民航飞行员原发性自发性气胸的航空医学鉴定——附病例报告四例

目的 回顾性分析民航飞行员原发性自发性气胸病例及文献,以期强化对该病的认识,提高诊断和鉴定水平.方法 介绍4例民航飞行员原发性自发性气胸,分析并探讨该病的鉴定方法.鉴定标准依据〈民用航空人员体检鉴定和体检合格证管理程序〉：各级体检合格证申请人患有自发性气胸,治愈后无复发,可评定为合格;各级体检合格证申请人如接受胸腔手术,术后地面观察6～12个月,无功能障碍,可评定为合格.结果 本组病例发病时年龄22～29岁,均接受胸腔闭式引流术.1例地面观察3个月后评定为合格;2例残留肺大疱,行胸腔镜手术治疗,术后6个月评定为合格;1例气胸复发,行胸腔镜手术治疗,术后18个月,CT检查发现肺大疱,鉴定结论为不合格.结论 原发性自发性气胸一般认为是胸膜内大疱和胸膜下大疱破裂引起,飞行员的职业因素是否能成为原发性自发性气胸的危险因素还没有确切的依据.原发性自发性气胸对飞行安全构成威胁,气胸愈后进行双肺薄层CT扫描检查必不可少,如有肺大疱残留应建议手术治疗,防止气胸复发.航空医学鉴定时应综合考虑气胸的治疗方式、检查情况、地面观察时间等因素,鉴定合格后应随访观察.     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和（或）手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和(或)手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

民航飞行员屈光不正患病率分析

飞行员视功能直接影响飞行安全.屈光不正是民航飞行员常见的眼病.笔者回顾分析民航飞行员屈光不正的患病特点,探讨航空医学鉴定方法. 一、对象与方法 1.对象:民用航空体检合格证管理系统中2010年5月至2011年4月申请体检合格证的民航飞行员26 018名,年龄16～73岁,男性25 857名,女性161名.     

民航飞行员机械瓣膜置换术后的航空医学鉴定（摘要）

目的回顾性分析民航飞行员机械瓣膜置换术后病例及文献回顾,以期加强对该病的认识,提高鉴定水平。方法介绍1例飞行员主动脉瓣机械瓣膜置换术后的临床资料,分析并探讨该病的医学鉴定方法。结果该飞行员术后1年申请特许鉴定,考虑其血凝控制稳定,心功能良好,在自我认识、     

民航飞行员冠状动脉-肺动脉瘘2例航空医学鉴定及文献复习

目的:分析民航飞行员冠状动脉-肺动脉瘘（coronary-pulmonary artery fistulas,CPAF）的影像学特征及其航空医学鉴定,旨在提高其诊断及鉴定水平,保障民航飞行安全。方法:回顾2例民航飞行员CPAF的病历资料并复习相关文献资料,总结该病的影像学特征、诊断及其航空医学鉴定。结果:2例飞行员均因...     

飞行人员气胸临床特点及航空医学鉴定

目的 总结4例飞行人员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议.方法 回顾我中心收治的4例自发性气胸飞行人员的诊治、鉴定过程,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议.结果 例1,手术去除肺大疱后给予飞行合格结论.例2,给予暂时飞行不合格结论,主要因为其发病后观察时间尚不够长,将来有望恢复飞行.例3,空中战勤人员,经过复查,肺功能良好,考虑其为空中战勤人员,给予双座飞行合格出院.例4,陆航直升机飞行员,双上肺肺大疱暂不需处理,结论飞行合格.结论 自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定.     

中国民用航空医学研究室第8次学术年会论文综述

中国民用航空医学研究室第8次学术年会于1993年2月10日在北京举行。会议征文29篇,交流16篇,反应了民航当前亟待解决的医学卫生问题。 1 民航空勤人员体检标准与医学鉴定 民航飞机多为双人驾驶,全自动操纵。机上工种多。空勤人员的体格条件不同于军事飞行员。杨大清在体检鉴定标准修改编制中指出,应遵循“放宽标准,宽严适度,积极向国际民航组     

民航飞行员2型糖尿病防治策略

随着民航飞行员中2型糖尿病患者数量的增多，加强对2型糖尿病的防治意义重大。本文介绍了民航飞行员体检鉴定的相关规定，简述和分析了双胍类或α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病的相关安全性研究，回顾了糖尿病前期的预防的主要方式，并对糖尿病前期的民航飞行员进行有限制的药物预防干预提出建议。     

