高频超声对乳腺病变的诊断价值

目的探讨高频超声诊断乳腺；病变的价值。方法回顾性分析93例经手术及病理证实的乳腺肿块的高频超声声像图表现。结果本组93例中，超声诊断乳腺癌15例，良性病变78例；术后病理诊断乳腺癌16例（诊断符合率93％），良性病变77例（诊断符合率98．7％），1例乳腺癌误诊为纤维瘤伴乳腺增生病。结论乳腺病变有典型的声像图特征，高频超声诊断率高，为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据。     

超声在乳腺实性肿块诊断中作用的探讨

目的探讨超声在乳腺实性肿块诊断中的临床价值。方法回顾分析经手术病理证实的208例乳腺实性肿块高频二维图像及彩色多普勒血流特征，并与病理进行对照。结果208例乳腺实性肿块中，乳腺癌74例，超声诊断符合率为93．2％（69／74）；乳腺纤维腺瘤78例，超声诊断符合率为94．8％（74／78）；乳腺增生结节56例，超声诊断符合率为91％（51／56）。结论肿块的形态、纵横比、钙化分布、供血状态、阻力指数、肿块超声测值与扪及测值之比及腋下异常淋巴结对乳腺实性肿块的鉴别诊断具有重要意义。     

超声与钼靶X线对小乳腺癌的诊断价值

目的 评价乳腺高频超声、钼靶x线及两者联合应用对小乳腺癌（直径〈2cm）的诊断价值。方法 选取经病理证实和手术治疗的80例乳腺小肿块患者,所有患者术前行高频超声和钼靶x线检查。比较二者单独应用和联合应用的诊断符合率。结果 80例乳腺肿块患者中,病理诊断乳腺癌患者57例,高频超声与病理诊断符合率为80．7％（46／57）,钼靶x线与病理诊断符合率为86．0％（49／57）,二者联合应用与病理诊断符合率为96．5％（55／57）。单独应用高频超声与钼靶x线诊断结果比较,差异无统计学意义。联合应用两种检查方法的诊断符合率明显高于单独使用一种检查方法,差异有统计学意义。结论 高频超声与钼靶x线对乳腺癌的诊断作用具有互补性,二者联合应用可以显著提高小乳腺癌的诊断准确率,对小乳腺癌的早期诊断具有重要意义。     

超声诊断乳腺癌

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声在检查乳腺癌中的表现和特征，评价其在诊断乳腺癌中的应用价值。方法回顾性分析135例经手术及病理证实为乳腺癌患者的超声表现：包括二维声像图特征及彩色多普勒表现：肿块内部及周围的血供情况，血流峰值速度和阻力指数等血流动力学参数。结果135例乳腺癌中，乳腺浸润性导管癌128例，筛状癌3例，髓样癌1例，小叶癌原位癌2例和纤维腺瘤伴肉瘤变l例。超声所见：135例中超声发现肿块129例，大小为0．2em～3．4era不等，肿块纵横径比大于1占69％（89／129），肿块边界不整齐，约占70％（90／129），2例肿块不明显但局部可见沙粒样钙化点及局部血流信号异常。沙粒样钙化点占52．6％（70／129）；彩色多普勒发现血流信号占79．8％（103／129），频谱多普勒示血流峰值速度（PSV）为18-49ends，阻力指数（RI）为0．67～0．96，RI〉0．7占93．2％（96／103）。超声漏诊4例。结论当彩色多普勒超声在乳腺肿块内部或周围，或异常回声区内探及丰富血流信号，流速曲线显示为高速高阻时，要高度怀疑乳腺癌，彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断中发挥重要的作用。     

高频彩色多普勒与X线钼靶在乳腺肿物诊断上的对比及分析

目的：探讨高频彩色多普勒超声及X线钼靶在乳腺肿物诊断中的应用价值。方法：对85例女性乳腺肿物患均与手术病理、检查结果进行了对照。结果：高频彩超对乳腺肿物诊断符合率95．3％，乳腺癌的诊断符合率83．3％；X线钼靶对乳腺肿物的诊断符合率69．4％，对乳腺癌的诊断符合率77．7％；高频彩超与X线钼靶联合应用对乳腺肿物的诊断符合率为96．3％；结论：本组高频彩色多普勒超声对乳腺肿物的诊断符合率大于X线钼靶，应为乳腺肿物检查的首选方法之一，如将这两种方法联合应用，能提高对乳腺肿物的诊断水平。     

