肱骨干骨折两种治疗方法的比较

目的探讨闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效、各自优缺点及最佳适应症。方法回顾53例肱骨干骨折，其中闭合复位小夹板外固定29例，切开复位钢板螺丝钉内固定24例，从骨折复位、骨折愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度对两种治疗方法的结果进行分析比较。结果经1～5年，平均2．6年的随访，闭合复位小夹板外固定组：骨折复位优良率96．55％，骨折愈合率100％，平均愈合时间9．9周，肩关节功能优良率93．10％，肘关节功能优良率86．21％；切开复位钢板螺丝钉内固定组：骨折复位优良率100％，骨折愈合率83．33％，平均愈合时间16．96周，肩关节功能优良率91．67％，肘关节功能优良率87．50％。结论对能闭合复位满意的新鲜肱骨干骨折，闭合复位小夹板外固定应视为简便、安全、有效、可靠的首选方法；对陈旧性肱骨干骨折及新鲜肱骨干骨折经复位后对位又不满意者，则应选择切开复位钢板螺丝钉内固定结合植骨治疗。     

组合式外固定器治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折15例

目的：探讨组合式外固定器在治疗胫腓骨严重开放性粉碎性骨折中的应用。方法：应用组合式外固定器治疗15例胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折患者。结果：14例均达到功能复位愈合，1例出现骨不连，经再次手术植骨后愈合，治愈率93.3％。结论：组合式外固定器是目前治疗胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折的一种较理想的固定器。     

单侧多功能外固定器治疗四肢长管状骨骨折

目的评价外固定架治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折的临床效果。方法本组共治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折78例,其中肱骨干6例,股骨干15例,胫骨干57例,均采用单边外固定器治疗。术前及术后3d、1、3、6个月时分别拍摄X线平片检查,术后嘱患者进行适当的功能锻炼,并在取出外固定后的3、6个月时再次随访。结果72例患者骨折按时愈合,4例有骨缺损二期植骨愈合,1例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合改用钢板固定并植骨愈合。结论外固定器能有效治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折。严格掌握适应证,术中良好复位、固定,术后合适的处理并配合适当的功能锻炼是取得成功治疗的关键。     

71例儿童肱骨外髁骨折临床分析

目的观察手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨外髁骨骨折的疗效。方法采用手法复位,小夹板固定,后期配合中药熏洗、按摩,治疗儿童肱骨外髁骨骨折71例。结果取得了骨折解剖或近似解剖对位64例,功能恢复较好的满意效果,治愈率达90.2%。结论说明正确的手法复位和有效固定,后期配合中药熏洗,按摩。功能锻炼治疗儿童肱骨外髁骨骨折能取得满意的效果。     

单臂外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后不愈合

目的 探讨单臂外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后不愈合的方法及疗效。方法 应用单臂外固定器结合植骨治疗29例尺桡骨骨折钢板和三棱针内固定术后不愈合，其中尺骨11例，桡骨18例。结果 全部病例平均于术后16周（13-24周）骨折愈合，随访6-23个月，患肢腕肘及前臂旋转功能良好。结论 单臂外固定器结合植骨治疗前臂骨折内固定术后不愈合是一种操作简便，创伤小，固定牢固，并发症少的有效方法。     

手法复位小夹板固定加局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察

目的对手法复位小夹板固定加局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折的疗效进行分析。方法选取我院2009年12月至—2011年12月收治的老年桡骨远端骨折患者142例,随机分为两组,甲组患者70例,采用手法复位小夹板固定进行治疗;乙组患者72例,采用手法复位小夹板固定加局部中药外敷进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者骨折愈合时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者腕部功能恢复情况显著优越于甲组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论采用手法复位小夹板固定加局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折临床效果好,能有效缩短骨折愈合时间,有效改善患肢腕部功能恢复,无不良反应,适宜临床广泛应用治疗。     

