益气养阴活血中药结合西药改善成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病胰岛β细胞功能的研究

目的 探讨益气养阴活血中药(简称中药)结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛B细胞功能的改善作用。方法 将84例LADA患者随机分为3组,分别用磺脲类降糖药(A组20例)、胰岛素(B组33例)及胰岛素加中药(c组31例)联合治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛G细胞功能的变化。结果A组患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善,C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前,表明B、C两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果最好。结论中药具有一定程度的降低血糖和改善糖尿病患者胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用。对于LADA患者,应尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗。     

中西药合用治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西药合用治疗早期2型糖尿病肾病的效果。方法:187例随机分为参照组93例及试验组94例,两组均用二甲双胍及卡托普利治疗,试验组加用益气滋阴补血方治疗。结果:治疗后两组中医证候积分明显降低、且试验组较参照组低(P<0.05),治疗后试验组血清Scr、BUN水平及UAER、UP较参照组低(P<0.05)。结论:中西药合用治疗早期2型糖尿病肾病能显著改善症状及肾功能。     

中西药合用治疗糖尿病探讨

二十多年来，遵循沧州名医张锡纯提出的“衷中参西”的宗旨，我们致力于中西药合用治疗糖尿病临床与实验研究的探讨，取得了一定的成效，借此可以了解我省在此领域的进展。     

自身免疫型糖尿病的进展

自身免疫型糖尿病是由于B细胞发生了细胞介导的自身免疫性损伤而引起的,占Ⅰ型糖尿病的绝大多数,包括胰岛素依赖型糖尿病,青少年发病的糖尿病,通常在儿童和青少年中发病,近期在Ⅱ型糖尿病中发现,患者早期无胰岛素依赖,发病缓慢,故又称成人隐匿性自身免疫性糖尿病,该病发病机制尚未明了,一般认为与免疫介导的胰岛B细胞慢性损害所致的体液和细胞免疫相关,现就自身免疫损害机制做一综述。     

中西药合用治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病较常见的慢性并发症,2002年6月~2005年1月,笔者采用诺迪康胶囊治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效,现报告如下。1临床资料共85例,均符合1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准,同时符合以下条件。①肢端感觉异常,分别如套有袜子或手套状,伴麻木、灼热、疼痛,肌张力减弱等。②神经系统检查腱反射消失,震动感减弱或消失,触觉和温度觉降低。③肌电图检查运动和感觉神经传导速度(XCV、SCV)减慢。④排除其他疾病引起的周围神经病变85例随机分为两组。治疗组43例,男24例,女19例;年龄38~71岁,平均(55.9±6.3)岁;…     

中西药合用治疗寻常型痤疮疗效观察

目的:观察中西药合用治疗寻常型痤疮的疗效.方法:98例按随机数字表法分为两组各49例.两组均给予异维A酸红霉素凝胶及阿奇霉素治疗,联合组加用犀角地黄汤.结果:总有效率联合组高于西医组(P＜0.05).治疗后与西医组比较,联合组红肿、脓疱、脱屑、疼痛症状评分及血清IL-17、TNF-α、IL-18水平更低(P＜0.05)...     

糖胰康改善成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛β细胞功能的临床研究

目的 探讨糖胰康对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes mellitus in adults,LADA) 胰岛β细胞功能的改善作用与机制。方法 将74例LADA患者随机分为两组,治疗组37例采用糖胰康（由红参10g黄芪30g 麦冬15g 知母10g 黄连15g 栀子10g 虎杖10g 红花10g 牡丹皮10g组成）水煎剂口服加胰岛素治疗;对照组37例采用单纯胰岛素治疗;疗程均为3个月。观察两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指标(△CP2h/△BS2h)、血清γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素- 4（IL- 4）的变化。 结果 两组各指标均较治疗前改善。两组治疗后HbA1c比较,差异无统计学意义(t=0.441, P=0.660);△CP_{2 h}/△BS_2h治疗组(0.258±0.106)较对照组(0.168±0.054)改善明显(t=4.626,P<0.01);胰岛素用量治疗组少于对照组(t=－4.169,P<0.01);协方差分析排除两组胰岛素用量不同的影响,治疗组较对照组IL-4升高(F=24.217,P<0.01),IFN-γ下降(F=14.198,P<0.01)。 结论 糖胰康有改善LADA患者胰岛β细胞功能的作用,其机制与调节细胞免疫,纠正Th1/Th2亚群失衡有关。     