健康体检中高频超声对乳腺癌的早期诊断价值

目的探讨高频超声在乳腺防癌普查中的价值.方法用8～13 MHz高频探头对5610名健康体检的女性进行常规乳腺检查,疑为乳腺癌的病例施行超声引导自动活检术.对首批体检无异常发现的1120名妇女进行定期随访.结果超声检出乳腺病变413例(7.36%),可疑乳腺癌12例(0.21%),经穿刺活检和手术病理确诊为乳腺癌8例(0.14%8/5610);良性肿瘤4例.病理诊断:微小灶浸润性导管癌4例,浸润性导管癌1例,导管内乳头状癌2例,髓样癌1例;纤维腺瘤3例,导管内乳头状瘤1例.结论使用高频超声行乳腺防癌普查,并对可疑病例行超声引导下活检,对乳腺癌的早期发现、早期诊断治疗具有重要价值.     

超声联合钼靶X线在乳腺原位癌伴早期浸润中的诊断价值

【目的】探讨超声联合钼靶X线在乳腺原位癌伴早期浸润中的诊断价值。【方法】收集经术后组织病理学确诊的乳腺原位癌伴早期浸润患者53例,术前均行乳腺超声和钼靶X线检查,比较乳腺超声、钼靶乳腺x线片及两种方法联合的检查结果。【结果153例乳腺原位癌伴早期浸润患者行钼靶X线片检查发现38例为乳腺癌典型征象,其中28例成簇钙化灶和10例毛刺高密度结节影,与病理结果符合率为71.70％;而乳腺超声检查发现19例为乳腺癌典型征象,其中12例形态不规则,边界欠清的低回声肿块,7例微小钙化灶,与病理结果符合率为35．85％;钼靶X线片检查结果与病理结果符合率高于乳腺超声检查,且差异具有统计学意义（x2=13．701,P〈0．001）;两种方法检查结果的kappa值较低仅为0．093;16例乳腺超声检查无异常的患者继续行钼靶x线片检查,发现其中9例有成簇钙化灶,两种检查方法联合诊断乳腺癌47例,诊断准确率为83．02％,高于钼靶X线检查（x2=4．810,P=0．028）和乳腺超声检查（x2=31．479,P=0．001）。【结论】钼靶X线片检查诊断乳腺原位癌伴早期浸润的符合率高于超声检查,而两法联合可以提高其诊断准确性。     

实时灰阶谐波超声造影诊断血管疾病的初步研究

目的：评价实时灰阶谐波超声造影对血管疾病的诊断价值。方法：各类血管疾病患者73例，均接受常规彩色多普勒超声与灰阶谐波造影检查，两种方法的检查结果分为：①不能得到诊断结果；②可疑诊断；③诊断明确。所有结果均经过DSA、CT及MRI检查证实。结果：常规彩色多普勒超声诊断明确的有50．7％（37／73），可疑诊断占38．4％（28／73），不能得到诊断结果的有10．9％（8／73）。结合灰阶谐波造影检查后明确诊断的有89．0％（65／73），可疑诊断有8．2％（6／73），不能得到诊断结果的有2．8％（2／73）。常规彩色多普勒超声诊断的敏感性95．7％（45／47），特异性27．8％（5／18），准确性76．9％（50／65）；谐波造影诊断的敏感性98．0％（50／51），特异性95．0％（19／20），准确性97．2％（69／71）。结论：应用实时灰阶谐波超声造影能够比较直观地反映血管流道及管壁的变化，没有角度依赖性，不存在溢出等伪像，有助于对血管疾病的诊断。     

超声在乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声多参数综合分析对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的价值。方法分析经病理证实的17例乳腺叶状肿瘤和92例乳腺纤维腺瘤的超声表现。结果17例乳腺叶状肿瘤中3例周围皮肤变薄（占17.65％），11例囊性变（占64．71％），12例内部静脉曲张（占70．59％）。结论皮肤变薄、肿瘤囊性变及肿瘤内部静脉曲张是乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的重要指标，能提高乳腺叶状肿瘤的诊断准确性。     

超声诊断乳腺小肿块的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿块（直径≤20mm）良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声常规检查67例共91个乳腺小肿块对良、恶性肿块的二维超声图像与彩色多普勒血流（CDFI）特点进行总结。并将超声与病理结果相对照。结果良性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为92．6％（50／54），恶性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为89．2％（33／37），良、恶性乳腺小肿块纵/横径比、后方回声、肿块内血流信号丰富程度及血流动力学参数等存在差异。结论二维超声与彩色多普勒结合能进一步提高乳腺小肿块的鉴别诊断能力。     

