Meta分析法在中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用

应用Meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究。检索1998年以来发表的文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。共有8篇随机对照试验文献(共719例)满足纳入标准,按临床疗效作评价。临床疗效有效率:异质性检验P=0.78,表明8个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=4.56,95%CI(3.17,6.57);合并效应量的检验Z=8.14,P0.00001。结论是,中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,与辨病治疗的中成药比较,疗效有明显优势。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献荟萃分析

目的 :对中药和西药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究。 方法 :通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。 结果 :临床治疗有效率:异质性检验P=0.31,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=3.99,95％CI(2.98,5.33);合并效应量的检验Z=9.34,P<0.0000 1。表明中医药治疗慢性萎缩性胃炎在改善临床症状方面相对西药有明显优势。胃镜和病理活检好转率:异质性检验P=0.000 1,表明研究数据具有异质性,故采用随机效应模式。合并效应量OR=4.67,95％CI(3.64,5.99);合并效应量的检验Z=12.13,P<0.000 01。表明中医药治疗慢性萎缩性胃炎在改善病理形态方面相对西药有优势。 结论 :中医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,与西药比较,疗效有明显优势。     

中医药治疗干燥综合征的meta分析

目的:对中药和西药治疗干燥综合征的疗效进行比较研究。方法:通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevM an5软件进行统计分析。结果:临床治疗有效率:异质性检验P=0.08,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=3.46,95%C I(2.39,4.99);合并效应量的检验Z=6.61,P<0.00001。表明中医药治疗干燥综合征在改善临床症状方面相对西药有明显优势。结论:中医药治疗干燥综合征疗效肯定,与西药比较,疗效有明显优势。     

中医药辨证治疗功能性便秘疗效的荟萃分析

目的 :对中医药辨证论治和辨病治疗功能性便秘的疗效进行比较研究。 方法 :通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan 4.2软件包进行统计分析。 结果 :共有5篇随机对照试验共349名病人满足纳入标准,临床疗效有效率: 异质性检验P=0.38,表明5个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=3.07,95％CI(2.14,4.43);合并效应量的检验Z=6.04,P<0.00001,表明中医药辨证治疗便秘相对中成药非辨证治疗有明显疗效优势。 结论 :中医药辨证治疗功能性便秘的疗效明显优于非辨证的中成药治疗。     

艾灸联合口服中药治疗慢性萎缩性胃炎有效性的Meta分析

目的评价艾灸联合口服中药治疗慢性萎缩性胃炎的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法计算机检索建库至2018年11月发表在万方数据库、中国期刊网全文数据库、重庆维普数据库、PubMed和Cochrane Library的有关艾灸配合口服中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan5.2统计软件对纳入的文献数据进行meta分析。结果①共纳入10篇文献:中文文献10篇,英文文献0篇,合计833例慢性萎缩性胃炎患者。②Meta分析结果显示:10项研究在胃镜检查有效率方面:差异具有统计学意义,异质性检验P=0.82,I~2=0%,合并效应量OR=3.74,95%CI(2.49,5.62),P0.00001; 3项采用西药作为对照的研究亚组分析表明:异质性检验P=0.54,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=3.96,95%CI(1.99,7.91),P0.0001;3项采用保胃抗萎方的研究亚组分析,异质性检验P=0.37,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=3.94,95%CI(1.92,8.10),P=0.0002;2项采用胃复春的研究亚组分析,异质性检验P=0.35,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=2.73,95%CI(1.23,6.03),P=0.01,表明差异具有统计学意义;3项疗程为1个月的研究进行亚组分析,异质性检验P=0.49,I~2=0%,具有同质性,合并效应量O=4.02,95%CI(2.11,7.66),P0.0001;6项疗程为3个月的研究进行亚组分析,异质性检验P=0.68,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=3.38,95%CI(1.97,5.81),P0.00001。结论艾灸联合口服中药可以有效治疗慢性萎缩性胃炎,但由于此次纳入文献的证据质量等级不高,故需谨慎对待此结论,临床仍需要大样本,多中心,高质量的随机对照试验进行进一步的验证。     

