血小板活化与妊娠期高血压疾病的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多发生于妊娠20周后,在中国妊娠妇女中的平均发病率高达9.4%,严重危害母婴健康,是造成孕产妇死亡的第二大原因.其发病机制尚未完全明确,与血管内皮损伤,凝血、纤溶系统亢进,抗凝血功能减退及血小板功能状态改变有关.血小板是血液循环中最小的无核细胞成分,当某种因素成为刺激血小板的活化因子...     

血小板激活因子及其受体在早产中的表达及意义

目的 探讨血小板激活因子（PAF）及其受体（PAF—R）在早产和足月产妇母血和胎盘中的表达变化。方法 选择2004-05—2005-06在中南大学湘雅二医院及郴州市第一人民医院住院分娩的早产产妇36例，足月产妇30例以及与早产产妇孕周相对应的正常孕妇36例作为对照组。用EIJSA法分别测定3组孕产妇母血PAF水平。用免疫组织化学SP法检测早产及足月产组胎盘中PAF-R的表达。结果 早产组母血的队F水平（2．84±0．58）μg/L，高于对照组（2．17±0．48）μg／L及足月产组（2．51±0．57）μg／L，P〈0．05。足月产组与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。早产组胎盘组织中PAF-R表达的免疫组化积分（3．12±1．21）高于足月产组（2．47±0．90），P〈0．05。早产及足月产组母血PAF水平均与胎盘PAF-R表达呈正相关，早产组中相关系数为r1=0．497，P〈0．05，足月产组中相关系数为r1=0．633，P〈0．05。结论 母血中PAF升高和胎盘PAF-R高表达与早产的发生密切相关，母血中PAF的水平与胎盘中PAF-R的表达呈正相关。     

妊娠期高血压疾病患者血小板活化和聚集功能变化的研究

目的探讨血小板活化、黏附、聚集功能变化在妊娠期高血压疾病(hypertensivedisor-dercomplicatingpregnancy,HDCP)的发生发展中的作用。方法设立正常非孕组(40例)、正常妊娠组(40例)和HDCP组(共60例,妊娠期高血压、轻度子前期和重度子前期分别为25、20和15例),以流式细胞数测定血小板总数,以放射免疫法测定血小板颗粒膜旦白(GMP-140)、ELISA法测定血栓烷B2(TXB2)、β-血小板球旦白(β-TG)、测量血小板黏附率(PAdT)和血小板聚集率(PagT)。结果(1)正常非孕组、正常妊娠组、HDCP组血小板数分别为(206±48)×109/L、(204±52)×109/L和(168±51)×109/L,HDCP组显著低于其它两组(P<0.05);(2)正常妊娠组与正常非孕组GMP-140分别为(12.2±3.8)μg/L、(7.9±2.8)μg/L,TXB2分别为(80.0±39.6)ng/L、(73.6±40.8)ng/L,β-TG分别为(18.5±9.8)μg/L、(16.3±9.5)μg/L,正常妊娠组各指标均较正常非孕组明显升高(P<0.05);而HDCP组GMP-140、TXB2和β-TG分别为(25.1±3.8)μg/L、(107.6±32.8)ng/L和(23.9±9.2)μg/L,较正常非孕组和正常妊娠组明显升高(P<0.01);(3)正常非孕组、正常妊娠组、HDCP组血小板黏附率(PAdT)分别为(18±9)%、(20±8)%和(30±10)%,血小板聚集率(PagT)分别为(28±10)%、(29±10)%和(40±12)%,HDCP组高于正常非孕组和正常妊娠组(P<0.01),并随病情加重而呈增高趋势。结论血小板的活化、黏附、聚集功能的改变可能参与了HDCP的发生、发展过程。     

妊高征与血小板四项参数的关系

目的：通过对血小板四项参数的分析,寻求对妊高征的病情预测和早期诊治的措施。方法：将68例妊高征孕妇与正常妊娠60例及非孕育龄妇女65例作对照,分析三组之间四项参数的变化。结果：妊高征孕妇与正常妊娠组及非孕组相比,有极显著差异（P＜0．01）,且妊高征孕妇产后各参数值与产前相比,差异有极显著性（P＜0．01）。结论：常规血小板四项参数的测定,对评价血小板凝血功能及预测妊高征病情有着重要意义。     

