先天眼外肌完全纤维化综合征

刘××男17岁门诊号564636 生后双上眼睑不能睁开,眼球不能转动,需仰头视物,看周围物体需转头或转身,无色盲及复视,17年来无变化。无高热及外伤史。无家族史。既往身体健康,智力正常。发育营养良好,身高1.8米,Bp120/80mmHg,心、肺、肝、脾、四肢均未见异常。视力右0.1,(+5.00D→0.2),左0.4,(+5.00D→0.6)双上睑下垂,充分睁眼时,睑裂均为3mm,压迫眉弓时,睑裂为0。双睑裂长28mm,内眦距离34mm,有内眦赘皮。眼位正,眼球固定,向水平及垂直方向转动完全受限,有轻度水平性眼球震     

牵牛花综合征并发知觉性外斜视一例

患儿,女,5岁,以右眼自幼视力差,外斜2年,于2005年4月来我院就诊。足月顺产,人工喂养,家族中无类似疾病,父母非近亲联姻。体检未见异常。眼部检查:视力,右眼0．1,+1．00DS+0．50DC×85°=0．1,左眼0．5,+3．50DS+1．50DC×90°=0．6。眼压:右眼18．86mmHg,左眼14．50mmHg。眼位:33cm角膜映光右眼-15°,双眼球运动自如。同视机角膜映光法-10°。双眼前节检查正常。眼底:左正常;右视盘面积扩大,可达4～5PD,漏斗状凹陷,底部见放射状纤维,纤维中央由棉絮状物填充,     

先天性视乳头缺损

叶××女13岁自幼双眼震颤,视力不佳。父母非血缘婚姻。其父视力不好,眼球震颤,左眼斜视,已病故。家族其他成员无同样眼疾。全身检查无特殊。视力:右0.1,—2.50D.S=0.9, 左0.04,+1.75D.S+0.75D.C×90°=0.05。双眼睑正常,双眼球大小正常,运动自如,水平震颤。右眼位正,左眼外斜15°,双角膜、虹膜、瞳孔正     

眼外肌部分纤维化综合征二例

眼外肌广泛纤维化综合征是一种双眼或单眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常,所有或几乎所有眼外肌肉纤维全被纤维组织所代替[1]。该病临床上极少见。最近我科遇到2例为母女发病、病变累及部分眼外肌的纤维化综合征患者,经手术治疗,疗效满意,现报告如下。病例资料例1　田××,女,39岁。出生后即发现双上睑下垂、双眼下斜视、抬颏视物。查体无异常。眼部情况:正前方视力不能查及,取代偿头位,远视力右06,左10;近视力右Ｊ2,左Ｊ1。散瞳检影:右 175ＤＳ-525ＤＣ×180°=08,左 100ＤＳ=10。双眼上睑下垂,正前方注视时,双上睑遮盖角膜1/2,睑裂高…     

先天性双侧全眼肌麻痹一例

先天性全眼肌麻痹临床上极为罕见 ,迄今为止见国内报告先天性眼外肌全麻痹合并先天性小瞳孔 1例[1] ,先天性全眼外肌麻痹 7例[2～ 4 ] 。今将所遇 1例先天性全眼肌麻痹报告如下。病例介绍患儿 ,张× ,男 ,3 5岁 ,生后发现双眼不能睁大 ,眼球固定 ,仰头视物 ,且随年龄增长 ,上睑下垂及眼球位置无改变。体格检查 :全身检查无异常发现。眼部检查 ,视力因不合作未能查出 ,双眼睑遮盖整个角膜 ,压迫眉弓后不能上举 ,无Ｂｅｌｌ现象。用角膜映光法检查眼位 ,右注视 1 5°Ｌ/Ｒ1 0°,左注视 1 0°Ｒ/Ｌ1 0°。眼球各方向运动均受限 ,偶出现不自主…     

控制性低血压下视网膜毛细血管瘤眼内电凝联合玻璃体手术切除一例

患者男,24岁.因左眼视力下降2年,加重2周于2007年5月24日以"左眼牵拉性视网膜脱离"收住我科.入院检查:生命体征平稳,全身检查无特殊发现.专科检查:右眼视力0.8,左眼数指/30 cm.验光:右眼+0.50/-0.50×85°=1.0,左眼+0.50/-0.50×25°=数指/30 cm.眼压:右眼15.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟15.2 mm Hg.双眼外眼正常.     

