血管紧张素转化酶抑制剂与冠心病的防治

近十余年来,血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）已广泛应用于临床,除了用于治疗高血压和充血性心力衰竭,它在治疗缺血性心脏病及心脏保护方面的应用也日益受到重视,现将近几年的有关进展作一综述。１ＡＣＥＩ与内皮功能紊乱作为效应细胞和感受器的内皮细胞在血管的损...     

血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂临床疗效对比

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活与高血压及其他心血管不良事件密切相关。虽然血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素受体拮抗剂（ARB）在高血压治疗中同样重要,但研究发现二者心血管系统保护作用差异明显。本文将综述评估上述药物临床疗效的相关研究。     

血管紧张素转化酶抑制剂与先天畸形

血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-Ⅰ）是应用最广的抗高血压药之一。但妊娠的后半段服用者，会出现羊水过少、胎儿生长缓慢、肺发育不全、关节挛缩、hypocalvaria和neonatal肾功能衰竭、低血压，死亡等情况。这是由于发育中的胎儿肾脏的AngI不能转为AngⅡ所致。ARBs在不同环节阻断RAS，有资料报告它们引起的胎儿畸型与上述十分近似。     

血管紧张素转化酶抑制剂的副作用

血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors ACEI)由于其特有的药理学作用在临床各个领域得到越来越广泛的应用,特别在心力衰竭和高血压的治疗上开辟了新的途径。但是随着其应用的日益广泛,对其出现不良反应的报道也日渐增多,某些副作用甚至可导致不良后果。     

血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一类较为理想的血管扩张剂。从1977年第一个口服有效的巯甲丙脯酸开始,虽然只有12年的历史,但其发展速度是心血管药物中少见的。世界各国药厂研制的新型ACEI已有数十种之多,它们具有不含巯基、无青霉胺样反应及作用效能高等特点,广泛应用于充血性心力衰竭和高血压的治疗,颇受临床医师青睐。然而,随着新药的不断增多以及临床应用范围的日益扩大(试用于系统性硬皮病、糖尿病性肾病、偏头痛、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进症等),各种不良反应的报道也日见增多。现就其主要临床不良反应综述如下。     

左室重构与血管紧张素转化酶抑制剂

心室重构是指发生在急性心肌梗死(AMI)或其它严重心肌损伤之后的心室形态结构、空间构型、工作方式以及生化组份与基因调控等多方面的病理变化。其主要病因是AMI,且多发生于左心室,故又称为左室重构。原发性心肌损害和心脏负荷过重引起的室壁应力增加可能是心室重构的始动机制,而各种促生长因子起了重要的作用,其中血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)可能是一系列生化反应的核心。限制和减轻AMI及左室重构是当前心血管领域中重要的研究内容之一。1986年Mckay RG等提出心室重构这一概念。并开始对这一病理过程进行了系列研究。本文就AMI后左室重构及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对其影响作一综述。     

冠心病治疗中血管紧张素转化酶抑制剂的应用研究

目的剖析血管紧张素转化酶抑制剂用于冠心病中的疗效。方法选取我院2012年10月~2015年9月收治的冠心病患者86例为研究对象,利用数字抽签法分成观察组与对照组。观察组于常规治疗中加用适量的血管紧张素转化酶抑制剂,对照组仅行常规治疗。观察两组疗效,比较治疗后BNP的改善程度。结果观察组总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的BNP水平为(168.5±57.3)ng/m L,对照组为(258.1±84.7)ng/m L。观察组明显低于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病常规治疗中合理应用血管紧张素转化酶抑制剂,可增强疗效,促进患者BNP水平的快速改善。     

高血压心肌纤维化与血管紧张素转化酶抑制剂

在原发性与继发性高血压中,心肌纤维化的发生与发展存在很大的差异。本文试图从其病理变化、发病过程及发病机制上对这些差异进行比较,并对ACEI预防和逆转心肌纤维化的作用机制作进一步的探讨。     

