药物的相互作用

一、药物相互作用的概念所谓“药物的相互作用”(Drug Inte-ractions)即两种以上药物合并用药时,在体内所产生作用上的变化。合并用药的目的在于加强疗效、减少不良反应。然而用药不当,反会导致医沅性疾病的发生。探讨药物的相互作用规律,有助于指导临床合并用药的正确性。     

头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的临床评价分析

目的：探讨头孢类抗菌药物合并用药的不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法：对2006年1月～2015年1月我院收集的头孢类抗菌药物合并用药不良反应241例病例资料进行回顾性分析,调查合并用药的药品种类及合并用药前后不良反应发生情况差异。结果：头孢类抗菌药物联合用药出现不良反应的药物种类主要有水电解质和酸碱平衡调节剂、抗病毒类药物、中药注射剂、激素类药物、其他抗菌药物等;头孢类抗生素的主要不良反应以过敏反应、消化系统不良反应、神经系统不良反应较为常见,各类不良反应的发生率较用药前均显著升高（P＜0.05）。结论：头孢类抗菌药物联合其他药物使用过程中也会引发一些不良反应,临床使用过程中必须加以重视。     

心房颤动合并冠心病患者的药学监护

目的探讨心房颤动合并冠心病的药学监护点和规范化的药学监护模式。方法临床药师以1例心房颤动合并冠心病患者的用药为切入点,利用药物相互作用、不良反应等药学知识,参与药物治疗方案的选择,实施药学监护。结果与结论心房颤动合并冠心病患者往往用药较为复杂,临床药师应围绕患者的抗凝方案,关注药物的相互作用,监测药物不良反应,用药教育则应以华法林和冠心病二级预防为主。     

临床药师参与糖尿病合并气性坏疽患者个体化治疗的实践

目的：探讨临床药师在糖尿病合并气性坏疽患者个体化治疗中的作用。方法：临床药师通过参与糖尿病合并气性坏疽患者个体化治疗的救治工作,发挥自身药学特长,结合指南、药物敏感性试验结果、药物特点、用药经验等方面知识,帮助临床医师调整给药方案,合理选择抗菌药物和用药剂量。结果：通过个体化用药方案成功抢救糖尿病合并气性坏疽患者。结论：临床药师参与临床治疗,可以弥补医师对抗菌药物知识的不足,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

对1例老年糖尿病足伴感染患者的药学监护

目的探讨糖尿病足合并感染患者的药物治疗。方法通过对糖尿病足合并感染患者住院期间药物的应用进行密切关注,分析抗菌药物的选用、监护要点,降糖、调脂药物的监护要点,提出合理化建议。结果通过对糖尿病足合并感染患者住院期间抗菌药物的选择及降糖、调脂药物的药学监护及用药教育,提高患者用药的安全性。结论对老年糖尿病足合并感染患者,应在基础治疗的同时合理选用抗菌药物,尽快控制感染。     

某院门诊1004张降糖处方合并用药分析

目的通过分析门诊患者降糖药合并用药情况,提高对糖尿病合并用药存在的药物相互作用的认知,指导临床合理用药。方法提取本院糖尿病患者2013年第一季度的处方,对降糖药与糖尿病合并用药进行统计与分析。结果本院常用降糖药物以双胍类、磺酰脲类、胰岛素及其类似物为主。合并用药常见,尤以循环系统用药最为常见。结论糖尿病合并用药常见,但其对血糖的影响复杂,需要在临床中加以观察并留意效果,指导临床合理用药。     

临床药师参与1例脑梗死合并高血压患者的药学监护

目的为脑梗死合并高血压患者的治疗及临床药学监护提供参考依据。方法选择本院收治的1例脑梗死合并高血压患者作为研究对象,由临床药师共同参与患者的治疗,为临床医师提供药物的相关信息,观察药物疗效及药物不良反应,并根据药物疗效及时调整用药方案。结果在脑梗死合并高血压患者的治疗中,临床药师和临床主管医师密切合作,实施全程药学监护,调整用药方案,患者病情好转后出院。结论在脑梗死合并高血压患者中开展临床药师干预,对促进合理用药,提高药学服务质量具有十分重要的意义。     

精神药品药物利用调查分析

采用限日剂量和药物利用指数为指标对门诊精神药品(psychotropic substances)处方进行调查分析。结果表明平均药物利用指数在1.00左右,合并用药大于2种药物占11.51%,说明精神药品使用基本合理,合并用药频度较高。     

抗生素与其他药物的相互作用

药物的相互作用,近年来日益引起国内外医药工作者的研究和重视。临床上合并用药,由于对药物相互作用的规律性不太了解,往往认为合并用药起有益的作用,而忽视其产生的不良反应,严重影响了药物的疗效与病人的生命安全。据报道随着药物的大量应用,使其有害反应的发生率在住院病人中至少有10.8％,甚者可高达30％以上。抗生素是最常用的药物,与其他药物合并应用的机会较多也较乱,产生了许多不良后果。本     

我院门诊病人处方中精神药品药物利用调查分析

目的 :了解我院精神药品 (psychotropicsubstances)使用情况 ,促进合理用药。方法 :采用限定日剂量和药物利用指数为指标对我院门诊精神药品的处方进行调查和分析。结果 ;平均药物利用指数在 1.0 0左右 ,用药时间大于 4wk的达 79.0 9% ,合并用药大于 2种药物的占 13.14 %。结论 :我院精神药品的使用基本合理 ,但用药时间较长 ,合并用药频度较高     