中医药对乳腺癌患者生存质量影响的Meta分析

目的:系统评价中医药对乳腺癌患者生存质量的影响.方法:检索2005年以来发表的,运用随机对照试验研究方法评估中医药联合化疗对乳腺癌患者生存质量影响的有关文献,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用Rev Man 4.2软件包进行统计分析.结果:共有4篇随机对照试验文献(共839名病例)满足纳入标准.生存质量改善率:异质性检验P=0.80,合并效应量OR =3.06,95％ C1(2.18,4.30);合并效应量的检验Z=6.49,P＜0.000 01,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,生存质量显著提高.结论:现有临床研究证据表明中医药能改善乳腺癌患者的生存质量.但由于纳入研究的文献数量有限,本次评价的效度尚需进一步的验证.     

针刺治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:通过全面检索维普、万方、CNKI等中文数据库中近10年相关文献,运用Cochorane系统评价方法,依据纳入排除标准筛选文献,并采用Rev Man5.2软件进行质量评价和Meta分析。结果:纳入合格文献7篇,共783例患者。Meta分析结果显示:综合疗效比较:异质性检验P=0.34,I2=12%,无异质性,选用固定效应模型;RR合并后Z检验:Z=5.96,P0.00001,说明针刺治疗疗效和其他疗法相比,差异有统计学意义。症状评分结果显示:连续性资料同一测量标准采用加权均数差(WMD),MD=2.19,95%CI(1.22,3.16),RR合并后Z检验:Z=4.43,P0.00001,说明在改善患者症状方面治疗组优于对照组。结论:针刺治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效,能改善患者症状。但在今后临床工作中仍需开展更多设计严格、高质量、大规模、多中心、规范化的随机双盲对照试验,做进一步验证支持,为临床提供可靠证据。     

辨病辨证相结合治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的观察辨病与辨证相结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法应用双盲随机对照法,将120例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组在服用香砂六君子汤的基础上,根据胃镜、组织病理结果及H.pylori阳性,选择针对性中药配伍,对照组仅服用香砂六君子汤。连续治疗3个月后行疗效评定。结果治疗组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。胃镜疗效评价,2组内镜积分比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后病理组织学评价差异有统计学意义(P0.05)。结论辨病辨证相结合法是治疗慢性萎缩性胃炎有效方法,疗效优于单纯辨证论治方法。     

中医药治疗慢性浅表性胃炎随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:运用循证医学方法对中医药治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效进行评价。方法:通过检索中国生物医学文献数据库、医药期刊全文数据库、中国医药学术会议论文题录数据库、中国医药学位论文全文数据库和万方数据库等在2000年3月～2010年3月近10年所收集的有关中医药治疗慢性浅表性胃炎的文献,按照纳入标准和排除标准进行文献筛选。结果:检索到相关文献467篇,最终纳入评价的文献21篇。Meta分析结果显示,中医药治疗慢性浅表性胃炎与西药对比,两者总有效率差异有统计学意义(OR=3.82,95%CI为[2.93,4.98],合并效应的检验Z=9.90,P0.00001)。结论:中医药在治疗慢性浅表性胃炎方面具有一定的优势,但由于纳入评价的文献质量较低以及发表的偏倚,中医药治疗慢性浅表性胃炎的有效性和安全性还有待进一步验证。     

四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:系统评价四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床效果以及安全性。方法:电子计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月14日,检索所有四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并辅以手工检索相关核心期刊,追索纳入研究的参考文献。由2位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项研究,共577例患者。Meta分析结果显示:与对照组的常规西医治疗方案相比,四君子汤加减治疗能有效提高慢性萎缩性胃炎患者临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=4.10,95%CI(2.57,6.53),P0.000 01],整体效果检验Z=5.94,两组疗效差异具有统计学意义。不良反应方面,仅有1项研究报道了对照组患者出现口干1例,头晕2例,腹泻1例,未经治疗处理均可自行好转;观察组无不良反应发生,两组不良反应发生率具有显著性差异(P0.05)。结论:基于纳入7项研究的Meta分析结果,四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西医治疗。鉴于纳入研究数量和质量有限,且样本量均较低,四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效和安全性仍需要今后开展多中心、双盲、大样本量的随机对照试验进一步验证。