民航飞行员机械瓣膜置换术后的航空医学鉴定——附病例报告一例

目的 通过分析民航飞行员1例机械瓣膜置换术后病例及文献回顾,以期加强对该病的认识,提高鉴定水平.方法 介绍1例飞行员主动脉瓣机械瓣置换术后的临床资料,分析并探讨该病的医学鉴定方法.结果 该飞行员2年前体检时发现血压脉压差大,超声心动图示左室明显增大,左房增大,主动脉瓣重度返流,左室收缩功能测量值在正常低限的52%.1个月后行主动脉机械瓣置换术.术后1年申请特许鉴定,考虑其血凝控制稳定,心功能良好,在自我认识充分、密切随访和严格的航医监控的前提下特许合格,但不担任机组必需成员,每月飞行不超过50 h.特许合格后安全飞行200 h,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员机械瓣膜置换术后的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若心功能良好,血凝较为稳定,且控制在可接受范围内,无出血、栓塞的高危因素,预计发生出血、栓塞、卡瓣、瓣膜功能不良等总体风险水平在可接受范围内,在飞行员自我认识充分、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予有限制的特许合格,但仍需密切随访.     

民航飞行员小肠憩室伴溃疡出血一例并文献复习

目的 探讨飞行员小肠憩室的诊断、治疗和医学鉴定,为军事及民航飞行员航空医学鉴定和招飞体检提供依据. 方法 分析1例民航飞行员患小肠憩室伴溃疡出血的诊断和治疗；结合文献复习,总结小肠憩室的病理生理特点、临床特征、诊断和治疗. 结果 该例民航飞行员经胶囊内镜和双气囊小肠镜检查,明确诊断为小肠憩室伴溃疡出血.经止血、抗感染及加强营养等治疗,成功治愈并放飞.经随访18个月,飞行正常. 结论 患小肠憩室及不明原因消化道出血的飞行员,应使用胶囊内镜及双气囊小肠镜检查确诊.小肠憩室若处于静止状态,无需治疗,一般不会影响飞行；小肠憩室合并溃疡出血及感染需进行止血和抗感染等治疗.军事运输机及民航客机飞行员临床治愈,失血纠正,体力恢复,可下飞行合格结论；经内科保守治疗无效或憩室病灶反复出现并发症,要考虑手术治疗,术后根据病情恢复情况,需个别评定.在招飞体检中建议开展常规胶囊内镜检查以了解消化道的情况,从而为招飞对象的选择提供依据.     

高原自发性气胸救治体会

自发性气胸是严重影响呼吸和循环系统的疾病。该病发病突然，多无明显诱因，症状严重者可导致休克。近年来，自发性气胸的发病率呈上升趋势。部分病例可在首次发病后第1月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。我院地处高原地区，自发性气胸是呼吸系统常见的急症之一。最近的病例研究显示，由于病势凶险，如果处理不够及时，在尚未安置胸管前患者就有可能死亡。临床处理气胸的方法颇不一致，因此，有必要就处理气胸的合理措施进行研究，以求改进治疗效果。[第一段]     

用新医学标准重新衡量民航飞行员的暂时不合格体检结论

《中国民用航空人员医学标准和体检合格证管理规则》[1 ] (CCAR 6 7FS)已于 2 0 0 1年 8月 31日发布。这意味着今后航空人员和空中交通管制员的健康执照体检结论均要按新的医学标准执行。新的医学标准有些什么新的特点 ,尤其是在飞行员暂时不合格体检结论上 ,新的I级体检合格证的医学标准 (以下简称新医学标准 )有些什么新的突出特征 ?笔者对民航西南地区过去 5年 (1997～2 0 0 1年 )按照《民用航空飞行人员体格检查鉴定标准》[2 ] (GB16 4 0 8.1 1996 ) (以下简称旧医学标准 )做出的 4 8人次飞行员暂时不合格体检结论用新医学标准进行…     

飞行员肾盏憩室结石4例诊断治疗并文献复习

目的 探讨飞行员肾盏憩室结石诊断治疗方法及飞行医学鉴定标准。方法 回顾分析2014年9月—2020年7月空军特色医学中心收治的4例飞行员肾盏憩室结石患者病例资料并复习相关文献。结果 4例患者均因常规体检发现右肾结石入院,结石长径分别为5.8、8、7 mm和7 mm。4例患者均接受输尿管软镜检查术,其中1例单座机飞行员软镜下结石取净,鉴定飞行合格;1例单座机飞行员术中发现肾盏憩室开口狭小,考虑结石不能排出,特许飞行合格;1例患者术中未能发现肾盏憩室开口,限原机种（双座机）飞行合格;1例民航飞行学员软镜下未能发现肾盏憩室开口,改行经皮肾镜取石术,结石治愈。结论影像学检查结合微创腔镜技术是诊疗肾盏憩室结石的有效方法,可以帮助飞行员重返飞行岗位;应尽快制定肾盏憩室结石的特许飞行医学鉴定标准。     