合并脑血管疾病的新型冠状病毒肺炎患者的药物治疗分析

摘要：目的:探讨合并脑血管疾病的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的药物治疗问题,为临床救治同类患者提供参考。方法:收集并整理合并脑血管疾病的COVID-19典型病例的救治经过,分析其中的药物治疗难点及问题。结果:合并脑血管疾病的COVID-19病例的部分用药间存在潜在的药物相互作用问题,对于高龄、肾功能不全、心源性卒中、卒中恢复期等特殊患者需根据其基础情况及病情变化及时评估和调整抗COVID-19治疗用药。结论:应关注COVID-19患者治疗药物间相互作用问题,加强特殊患者的个体化治疗和用药监护,保障患者用药安全。     

妊娠合并急性重症胰腺炎患者的药学服务分析

目的:分析妊娠合并急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法:临床药师参与妊娠合并急性胰腺炎患者的药物治疗,与临床医师一起制订用药方案,监护用药过程。结果:临床药师参与急性胰腺炎的治疗方案,关注药物对妊娠的影响,提供药学监护。结论:临床药师参与临床急性胰腺炎的治疗,通过制订用药方案和药学监护,减少了药物对妊娠的影响,保证了胎儿的健康发育。     

药物的相互作用

应用药物治疗疾病,有时单用一味药即可,但在多数情况下,常同时应用两种或多种药物,主要是为了加强疗效,如治疗充血性心力衰竭常合并应用强心甙和利尿剂;治疗心绞痛可合并应用心得安和亚硝酸类。有时,合并用药是为了减少不良反应,如排钾利尿剂与保钾利尿剂的合用。近年来,用于临床的有效药物不断增加,同时应用两种以上药物的机会很多。由于药物的相互作用,也常会带来一些不良反应。有人报导,应用的药物愈多,不良反应的发生率也愈高。因此,如果只了解个别药物的作用而不掌握药物之间的相互作用,很可能由于合并用药不当引起许多不良反应。药物相互作用非常复杂,目前总结出来的一些规律     

1例肺曲霉菌合并血小板减少症患者的用药监护

目的探讨临床药师在肺曲霉病合并血小板减少症患者治疗中的作用。方法临床药师参与1例肺曲霉病合并血小板减少症患者的治疗,分别从抗细菌药物和抗真菌药物选择、药物不良反应等方面实施全程药学监护,提出药学建议并对患者进行用药教育。结果医师采纳临床药师建议,患者病情得到有效控制,23 d后出院。结论临床药师积极开展药学监护,协助医师完善用药方案,有助于临床合理用药,保障患者用药安全有效。     

药品不良反应病例报道不可忽略药物相互作用

在众多药品不良反应病例报道中,有同一疾病的联合用药,也有不同疾病的合并用药（以下将联合用药与合并用药统称联合用药）,少则二三种,多则十几种。令人遗憾的是,多数作者在分析药物时未能充分考虑联合用药背景,在列举用药信息时没有公平采信所有的药物信息,     

甲氰咪胍的药物相互作用

多数患者短期或长期接受甲氰咪胍治疗,它和其他药物合并使用的可能性极高。据1981年10月至1982年3月的调查,β-阻断剂和镇痛剂有1～2%与甲氰咪胍合并使用,这仅是同一处方中合并用药情况,其他合并用药可能更多。     

70例心血管疾病住院病人用药分析

本文对我院心内科今年1—3月70份住院病人的用药情况进行了分析。1用药情况1．1分析项目＃药品名称，用药品种，数量，药物利用指数，合并用药等。l．2药物利用情况＃根据药物利用指数（Dth）作为评价药物是否滥用的指标，其计算公式是DUI一用药总量／（平均日剂量x总用药天数），选择用药频率最高的15种药品，其药品利用和药物相互作用情况见表1，表2。2讨论2．l在病人住院期间，一般用药品种在10～20种之间，合并用药品种在2～10种之间；用药品种历种以上的占病人总数的38％，合并用药10～15种的占22％，所以应注意药物的相互作用，尽量…     

我院药物信息的传递

随着科学技术的发展,药物品种、数量迅速增加,老药新用及合并用药也日益增多。给临床用药带来许多新的问题。为使临床医师获得更多的药物信息,科学选用药物,以达到合理用药的目的,我们从以下几方面开展了药物信息的收集和传递工作: 一、广泛收集药物信息     

门诊不合理处方用药分析

目的:分析本中心门诊处方不合理用药情况。方法:随机抽取本中心2005年4月-2006年3月门诊西药处方15000张,进行逐一审查分析。结果:不合理处方总计874张(占5.99%),不合理用药主要表现在5个方面:即合并用药品种过多、合并用药不合理、重复用药、选药不当、用法不合理。结论:临床医师应提高药学知识水平,以便能更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物的不良反应的发生。     

糖尿病合并肺部感染与治疗分析

目的分析糖尿病合并肺部感染患者的临床特征及抗感染治疗情况。方法回顾性分析159例糖尿病合并肺部感染患者的诊治资料,对患者的资料和抗菌药物治疗情况进行分析。结果 159例患者中,平均抗感染治疗时间为13.86d,抗菌药物平均使用品种数为1.79种,治疗用药以二、三代头孢为主,存在抗菌药物无适应证用药、日剂量用法不适宜和药物选择不适宜等问题。结论糖尿病合并肺部感染患者需要早诊断,早治疗。对抗菌药物使用存在不合理问题,应加强宣传教育和管理,提高合理用药水平。