新疆卫生费用分配总额测算研究

卫生费用分配总额是指一个国家或地区在一定时期内（通常是指一年），从芏社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构分配的费用总额，它反映卫生资金在不同部门、不同地区、不同领域和不同层次的分配。     

关于澳大利亚社区卫生服务的考察报告(下)

社区卫生中心墨尔本达若宾和悉尼坎特伯雷这两个位于低收入居民区的社区卫生中心，各自的业务用房建筑面积估计在2000平方米左右。达若宾社区卫生中心属墨尔本市的“南部卫生保健网络”集团(Southern Healthcare Network)所有，有100名工作人员，其中30人为兼职。工作人员包括全科医师、牙医师、护士、其他辅助技术人员，全部由中心自主聘任。中心主任没有医学背景，是学经营管理的专业人员，工作上对中心的理事会负责，理事会由社区的贤达、     

澳大利亚社区卫生服务的提供体系及启示

1　澳大利亚的卫生体系总览澳大利亚的卫生体系比较复杂 ,主要卫生服务提供者包括全科医师 (ＧＰ)、专科医师、医院和其它政府和非政府机构 ,其资金来源主要是联邦政府、洲政府和地方政府、健康保险机构、个人及其它社会资源 ,1997～ 1998年卫生总费用占ＧＤＰ的 8 3%。联帮政府的资金分配包括两个主要的国家计划 ,即医疗照顾计划 (ｍｅｄｉｃａｒｅ)和药品津贴计划 (Ｐｈａｒｍａ ｃｃｕｔｉｃａｌＢｅｎｃｆｉｔｓＳｃｈｃｍｅ,ＰＢＳ) ,基本负担了所有澳大利亚居民的医疗费用和相当大比例的处方药品费用 ,保证居民公平地享有医疗保健服务…     

我国社区卫生服务发展现状及其对合理控制卫生费用的作用研究

目的　探讨我国卫生费用和社区卫生服务发展现状,进一步分析社区卫生服务的发展对合理控制卫生费用的作用。方法　以2015年《中国卫生总费用研究报告》、1978—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集我国近些年卫生总费用、社区卫生服务机构卫生费用、机构数、人力资源配置情况、收入情况、服务人次等情况,分析我国卫生费用及社区卫生服务发展现状。结果　1978—2015年,我国卫生费用支出由110.21亿元上升至40 974.64亿元,增加了40 864.43亿元,年均增长率为17.35%。2005—2014年,我国卫生总费用、社区卫生服务中心卫生费用分别从9 204.14、72.53亿元增至36 824.98、877.52亿元,分别增加了27 620.84、804.99亿元,年均增长率分别为16.66%、31.92%;社区卫生服务中心卫生费用占比从0.79%增至2.38%,增加了1.59个百分点。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构数从32 739个增至34 321个,增加了1 582个,年均增长率为0.95%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构人员总数、注册护士、执业医师、卫生技术人员数分别从389 516、106 528、144 225、331 322名增至504 817、153 393、181 670、431 158名,增加了115 301、46 865、37 445、99 836名,年均增长率分别为5.32%、7.56%、4.72%、5.41%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构总收入从805.4万元增长至1 337.1万元,增加了531.7万元,年均增长率为10.67%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构门急诊人次、住院人次从34 740.4、218.1万人次增长至55 902.6、305.5万人次,分别增加了21 162.2、87.4万人次,年均增长率为9.98%、6.97%;在所有医疗机构急诊人次、住院人次数的占比分别从9.6%、5.5%增加至12.9%、7.6%,分别增加了3.3、2.1个百分点。结论　我国卫生费用大幅增长,社区卫生服务发展迅速,社区卫生服务卫生费用在卫生总费用中的比重增加,社区卫生服务发展是合理控制卫生费用的有效途径之一。     

国内外社区卫生服务经费分配与绩效管理体系的情况和分析

发展社区卫生服务是我国医疗体制改革的重要策略,20世纪90年代以来,随着社区卫生服务的深入开展,社区卫生服务作为实施国家社区基本医疗和基本公共卫生任务"六位一体"的平台,其作用日益明显和重要,国家和各地方政府相继出台了一系列补偿或购买服务的政策,也出台了一系列绩效考核和质量评价措施.本文就国内外社区卫生服务经费分配与绩效管理体系的情况进行综述,并运用系统论的观点分析我国社区卫生服务经费政策及绩效考核的现状,对我国建立新型社区卫生服务经费分配及绩效管理体系提出设想和建议.     

