０４％（男性３．７２％，女性８．０１％），各亚型分别为：抑郁性神经症２．５０％（男１．９５％，女２．９７％），焦虑症１．９０％（男０．６５％，女２．９７％）；神经衰弱０．８４％（男０．６５％，女１．０１％）；躯体     

脑囊虫病诊断方法的探讨

为进一步探讨脑囊虫病的诊断方法,对４３例具有中枢神经系统症状和体征的病人进行了脑部ＣＴ、血清和ＣＳＦ囊虫抗体检查（ＥＬＩＳＡ）,３２例ＣＴ无典型脑囊虫病改变的患者做了脑ＭＲＩ检查。结果１１例（２５．６％）ＣＴ表现为多发圆形低密度灶,部分间有点状钙化,为脑囊虫病的典型改变,余３２例改变不典型或无异改变。血清囊虫抗体阳性３７例（８６．０％）,ＣＳＦ囊虫抗体阳性３２例（７４．０％）。２７例（８４．４％）     

格林—巴利综合征患者血清两株空肠弯曲菌的脂多糖特异抗体的检测

许多研究证实格林－巴利综合征（ＧＢＳ）与前驱空肠弯曲菌（ＣＪ）感染有密切关系。为探讨ＣＪ诱发ＧＢＳ的病理机制，寻找与ＧＢＳ发病可能有关的菌体成分。方法用酶联免疫吸附试验方法，检测了ＧＢＳ患者组（３７例）、其他神经疾病组（４０例）和健康成人组（３６名）的血清抗ＣＪ脂多糖（ＬＰＳ）抗体。结果一株自ＧＢＳ患者分离的ＣＪ，其ＬＰＳ与ＧＢＳ组血清出现阳性反应者为２０／３７（５４．１％），与两对照组血清出现阳性反应的分别为０／４０、１／３６（２．８％），差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１，χ２）；另一自单纯ＣＪ肠炎患者分离得到的ＣＪ菌株，其ＬＰＳ与各组血清均有部分呈阳性反应，ＧＢＳ组２１／３７（５６．８％）、两对照组为９／４０（２２．５％）、１３／３６（３６．１％）。结论多数ＧＢＳ患者血清中存在着不同于健康人群的ＣＪＬＰＳ特异抗体。推测自ＧＢＳ患者分离的ＣＪ，其ＬＰＳ具有特殊的抗原决定簇     

脑囊虫病患者癫痫发生的机制探讨

研究有癫痫发作的脑囊虫患者，囊虫病灶周围无脑水肿组２３例（３０％）和囊虫病灶周围有脑水肿组５４例（７０％）。病灶周围有脑水肿组Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８明显降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＧ明显升高（Ｐ＜０．０１）。说明脑囊虫病患者癫痫的发生与囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应产生脑水肿有关。     

脑囊虫病与癫痫

癫痫不是一种独立的疾病，是由各种病因引起的综合征。在我国北方地区脑囊虫病是症状性癫痫的主要原因之一。现将我院２０年来［１－３］诊治２６００例脑囊虫病发生癫痫的特点分析如下。临床资料一、一般资料：据１９８５年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断标准、分型标准［４］，我院１９７０～１９９０年确诊脑囊虫病患者２６００例。癫痫型８８６例（３４％），以癫痫为唯一症状；脑实质型６６２例（２５％），以癫痫为主要表现；混合型６９２例（２６．６％），部分患者有癫痫表现。蛛网膜下腔型１７５例（６．７％），脑室型１７０例…     

