22例肺底积液的X线诊断

目的：提高对肺底积液X线诊断重要性的认识。方法：回顾性分析经临床X线检查确定的肺底积液22例。结果：肺底积液的X线表现为立位后前位一侧横膈抬高形成“假膈顶”。均随体位的改变而发生相应的改变。结论：X线检查对肺底积液诊断有很大的价值。     

非感染性肺底积液的X线诊断分析

目的 探讨肺底积液的X线诊断准确性。方法 回顾性分析42例非感染性肺底积液的X线征象。结果 肺底积液的主要X线表现是假膈征、心淹征、双膈影征和变换体位液体弥散征象。结论熟悉肺底积液的X线诊断和鉴别诊断,对肿瘤病人胸膜转移的早期诊断、及时治疗有重要意义。     

肺底积液的影像学诊断

肺底积液为液体聚集于肺底和横膈胸膜之间的局限性胸腔积液。本文报告了100例肺底积液的X线征象和检查方法，以便提高对肺底积液的进一步认识。     

肺底积液的X线诊断及分析——附50例报告

本文报告50例肺底积液的临床、X线表现。对肺底积液的发病机制进行了探讨。对4种易误诊、漏诊类型进行了分析。最后，提出了一个新的X线征——“心后膈顶消失征”，我们认为这是一个诊断左侧肺底积液的重要X线征象。     

肺底积液的X线表现

肺底积液又名假膈肌,是指积液存在于肺底和横膈之间,是胸腔积液的一种特殊类型。X线检查是其诊断的重要手段,但往往由于对其X线表现认识不足,常造成漏诊和误诊,为此本文就此症的X线征象分述如下。 1 后前位X线表现 1.1 一侧“膈肌”升高 “膈”升高的程度与积液量的多少有关,一般大量积液时“膈”影高达肺门以上,中量积液“膈”影平肺门下缘,小量积液仅见“膈”轻度升高。肖勤选等分析42例肺底积液,“膈”升高2～10cm不等。苏锦章等报告30例,“膈”升高2～9cm不等。 1.2 “膈”顶高点外移征 正常后前位透视或拍片见双侧膈肌最高点大多在心膈角处(内1/3处),很少有外移的表现,少数膈肌呈平缓状。当肺底积液时,“膈”顶较为平坦,最高点外移至外1/3处,此征在呼气末摄片更易显示。李延路统计100例正常胸片,99例左侧膈肌最高点和90例右侧膈肌最高点均无外移表现,10例因肝脏影响,最高点外移2～4cm。而26例肺底积液中18     

B型超声诊断肺下积液的价值

Ｂ型超声诊断肺下积液的价值宁夏青铜峡市医院邮政编码７５１６００邱俊清，张凤霞，李维军，赵兴宁，周云肺下积液系指积液发生于肺底与膈肌之间，既往诊断皆赖Ｘ线检查，但繁琐且仍有漏诊。为了探索简易而确诊率高之诊断方法，笔者对１０例正常人，１６例肺下积液及１０...     

胸腔积液的X线诊断

胸腔积液常常与肺、纵隔、心脏、胸壁以及膈下病变同时存在,诊断与鉴别诊断比较困难。X线检查对胸腔积液的诊断具有重要价值。一、检查方法1、透视、透视下可以随意转动病人,从不同的角度进行观察,有利于发现胸壁上的包裹性积液和叶间积液。疑有肋膈角少量积液对,可将病人尽量向患侧或健侧倾斜,疑有肺底积液时,除立位透视外,还可采取卧位透视。     

肺底积液影像学诊断的临床对比分析

目的探讨不同影像技术在肺底积液诊断中的临床应用价值。方法对79例肺底积液患者的二维超声、X线片及CT检查结果进行回顾分析,比较不同影像技术方法对肺底积液的检出率。结果二维超声、X线片及CT对肺底积液的检出率分别为96.3%、75.9%和93.9%,二维超声与CT检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);二维超声、CT检出率与X线片比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与CT、X线片比较,二维超声对肺底积液的检出具有检出率高,漏诊率低的优势,值得临床推广。     

