电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效观察

目的探讨电解可脱性弹簧圈（GDC）血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法在神经安定、镇痛、麻醉或气管内插管全身麻醉和肝素抗凝下,同时予以数字减影血管造影（DSA）监视,使用Seldinger’s技术,23例经Prowler—14或Prowler—10微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤,1例巨大动脉瘤用可脱性球囊闭塞载瘤动脉。结果成功栓塞23例24个动脉瘤,术后随访（6～24）个月,无一例再出血,22例痊愈,1例死亡。其中18例100%栓塞,4例95%栓塞,2例90%栓塞。并发动脉瘤破裂2例,其中1例痊愈,1例死亡。结论管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段。     

国产电解可脱性铂弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床应用

目的比较天津环湖医疗器械厂研制生产的电解可脱性铂弹簧圈（sunruifa electrical detachable coil，SEDC）和美国Micro Therapeutics，Inc公司生产的电解可脱性铂弹簧圈（sapphire detachable coil，SDC）栓塞颅内动脉瘤的临床应用情况。方法颅内动脉瘤患者91例，30例使用SEDC行颅内动脉瘤栓塞（SEDC组）；61例采用SDC栓塞（SDC组）。两组患者在同一时间段．由同一术者使用同种微导管进行治疗。术中观察两种弹簧圈在X线下的可视性、在推送中的顺滑程度、解旋情况、软硬程度、成篮效果、致密填塞情况及解脱时间。采用电话、门诊及数字减影血管造影进行随访。结果SEDC组共用SEDC 108枚，SDC组用SDC 271枚。在X线透视下SEDC与SDC同样清晰可见，在微导管中推送弹簧圈时，SEDC组有2枚欠顺滑，SDC组有9枚欠顺滑；在反复推拉弹簧圈时，SEDC组有5枚发生解旋，SDC组有8枚解旋；SEDC组电解脱时间有6枚超过5min，SDC组有10枚超过5min。经统计学分析，各项观察指标两组比较差异无显著性。SEDC组动脉瘤致密填塞25例，SDC组49例，SEDC组瘤颈残留2例，SDC组5例，SEDC组非致密填塞3例，SDC组7例，两组比较差异无显著性。两组均随访3～22个月，无再出血，两组中各有2例术后获得DSA随访，均未见动脉瘤复发。结论SEDC可以替代SDC栓塞颅内动脉瘤。     

机械可脱式弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤

机械可脱式簧圈（mechanical detachable spiral,MDS）血管内栓塞塞颅内动脉瘤因其创伤小、较安全可靠、疗效良好,已成为血管内治疗颅内动脉瘤较为广泛应用的栓塞材料。文章对MDS的特点及栓塞技术要点做了综述。     

电解可脱性弹簧圈栓塞脑动脉瘤的临床分析

1991年，Guglielmi等首先应用电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞颅内破裂动脉瘤，而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展，使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。近年来，该技术在国内已得到迅速开展。作者对GDC栓塞治疗的21例动脉瘤患者临床资料分析如下。     

电解可脱铂金弹簧圈栓塞急性出血期颅内动脉瘤

电解可脱铂金弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞法是新兴的可用于急性出血期处理破裂颅内动脉瘤的有效方法。与早期手术夹闭破裂动脉瘤颈相比，ＧＤＣ栓塞法有操作准确、安全、简单等优点，但也存在着疗效不如手术治疗恒定，复发率高等缺点。因此在提高ＧＤＣ操作成功率，扩大适应证及改善远期疗效方面还要进一步研究。     

电解式可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤58例

目的 探讨电解式可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗急性出血期颅内动脉瘤的疗效和技术要点。方法 对58例颅内动脉瘤患者应用微导管技术，通过数字减影全脑血管造影以GDC行血管内栓塞治疗。结果 动脉瘤100％栓塞30例，95％栓塞18例，90％栓塞10例。并发脑血管痉挛4例，微弹簧圈逸出载瘤动脉1例。结论 GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗手段，若注意手术操作技巧可减少并发症的发生。     

机械可脱式弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤

机械可脱式弹簧圈 (mechanicaldetachablespiral,MDS)血管内栓塞颅内动脉瘤因其创伤小、较安全可靠、疗效良好 ,已成为血管内治疗颅内动脉瘤较为广泛应用的栓塞材料。文章对MDS的特点及栓塞技术要点做了综述。     

可吸收聚合物涂层电解可脱性弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的 探讨可吸收聚合物涂层电解可脱性弹簧圈(MDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法 对23例颅内动脉瘤患者(24个动脉瘤)行MDC栓塞术。结果 24个动脉瘤中，100％致密填塞15个(占62．5％)；95％填塞5个(占20．8％)；90％填塞4个(占16．7％)；1例术后出现短期并发症。随访均无动脉瘤复发。结论 MDC能显著促进动脉瘤囊内血栓机化和瘢痕组织形成、内皮增生，较单纯电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞动脉瘤更有优势。     

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

弹簧圈栓塞动脉瘤已人游离弹簧圈发展到机械可脱钨丝微弹簧圈和电解可脱铂金弹簧圈系统,也激生出特殊弹簧圈,如带尼龙弹簧圈、经高能离子表面处理弹簧圈、表面盖纤维结合素弹簧圈,携带能分泌生长因子的成纤维母细胞弹簧圈,以及三维弹簧圈,弹簧圈的材料也从铜发展到钨、铂等。现已有较明确的栓塞适应征,使弹簧圈栓塞动脉瘤的成功率和安全性有很大提高,弹簧圈栓塞术将成为治疗颅内动脉瘤的首选方法。     

