卵母细胞体外成熟调节的研究进展

虽然已有一定数量的未成熟人卵母细胞体外成熟(IVM)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后得到的正常后代,但其发育潜能显然不如体内成熟的卵母细胞好,这主要是由于对灵长类动物卵母细胞胞质成熟及卵母细胞获得发育能力方面的分子机理和生理生化过程知之甚少,现有的IVM条件不足以维持卵母细胞的胞质成熟.所以,改良IVM培养基的有效成分,积极探索卵母细胞IVM的条件,成功建立IVM、IVF和体外胚胎培养(IVC)程序,对生殖生物学及生殖工程的发展具有重要意义.就未成熟卵母细胞的IVM调节因素的研究进展进行综述.     

卵母细胞体外成熟机制及分子遗传学研究进展

人未成熟卵母细胞体外培养成熟(invitromaturation,IVM)是现代生殖医学的研究热点,是当今国际辅助生殖前沿技术。卵母细胞体外成熟是一个非常复杂的过程,不仅包括细胞核的成熟,也包括细胞质成熟;细胞核、质成熟的同步性至关重要,卵母细胞的发育潜能往往因二者的不同步而受阻。就IVM的临床意义、卵母细胞成熟机制、卵母细胞体外成熟非整倍体发生机理做简要综述。     

人卵母细胞体外成熟中联合应用FSH和hCG的效果评价

卵母细胞体外成熟(IVM)是一项新的辅助生殖技术。而卵母细胞IVM后妊娠率很低。本研究旨在评估联合应用FSH和hCG是否会影响IVM中卵母细胞的数量及体外成熟的潜力、子宫内膜的厚度和妊娠率。     

卵母细胞体外成熟机制及分子遗传学研究进展

人未成熟卵母细胞体外培养成熟(in vitro maturation,IVM)是现代生殖医学的研究热点,是当今国际辅助生殖前沿技术.卵母细胞体外成熟是一个非常复杂的过程,不仅包括细胞核的成熟,也包括细胞质成熟;细胞核、质成熟的同步性至关重要,卵母细胞的发育潜能往往因二者的不同步而受阻.就IVM的临床意义、卵母细胞成熟机制、卵母细胞体外成熟非整倍体发生机理做简要综述.     

卵母细胞体外成熟技术发展现状及应用进展

卵母细胞体外成熟(in vitro maturation, IVM)技术是一种在体外诱导卵丘-卵母细胞复合物成熟到MⅡ阶段的技术。为提高未成熟卵母细胞的IVM率, IVM培养系统在发展中不断改进, 包括培养方案、培养液的改良及培养环境的优化, 并已发展出卵母细胞成熟率高于常规IVM培养方案的双期IVM培养方案, IVM的临床妊娠率也得到了有效改善。IVM因可避免卵巢过度刺激, 现已广泛应用于多囊卵巢综合征患者;另也适用于有卵巢储备但对外源性促性腺激素无反应的卵巢抵抗综合征患者;此外, IVM还可与生育力保存技术结合, 适用于需进行生育力保存的癌症患者等。本文综述了IVM技术目前的发展现状及应用进展, 也为IVM未来方向做一简要概括。     

人脐带血清用于人未成熟卵母细胞体外成熟培养并获得妊娠的观察

目的:以人脐带血清作为卵母细胞体外成熟培养(IVM)培养液的主要成份开展IVM技术研究,旨在为IVM临床妊娠率的提高,IVM技术的进步探索一条新路。方法:47例、47个周期的PCOS患者接受了IVM技术的治疗。未成熟卵母细胞分别入IVM培养液Ⅰ(含人成熟卵泡液,卵泡液组)和IVM培养液Ⅱ(含脐带血清,脐带血清组)行体外成熟培养,分析人脐带血清对IVM结果影响。结果:脐带血组:15周期,160枚未成熟卵母细胞,体外成熟过程中,成熟率、优质胚率及临床妊娠率分别为93.75%(150/160)、50.00%(60/120)和40.00%(6/15),已分娩4例,另2例处于妊娠阶段;卵泡液组:32周期,未成熟卵母细胞349枚,成熟率、优质胚率分别为77.08%(269/349)和23.77%(53/223),胚胎移植31周期,获得7例临床妊娠,妊娠率为22.58%(7/31),目前已分娩4例,3例流产。成熟率和优质胚率方面,脐带血组高于卵泡液组。结论:人脐带血清作为IVM液的主要成份相对于人成熟卵泡液,将更加有助于未成熟卵母细胞的体外成熟培养、改善胚胎质量,并获得较好的妊娠结局。     