膈疝的X线诊断

目的 探讨X线检查对膈疝的诊断价值。方法 回顾性分析14例经手术证实的膈疝病人的X线征象并与手术结果对照。结果 膈疝的主要X线征象：①假“膈面”升高和“膈面”模糊不清;②胸腔内见胀气积液的胃肠影,类似“液气胸”征;③中下肺野囊状、蜂窝状透亮影;④中下肺野密度不均,见斑片状软组织密度增高影;⑤纵隔向健侧移位;⑥消化道造影检查直接显示疝入胸腔的胃肠影。结论 X线检查对膈疝的术前诊断具有重要的价值。     

少量胸腔积液超声检查与X线胸部平片的诊断价值

目的 探讨超声检查和X线胸部平片检查在少量胸腔积液的诊断价值.方法 回顾40例少量胸腔积液病例的超声检查和X线胸部平片影像学改变,并加以对比分析.结果 40例少量胸腔积液超声检查全部显示;X线胸部平片诊断少量胸腔积液33例,占82.50%,另外7例,X线胸部平片诊断为胸膜粘连,占17.50%.结论 超声检查能较好地显示少量胸腔积液,诊断价值高于X线胸部平片,是检查本病较好的检查方法.     

肺底积液50例的X线分析

肺底积液是胸腔积液的一种，是指液体积聚在膈胸膜间。由于对站立位胸片征象认识不足，而未做特殊X线检查，常致漏诊、误诊。现将我院1996年6月-2003年3月年间曾诊治的50例肺底积液患者情况总结如下，供同道参考。     

结核性肺底积液18例临床分析

肺底积液是胸腔积液的一种特殊类型，多为结核杆菌引起。临床上又称结核性膈胸膜炎。肺底积液在站立位时X线胸片仅表现为膈肌升高或膈肌顶最高点外移。即使有大量积液，肋膈角和心膈角均呈正常锐角，因此极易误诊。治疗上不能采用常规前倾坐位胸穿而必须采用卧位胸穿。现将我院2004年以来确诊并资料完整的18例结核性肺底积液进行回顾性分析。     

渗出性胸膜炎的诊断和鉴别诊断(下)

<正> (六)X线检查普遍后前位胸片胸液量需在300ml以上才能作出胸腔积液的诊断,侧卧位胸片150ml以上就可作此诊断。左侧肺底积液可从胃气泡与肺底缘距离增加,较少量积液也能被发现。Collins等证明至少注射175ml液体至尸体胸膜腔才能见到肋膈角变钝。较多液体积聚,受犯侧膈肌轮廓已看不出,胸液围绕下肺向上延伸,引起肺底不透亮和典型的新月形影,其上缘呈弧形下凹,形成Ellis线。侧卧位胸片对胸腔游离胸液有重要诊断意义,游离胸液沉积于侧胸壁,其厚度表示积液量。若为肺不张或全胸膜增厚,则半侧胸不透亮,无不透亮积液沉积和不会暴露其上的肺组织。在侧卧位片上,测量     

肺底积液16例误诊原因讨论

肺底积液是指肺底胸膜与膈胸膜之间的胸腔积液[1-3],为胸腔积液的一种特殊类型,多由结核杆菌感染引起,临床并非少见,但由于其在站立位时X线胸片仅表现为膈肌升高或膈肌顶最高点外移,即使有大量胸腔积液,肋膈角和心膈角也均较锐利,因此极易误诊.我院2005年1月～2010年1月收治肺底积液16例,现报告如下.     

