一次性根治术治疗肛提肌以上脓肿67例

目的探讨一次性根治肛提肌以上脓肿的有效方法。方法67例肛提肌以上脓肿患者的病例资料，进行回顾性分析。结果术后一次性治愈65例，占97％，随访62例0．5～1年，均无复发。结论一次性根治术治疗肛提肌以上脓肿疗效确切，方法可行，手术成功的要点在于准确寻找内口，合理选择术式，防止肛门失禁。     

肛管直肠内引流治疗肛周脓肿110例

1 临床资料 患者共220例,用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组110例,男88例,女22例;年龄20～60岁,平均(38.4±9.6)岁;病程2～20 d,平均(8.8±3.5) d;其中低位(肛提肌以下)脓肿79例;高位(肛提肌以上)脓肿31例.对照组110例,男84例,女26例;年龄15～58岁,平均(38.5±9.8)岁;病程2～23 d,平均(9.8±4.1) d;其中低位(肛提肌以下)脓肿82例;高位(肛提肌以上)脓肿28例.诊断符合<中医病证诊断疗效标准>[1].     

肛瘘继发肛周脓肿100例术式选择探讨

近5年来,我们共收治肛瘘继发肛周脓肿100例,随机分成两组,50例采用一期根治术,50例采用二期手术治疗,现将治疗结果报告如下。一、临床资料一期根治术组男32例,女18例,年龄19～68岁,其中低位肌间脓肿32例,肛管后间隙脓肿10例,坐骨直肠窝脓肿5例,肛提肌上下并存1例,后马蹄形脓肿2例;二期手术组男40例,女10例,     

一次性手术治疗肛周脓肿疗效观察

报告１９９２年４月～１９９８年４月接诊的４８例病人一次性手术治疗的情况,疗效显著。１临床资料男性３９例,女性９例,年龄１５～５６岁。脓肿类型：皮下浅层脓肿２４例,坐骨直肠窝脓肿５例,直肠粘膜下并肛管皮下脓肿７例,后马蹄形脓肿２例,低位肛提肌间脓肿８例...     

肛周脓肿诊治体会

肛门直肠周围脓肿属中医学“肛痈”、“脏毒”范畴。中医对其发病机理及辨证论治,早有精辟论述。随着现代医学的研究、发展及中西医结合治疗,该病诊治有了新的发展。该脓肿是肛门直肠周围软组织发生急、慢性化脓性感染而形成,以青壮年发病居多,男性多于女性,现将临床体会总结如下。1　临床资料共56例,女12例,男44例,年龄15天～62岁,其中15天～12岁13例,13～19岁8例,20～40岁31例,41岁以上4例。病程1天2例,3～7天46例,10～20天7例,1.5年1例。低位脓肿52例,其中皮下脓肿5例,坐骨直肠窝脓肿8例,低位肌间脓肿39例。高位肛提肌上脓肿4例,其中1例…     

穿刺灌洗法治疗肛周脓肿68例的体会

肛周脓肿,全称肛管直肠周围脓肿,包括位于肛提肌之下的肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿和肛提肌之上的骨盆直肠间隙脓肿、高位肌间脓肿.位于肛提肌之下的脓肿是肛周脓肿最常见的类型.如果治疗及时,可迅速缓解其全身症状和局部症状,并且可减少肛瘘的发生率.笔者2001-2010年采用穿刺灌洗法共治疗肛提肌之下肛周脓肿68例,取得了满意的疗效,现总结如下.     

改良肛裂手术治疗肛裂100例

临床资料 1一般资料本组男48例，女52例，年龄20～50岁，病程6个月至5年25例，6～10年46例，11～15年29例。临床表现以疼痛、出血、便秘为主。症状反复发作。其中单个裂口30例；伴外痔者30例；伴肛乳头肥大混合痔15例；伴外痔，肛瘘者5例；2个裂口伴外痔者8例；伴外痔，肛乳头肥大者9例；3个裂口伴外痔肛乳头肥大者3例。可通过大号肛镜检查5例，中号12例，小号53例，指诊也未通过者30例。     