什么叫成人晚发自身免疫性糖尿病

近几年来,糖尿病专家们发现在35~45岁体型不胖的糖尿病病人中,有些糖尿病病人情况特别,开始磺脲类降糖药治疗有效,大约一年以后病情逐渐加重,且完全具有1型糖尿病的特点:三多一少症状严重,磺脲类治疗不再有效,但不属磺脲类继发性失效,只有改用胰岛素治疗,病情才能得到控制。这种糖尿病根据它的发病机制,专家给它起个特定的名称叫成人迟发性自身免疫性糖尿病。     

中西药合用治疗溃疡性结肠炎脾虚型疗效观察

目的:观察中西药合用治疗溃疡性结肠炎脾虚型的疗效。方法:80例随机分为两组各40例。两组均给予西医常规治疗,研究组加用健脾利湿汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),里急后重、黏液血便、腹痛、腹泻积分研究组低于对照组(P<0.05),血清CRP、TNF-α水平研究组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗脾虚型溃疡性结肠炎疗效较好。     

中西药合用治疗气阴两虚型2型糖尿病60例

2006年12月-2009年10月,我们用口服降糖西药美比哒和（或）二甲双胍及中药养阴降糖片治疗气阴两虚型2型糖尿病60例,并与单纯用西药美吡哒和（或）二甲双胍进行了对照观察,取得了显著疗效．     

中成药上市后临床合理用药评价要点

遵循安全、有效、经济的原则使用药物,使用药者承受最小风险获得最大受益,是临床合理用药的要求和目的,该文结合上市后中药临床应用的特点,从是否遵循了安全用药的原则,用药后是否获得了预期的疗效,用药价格对患者是否适宜3个方面分析了中药上市后合理用药的评价要点,提出了要结合中医药特点,建立中药上市后合理用药评价体系,进一步完善中药上市后的临床用药方案,指导临床合理用药.     

中西医特点比较分析

症状和体征是西医治疗的主导因素。西医通过检查和剖析,以确定身体内部哪些器官组织的功能出现障碍,进而尝试从外部引入一些人工合成的化学物质来代偿机体的某些功能。中医却注重探求身体功能异常的原因,根据患者体质和具体病情选用不同的方药治疗,做到辨证论治,进而促进身体恢复到其自然状态。在医疗领域中,西医和中医的理论体系就都有各自独特的地位。有人认为,西医最大的优势在于其对外伤的护理和急性病症的治疗,而在慢性病的治疗和养生保健领域,中药就显示出其过人之处。传统医学和西方医学都有自己的优点,应该将这两种方法结合起来应用于疾病治疗。     

专题讲座——中医原创思维十讲(九) 中西医思维特质比较

中西医是医学领域两个不同的体系,由于产生的文化背景、哲学基础及所经历的社会发展道路不同,二者在认识路线、思维方法、诊疗模式等方面存在着明显的差异,主要表现在:中医以宏观整体认识生命现象,西医以还原分析为特征;中医以气一元论为生命观,西医以身心二元论为生命观;中医以时间为本体,西医以空间为本体;中医注重功能与关系,西医注重实体与结构;中医注重动态变化,西医注重静态观察;中医是取象运数的思维方法,西医是形式逻辑加实验的思维方法。在人类文化全球化和多元化的今天,中西医学应走"和而不同",和谐共存,优势互补的道路。     