惊恐障碍与广泛性焦虑障碍的临床对比及血乳酸,胆碱脂酶测定

对３０例惊恐障碍（ＰＤ）与３０例广泛性焦虑障碍（ＧＡＤ）病人进行对比研究，结果：ＰＤ病人起病急、多无明显诱因、且呼吸及心血管系统症状较突出；５０．０％病人有综合医院急诊史，半数以上伴广场恐怖症（ＡＧＰ），４０．０％伴发抑郁症（ＳＤ）。家系调查结果显示：ＰＤ病人的精神疾病（包括精神分裂症和抑郁症）家庭史阳性率（２３．３％）较ＧＡＤ病人（０．０％）高（Ｐ＜０．０１）。实验室检查及心理测验结果：两组病人     

精神分裂症与情感障碍患者弓形虫感染率及相关因素分析

目的 比较精神分裂症和情感障碍患者弓形虫抗体阳性率及动物接触史，以进一步探讨弓形虫感染与精神分裂症的关系。方法 采用酶联免疫吸附法检测首次发病的精神分裂症患者和情感障碍患者（各600例）血清弓形虫免疫球蛋白（Ig）G、IgM抗体水平，并调查动物接触史。结果 （1）精神分裂症组IgG抗体阳性率为13.7％，高于情感障碍组[6．7％，P〈0．01；比值比（OR）=2．22]；两组IgM抗体阳性率的差异无统计学意义。（2）精神分裂症组，母孕期居住于农村（401例，66．8％；χ^2=21．72，OR=1．74）、母孕期家中养狗（89例，14．8％；χ^2=13．85，OR=2．00）和养猫（57例，9．5％；χ^2=21．63，OR=3．39）的比例、13岁前居住于农村的患者比例（394例，65．7％；χ^2=28．34，OR=1．88）均高于情感障碍组（分别为53．7％，8．0％，3．0％，50．5％；P〈0．01）。在精神分裂症组和情感障碍组母孕期家中养狗的患者中，母孕期居住于农村的比例（分别为17．2％和10．8％）均高于不居住于农村的比例（分别为9．8％和3．5％，P〈0．05和P〈0．01）。结论 精神分裂症患者IgG阳性率及动物接触史与情感障碍患者不同；既往弓形虫感染史可能与精神分裂症有关联。     

脑囊虫病各病期囊虫抗体变化及意义

用ＥＬＩＳＡ方法检测３６例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查诊断的脑囊虫病患者血及脑脊液中囊虫抗体，发现在脑囊虫各不同病期，囊虫抗体阳性率存在极显著差异（Ｐ＜０．００５），以活动期及有存活囊尾蚴为主的混合期抗体阳性率高。在一定程度上对临床选择正确治疗方案提供帮助。     

急性缺血性脑血管病患者血清细胞因子的研究

目的探讨急性脑梗塞时免疫作用机制。方法对７０例急性缺血性脑血管病患者血清白细胞介素－１、白细胞介素－６、肿瘤坏死因子水平进行了测定，并同４６名健康人作对照比较。结果急性脑梗塞和ＴＩＡ患者组上述指标均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；脑梗塞和ＴＩＡ两组间比较ＩＬ－１、ＴＮＦ也有显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１）。各指标水平与梗塞部位无关。神经功能重度受损者的ＩＬ－１、ＴＮＦ明显高于轻度神经功能受损者（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）。动态观察到在发病第１天与第４、７天的ＩＬ－１、ＴＮＦ相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论在缺血性脑血管病的发病机理中有免疫机制的参与     

脑囊虫病人血清、脑脊液中抗体在MRI各期的变化

目的 检测脑囊虫病人血清和脑脊液中抗体在MRI各期的变化。方法 用抑制性ELISA法检测血清及脑脊液中的抗体。同时根据MRI表现将病例分为活动期、退变期、非活动期。结果 在69个病例中，脑脊液中抗体阳性率分别是：活动期75．00％，退变期62．50％，非活动期17.24％；血清中是81．25％、16．67％、22．22％。在相应各期中，脑脊液和血清抗体阳性率无显著性差别。结论 在影像学的不同时期抗体阳性率存在明显的变化。     