人卵母细胞体外成熟培养研究进展

卵母细胞体外成熟(IVM)是指卵母细胞在体外从生殖泡(GV)期发育到第二次减数分裂中期(MⅡ).IVM后成熟的卵母细胞受精率较高,其卵裂率与常规的体外受精(IVF)、胞浆内单精子注射(ICSI)相近,可代替IVF前常规超促排卵过程,出生的新生儿未见异常.     

添加两种不同培养成分对人未成熟卵体外成熟培养的影响

目的:研究添加两种不同培养成分对人未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)的效果。方法:选择接受ICSI治疗的77名不孕患者共收集未成熟卵177枚,随机分A组(激素组)33例,添加0.075 IU/ml FSH及0.075 IU/ml LH至基础IVM培养液中;B组(成熟卵泡液组)44例,50%基础IVM培养液与50%人成熟卵泡液配成。将两组收集的未成熟卵母细胞放入不同培养液中培养48 h,每24 h倒置显微镜下观察卵母细胞的形态;对MII卵进行ICSI,ICSI操作后继续培养,ICSI后16～20 h进行受精观察,24及48 h分别进行卵裂观察及胚胎评分。结果:①B组未成熟卵母细胞48 h成熟率和MI期卵母细胞48 h成熟率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组培养液GV期卵母细胞24和48 h成熟率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②B组2PN卵裂率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组2PN受精率及可利用胚胎率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人成熟卵泡液内可能含有一些未知的有利于卵母细胞成熟的因子,深入研究卵泡液的成分,进一步明确其促卵母细胞成熟机制对开发新的IVM培养液、改善IVM的临床结局有重要意义。     

OPS法玻璃化冷冻未成熟卵母细胞的效果观察

目的:探讨OPS(open pu lled straw,开放式拉细麦管)法玻璃化冷冻技术冻存未成熟卵母细胞的效果。方法:小鼠GV期卵母细胞用OPS法玻璃化冷冻复苏后行体外成熟培养(in-vitro m aturation,IVM)或直接行IVM,所获成熟卵行体外受精(IVF)和胚胎的体外培养(IVC)。以体内成熟卵行IVF/IVC作为in-vivo对照组。结果:GV期卵冻融后65.11%存活,IVM后成熟率为52.86%,其成熟率显著低于IVM对照组。冻融卵成熟后受精、卵裂率(33.78%、76.00%)低于IVM对照组和in-vivo对照组,培养后未见囊胚形成。结论:OPS法玻璃化冷冻技术可有效冻存GV期卵母细胞,复苏后可发育成熟,但卵的受精和继续发育能力欠佳。     

人未成熟卵母细胞体外成熟影响因素的探讨

随着阴道B超、胞浆内单精子注射(ICSI)技术的开展,未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)已成为治疗不孕症的一种经济有效的新途径。向IVM培养系统添加促性腺激素、卵泡液、表皮生长因子、血管内皮生长因子、抑制素/激活素、人绒毛膜促性腺激素以及共培养系统有助于卵母细胞体外成熟。根据卵母细胞所处发育阶段选择不同的培养系统,探索卵母细胞的生长和成熟是未来的重要研究方向。     

人未成熟卵母细胞体外成熟影响因素的探讨

随着阴道B超、胞浆内单精子注射(ICSI)技术的开展,未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)已成为治疗不孕症的一种经济有效的新途径.向IVM培养系统添加促性腺激素、卵泡液、表皮生长因子、血管内皮生长因子、抑制素/激活索、人绒毛膜促性腺激素以及共培养系统有助于卵母细胞体外成熟.根据卵母细胞所处发育阶段选择不同的培养系统,探索卵母细胞的生长和成熟是未来的重要研究方向.     