彩色超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值研究

目的探讨彩色超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值。方法采用Bard可调式自动活检枪，16G切割活检针，实时彩色超声监视，每个病灶取材2～4次。结果105例乳腺实性占位性病变，共112个病灶，80例获手术病理，怀疑恶性2例，不符1例，假阴性2例，诊断敏感性95．2％（100／105），诊断准确率达97．1％（102／105）。结论彩色超声引导下对乳腺病变进行穿刺活检，与手术切除病理诊断有很强的一致性，且副作用少，简单安全，成本低，容易被患者接受，值得临床推广使用。     

声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨声弹性成像（AE）、常规超声（US）及钼靶X线技术在乳腺癌术前诊断和联合诊断中的应用价值。方法术前采用声弹性成像、常规超声及钼靶X线技术对山东省淄博市妇幼保健院临床触及乳腺肿块的104例患者进行检查,并与手术病理诊断结果对照,总结分析声弹性成像、常规超声、钼靶X线及声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断乳腺癌的准确性及影像学特征。结果104例患者乳腺病变手术病理诊断良性39例,恶性65例。术前声弹性成像、常规超声、钼靶X线诊断结果：（1）声弹性成像诊断乳腺良性病变36例,恶性病变56例,良性病变声弹性评分为1~2分（92.3%,36/39）;恶性病变声弹性成像评分为3~5分（86.2%,56/65）;与病理诊断结果对照术前声弹性成像诊断符合率为88.4%（92/104）。（2）术前常规超声诊断乳腺良性病变37例,恶性病变53例,超声显示良性病变呈圆形或椭圆形,边缘光滑,内未见明显微小钙化;乳腺癌恶性征象为毛刺征（76.9%,50/65）,病变厚度/长度比＞1（73.8%,48/65）,血流阻力指数＞0.7（70.8%,46/65）,病变内多见微小钙化（53.8%,35/65）。与病理诊断结果对照术前常规超声诊断符合率为86.5%（90/104）。（3）术前钼靶X线诊断乳腺良性病变33例,恶性病变54例,乳腺病变恶性超声征象为致密影（73.8%,48/65）,毛刺征（70.8%,46/65）及钙化（69.2%,45/65）;乳腺良性病变无上述超声征象;与病理诊断结果对照术前钼靶X线诊断符合率为83.7%（87/104）。术前声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断结果：（1）术前声弹性成像与常规超声联合检查诊断良性病变34例,恶性病变63例,与病理诊断符合率为93.3%（97/104）。（2）术前常规超声与钼靶X线联合检查诊断乳腺良性病变31例,恶性病变63例,与病理诊断符合率为90.4%（94/104?     

乳腺癌高频彩色多普勒与钼靶X线摄影诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒、钼靶X线摄影单独和联合应用对乳腺肿瘤早期诊断的价值。方法收集120例乳腺癌患者的钼靶和高频彩色多普勒的影像学资料和病理资料,进行病理分型、分期,对比分析各病理类型乳腺癌高频彩色多普勒、钼靶的总体准确率以及各病理分期的准确率。结果各病理类型乳腺癌患者高频彩色多普勒总体准确率为76．7％（92／120）,钼靶X线为80％（96／120）,两者比较差异无统计学意义（P=0．501）;两者联合应用诊断准确率为92．7％（110／120）,高于两者单独应用,差异有统计学意义（P=0．013）。结论高频彩色多普勒和钼靶X线检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平。     

超声BI-RADS分级在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨超声BI-RADS分级对乳腺肿块的诊断价值.方法 对在本院术前经超声检查发现肿块、并行手术活检、病理证实的514例女性患者乳腺肿块进行回顾性分析,比较分析其超声BI-RADS分级评估与病理检查结果,计算超声诊断的乳腺良、恶性肿块的恶性肿瘤百分率,并比较不同年龄段乳腺恶性肿瘤的百分率.结果 514例患者中,超声诊断恶性肿块132例,其中78例病理诊断为恶性肿瘤,54例病理诊断为良性病变;超声诊断良性肿块382例,其中8例病理诊断为恶性肿瘤,374例病理诊断为良性病变.计算得出超声BI-RADS分级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.7％、87.4％、87.9％、59.1％、97.9％.本研究514例患者中,超声2～5级病变者中恶性肿瘤的百分率分别为：0％ （0/58）、2.5％ （8/322）、27.8％ （20/72）、93.5％ （58/62）.不同年龄段中,年龄＜40岁恶性肿瘤百分率为39.5％,年龄≥40岁恶性肿瘤百分率为60.5％.结论 超声BI-RADS分级能够对乳腺肿块进行较准确的评估,对规范诊断与临床处理有较高的参考价值,对乳腺癌的早期诊断也有重要意义.     