澳大利亚的精神卫生服务简介

笔者在澳大利亚学习期间，参观精神卫生服务机构、医院、社区服务诊所，其服务模式是以社区为主体的模式。澳大利亚的精神卫生服务模式体系是如何形成的，运行如何，本文就此做一些介绍。     

社区卫生服务经费筹集思考

随着医疗技术的发展，人们对健康意识有了很大的提高，对所有疾病和健康问题并非都只有在医院才能解决，而是需要从个人做起，从家庭做起，从社区卫生服务做起。形成：家庭→社区→医院→社区→家庭的发展过程。这是一个飞跃，是医疗保健重心回归社会发展的必然规律。社会卫生服务可持续发展的一个重要措施是社区卫生服务有完善的资金保障。     

澳大利亚卫生保健概况

澳大利亚的公共卫生事业是两种体制的结合：即私人开业医生提供初级和专门性的保健服务,公立 (由国家管理 )医院和私立医院系统则提供全面的医疗服务。目前澳大利亚还在发展更多样化的医疗保健和社区卫生保健服务,其中包括医疗保健站和家庭保健服务。全国性的妇女保健计划以及防治乳腺癌和子宫颈癌项目的费用由各州和地区政府共同负担。 澳大利亚全国卫生保险计划,即医疗保健计划的目的是使澳大利亚居民住院 (自费病人除外 )、治疗和验光检查都得到保证, 1984年 2月开始实施,部分经费来自对应纳税收入征收 1.4％,低收入者酌情减免。根…     

卫生费用增长的分析与对策

通过对卫生费用与国民经济增长、个人经济收入增长、教育费用增长的比较。深入分析卫生费用增长的影响因素,针对性地提出控制卫生费用增长的措施。     

澳大利亚社区卫生服务概述

澳大利亚社区卫生服务是澳大利亚初级卫生保健制度的公共卫生部分 ,社区卫生服务队伍卫生人员主要由多学科工薪卫生人员组成 ,其目标是保护和提高特定社区的健康。各州社区卫生服务的服务规模、内容和管理机构均有很大差异 ,部分反映了其历史、政治和情况的差异。但是 ,各州社区卫生服务的核心原则和价值仍是相同的 ,具有如下特点。负责满足特定社区的主要卫生需要 ,保证服务的公平可及性 ,尽量使服务贴近人们的生活和工作 ,克服经济、地理和文化方面的障碍。服务内容广泛综合 ,包括初级卫生保健、健康促进和现有卫生问题的管理 ;鼓励人民和…     

澳大利亚卫生体系及延伸保健模式的启示

澳大利亚有 190 0万人口 ,是世界上全民保健覆盖面最大、保健服务效果较好的国家之一 ,在世界卫生组织 2 0 0 0年对 191个国家调查中其卫生成就、水平和分布排在第 2位 ,其中卫生系统资金提供公正性指数排第 2 6位 (中国第 188位 )。澳大利亚的医疗体制是公、私立并存互补 ,国家实行全民健康保险 ,公共卫生和医疗服务的筹资渠道主要来源于政府 ,少部分来自于私立保险。有支付能力的人可以另外购买私立保险 ,享受更方便快捷和高质量的医疗卫生服务。澳大利亚自 1978年建立并不断改进完善的医疗保险制度 ,称之为“医疗照顾 (medicare)” ,保证…     

澳大利亚的社区卫生服务与制约激励机制及其启发

澳大利亚位于太平洋南部,是惟一占技有整个一个州及其边缘岛屿的国家.澳洲大陆面积为768平方公里,人口1900万,70%的人口居住于全国10个主要的城市.     