伏格特-小柳-原田综合征的中西医结合治疗

目的探讨伏格特-小柳-原田综合征的有效治疗方法.方法回顾性分析观察时间超过1年(2.57年±1.29年)以中药为主的中西医结合方法治疗的14例患者的资料,包括初发病例7例,复发者7例.结果初发病例经治疗后1～2月基本痊愈.最后视力≥1.0者13只眼,仅1只眼因黄斑遗留陈旧灶为0.3.全部病情稳定,无其他眼及周身并发症.复发病例多为激素依赖性,周身激素可全部撤退,疗程约半年至2年,需手术者更长,最后视力≥1.0者12只眼,0.2者1只眼,手动者1只眼.并发白内障3例6只眼,其中3只眼接受了白内障摘除加人工晶状体植入术.继发青光眼1例2只眼,经激光虹膜造孔等手术后眼压基本控制.均无全身并发症.结论以中药为主的中西医结合方法治疗伏格特-小柳-原田综合征对初发及激素依赖性病例均有效,初发病例病程短,最后视力佳,病情稳定,一般无眼部及全身并发症.     

血液的中西医结合基础理论

血（血液系统）是中医基础理论的重要组成部分，血的中医学理论与现代医学理论能基本相融合，在建立新血液系统理论时，结合人骨髓造血、血细胞分类、血液生化、生理病理功能，组成新的血液系统理论。     

基于模型引导的中药安全用药的研究策略：中药定量毒理学

中医药在人类健康中发挥重要的作用,然而,近年来中药不良反应事件时有发生,如何科学的回答中药安全性问题需要一套有效的研究方案。基于数学模型和定量药理学研究思路,提出中药风险评估的新策略,即中药定量毒理学。中药定量毒理学基于风险评估、风险控制以及毒理学实验方法与定量药理学研究方法之间的相似性,对致毒关键要素、毒性物质及毒性机制进行系统评价,建立数学模型,为药品监管及临床应用提供可推广、可复制的中药质量评控体系及安全用药方案。中药定量毒理学基于现代中药毒性认知,将为中药安全性和风险防控对策提供重要的理论指导,为中医药健康可持续发展提供科学护航。     

中西医结合治疗高血压性视网膜病变70例

目的评价中西医疗法对高血压性视网膜病变的疗效。方法回顾性分析高血压性视网膜病变80例，以中西医结合中医辨证施治方法及西医治疗方法治疗，中西医结合组共40例，西医治疗组40例。比较两组疗效。结果总显效率中西医结合组为97．5％，西医组为75．0％，两组显效率差异有显著性（P〈0．01）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗为优。     

中西医结合治疗高血压性视网膜病变疗效观察

目的评价中西医疗法对高血压性视网膜病变的疗效。方法回顾性分析高血压性视网膜病变80例，以中谣医结合中医辨证施治方法及西医治疗方法治疗，中西医结合组共40例，西医治疗组40例。比较两组疗效。结果总显效率中西医结合组为97．5％，西医组为75．0％，两组显效率差异有显著性（P〈0．01）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗为优。     

中西医结合治疗的细菌性阴道病80例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗细菌性阴道病的临床疗效及实室指标变化.方法:将160例患者随机分为2组,对照组80例给予克林霉素口服,甲硝唑泡腾片外用;治疗组80例在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤加减方.结果:治疗后治疗组在临床疗效、PH、胺臭味试验、线素细胞试验与对照组比较,差异有显著性性(P<0.05).结论:中西医结合治疗细菌性阴道病较单纯西药治疗后疗效显著.     

中西医结合治疗高血压病

目的观察中西医结合治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将140例原发性高血压患者随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,治疗2个疗程后,观察2组的临床疗效及中医证候的改善情况。结果2组治疗后收缩压、舒张压均有显著性下降,但观察组更加明显(P均<0.05)。2组降压疗效、症状积分疗效比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组安全性指标及不良反应情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论中西医结合治疗原发性高血压较单纯西药治疗原发性高血压能更好地降压和改善症状,并减少毒性反应。