脑囊虫病160例CT与脑电图对比分析

为进一步提高CT和脑电图检查诊断脑囊虫病的使用价值，我们对照分析了97年来我所住院确诊的160例脑囊虫病颅脑CT和脑电图检查结果，报告如下。临床资料160例患者均按马云祥［1］脑囊虫病诊断标准确诊的住院病例。男126例，女34例，发病年龄5～67岁，病程1周至17年。癫病发作者109例（68.12％）；头痛：头晕106例（66．25％）;高依压者52例（32．5％），最高达4.9kPa；视乳头水肿37例（23．15％）；皮下囊虫结节13例（8．1％）；精神障碍10例（6．25％）；记忆力减退、失眠59例（36．82％）；局部肢体肌肉袖格或麻术疼痛者24例（15％）；有…     

格林—巴利综合征患者血清和脑脊液中的抗硫脂抗体

探讨抗硫脂抗体与格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的关系。方法采用固相酶联免疫吸附法对急性期ＧＢＳ患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中抗硫脂ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体进行检测。结果ＧＢＳ患者血清和ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ及ＩｇＭ抗体的阳性率均明显高于正常对照组；血清中抗硫脂ＩｇＭ抗体滴度与标本收集时患者发病天数呈负相关（Ｐ＜０．０５），而血清中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度与临床分级（Ｐ＜０．０１）、ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度（Ｐ＜０．０１）呈正相关；血清中抗硫脂ＩｇＧ或ＩｇＭ阳性的ＧＢＳ患者，体检时有不同程度的感觉障碍患者为５６％，而血清中抗硫脂抗体阴性患者仅为１６％，两者之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论抗硫脂抗体可能在ＧＢＳ的病理过程中起重要作用     

脑梗塞患者血小板活化部位的探讨

采用ＦＣＭ检测脑梗塞患者（１６例腔梗，１８例大面积梗塞）颈内静脉（Ａ）和肘静脉（Ｂ）的血小板ＧＭＰ－１４０，ＧＰ５３和ＧＰⅡｂ／Ⅲａ。结果：脑梗塞组Ａ和Ｂ血中三种ＧＰ阳性表达率均明显高于非脑血管疾病（ＣＶＤ）组和健康组Ｂ血（Ｐ＜０．０１～０．００１）；脑梗塞组Ａ血明显高于同组Ｂ血（Ｐ＜０．０５～０．００５），Ａ／Ｂ比值为１．２４～２．５２，而非ＣＶＤ组Ａ与Ｂ血之间阳性率无显著差异，Ａ／Ｂ比值≤１．０６；大面积梗塞组Ａ血阳性率高于腔梗组Ａ血（Ｐ＜０．０５），但两组Ｂ血无显著差异。提示脑梗塞急性期血小板主要在脑循环中活化，测定Ａ血指标较测定Ｂ血更能敏感地反映脑梗塞时血小板的活化程度和功能状态。     

急性脑梗塞患者血清谷草转氨酶活性的测定及其相关机制的探讨

本文测定了１２８例急性脑梗塞及６０例非脑血管病的脑病疾病（对照组）的患者血清谷－草转氨酶（ＡＳＴ）的活性，结果显示：脑梗塞组有６８例升高（５３．１％），对照组有５例升高，两组比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１），并发现：血清ＡＳＴ活性与脑梗塞部位有显著关系（Ｐ〈０．０１）；与病情，病程及梗塞体积有显著关系（Ｐ〈０．０１），而与性别，年龄无明显关系（Ｐ〉０．０５），同时对其相关机制作一讨论。     

老年人脑囊虫病19例临床分析

老年人脑囊虫病１９例临床分析宫本宏胡月芹赵志欣作者单位：１５４０００佳木斯第三人民医院神经内科脑囊虫病在我国较常见，甚至一些地区高发，老年人脑囊虫病亦非罕见。我院自１９８７年至今收治４３０余例脑囊虫病人中有１９例（４．４％）为老年人，报告如下。１临床...