微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤研究进展

微弹簧圈栓塞内动脉瘤是８０年代末问世的血管内治疗技术，现已有多种微弹簧圈问世，有关该技术的临床应用有了进一步发展它可在榆塞动脉瘤的同时保持载瘤动脉的通畅，尤其是应用可脱弹簧圈后，安全性大大增加，复杂动脉瘤的栓塞治疗也取得了一些成功，但该技术的长期疗效需进一步观察。     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者手术配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的[1],临术症状隐匿,多数患者以动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血就诊.早期病死率高达37%,反复出血者病死率达70%以上[2],及时、准确地早期治疗动脉瘤极为重要.经导管血管内栓塞治疗脉瘤具有损伤小、成功率高、并发症发生率低患者恢复快等优点,大多数病人能经此微创手术治愈,从而免除了开颅手术.2000年1月至今,我科采用电解可脱式铂金弹簧圈(Guglielmi Detachable Coli,GDC)栓塞治疗10例颅内动脉瘤,均取得满意疗效,现将手术配合体会如下.     

水解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因，病死率、致残率高，随着神经介入栓塞材料的更新，对于适合进行血管内栓塞治疗和手术夹闭的颅内动脉瘤患者，血管内治疗明显优于外科手术，血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的比例亦不断增高。我院从2004年9月起，应用一种新式的水解脱铂金弹簧圈(Trufill DCS)对9例患者的10个颅内动脉瘤进行栓塞治疗，现报道如下。     

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

弹簧圈栓塞动脉瘤已从游离弹簧圈发展到机械可脱钨丝微弹簧圈和电解可脱铂金弹簧圈系统 ,也派生出特殊弹簧圈 ,如带尼龙弹簧圈、经高能离子表面处理弹簧圈、表面覆盖纤维结合素弹簧圈 ,携带能分泌生长因子的成纤维母细胞弹簧圈 ,以及三维弹簧圈。弹簧圈的材料也从铜发展到钨、铂等。现已有较明确的栓塞适应证 ,使弹簧圈栓塞动脉瘤的成功率和安全性有很大提高 ,弹簧圈栓塞术将成为治疗颅内动脉瘤的首选方法     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤8例临床分析

目的总结以电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞破裂动脉瘤的临床经验。方法回顾8例自发性蛛网膜下腔出病血人资料，对其发病情况、栓塞治疗及预后进行分析。结果8例动脉瘤栓塞后随访3个月～1年，无一例发生再出血。7例恢复良好，1例发生血管痉挛。结论破裂脑动脉瘤用GDC栓塞治疗疗效显著。     

微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤研究进展

微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤是80年代末问世的血管内治疗技术,现已有多种微弹簧圈问世,有关该技术的临床应用有了进一步发展。它可在栓塞动脉瘤的同时保持载瘤动脉的通畅,尤其是应用可脱弹簧圈后,安全性大大增加,复杂动脉瘤的栓塞治疗也取得了一些成功,但该技术的长期疗效仍需进一步观察。     

电解可脱微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤破裂68例

目的探讨电解可脱性弹簧圈（GDC）血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效和技术要点。方法对68例颅内动脉瘤患者（71个动脉瘤）应用微导管技术，通过数字减影全脑血管造影以GDC行血管内栓塞治疗。结果动脉瘤100％栓塞53个，95％栓塞9个，90％栓塞6个，85％栓塞2个，过度栓塞1个。并发脑血管痉挛8例，动脉瘤破裂4例，存活67例，死亡1例。67倒患者随访3—14个月，无复发出血者，3例重残，2例轻残，62例恢复良好，良好率为61．2％。结论GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗手段，若注意手术操作技巧可减少并发症的发生。     

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤12例

目的 探讨微弹簧圈检塞治疗颅内动脉瘤栓塞的临床疗效。方法 对14个颅内动脉瘤使用电解式可脱性微弹簧圈（GDC）栓塞治疗。结果 12例病人14个动脉瘤除1例前交通动脉瘤术后出现一过性偏瘫，经对症治疗1周后好转，11例病人栓塞后无任何并发症，且术中造影证实8例病人完全闭塞，4例病人大部分闭塞。其中6例病人术后3个月～6个月复查DSA造影，效果良好。结论 GDC栓塞治疗动脉瘤是目前比较理想的治疗方法，但其远期疗效有待随访观察。     

可脱卸弹簧圈早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究

目的 探讨可脱卸弹簧圈早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的治疗效果.方法 208例颅内破裂动脉瘤,其中首次破裂198例,2次破裂10例;动脉瘤的位置:大脑前动脉瘤3例,大脑中动脉瘤45例,前交通动脉瘤56例,后交通动脉瘤78例,眼动脉瘤2例,脉络膜前动脉瘤1例,基底动脉瘤3例,小脑后下动脉瘤1例,颈内动脉瘤14例,颅内多发动脉瘤5例.病人分级:Hunt-Hess Ⅰ级12例,Ⅱ级114例,Ⅲ级76例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.Fisher CT分级Ⅰ级2例,Ⅱ级17例,Ⅲ级164例,Ⅳ级25例.采用可脱卸弹簧圈(GDC、EDC、DCS、NXT、MicroPlex、HydroCoil)早期栓塞治疗,185例于3 d内治疗,23例于6 d内治疗.结果 208例中213个动脉瘤,100% 栓塞113个,95%栓塞89个,90% 栓塞11个.疗效按GOS分级:恢复良好者(Ⅴ级)196例(94.23%).中残(Ⅳ级)4例(1.92%);重残(Ⅲ级)3例(0.96%);植物状态生存(Ⅱ级)2例(0.96%),死亡(Ⅰ级)3例(1.44%).结论 采用可脱卸弹簧圈早期栓塞是治疗颅内破裂动脉瘤较理想的方法,具有微创、安全可靠、效果确切的特点.