先天性双侧眼外肌全麻痹一家系

先天性双侧眼外肌全麻痹是一种罕见眼病,国内除3例散发病例报告外,尚未见家族遗传性病例报道。我们遇见一家系两代四人患本病,有的还合并小睑裂,高度近视、视网膜色素变性,报告如下。先证者男性21岁自幼双眼睁不大,于1990年3月24日来我科就诊。出生后,双上睑难以上举,眼球不能转动。视物时需皱额、仰头和转头。20年来病情无明显变化。患者系第三胎足月顺产。父母非近亲结婚。家中母亲、大姐和大弟有同样疾病(图)。     

眼外肌先天异常致眼球后退综合征1例

眼球后退综合征即当眼球内转时眼球向眶内轻度退缩 ,睑裂变窄 ,当眼球外转时睑裂正常或轻度开大。有一典型眼球后退综合征Ⅱ型病例 ,报告如下 :患者季× ,男 ,4岁 ,左眼生后外斜 ,歪头视物1年于 1 998年 3月入院。患儿足月顺产 ,无外伤史及传染病史 ,家族史无特殊。既往未就医。检查 :视力右 0 75ＤＣ× 80° =0 6,左 0 5 0ＤＳ=0 0 1 ,角膜映光 ,左眼 -3 0°Ｌ/Ｒ8°,眼球运动 :左眼内转不到中线 ,内转时睑裂缩小 ,眼球明显后退 ,并伴眼球急速上转和下转。外转时睑裂开大。代偿头位 :面向右转。同视机检查 :客观斜角 :-3 0°Ｌ/Ｒ1 0…     

先天性内、外直肌发育不全一例

先天性内、外直肌发育不全临床上极为罕见 ,至今为止国内未见报道 ,现将我院 2 0 0 0年 6月诊治一例报告如下。李× ,男 ,5 1 2 岁。主诉左眼外斜 5年。患儿生后 2月发现左眼外斜 ,3月时发现面向右转至今。患儿为第一胎 ,足月顺产 ,出生时无窒息抢救史 ,无外伤手术史 ,于 2 0 0 0年 6月到本院就诊 ,门诊以“左眼动眼神经不全麻痹”收入院手术治疗。体格检查 ,全身检查无异常。眼科检查 ,视力 ,右 0 7,+1 5 0ＤＳ⌒⌒ +0 5 0ＤＣ× 90° =0 9;左 0 1 ,+1 5 0ＤＳ⌒⌒ +3 5 0ＤＣ× 90° =0 1。眼位 ,3 3ｃｍ照影 ,右注视 ,左 2 5° ;…     

眼外肌广泛纤维化综合征1例

曹××男60岁住院号90267 自幼双眼上睑抬举困难,仰首视物,双眼向内下方偏斜,逐年加重,未经治疗,于90年7月21日入院。5年前左眼角膜溃疡失明,无外伤史;家族史:母亲内斜视。入院全身检查无异常。眼部:视力:右0.2,不能矫正,左光感(+),左眼角膜中央瓷白色混浊,双眼上睑下垂,上睑遮盖瞳孔上缘5mm,下颏上抬。双眼呈内下斜位,右眼内斜50°,下斜10°,左眼内斜35°,下斜8°。三棱镜加遮盖:左眼不能固视。眼球运动:双眼内转、外转、内上、外上转不能,上转高度受限,下转轻度     