Sysmex XE-2100血细胞计数仪与显微镜法计数血小板结果的比较

目的:探讨血细胞分析仪测定血小板结果的准确性,分析错误产生的原因。方法:用Sysmex XE-2100血细胞分析仪测病人的血小板,选择血小板直方图异常的病例二组,第一组血小板计数低于80×10~9/L的病例80例、第二组血小板计数高于500×10~9/L的病例40例,用显微镜计数法复查血小板结果。结果:在第一组病例中,两法测得血小板结果有显著性差异(P<0.001);在第二组病例中,两法测得血小板结果也有显著性差异(P<0.05)。结论:实际工作中不能完全依赖血细胞分析仪测得的结果,对于异常结果还须用传统的显微镜法进行复查。     

卵巢恶性肿瘤与血小板增多关系的临床研究

目的 :探讨卵巢恶性肿瘤伴发血小板增多的临床规律及病理特点。方法 :回顾分析 2 2 7例卵巢恶性肿瘤患者的临床及病理资料 ,4 8例合并血小板增多。结果 :血小板增多的患者中 >4 0岁者超过 80 % ;血小板增多的卵巢恶性肿瘤患者占卵巢恶性肿瘤患者的 2 1.15 % ,其中晚期 (Ⅲ期 +Ⅳ期 )患者占 80 %以上。病理类型 :4 8例中 ,卵巢上皮癌38例 ,生殖细胞恶性肿瘤 5例 ,性索间质肿瘤 3例 ,转移性恶性肿瘤 2例 ;卵巢上皮性癌中血小板增多的发生率为 2 5 .33% ,所有患者均经有效治疗 ,治疗后血小板计数下降。结论 :卵巢恶性肿瘤伴发血小板增多 ,以上皮性癌占多数 ,晚期患者多见 ,预后差。血小板增多常提示有隐匿的恶性肿瘤存在。     

Heavy Menstrual Bleeding as a Common Presenting Symptom of Rare Platelet Disorders: Illustrative Case Examples

Heavy menstrual bleeding (HMB) is a common symptom in patients who present to the obstetrician-gynecologist or adolescent medicine specialist and might result from an underlying inherited bleeding disorder. Whereas relatively common bleeding disorders such as von Willebrand disease are often included in standard laboratory assessments, rarer platelet function disorders can be challenging to diagnose. Additionally, HMB can be a particularly difficult symptom to manage in adolescents with platelet function disorders, and it is associated with decreased quality of life. We review the diagnostic and management issues of patients with platelet function disorders through the presentation of 2 patient case reports, with a focus on a diagnosis of Glanzmann thrombasthenia, an inherited qualitative disorder that affects platelet function. Whereas the first patient presented to the emergency department before the diagnosis of a bleeding disorder and required a hematologic referral and extensive laboratory assessments, the second patient had been diagnosed with Glanzmann thrombasthenia as a child but experienced severe management challenges at the onset of menarche. In both patients, collaboration between the obstetrician-gynecologist or adolescent medicine specialist and the hematologist was critical for achieving acute management of the bleeding symptoms and for ensuring optimal long-term disease management. Together, these cases highlight the importance of properly identifying females with HMB who might have an undiagnosed bleeding disorder and of consulting with a hematologist to determine an appropriate management plan throughout all life stages.     

孕期血小板内游离钙离子浓度动态观察

目的　探讨孕妇血小板内游离钙离子浓度变化及其预测妊高征的价值。方法　采用荧光技术测定了10 93例孕 5～ 40周孕妇血小板内游离钙离子浓度 ,血清钙离子浓度。结果　血小板内游离钙离子浓度随孕周增加呈稳态缓慢上升 ,各孕周差异不显著 ;血小板内游离钙离子浓度≥ 16 0nmol/L者 ,妊高征发病率显著升高 ,以其预测妊高征其灵敏性 ,特异性较高。结论　血小板内游离钙离子浓度与妊高征发生密切相关 ,是预测妊高征发生的可靠指标。