卵母细胞体外成熟调节的研究进展

虽然已有一定数量的未成熟人卵母细胞体外成熟（IVM）、休外受精-胚胎移植（IVF—ET）后得到的正常后代，但其发育潜能显然不如体内成熟的卵母细胞好，这主要是由于对灵长类动物卵母细胞胞质成熟殷卵母细胞获得发育能力方面的分了机理和生理生化过程知之甚少，现有的IVM条件不足以维持卵母细胞的胞质成熟。所以，改良IVM培养基的有效成分，积极探索卵母细胞IVM的条件，成功建立IVM、IVF和体外胚胎培养（IVC）程序，对生殖生物学及生殖工程的发展具有重要意义。就未成熟卵母细胞的IVM调节因素的研究进展进行综述。     

卵母细胞体外成熟机制及分子遗传学研究进展

人未成熟卵母细胞体外培养成熟（in vitro maturation，IVM）是现代生殖医学的研究热点．是当今国际辅助生殖前沿技术。卵母细胞体外成熟是一个非常复杂的过程，不仅包括细胞核的成熟，也包括细胞质成熟；细胞核、质成熟的同步性至关重要，卵母细胞的发育潜能往往因二者的不同步而受阻。就IVM的临床意义、卵母细胞成熟机制、卵母细胞体外成熟非整倍体发生机理做简要综述。     

生长分化因子-9和卵母细胞体外成熟培养

人卵母细胞体外成熟培养(IVM)在辅助生殖技术中逐渐显示出重要的临床价值。但胚胎发育潜能差,妊娠率低,阻碍了其在临床上的广泛应用。某些细胞因子可能是卵母细胞体外培养的新研究途径,为研究生长分化因子-9(QDF-9)的现状及其在IVM中的作用,参考国内外近年来的研究,发现GDF-9能促进卵母细胞的正常生长及减数分裂,促进初级卵泡颗粒细胞继续生长、增殖,对卵泡的生长和分化起着重要作用,可能是卵母细胞体外培养研究的新途径。     

生长分化因子-9和卵母细胞体外成熟培养

人卵母细胞体外成熟培养(IVM)在辅助生殖技术中逐渐显示出重要的临床价值.但胚胎发育潜能差,妊娠率低,阻碍了其在临床上的广泛应用.某些细胞因子可能是卵母细胞体外培养的新研究途径,为研究生长分化因子-9(QDF-9)的现状及其在IVM中的作用,参考国内外近年来的研究,发现GDF-9能促进卵母细胞的正常生长及减数分裂,促进初级卵泡颗粒细胞继续生长、增殖,对卵泡的生长和分化起着重要作用,可能是卵母细胞体外培养研究的新途径.     

未成熟卵母细胞体外成熟技术及其在多囊卵巢综合征患者中的应用

卵母细胞（oocyte）体外成熟（in vitro maturation，IVM）是一项新的辅助生殖技术，具有能减少常规促排卵药物引起的不良反应、减少卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）、降低治疗费用等优点，较传统的体外受精（IVF）技术容易被患者接受。早在1935年，人们就观察到兔未成熟卵母细胞在普通培养基中培养可自动成熟。由此提出卵母细胞可自发性核成熟这一观点。在小鼠、绵羊、猪、恒河猴和人的卵泡培养中，进一步证实了这一概念。1991年，Chian等才开始真正意义的IVM的临床应用研究。1994年，Trounson等证实了多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者的未成熟卵母细胞具有体外成熟及受精发育的能力。同年，卵母细胞IVM后行卵母细胞浆内单精子注射（ICSI）也获得成功。PCOS是引起不孕的常见原因，据统计在育龄妇女中的发病率为5％～10％。在PCOS患者的超排卵过程中，经常出现一种情况是对促排卵药物不敏感，如对低剂量促性腺激素长时间不反应，对氯米芬抵抗而导致卵泡得不到发育或生长时间过长与内膜不同步，不能妊娠；另一情况是在一定促性腺激素作用的情况下产生过激反应诱发OHSS，以致威胁患者的生命。卵母细胞IVM为人们解决这些问题提供了一条可供选择的途径，且研究证明，PCOS患者比正常卵巢者获得更多的未成熟卵。因此认为，卵母细胞IVM对PCOS患者治疗尤其适用。现就卵母细胞IVM及其在PCOS患者的应用现状做一综述。     

