综合护理干预对直立性心动过速患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对直立体位心动过速(POTS)患者生活质量的影响。方法:采用直立倾斜试验来筛选POTS患者,共入选23例患者,接受6个月系统的健康教育、康复训练、心理疏导及跟踪护理,以直立倾斜试验和调查问卷来评价护理干预效果。结果:经过6个月的综合护理干预后,倾斜试验复查直立性心动过速症状减轻,发作频率减少,有效改善患者生活质量。结论:加强健康教育、心理疏导及康复指导等综合护理干预可显减少患者症状发作,改善生活质量。     

镜像综合征与麻醉

背景 镜像综合征是产科中一类罕见的并发症,危及母婴安全,目前临床对其认识不足.镜像综合征的病理生理较为特殊,麻醉管理有较大的风险. 目的 了解镜像综合征对麻醉管理的可能威胁或挑战. 内容 综述镜像综合征的病理生理、并发症及其与临床麻醉的关系. 趋向 产科麻醉中应警惕该类产科并发症,做好相应的麻醉管理.     

原位肝移植术中血流动力学的变化和麻醉处理

目的 探讨原位肝移植患者无肝前期、无肝期和新肝期血流动力学、内环境变化和麻醉处理。方法 6例终末期肝病患者，5例接受肝移植术，1例接受肝、肾联合移植术。观察术中诱导期、无肝前期、无肝期、新肝期不同时点的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2)、二氧化碳分压（PaCO2)、血糖（Glu)、体温和尿量。结果 无肝期开始及进入新肝期MAP明显下降；HR变化增快，pH和剩余碱（BE）等代谢性指标变化较大，尤其是在新肝期BE平均下降4．4，呈代谢性酸中毒表现；2例患者在无肝期和新肝期开始的10min内，血K^ 升高；无肝期后血糖明显升高；所有患者在手术期间血Ca^2 均偏低。结论 肝移植手术期间，尤以无肝期和新肝期早期，血流动力学、电解质和酸碱平衡、血糖等变化突出。应采取及时补充血容量，应用血管活性药物，纠酸、补钙，降低血糖等措施。     

妊娠合并肝病的产科麻醉

妊娠合并肝病是孕产妇严重的合并症,母婴死亡率极高,早期报告在80％以上,应及时终止妊娠。我院从1996年1月至2004年2月共有14例行剖宫产术终止妊娠,现将麻醉处理报道如下。     

预激综合征根治术的麻醉处理

预激综合征根治术的麻醉处理孙红，邓硕曾本院自１９８９年～１９９１年间共行预激综合征（ＷＰＷ）根治术１８例，现将其麻醉处理特点及体会报道如下。临床资料１８例病人中男性１２例，女性６例。年龄１４～５０岁，平均２７．２２±０．１６岁。体重３６～７１ｋｇ，平...     

预激综合征根治术的麻醉处理

预激综合征根治术的麻醉处理梁韶军１岳云１郑强荪我院自１９８９年至１９９３年对预激综合征２６例患者施行了根治术。现总结其麻醉处理的经验。临床资料２６例中，男１１例，女１５例，年龄５～６３岁，其中≤１４岁５例，１５～６０岁１９例，≥６１岁２例。隐匿性预激...     

宽QRS心动过速的鉴别诊断要点与处理原则

本文报道了１８例宽ＱＲＳ心动过速的病例，重点讨论宽ＱＲＳ心动过速的鉴别诊断要点及处理原则，提出了鉴别诊断时需结合病人病史，年龄，临床诊断，发作时的症状，心电图主要表现综合分析，处理原则是：明确诊断者作相应处理，不能明确诊断者可先按室性心动过速处理，紧急情况下，若能排除洋地黄中毒所致者，应立即进行直流电击复律。     

妊娠合并HELLP综合征剖宫产术的麻醉处理

HELLP（H-溶血、EL-肝酶升高、LP-血小板减少）综合征是妊娠高血压综合征（妊高征）的严重并发征,该综合征发病率低,但起病急骤、病情危重,严重威肋母婴生命,手术麻醉风险较大.现将我院2003年3月～2005年3月4例HELLP综合征剖宫产术的麻醉报道如下.     

重症先天性肌无力综合征的产科和麻醉管理

先天性肌无力综合征是一组表现为神经肌肉传递障碍的异质性遗传疾病。尽管它与后天免疫性重症肌无力综合征具有共同特征——肌肉疲劳,但两者在病理生理、诊断、治疗和病程进展等方面存在着不同。本文报道1例28岁先天性肌无力综合征的产妇,在腰麻下行择期剖宫产术。患者由于肌力失衡和肌力减弱致脊柱侧弯和慢性呼吸衰竭,麻醉医师在超声引导下完成腰麻操作,手术中给予无创正压通气保持肺容积、有效地防止呼吸功能的恶化。     

产科麻醉中难以预料的困难插管

在这篇备受关注的综述中,我们讨论了产科麻醉中难以预料的困难插管方案。通过此方案强调一系列标准和预先设定的干预措施,为急诊产科手术患者提供安全、便捷和有效的气道管理。鼓励私人医疗机构和麻醉医师采用此框架方案选择每一步特定的装置,并且为所有产科麻醉医师创造正规条件,灵活操作每一种通气设备且能在模拟情况下综合使用。     

高龄严重心肺疾患患者全髋置换手术的麻醉处理

高龄患者常合并高血压、心功能不全及肺功能损害等多种疾病，全髋置换手术难度大、术时较长，易引起血流动力学和机体内环境紊乱，术中还需要保护各重要器官，故对麻醉处理的要求较高。我们对9例高龄严重心肺疾患患者施行全髋置换手术的临床资料进行分析，现将有关麻醉处理情况总结如下。     

先天性QT间期延长综合征病人左侧胸交感神经离断术的麻醉处理

先天性QT间期延长综合征(LQTS)在临床上较为少见, 是一种以QT间期延长(QTc>440 ms)、突发尖端扭转型室性 心动过速、室颤等严重心律失常为特征的遗传性心脏病,发 作时常导致晕厥甚至猝死。其原因是心室动作电位的复极 时间延长,未经治疗的LQTS死亡率高达78％。临床上首选 治疗是长期服用β受体阻滞剂,但20％～25％病人药物治疗     

Budd—Chiari综合征分流术麻醉处理：附28例分析

Budd-Chiari综合征(布加氏综合征)是指肝静脉阻塞引起的大量腹水、肝大和肝功能损害之综合征。近来多数学者将下腔静脉高位隔膜样梗阻或肝后段下腔静脉节段性梗阻也列于此征,原因是同时伴有肝静