一次手术根治肛周脓肿体会

1　临床资料本组男 85例 ,女 15例 ;年龄 12～ 70岁 ,脓肿位于肛提肌下 85例 ,其中皮下脓肿 2 3例 ,肛管后间隙脓肿 2 6例 ,坐骨直肠间隙脓肿 2 1例 ,后马蹄型脓肿15例 ,肛提肌上 15例。治疗方法 :病人取截石位 ,局部常规消毒 ,局麻或腰俞麻醉后 ,于脓肿波动明显处放射状切开 ,充分排脓后 ,以食指分离间隔 ,彻底清除积脓及坏死组织 ,然后一手指伸入肛内引导 ,另一手持探针 ,针指配合下找到内口后将探针引出肛门外 ,若未找到内口 ,可在指间距最薄处的最高点 (常为已闭塞内口 )穿出 ,用手术剪沿探针剪开脓腔。并清除肛窦及周围感染组织 ,修剪…     

一次性根治术治疗肛周脓肿的临床体会

肛周脓肿是肛肠科临床常见病,近3年来采用一次性根治术治疗肛周脓肿取得较好效果,现介绍临床体会如下:1病例资料在采用一次性根治术治疗肛周脓肿54例中,男35例,女19例,年龄18～71岁,以25～50岁多见,病程3天至2年。其中肛周皮下脓肿25例,直肠后间隙脓肿13例,肛周多间隙脓肿9例,坐前直肠窝脓肿7例。2治疗方法治疗时先让病人侧卧位,骶部及肛周皮肤常规消毒,行低位骶管麻醉起效后,首先指诊探查内口,一般表现为脓肿最高处相应点位肛窦凹陷,变硬,肛镜见肛窦充血,或者脓性分泌物溢出。内口探查不清者,以切开皮肤引流脓液后探针探查为主。对于单脓腔…     

带血管蒂骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死

我们自1996年4月以来用带血管蒂肌蒂骨（骨膜）瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死14例，经过1～10年随访获满意疗效。现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组男10例，女4例。年龄17～60岁，平均46岁。股骨颈骨折骨不连伴头坏死3例，股骨颈骨折畸形愈合伴头坏死1例，浮动髋1例，激素性7例，酒精性1例，特发性1例。其中双侧者3例，右髋10例，左髋7例。按Ficat分期：Ⅰ期0髋，Ⅱ期4髋，Ⅲ期10髋，Ⅳ期3髋。     

肛周脓肿MRI扫描的临床应用

目的:讨论肛周脓肿MRI检查在临床诊断中应用的意义.方法:对2013年6～12月30例怀疑肛周脓肿的患者进行MRI肛周及盆底扫描.结果:30例临床怀疑肛周脓肿的患者行术前核磁共振成像检查,后被手术证实为肛周脓肿的是30例.共发现32处脓肿,其中17例患者有部分脓壁结构显示不佳,与周围组织界限不明,有22例边缘不规则,另有6例与肛管直肠邻近的脓肿则成不规则环带状强化,此次检查的患者中高位脓肿患者10例(肛提肌上)低位脓肿患者20例(肛提肌下).结论:MRI是肛周脓肿患者临床诊断的重要手段,可以无损伤准确快捷的对患者病灶的部位、大小、范围做出判定,可以为后期临床治疗提供丰富的精细解剖图像,具有很高的应用价值.     

切开挂线术治疗肛周脓肿104例

传统的肛周脓肿是采用切开引流术的方法来治疗 ,术后再发脓肿及肛瘘的机率高。 1996年以来 ,我们采用切开挂线术治疗肛周脓肿 10 4例 (不包括肛周皮下脓肿采用一次性切开 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例中 ,男 6 2例 ,女 4 2例 ,年龄 1～70岁 ,病程 3～ 16d ,坐骨直肠窝脓肿 72例 ,骨盆直肠间隙脓肿 10例 ,直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其中 ,马蹄型脓肿 3例 ,伴糖尿病 2例 ,结核性脓肿 2例。1 2　手术方法 :取侧卧或折刀位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻 ,在触痛或肛周皮肤波动感明显处穿刺抽得脓液后 ,送细菌培…     

直肠肛管周围脓肿的外科治疗

直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿.多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘.任何年龄均可发生.直肠肛管周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿.粪便内尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染,也可形成肛周脓肿.肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿.肛管直肠周围被丰富的血管、淋巴、脂肪等疏松组织包绕,而这些组织被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同的间隙:骨盆直肠周围间隙、直肠后间隙、直肠黏膜下间隙、坐骨肛管周围间隙、肛管后间隙、肛门皮下间隙.而在一般情况下,以肛提肌为界分为肛提肌上间隙和肛提肌下间隙.2007-2009年我们采用一期手术治疗肛周脓肿, 高位脓肿配合中医挂线疗法,对直肠肛管周围脓肿患者手术治疗6l例,治疗时间短,费用低,取得较好的疗效.     