内、外直肌移植术治疗下直肌先天发育异常3例报告

先天性下直肌缺如及下直肌发育不良均属临床罕见眼病。现将本院3例报告如下。例1吉某男8岁住院号23302 于出生后6个月发现右眼上斜,后逐年加重。无其他眼病及外伤史,无家族病史。1986年7月初诊。体检全身无异常。眼部检查:视力及屈光:右0.1不能矫正,近视散光。左0.9-0.50DC×180°=1.2。眼位;左注视,右-10°R/L30°。眼球运动,右下转不     

内睫毛化身漏诊病例报告

例1 吴××男54岁左眼异物感、畏光、流泪。天前,曾诊断为角膜炎,局部应用抗菌素、口服维生素等药物,治疗无效,视力:右1.0、左0.8~(+4),左眼睫毛正常,裂隙灯下可见睑结膜内1/3、距睑缘1.0mm有一睫毛,     

眼外肌广泛纤维化综合征2例

1　临床资料例 1:患儿 ,男 ,11个月 ,出生至今双眼不能睁大 ,仰头视物 ,随年龄增大上述症状无变化。眼部检查 :头后仰 ,下颌上举。双眼上睑下垂 ,睑缘于瞳孔下缘处 ,不能上举 ,Bell现象因患儿不配合未能引出。扶正头位 ,提起双上睑 ,角膜映光法检查 ,见双眼固定于下方 ,离水平线约 2 0°。眼球不能上转 ,水平转动约 5°,试图上转时见双眼异常水平散开样颤动。余未见异常。5 g· L- 1 地卡因表麻后 ,牵拉眼球向各方转动均受限。诊断 :眼外肌广泛纤维化综合征。例 2 :患者 ,女 ,2 3岁 ,例 1之母。患者从小双眼不能睁大 ,仰视 ,病情无发展和缓…     

矢量分析后的角膜散光与眼二阶波阵面像差的相关性研究

目的了解国人近视眼患者中角膜散光与眼二阶波阵面像差的关系以及角膜散光在眼像差组成中的影响和作用。方法使用 Shack-Hartmann 原理设计的 WASCA 波阵面像差分析仪检测246例门诊患者484只近视散光眼的眼像差,6.0mm 瞳孔直径下,以第三、五项 Zernike 系数(C_3和C_5)进行分析;使用 Humphrey 角膜地形图对484只眼进行检测,获得角膜散光度数,分为顺规(包括0°与180°两类)、逆规、斜轴(包括45°与135°两类)5组角膜散光,各自矢量分解为 J_(45)(轴在45°或135°的 JCC 柱镜)与 J_0(轴在90°或180°的 JCC 柱镜)后分别与第二阶像差进行相关分析。结果由矢量分析所得的各组角膜散光平均值分别为-1.34D×6.87°、-1.03D×23.15°、-0.48D×89.55°、-0.91D×156.87°、-1.02D×176.74°;各组角膜散光的 J_(45)和 J_0值分别与 C_3和 C_5呈线性相关,其中 J_(45)与 C_3的线性回归公式确定系数 R~2依次为0.138、0.119、0.090、0.526、0.501;J_0与 C_5的确定系数 R~2依次为0.711、0.736、0.864、0.866、0.785。结论角膜散光与眼二阶波阵面像差关系密切,两者的相关呈散光轴向依赖性。角膜散光与眼内散光的不同互补和叠加模式随散光轴向的变化而规律变化。     

先天性固定性外斜一例

答某女,6岁,住院号228065,因自幼双眼外斜视于1992年11月13日入院。患者系第一胎一产,足月顺产,无外伤及家族史。体检口腔乳牙牙冠龋坏,牙变色,牙根外露,胸腹四肢无异常。眼部检查:视力:右0.1、J_7;左0.1、J_7。阿托品散瞳检影,右+1.25DS 0.50DC×180°,左-1.50DS。双眼视力均不能矫正。左上睑轻度下垂,遮盖瞳孔1.5mm,双眼固定于外展位,面     