澳大利亚的全科医生培训及对我国的启示

1　全科医生在澳大利亚卫生服务系统中的地位和作用1 1　医疗卫生服务的第一线人员 :全科医生在澳大利亚卫生服务系统中是第一线的卫生保健及预防人员。所有需要获得补偿医疗卫生服务的个人 ,必须首先到全科医生诊所接受服务 ,这是公民获取国家提供医疗卫生服务的必经通道和第一接触点。如果全科医生认为病人需要到医院或社区卫生服务中心等机构做进一步治疗 ,他们才会将病人介绍给专科医生、其他卫生专业人士 (如理疗师、足病医生、语音矫正师等 ) ,或者是社区卫生服务中心(如社区护理中心、听力服务中心、残疾人服务中心或精神病服务中心…     

楚雄州农村居民卫生资源可及性与家庭医疗费用支出的关系

目的 调查农村居民的家庭医疗费用支出情况及卫生资源可及性, 探讨导致家庭医疗费用支出过多的主要影响因素.方法 采用分层整群随机抽样法对楚雄州3 659户15 309名的农村居民进行入户调查.结果楚雄州农村居民家庭年医疗费用支出均值为1 987.5元.65.1%的住户离最近的医疗机构在1 km之内, 高于全国调查水平;70.6%的住户在10 min之内能到达最近的医疗机构, 低于全国调查水平.多重线性回归分析显示家庭医疗费用支出过高的影响因素为到最近医院所需时间、到最近医院距离、2周就诊人次、2周患病未就诊人次、年住院人次.结论 农村居民的卫生服务供给已基本满足需要, 但利用率不高;“看病难”现象已得到较大改善, 但“看病贵”问题仍是影响利用率的主要制约因素;需继续加强对农村居民的健康教育, 提高卫生服务可及性, 缩小不同区域间居民健康水平差异.     

借鉴澳大利亚维多利亚州卫生服务委员会的经验完善我国医院投诉系统

通过介绍澳大利亚维多利亚州卫生服务委员会对几件典型投诉案例的处理过程,深入分析了其中的合理成分和值得借鉴的重要意义,在总结对比中国医院内部投诉管理存在问题的基础上,提出了一系列改进建议.     

大力发展社会卫生服务 构建城市卫生服务新体系

当前 ,社区卫生服务方兴未艾 ,步入了起步发展的关键时期。《中国中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 (以下简称 10部委《意见》、)《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)及其配套文件的发布 ,标志着国家关于社区卫生服务的宏观政策已经明确。发展社区卫生服务是卫生改革与发展过程中的战略性举措 ,是城镇医药卫生体制改革的重要环节和组成部分。我们要贯彻好、落实好中央有关文件精神 ,切实抓紧抓好社区卫生服务工作。1　充分认识发展社区卫生服务的重要意义1 1　社…     

卫生费用偏低导致医疗费用过高

对于我国的医疗费用水平,社会上存在着两种反映：大多数人认为医疗费用增长过快,超过了社会和家庭的承受能力,控制医疗费用的过快增长应该是卫生改革的当务之急。但也有人认为我国医疗费用水平偏低,这种偏低的局面既严重限制了需求的满足,也阻碍了卫生事业的发展。     

澳大利亚的药品消费与管理

澳大利亚药品的消费与管理是澳大利亚卫生服务和管理体制最具特色的内容。1992～ 1993财政年度 ,澳大利亚药品费用占卫生总费用的 9 7% ;1997～ 1998财政年度 ,药品费用占卫生总费用的12 1% ;药品费用的年均增长速度为6% ,高于同期卫生总费用的年增长速度( 4% )。1　澳大利亚药品的提供1 1　澳大利亚的药品资金来源包括 3个渠道 :( 1)全国健康保险 (Ｍｅｄｉｃａｒｅ)。( 2 )私人健康保险 ;( 3 )患者自付。由于澳大利亚的健康保险制度是覆盖全民的强制性政府性保险制度 ,因此 ,它向人民提供药品的方式主要有 :第一 ,通过药品津贴计划 (Ｐｈ…     

宁夏石嘴山市居民卫生服务需求与利用调查分析

目的 了解石嘴山城市居民卫生服务需求与利用情况。方法有要用两阶段抽样并进行入户调查的方法。对石嘴山3个社区1368户家庭进行了调查。结果 居民两周患病率23.38%，就诊率16.78%，住院率5.87%；自我医疗和病轻成为未就诊主要原因。居民就诊流向，社区和市级医院分别占45.78%和28.33%；住院分布，市级和区级医院各占68.95%和17.34%。结论 居民就诊流向趋于合理化，有利于资源合理配置；同时提出应加快发展针对老年人的社区卫生服务。完善医疗保健制度。更好地为居民提供公平，合理，有效的卫生服务。