彩超在无体征乳腺癌诊疗中的应用价值

目的探讨高频彩超在早期无体征乳腺癌诊断和治疗中的应用价值。方法对超声发现的乳腺无体征肿块患者69例88个病灶,协助临床术前定位及术中实时引导下切除,并进行病理诊断。分析总结这些病灶的形态、边界、内部回声、钙化和后方衰减等声像图特征及彩色多普勒血流分布,血流信号表现,并与病理结果对照。结果本组88个病灶中,手术病理确诊乳腺癌4个,占总数的4.5%(4/88),不典型增生7个,约占总数的8.0%(7/88)。超声诊断无体征乳腺癌的灵敏度为75%,特异度为71%。结论高频彩超对乳腺无体征病灶的术前定位和术中实时检查方法简便、安全无创、可重复,在无体征早期乳腺癌的诊断和治疗中有其重要的实用价值。     

超声在小乳腺癌中的诊断价值

目的探讨高频二维超声、彩色及能量多普勒血流成像（CDFI、PDI）对小乳腺癌的诊断价值。方法对86例小乳腺肿块（〈2．0cm）的二维超声声像图特征,CDFI、PDI等项指标进行对照分析。结果小乳腺癌与良性肿块在边界、后方回声情况、纵横比、有无钙化灶等四个方面均有统计学差异（P均〈0．05）。41例小乳腺癌中38例（92．7％）具有血流特征,其中穿入性血流23例（56．1％）,25例伴有同侧腋窝淋巴结转移;45例良性病变中9例伴有同侧腋窝淋巴结反应性肿大。结论小乳腺癌的二维图像、CDFI、PDI在诊断小乳腺癌及转移性腋窝淋巴结方面均有特征性表现,其特征性表现对提高小乳腺癌的早期诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对非典型乳腺癌的诊断分析

目的：探讨非典型乳腺癌的超声声像图特点及其临床价值.材料与方法：对20例术前经彩色多普勒超声诊断为良性肿块而手术病理证实为乳腺癌的超声声像图进行回顾性分析.结果：40例非典型乳腺癌的超声声像图表现如下：小结节型16例占40％（16,40）,良性肿块型14例占35％（14,40）,囊肿型6例占15％（6,40）,腺体结构紊乱型4例占10％（4,40）.结论：掌握认识非典型乳腺癌的声像图特点,能进一步提高对非典型乳腺癌诊断率.     

彩色多普勒超声对乳腺常见肿块的鉴别诊断价值

探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法对58例乳腺肿块的二维及彩色多普勒声像图特征与病理类型进行比较分析。结果 58例63个乳腺肿块均经手术病理检查证实,其中乳腺癌29个,超声诊断28个,符合率为98.28%;乳腺纤维瘤25个,超声诊断22个,符合率为94.63%;乳腺增生9个,超声诊断8个,符合率为98.28%。结论彩色多普勒超声能够初步鉴别乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生,但对小乳癌的诊断仍有一定的局限。     

乳腺导管内病变的声像图特征及分型

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内病变的诊断价值.方法 对69例经手术病理证实的导管内病变患者的二维和彩色多普勒血流情况进行回顾性分析.根据二维声像图将乳腺导管内病变分为无导管扩张型（Ⅰ型）和扩张型（Ⅱ型）.结果 69例患者共87个病灶,良性病灶71个,恶性病灶16个,超声与手术病理相符者66个,符合率75.86%;Ⅰ型42个病灶、Ⅱ型45个病灶.结论 高频探头近区干扰少,分辨率高,能清楚显示乳腺导管有无扩张及导管内肿块回声,结合彩色血流信息有助于病灶的发现及其良恶性的鉴别.     

彩色多普勒超声结合美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结检测中的临床价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声结合美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)检测中的临床价值.方法 82例乳腺癌患者随机均分为两组,组1为术中单纯美兰染色定位SLN,组2为术前彩色多普勒超声定位结合术中美兰染色法定位SLN,比较两组对SLN的检出率.利用彩色多普勒超声对组2的41例乳腺癌患者进行SLN良、恶性的判定,并与术后病理结果相对照.结果 组2法对SLN的检出率为92.7%,组1单纯美兰染色定位法检出率为73.2%.病理证实彩色多普勒超声对41例乳腺癌患者SLN良、恶性判定的准确性为90.2%.结论 彩色多普勒超声结合美兰染色在乳腺癌SLN检出及性质判定中具有较高的临床价值.