民航飞行员健康体检外科情况分析

目的：了解民航飞行员外科的常见病、多发病,为航卫保障提供参考数据。方法：对2009-09～2010-08间华东地区民航飞行员的体检鉴定资料进行统计与分析。结果：①外科主要疾病谱的患病率依次为肥胖、胆囊息肉样病变、肝囊肿、肝内钙化灶、肾囊肿、肝血管瘤、肾钙化灶及各类外伤和手术。②除了肝内钙化灶外,其他疾病40岁及以上年龄组疾病检出率明显增加。结论：减少肥胖发病率为飞行员外科多发病中重要可控指标,应加强航卫保障措施。     

民航飞行员腮腺多形性腺瘤诊治及航空医学鉴定

目的探讨民航飞行员腮腺多形性腺瘤的诊疗及航空医学鉴定原则。方法报道1例民航Ⅰ类飞行员腮腺多形性腺瘤的诊疗及鉴定过程, 并复习相关文献。结果本例民航飞行员为男性, 54岁, 年度体检中检出右耳垂后下方肿物, B超检查示右侧腮腺实性结节。患者行右侧腮腺肿物及腮腺浅叶切除加面神经解剖术, 术后病理示:右腮腺多形性腺瘤。术后2个月复检, 恢复好, 无局部并发症, 咀嚼、进食功能正常, 面神经功能良好, 腮腺CT未见明显异常。航空医学鉴定结论:合格。复飞5个月余, 体检无肿物复发及其他并发症, 复查B超示:右侧腮腺部分切除术后改变, 未见其他异常。结论腮腺多形性腺瘤早期容易被忽视;治疗措施得当、术后恢复良好者可鉴定为合格。     

歼击机飞行员改装体检脊柱病症的医学鉴定和随访（摘要）

目的对近几年来我院改装体检歼击机飞行员脊柱病症健康鉴定结果进行归纳总结,为健康鉴定积累经验。方法采集分析了261例飞行员体检和随访资料,对脊柱病症体检不合格资料进行统计学分析,其中13例进行了随访。结果歼击机飞行员外科体检人数261人,20例脊柱病症改装体检不合格中,     

2003～2007年国航招飞淘汰情况分析

民航招收飞行学员体格检查鉴定标准过严，合格率低、淘汰学生多一直是民航各个体检鉴定机构无法解决的问题。同时，各体检鉴定机构对招飞体检标准的理解与掌握不一致，造成淘汰情况也不尽相同。为了适应我国民航事业的快速发展，并使各体检鉴定机构对招飞标准的掌握与执行的统一，民航总局于2006年10月16日发布的《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范》在2006年11月1日起实施前对全国民用航空体检鉴定机构的体检委任代表进行了集中的培训与学习。为了解新、旧标准执行情况，笔者统计了国航自2003年以来招飞体检各科淘汰结果，并分析其形成原因，为更好地完成招飞体检鉴定工作提出建议。     

17例听力超标飞行学员控制训练成功的启示

空勤人员的体检到底应该包括什么含意,应该怎样进行,这是一个带有根本性质的大问题。笔者不揣浅陋,愿发表以下议论。 1 体检标准的内涵 20年前,中国民航的飞行员体检标准是沿用我国空军的体检标准,为适应对民航飞行员的要求,由民航医学研究室孟宪惠研究员提出并领导研制了中国民航第一部体检标准。此标准舍弃了军队的做法,向国际民航体检标准靠拢,是一部“筛选”和“控制”兼容的标准。自标准颁布以来,经过广大民航体     

有糖尿病的受致命伤的民航事故飞行员航空医学病史

绪论在民航航空医学研究所，对飞行事故中受致命伤的飞行员用玻璃体液和尿液样本作葡萄糖分析。这种监测是为了确定事故当时糖尿病飞行员的糖尿病是否得到控制，以及鉴定飞行员是否有未诊断的或未上报的糖尿病。在这项研究中，对飞行员的航空学病史和分析结果进行对照比较。方法检索1998～2005年间民航航空医学研究所的毒理学数据库，