双眼先天性上睑下垂合并上直肌功能不全、白内障一例

龚××,男,31岁,因双眼睑裂较小,影响美容来我院要求手术治疗。患者父母非近亲结婚,家族同胞中无类似眼病。全身检查未发现异常。眼部检查:右眼0.6,左眼0.4,不能矫正,双眼平视时睑裂约3mm,向上、下注视时睑裂不变,压眉提睑试验阴性。眼球向上方活动受限,注视时下险约遮盖角膜下1/6。双眼角膜、虹膜正常。充分散瞳下见双眼晶体     

眼球后退综合征合并鳄鱼泪4例—对眼球后退综合征分类的商榷

眼球后退综合征并不少见,但合并鳄鱼泪者甚少。本组四例中单眼及双眼者各二例,报告如下。例1 郭××女13岁学生于1978年9月23日就诊。从小两眼不能外转,吃食物时两眼流泪。双眼视力均为0.9,屈光检查双眼+0.50D。正前方注视时,双睑裂9mm,右侧注视时,右10mm、左6mm,左侧注视时右7mm、左11mm。眼球突出度:眶距98mm,正前方注视时,右眼15mm、左眼     

LASIK术中部分游离性碎瓣1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因双眼复性近视散光到我院就诊。专科检查 :裸眼视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .1。检影验光 :右眼 - 5 .5 0DS⌒⌒ - 0 .5 0DC× 30° =1.0 + 3 ,左眼 - 4 .5 0DS ⌒⌒ - 0 .75DC× 16 5°=1.2。角膜曲率 (ORBSCAN)右眼 4 6 .4D/ 4 5 .7D×14°,左眼 4 6 .8D/ 4 5 .5D× 2°。角膜横径双眼均为 11.5mm。角膜厚度 :右眼 5 0 3μm ,左眼 5 0 5 μm。非接触性眼压计测双眼眼压 :右眼 2 .3kPa(1kPa =7.5mmHg) ,左眼 2 .0kPa。预行双眼LASIK手术。术中使用法国产Moria气动式旋转角膜板层刀。开睑器撑开右眼睑…     

Marcus-Gunn综合徵1例

1 病例报告 患者,男,22岁。以自幼右眼睑裂缩小之主诉就诊。眼部检查:视力右眼4.2,左眼4.9,矫正视力右眼-3.25-1.5×5°→4.9,左眼-1.00×180°→5.0。右侧额纹加深,右上睑遮盖瞳孔上1/3,左上睑缘在瞳孔上缘。平视时双眼睑裂不等大,右眼5mm,左眼7mm,咀嚼时右眼上睑抬高,睑裂比左睑裂大3mm,呈跳跃式。屈光间质清,小瞳眼底未见异常。眼压右眼19mmHg,左眼21mmHg。否认外伤史及双亲血亲结婚史。诊断:(1)右眼Marcus-Gunn综合症:(2)双眼屈光不正。     

先天性动眼神经麻痹伴上睑运动反常现象一例

先天性的单独动眼神经麻痹伴睑运动反常现象较少见 ,我们遇到 1例 ,报告如下。患者女 ,10岁。自幼左眼睑下垂伴眼斜 ,于 2 0 0 1年 11月 6日来我院就诊。否认眼外伤及颅脑外伤及脑炎史 ,家庭中无类似病史。无产伤窒息史。全身检查未见异常。眼科检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 .5 ,+1.0 0 DS( ) +1.5 0 DC× 5°矫正 0 .6。右眼睑运动正常 ,瞳孔直径 3mm,直接对光反应存在 ,间接对光反应稍迟钝。左眼上睑下垂 ,遮盖瞳孔 1/ 2 ,瞳孔散大 ,直径 8mm,直接、间接对光反应消失。平视前方时 ,左眼位偏外下方。同视机检查 ,双眼互有抑制 ,角膜映光法…