B型超声对肺下积液的诊断

本文对正常人、Ｘ线确诊和疑似肺下积液及普通胸腔积液患者作了Ｂ超研究，发现Ｂ超对肺下积液的诊断有如下特点：能确定积液位于肺底膈肌之间，判断积液为流动型或包裹型，能较正确地估计积液量，并根据声像特征可判断积液性质。     

小儿肺炎实变期的超声观察

目的：探讨超声对小儿肺炎实变期超声观察的价值。方法：对2005～2010年经X线检查诊断为肺实变的64例小儿肺炎进行超声观察。结果：有53例超声可以观察到实变病灶伴胸腔积液。第3天复查,44例支气管内出现气体强回声,49例胸腔积液消失,第6天复查病灶边界模糊,所有患儿支气管内均出现气体强回声。结论：超声观察可以用于肺炎肺实变治疗性后复查,减少X线复查的次数。     

怎样读X线片

【病历简介】患者男性,30岁。两个月来反复发热,体温℃左右,近10天来左侧胸痛伴干咳,仍有低热。体检左吸音低。【X线片】立位胸片示左侧横膈较右侧高,位于第9后肋平,左肋膈角略浅(图1)。卧位胸片示左侧肺野从肺尖底密度普遍呈均匀一致性增高,左嗝显示清楚,左侧肋变钝,右肺及右膈正常(图2)。【治疗经过】经抗痨治疗两个月后积液完全吸收。【临床及X线诊断】左侧结核性肺底积液     

ICU应用床旁超声对胸部严重多发伤患者的诊断价值

目的：探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对胸部严重多发伤患者的诊断价值。方法：以2018年4月-2019年3月我院ICU 救治的120例严重多发伤患者为研究对象,由ICU医师对所有患者进行胸部床旁超声检查,在超声检查后2h内进行胸部X线检查。以CT检查或手术探查的诊断结果为金标准,观察床旁超声与X线的检查时间、诊断结果、诊断效能,对床旁超声的诊断效能进行多因素回归分析。结果：床旁超声与X线的检查时间分别为(4.1±1.5)min、(19.0±3.3)min,床旁超声的检查时间明显短于X线( ^P<0.05);120例患者经CT检查或手术探查证实了60例阳性患者,合并胸腔积液28例、肺挫伤12例、气胸10例、心包积液7例、创伤性膈疝3例;床旁超声对胸腔积液(92.86% vs 71.43%)、肺挫伤(83.33% vs 50.00%)、气胸(90.00% vs 50.00%)、心包积液(100.00% vs 14.29%)的正确诊断符合率均明显高于X线( ^P<0.05);床旁超声检查出54例阳性患者、66例阴性患者,X线检查出49例阳性患者、71例阴性患者,床旁超声的诊断结果一致性明显高于X线(P<0.05);床旁超声的敏感度(90.00% vs 76.67%)、准确度(95.00% vs 85.83%)、阴性预测值(90.91% vs 80.28%)均明显高于X线(P<0.05),假阴性率(10.00% vs 23.33%)明显低于X线(P<0.05);就诊时间>1h、多发脏器损伤、ICU医生工作年限>5年是影响床旁超声诊断效能的独立因素( ^P<0.05)。结论：结论：ICU应用床旁超声能够快速准确地评估胸部严重多发伤患者,缩短抢救时间,提高抢救时效性。     

超声与X线在胸腔积液诊断中的临床分析

目的分析超声与X线在胸腔积液诊断中的价值。方法对50例胸腔积液患者进行超声及X线检查，并跟踪随访。结果经定位穿刺抽液及病理检查41例，超声诊断正确率95．1％，X线诊断正确率85．4％。另9例经临床治疗均符合超声诊断及超声追踪随访结果。结论超声相对于X线在胸腔积液诊断中能够鉴别胸腔积液性质，计算积液量，准确定位，具有重要临床意义和价值。     

B型超声对肺底积液检查的探讨(附10例与X线检查对照报告)

在日常胸部X线检查中,假性膈面抬高征是常见的,而该现象最常见的原因是肺底积液。然而,往往对其认识不足常致漏误诊。为此我们选择经X线胸片发现假性膈面抬高征(以下简称“假膈征”),用四川省绵阳产CX-Ⅱ扇扫仪探头频率3兆赫来对照检查。患者可取仰卧、患侧卧位及坐立位,均双手抱头。一般用肋缘下声束向上扫查及腋中线纵横扫查,但须注意,一定要以膈肌为定点位,以使解剖分明,有利于诊断。