应用骨外固定器治疗四肢骨折48例临床观察

目的观察骨外固定器治疗四肢骨折的手术方法和临床效果。方法本组48例四肢骨折患者均应用外固定器治疗。结果本组48例患者全部达到临床愈合标准，除1例螺旋型骨折患者因负重较早而引发骨折再次成角畸形，重新调整外固定器复位外，其余患者随访中均未发现外固定松动导致骨折再次错位畸形现象。随访24个月，1例患者发生针孔感染，在经过局部换药或拔除固定针后愈合，拔针时间1-7个月，平均3.5个月。结论骨外固定器治疗四肢骨折，特别是对开放性、软组织损伤重、污染重的四肢骨折，既能进行有效的固定，同时利于伤口处理及治疗，还能减轻进一步操作，最大限度地减少骨折延迟愈合或不愈合发生。     

跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用

目的探讨跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对我院骨伤科的肱骨外科颈骨折患者手法复位后外固定随机分成跨肩带小夹板治疗组和常规治疗组，跨肩带小夹板治疗组59例患者，运用跨肩带小夹板进行外固定处理，常规治疗组59例患者采用教科书的四块小夹板外固定方法，对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组与常规治疗组在小夹板松脱、骨折移位、畸形、治疗前后疼痛、肿胀症状减轻和骨折临床愈合的疗效、后期肩关节功能恢复随访三个月的疗效，前面各项比较差异有极显著性（P〈0．01）。骨折愈合临床疗效，治疗组总有效率94．9％，对照组总有效率79．6％。治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论运用跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折，能对骨折舒适又牢固外固定，避免和减少骨折的移位，早期症状疗效和临床疗效显著，提高患者满意度，值得临床推广。     

胫骨骨折术后骨不连12例原因与疗效分析

目的:对胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效及原因进行分析。方法:应用单边式骨外固定器并植骨治疗,并观察其疗效。结果:12例骨不连病例中9例为内固定术后骨不连,9例中的7例为术后过早负重活动,导致内固定材料断裂、松动,起不到稳定作用,2例骨感染造成骨不连,还有3例行石膏外固定治疗,治疗处置不当,延误所致骨不连,12例骨不连患者应用镶嵌式外固定支架治疗3～16个月后均获得骨折愈合。结论:应用单边式骨外固定器并植骨治疗,是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。     

小夹板配外展架固定治疗肱骨骨折28例体会

肱骨骨折临床较常见,一般治疗多采用手法复位,小夹板固定,功能锻炼和药物疗法.但这些方法常因固定方法不当,导致发生骨折端成角、旋转、迟延愈合或骨不连接等症.1990～1999年,笔者运用手法复位、小夹板配外展架治疗肱骨外科颈及肱骨干骨折收效满意,现报道如下.     

手法复位后联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果观察

目的：观察手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效和安全性。方法2012年1月至2013年12月收治单侧新鲜闭合肱骨外科颈骨折患者82例,均采用手法复位联合小夹板外固定治疗,定期随访观察骨折愈合情况和并发症发生情况,术后12个月随访时按照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外科颈骨折的标准评定疗效。结果82例患者获得12个月以上随访,平均随访时间17个月。骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为7～14周,平均8周。骨折对位对线满意,未发生骨折畸形愈合及肱骨头坏死等并发症。按照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外科颈骨折的标准评定,治愈54例,好转28例,治愈率为67％。结论手法复位后联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折关节功能恢复好、创伤小、并发症少、费用低,应作为肱骨外科颈骨折的首先治疗方式。     

多发伤骨折应用单臂外固定器治疗38例分析

目的探讨多发伤骨折应用外固定器治疗的临床价值。方法本组38例多发伤骨折患者在抢救生命的同时应用单臂骨外固定器对四肢骨折进行固定。结果本组死亡1例,其余37例随访6～18个月骨折全部愈合,无延迟愈合和骨不连发生,肢体无短缩畸形。结论多发伤骨折救治时,在抢救休克和处理威胁生命的脏器伤的同时应采用骨外固定器快捷进行骨折的固定,为早期抢救争取宝贵的时间。     

手法复位小夹板加铁丝托外固定治疗肱骨干骨折263例

目的总结肱骨干骨折的治疗方法。方法回顾分析应用手法复位、小夹板加铁丝托外固定治疗肱骨干骨折263例临床资料。结果本组病例263例中达解剖或近解剖复位者102例，功能复位者163例，全部患者伤肢功能恢复良好。结论应用手法复位、小夹板加铁丝托外固定治疗肱骨干骨折具有操作简单、创伤少、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点。     

小切口联合外固定器治疗长管骨骨折临床观察

目的 探讨采用小切口、外固定器在四肢开放性和(或)粉碎性骨折中的治疗作用.方法 回顾性总结264例长管骨骨折采用小切口外固定架治疗效果.结果 224例取钉随访,治愈率84.8%,疗效满意.结论 小切口外固定器治疗长管骨骨折操作简单、固定可靠、创伤小,有利于软组织修复和骨折愈合.     