慢性心衰病人大剂量血管紧张素转化酶抑制剂的耐受性

尽管血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)具有改善心衰症状 ,延长生存的作用 ,但在一些研究中 ,5 0 %以上被认为适合ACEI治疗的病人却未能用药 ,即使用药者也未能达到临床试验认为有效的剂量。该研究进一步论述了用大剂量赖诺普利(L isinopril)是否具有安全性及耐受性。采用多中心 ,随机 ,双盲试验 3 793例病人加入该试验 ,所有心衰病人 NYHA分级为 ～ 级。左室射血分数不超过0 .30。随机分配并随访中位数 46个月 ,除外心肌梗死 ,不稳定型心绞痛 ,2个月内心脏手术者 ,低血压症 ,血肌酐超过2 2 1.0μmol/ L。该试验经过开放式赖诺普利耐受…     

血管紧张素转化酶抑制剂降压机制研究进展

血管紧张素转化酶抑制剂(Angioten-sion Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)是一新型抗高血压药物,应用日趋增多。该类制剂降压作用强大,对各种类型高血压均有效。关于其降压机理的研究,综述如下。一、ACEI与肾素—血管紧张素—醛固酮系统(Renin—Angiotension—Aldosterone System,RAAS) 肾素由肾脏入球小动脉的近球细胞所分泌,其本质是一种蛋白水解酶,分子量约为4万,释放入血后,能够催化血浆中血管紧张素原(肝脏产生的一种α_2球蛋白,分子量在6万左右),使其肽键断裂而成10肽的血管紧张素Ⅰ(AngiotensionⅠ,AI),AI对血管几无作用。在人体的血液和组织,特别是肺组织和全身血管内皮,有血管紧张素转化酶(Angiotension Converting Enz-yme,ACE),可使AI羧基末端裂解掉二     

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂与肾保护作用

目前认为肾素血管紧张素系统（RAS）参与了慢性肾脏疾病的进展,阻断RAS能延缓肾脏疾病进展。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂（AT1RA）是阻断RAS的主要药物。本文就此两类药物的肾保护作用进行综述,以供临床用药参考。     

心力衰竭病人β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂的应用与血管紧张素Ⅱ水平

本研究旨在弄清心力衰竭应用血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)的病人同时应用 β 受体阻滞剂是否可以降低病人血液血管紧张素Ⅱ水平。方法　研究对象为Ａｌｆｒｅｄ医院心脏中心的心力衰竭病人。心功能为Ⅱ～Ⅲ级 (ＮＹＨＡ标准 )。所有病人均接受最大耐受剂量ＡＣＥＩ治疗 ,测定病人用药治疗前、后血管紧张素水平。1 1例未用β 受体阻滞剂病人为Ａ组 ,1 1例应用最大耐受剂量β 受体阻滞剂病人为Ｂ组。于心导管检查时采集血样。Ａ组 1 0例、Ｂ组 9例应用襻利尿剂治疗。两组各有 3例应用了安体舒通治疗。Ａ组 7例应用卡托普利 2 5～1 0 0ｍ…     

血管紧张素转化酶抑制剂所致咳嗽与血管紧张素转化酶基因型相关性的研究

目的　探讨老年原发性高血压患者口服血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI )后发生咳嗽的机制。方法　应用聚合酶链反应 (PCR) ,检测老年原发性高血压患者口服ACEI后发生咳嗽与无咳嗽者的血管紧张素转化酶 (ACE)基因多态性 ,检测并比较两组患者血清ACE水平及ACE水平预测高血压患者口服ACEI引起咳嗽的敏感性和特异性。结果　ACEI所致咳嗽组ACE基因Ⅱ型的频率为4 0 % ,显著高于无咳嗽组 (2 0 % ,P <0 0 5 ) ,Ⅰ等位基因频率为 6 0 % ,显著高于无咳嗽组 (4 1% ,P <0 0 1)。两组患者血清ACE水平在DD型、ID型、Ⅱ型依次减低。咳嗽组血清ACE水平显著低于无咳嗽组 (P <0 0 0 1) ,血清ACE水平预测ACEI引起咳嗽的敏感性和特异性分别为 81%和 78%。结论　老年高血压患者口服ACEI所致咳嗽与血清ACE水平及ACE基因多态性有关。     