经腹经肛门切除中下段直肠癌保留肛门括约肌的体会——附20例报告

自1969年12月至1982年12月我科共收治直肠癌229例,186例采用手术治疗,其中21例作了保留肛门括约肌肛提肌的手术(称拉下法)现将这21例手术的体会报告如下。一般资料 21例中,男12例,女9例。年龄最小者29岁,最大者76岁。肿瘤距肛缘6—10厘米     

整脊合针挑治疗周围性面神经麻痹28例

周围世面神经麻痹，多无明显不适但双侧面肌常不对称。传统治疗效果不理想，其中根本原因是没有抓住其根本。此病发生多与上颈椎错位有关。据此，笔者先于整脊，后施以针挑，疗效十分满意。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：1993年1月～1998年6月治疗28例，其中男12例，女16例；年龄最小16岁，最大四岁；病程15天以内求治的急性病人10例，其中3天以内5例；病程15天以上一20年者占18例。有z例自诉头枕部、颈部不适。28例均有不同程度的双侧鼻唇为深浅不等（笑时尤为明显），其中15例患者单侧或双侧耳痛伴听力下降；3例患者下唇活动不利、…     

40例高位肛门脓肿诊断的临床体会

现代医学认为,肛管周围间隙内,或肛管皮下与粘膜下发生的急慢性化脓性感染而形成脓肿者,叫做肛管直肠周围脓肿.按发病部位的深浅,以肛提肌为界,分为高位脓肿和低位脓肿,肛提肌以上脓肿为高位脓肿,包括直肠粘膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿和直肠后间隙脓肿.     

高位复杂性肛门直肠瘘护理体会

1980～1996年,我们对311例高位复杂性肛门直肠瘘,采取直肠中、上段瘘行开腹切除;肛门瘘行肛提肌以下瘘管切除,肛提肌以上主管挂线、支管ZT胶栓塞的综合治疗,现将临床资料及护理体会介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组311例,男260例,女51例:年龄21～52岁,平均39岁。痫程:6个月～5年246例,6～10年52例,11年以上     

肛门周围脓肿52例治疗体会

肛门周围脓肿是肛肠科常见病，在该病的治疗过程中，抗菌素的应用是重要一环，但由于细菌耐药极为普遍，所用抗菌素往往不能快速杀灭致病原菌。我们于1994年1月至1995年3月对52例肛门周围脓肿病人进行切开排脓治疗之时，取创口脓汁进行病原学检查及测敏，根据化验结果，选用有效抗菌素。材料和方法本组52例均为门诊病人，其中男性40例，女性12例，年龄40岁－65岁，其中肛提肌以上部位脓肿8例，胆提肌以下部分44例；施行切开排脓，内口切除或挂线术，术中常规取创口脓汁进行皿平极细菌培养24小时后进行抗菌素药物敏感试验。术后根据病情酌情…     

切开引流同时挂线治疗肛门直肠周围脓肿的体会

我院自1976年以来,对49例肛门直肠周围脓肿采用切开引流同时一次挂线治疗,避免了后期肛瘘形成,收到了满意效果,现报告如下。一般资料本组49例,男46例,女3例,年龄21～65岁。肛提肌以下脓肿37例,骨盆直肠间隙脓肿12例,疗程8～56天,平均疗程在20天左右。其中1例因入院时全身感染较重,并发败血症,在术后24小肘死于感染性休克。1例因脓腔分离不彻底,二次切开引流。其余均一次手术成功治愈。     

局麻与腰俞麻醉在肛肠手术中应用的临床比较(附80例分析)

局麻与腰俞麻醉为肛肠手术中常用的麻醉方式，为比较两者之间的优缺点，以指导临床上正确合理的应用，现将笔者一年来在肛肠手术中采用局麻和腰俞麻醉80例临床资料分析如下：一。临床资料1．局麻组，男22例，女18例，年龄最大55岁，最小24岁，平均年龄为39岁。40例局麻手术病人中其中肛裂伴外痔5例，血栓性外痔5例，肛旁脓肿8例，肛疾12例，混合痔10例．2．腰俞麻醉组，男17例，女23冽，年龄最大50岁，最小25岁，平均年龄为37岁，40例腰俞麻醉病人中，其中患肛裂伴外涛4例，血栓性外痔6例，肛旁脓肿6例，混合痔16冽，肛展8例．3．疾病种类及…