小儿原发性动脉瘤样骨囊肿7例报告

我院1979年～1989年间共收治7例小儿原发性动脉瘤样骨囊肿，均经手术和病理证实，现报告如下。临床资料本组7例．男2例，女5例。年龄5一12岁，平均8岁。病变均位于长骨，其中防骨上端3例、胜骨上端2例、股骨下端及挠骨中上段各1例。5例有病理性骨折史。全部病例均采用刮除植骨术。术后病理报告均为原发性动脉瘤样骨囊肿。术后随访2～12年，平均5．2年。7例中仅1例复发，再次刮除植骨术后4年，病变愈合良好。讨论动脉瘤样骨囊肿由Jaffe和Lichtenstein（1942年）根据病理特征而命名的。它可以独立存在，亦可作为其它骨肿瘤的一个表现，故将其…     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床效果观察

目的观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取2008年5月~2012年5月入我院创伤骨科住院治疗的肱骨外科颈骨折患者80例。随机分为两组,观察组和对照组各40例。应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组。结果观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均显示高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高,功能锻炼早,软组织修复快的临床疗效。     

肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效观察

目的探讨肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效。方法选择2016年1月至2017年1月80例肱骨髁上骨折患者分组。对照组单纯给予手法复位小夹板外固定治疗,观察组给予手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗。比较两组肱骨髁上骨折治疗效果、骨折愈合时间、住院时间、肘关节活动范围、携带角、骨折后遗症及并发症。结果观察组肱骨髁上骨折治疗效果优于对照组,P <0.05。结论肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效确切,骨折愈合时间快、肘关节功能恢复好、肘内翻发生率低、无骨化性肌炎发生,无医源性损伤等,值得推广。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨析

目的研究手法复位联合小夹板外固定对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法将2009年3月至2011年5月于我院收治的肱骨外科颈骨折的患者共25例采用手法复位联合小夹板外固定治疗,另选取同期的进行手术内固定的肱骨外科颈骨折的患者13例,对比观察其治疗效果。结果 25例患者中24例达到骨性愈合,骨性愈合率为96.0%。其中恢复者(骨性愈合,解剖复位,肩关节活动基本正常)18例,好转者(骨性愈合,功能复位,肩关节活动尚好)5例,差者(骨性畸形愈合,但骨折对位差,肩关节活动差)1例。13例手术内固定患者有12例患者达到骨性愈合,骨性愈合率为92.31%。其中恢复者8例,好转者3例,差者1例。两组骨性愈合率对比无统计学差异。结论对肱骨外科颈骨折患者采用准确的手法复位联合有效的小夹板固定以及早期功能锻炼可达到骨性愈合,肩关节功能有效恢复,取得良好的治疗效果。值得临床推广。     

探讨单边式外固定器治疗小腿开放性骨折的体会

目的 探讨单边式外固定器治疗小腿开放性骨折的方法及疗效.方法 对27例小腿骨折的患者进行手法复位后采用外固定器治疗.结果 平均随访13个月,24例患者下肢功能恢复佳,仅3例发生骨延迟愈合.结论 该手术操作简单,是治疗小腿骨折最理想的方法.     

外固定器治疗复杂性骨折

目的探讨外固定器治疗不适合内固定应用的复杂性骨折的临床效果。方法 2004年5月至2009年11月,应用外固定器治疗多段骨折3例,Pilon骨折6例,胫骨远段骨不连1例,胫骨骨折感染性不愈合1例,股骨骨折感染性不愈合1例,胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例,必要时结合有限切开内固定。结果所有病例均获得随访,时间7～58个月,平均24.5个月,骨折均愈合,愈合时间术后3～14个月,平均6.6个月,有2例延迟愈合。保证了肢体长度的均衡。结论应用外固定器治疗复杂性骨折,避免了内固定治疗的一些缺陷,显示其特殊的优势。