血管紧张素转化酶抑制剂的非降压作用

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种应用广泛、疗效可靠的治疗高血压的药物,如卡托普利、依那普利、贝拉普利、西拉普利、群多普利、福辛普利、培哚普利等。目前,ACEI除了降压作用外,已广泛应用于一些其他系统疾病的治疗,并取得了可靠的疗效。本文总结了国内外文献综述如下。     

血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭效果对比

目的：研究分析对充血性心力衰竭患者采用血管紧张素受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂治疗的效果,为其临床治疗和应用提供有效的理论依据。方法本次研究的开展时间为2013年1月-2014年1月,均为该阶段在本院接受治疗的充血性心力衰竭患者共208例,根据患者临床期间所接受的不同用药方案,将其随机分为两组,对照组患者104例,临床期间采用贝那普利片（血管紧张素转化酶抑制剂）治疗,观察组患者104例,临床期间采用缬沙坦片（血管紧张素受体阻滞剂）治疗,比较两组患者的治疗效果,研究中所涉及的数据采用 SPSS 统计软件进行分析处理。结果本研究中,观察组患者的治疗有效率为96.15％,对照组患者的治疗有效率为82.69％,观察组明显高于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,P〈0.05。结论在充血性心力衰竭的治疗中,采用血管紧张素受体阻滞剂治疗的效果更佳,在临床治疗中应加以重视。     

阿司匹林联合血管紧张素转换酶抑制剂改善急性心肌梗塞预后

目的:研究阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合使用对急性心肌梗塞(AMI)患者病死率的影响。方法:对1994年1月至2005年6月期间267例AMI病人进行随访(平均605天)以确定转归,回顾性分析AMI病人有关病史及治疗措施,进行Cox多因素生存分析及卡方分析。结果:阿司匹林(OR=0.46,P<0.05)、ACEI(OR=0.42,P<0.01)与AMI病死率独立相关。未用阿司匹林及ACEI组、单用阿司匹林组、单用ACEI组病死率分别是68.8%、32.5%、35.3%,阿司匹林与ACEI合用组病死率14.8%,与前三组有显著差异(P<0.05~<0.0001)。结论:阿司匹林与ACEI合用更能降低AMI病死率。     

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是近年最引人注目的一类新降压药，其研制成功及临床应用是近20多年来非常重要的进展，是心血管药理学研究的一个里程碑，为高血压药物治疗开创了一片新领域。最早的一个药物是卡托普利，于1977年问世，目前可供临床应用的ACEI已有10多个。     

血管紧张素转换酶抑制剂

本文主要复习血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂在高血压病的应用。特别讨论了:可能的作用机制,目前市售 ACE 抑制剂(卡托普利、依那普利和利西诺普利)的药理学,其对肾的作用,使用的安全性和疗效。由于 ACE 抑制剂对轻、中或严重高血压的治疗非常有效,并有很好的耐受性,因此正成为治疗手段中的重要药物。     

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是近年最引人注目的一类新降压药,其研制成功及临床应用是近20多年来非常重要的进展,是心血管药理学研究的一个里程碑,为     

血管紧张素转化酶抑制剂引起支气管过敏性咳嗽

血管紧张素转化酶抑制剂现已越来越多地用于治疗高血压和心衰。曾有报告应用此类药物可引起咳嗽,但由于普通人群中咳嗽颇为常见,故未被重视。本文为确定其发生此种副作用的机理,回顾分析此类药物与咳嗽或哮喘的关系。作者对接受Enalapril 或巯甲丙脯酸治疗期发生咳嗽,停药后咳嗽消失的高血压患者和用Enala-