未成熟卵母细胞体外成熟在多囊卵巢综合征的临床应用

目的:探讨未成熟卵母细胞体外成熟在多囊卵巢综合症的应用。方法:自然或小剂量FSH刺激至卵泡直径达到10mm注射hCG,36h后经阴道穿刺获取未成熟卵母细胞,体外培养24～48h,成熟卵母细胞进行ICSI。结果:11例PCOS患者共获卵141个,平均12.8个,培养24～48h后共96个达到MⅡ期,成熟率68%,ICSI后受精共59个,自然受精6个,ICSI受精率68%,自然受精率67%,46个发生卵裂(其中6个为自然受精),ICSI卵裂率68%,优质胚胎(Ⅰ～Ⅲ级)37个,自然受精6个均为优质胚胎。移植后14天,2例血hCG阳性,移植后28天探及子宫内单个孕囊并见原始心管搏动。IVM失败后4例原克罗米芬抵抗者,3例诱导排卵成功,其中1例妊娠,另1例经HMG两个周期妊娠。结论:①IVM是PCOS不孕治疗的新选择;②体外成熟卵母细胞可以自然受精;③经阴道卵巢穿刺可以作为PCOS手术治疗的一种方式。     

未成熟卵母细胞体外成熟影响因素的探讨

随着人类辅助生殖技术(ART)的发展,人未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)技术作为ART的有效改良,已成功应用于治疗不孕症,成为当代生殖医学的研究热点。IVM技术不仅可以避免药物诱发排卵带来的诸多弊端而且大大缩短了患者的就医时间,降低医疗费用,减少并发症。IVM技术虽已取得了一定的成就,但仍存在一些问题,有待于进一步完善。根据近4年的有关文献对未成熟卵母细胞的采集方法、IVM体外培养的影响因素、IVM存在的问题及IVM的临床应用与展望做一综述。     

卵母细胞体外成熟技术的临床应用进展

卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM)是将处于不同时期的未成熟卵母细胞体外培养成熟的技术,临床不同来源的未成熟卵母细胞在胚胎发育潜能、妊娠率和活产率等方面存在差异。IVM作为一种有效治疗手段可应用于治疗多囊卵巢综合征、卵巢高反应及低反应患者、癌症患者生育力保存等,该技术已在全世界应用并有数千名健康婴儿出生。临床IVM技术的改进主要包括IVM培养基的改良、培养环境及操作流程的优化。目前,随着体外受精(IVF)效率的提高和培养体系的改进,自然周期或温和刺激可能更适合于进行IVF治疗的女性。新的治疗方案提出将自然周期/温和刺激IVF与IVM结合,温和刺激IVF联合IVM治疗方案不仅有望成为目前标准治疗的可行替代方案,而且可能是潜在的一线治疗选择。     

褪黑素在卵母细胞发育中的作用及体外成熟培养中的应用

褪黑素是一种广谱抗氧化剂,不仅可以通过与特异性受体结合产生一系列的生物学效应,而且可以直接穿过生物细胞膜进入细胞内,清除细胞内活性氧簇,降低氧化应激反应.另有研究证实,褪黑素可通过其抗氧化作用促进卵母细胞发育成熟,提高卵母细胞的发育潜力.近年来,褪黑素抗氧化作用逐渐成为研究的重点.然而在体外成熟培养(in vitro maturation,IVM)的培养基中添加褪黑素促进卵母细胞成熟,提高卵母细胞的发育潜力的机制还不清楚.综述褪黑素在卵母细胞发育中的作用及在卵母细胞IVM中的应用.