三种术式用于全子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、经腹子宫全切除术、经阴道全子宫切除术用于全子宫切除的临床效果。方法将200例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组84例、开腹组76例、阴式组40例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组行经腹子宫全切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术。并观察3组术中、术后情况。结果腹腔镜组手术时间与开腹组、阴式组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于开腹组、阴式组（均P〈0.01）。结论3种术式各有优、缺点,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是全子宫切除的最佳术式。     

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术（TVH）与改良腹腔镜辅助下大子宫阴式切除术（LAVH）的临床效果。方法收集该院2003年1月～2006年1月接受以上不同途径大子宫切除术患者（208例）的临床资料，其中阴式大子宫全切除术86例（阴式组），改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术122例（腹腔镜组），比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中并发症及远期并发症。结果LAVH组与TvH组相比，手术时间明显缩短（P〈0．01），出血量明显减少（P〈0．001），体温恢复时间两组相比差异无显著性（P〉0．05）。TVH组术中发生膀胱损伤2例，转开腹行膀胱修补，术后发生阴道残端脓肿1例；LAVH组全部在镜下完成。无中转开腹。近期随访。TVH组发生阴道前壁脱垂2例，阴道后壁轻度脱垂1例；LAVH组无严重并发症发生。结论大子宫行改良LAVH手术优于TVH。     

三种子宫肌瘤剔除术的临床疗效评估

[目的]探讨三种不同途径子宫肌瘤剔除术的临床效果,以选择合适的手术方式.[方法]回顾性分析腹式子宫肌瘤剔除术92例,阴式子宫肌瘤剔除术41例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术78的临床资料,比较各组患者术中及术后情况.[结果]三组比较手术时间腹腔镜组最长,有统计学意义（P〈0.05）,腹式组和阴式组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量,腹腔镜组多于阴式组和腹式组（P〈0.05）,腹式组和阴式组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后排气时间和住院天数腹式组最长,术后病率高,有统计学意义（P〈0.05）,而腹腔镜组和阴式组间差异无统计学意义;腹腔镜组和阴式组间剔除的肌瘤单个平均重量无统计学意义（P〉0.05）,但轻于腹式组（P〈0.05）.[结论]不同途径的子宫肌瘤剔除术各有优劣,且不能完全替代,应综合考虑患者的情况、手术医生技能经验、医院的设备条件而定,选择最合适的手术途径.     

腹腔镜辅助下改良式阴式子宫切除术76例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术（LAVH）临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2007年12月我院76例采用LAVH术行子宫切除术患者的术中、术后情况，并与同期采用腹式子宫切除术（TAH）患者及改良阴式子宫切除术（TVH）患者作比较。结果LAVH组除2例因盆腔严重粘连中转开腹外，其余全部行LAVH术成功。与LAVH组相比较，TVH组手术时间长，差异具有显著性，与TAH组手术时间差异无统计意义（P〉0．05）；LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间方面与与TAH组差异均有统计意义（P〈0．01），与TVH组差异无统计意义（P〉0．05），术后病率3组间差异均无统计意义（P〉0.05）。结论LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点，既有开腹手术清晰的视野，又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病，具有比较理想的临床效果。     

非脱垂子宫三种途径子宫切除术适应证探讨

目的探讨3种不同途径子宫切除术的适应证，以提供非脱垂子宫手术的最佳选择。方法回顾性分析我院非脱垂子宫子宫切除术278例患者的临床资料。其中腹式子宫全切除术（TAH）148例，阴式子宫全切除术（TVH）68例，腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）62例；比较3种手术手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用。结果子宫〈2孕月，TVH组手术时间明显短于LAVH组（P〈0．01），术中出血量明显少于TAH组（P〈0．01）。子宫〉2孕月，3组手术时间比较差异无统计学意义，术中出血量LAVH组明显少于TAH组和TVH组（均P〈0．01）。3组术后肛门排气时间，TVH组明显短于TAH组和LAVH组（P〈0．01）。住院时间、住院费用TVH组明显少于LAVH组（P〈0．01），与TAH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小，恢复快，费用低，但适应于子宫〈2孕月、无附件病变、无既往金腔手术史病例。LAVH扩大了TVH的适应证，但费用高。     

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术（TVH）与改良腹腔镜辅助下大子宫（子宫如孕12～20周）阴式切除术（LAVH）的临床效果。方法收集该院2006年1月至2009年6月接受不同途径大子宫切除术患者（170例）的临床资料,其中阴式大子宫全切除术78例（阴式组）,改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术92例（腹腔镜组）,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果与TVH组相比,LAVH组中转开腹率低（0／92vs6／78,／=5．25,P〈0．05）,手术时间短[（138±12．2）minvs（172±14．6）min,t=16．54,P〈0．01],术后住院时间短[（5．6±1．3）dvs（7．8±3．5）d,t=5．60,P〈0．01]。两组术中出血量、术后病率、术后排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论LAVH扩大TVH的适应证,使大于孕12周子宫切除能在微创手术下顺利完成,是值得推广的手术方法。     

腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫在子宫内膜癌治疗中可行性

目的探讨腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫内膜癌的可行性。方法 89例子宫内膜癌患者分为腹腔镜组50例和开腹组39例。比较2组围术期情况,术中、术后并发症及预后。结果 2组腹主动脉旁清扫淋巴结数无显著差异(P0.05);腹腔镜组出血量显著少于开腹组(P0.001);腹腔镜组术后病率8%,无切口裂开,开腹组术后病率25.6%,切口裂开4例,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间均显著短于开腹组(P0.001);腹腔镜组清扫术时间显著长于开腹组(P0.001)。结论腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫内膜癌安全、可行,优于传统开腹手术。     

改良式腹腔镜下大子宫次全切除术38例

目的探讨改良式腹腔镜下大子宫次全切除术的手术技巧、可行性和安全性。方法将2012年7月至2013年7月68例子宫超过12孕周大小,分别行改良式腹腔镜子宫次全切除术（改良LSH组）38例及常规腹腔镜子宫次全切除术（常规LSH组）30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肛门恢复排气时间等。结果所有患者均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹。两组肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。改良组、常规组手术时间分别为（90．6±18．2）min、（112．9±24．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）;术中出血量分别为（49．8±26．9）ml、（73．8±50．8）ml,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式腹腔镜下大子宫次全切除术安全、可行,宫旁血管的预先处理更符合微创的要求。     

腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌的临床疗效及安全性。方法将符合标准的60例子宫内膜癌患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组应用腹腔镜辅助阴武手术治疗,对照组采用传统开腹治疗,比较两组临床疗效及并发症。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿时间和住院时间等方面,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在淋巴结清除数目、术后1年内复发率、无瘤生存率及总生存率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后并发症发生率10．00％,低于对照组的30．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌具有手术时间短、术中出血少及术后恢复快等优势,1年内临床疗效与传统开腹治疗相当,是子宫内膜癌手术治疗的理想方式之一。     

阴式子宫切除术与腹式筋膜内子宫切除术临床效果比较

目的:评估阴式子宫切除术和腹式筋膜内子宫切除术的临床效果。方法:回顾性分析66例子宫切除患者的临床资料,其中行阴式全子宫切除术31例,行腹式筋膜内全子宫切除术35例,对两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后最高体温、平均住院日、术后阴道长度等进行比较。结果:阴式手术时间、术中出血量高于腹式,术后阴道长度短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),阴式组术后肛门排气时间、恢复下床活动时间、平均住院日短于开腹组,术后最高体温低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式比较各有利弊,应根据患者情况综合评估,选择最合适患者的术式。     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床价值

目的：总结分析腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床价值。方法选择2010年6月至2013年10月长葛市人民医院收治的72例需择期实施全子宫切除手术的患者为研究对象,按术式分为观察组（腹腔镜全子宫切除术）和对照组（开腹全子宫切除术）,每组36例,比较两组患者的手术疗效、手术并发症等情况。结果观察组手术出血量[（95.7±10.7）ml]、住院时间[（4.6±1.5）d]均明显优于对照组[（124.6±14.7）ml、（7.5±2.9）d],差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论与开腹全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术具有出血量少、手术并发症低、术后胃肠功能恢复快等优势,同时具有可延缓卵巢功能衰竭的功效,临床值得推广使用。     

基层医院腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)44例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH组)24例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式、手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 TLH组手术时间短,术中出血量少于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);术后恢复、并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院应用腹腔镜行全子宫切除安全可行,对腹腔镜操作熟练者TLH更值得推广。     

阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的效果分析

目的:分析阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床效果。方法:选取2017年5月～2018年11月收治的84例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为宫腹腔镜组和阴式组,各42例。宫腹腔镜组行宫腹腔镜联合修补术,阴式组行阴式子宫切口憩室切除修补术。比较两组手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间、手术效果、手术前后憩室深度和憩室宽度。结果:阴式组手术时间短于宫腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术出血量、术后排气时间和住院时间比较无显著差异(P>0.05);阴式组手术总有效率为92.86%,高于宫腹腔镜组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后憩室深度和憩室宽度均低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后组间差异无统计学以(P>0.05)。结论:阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者,手术时间短,可有效降低患者憩室深度和宽度,手术效果良好。     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术对患者卵巢功能和性功能的影响

目的 对比分析腹腔镜与开腹子宫次全切除术对患者卵巢功能和性功能的影响.方法 选取收治的接受子宫次全切除术患者78例,均为良性病变.将接受腹腔镜手术的患者39例作为实验组,接受开腹手术的患者39例作为对照组.比较两组患者的手术情况、术后卵巢功能及性功能的改变情况.结果 实验组手术时间、术中出血、伤口愈合时间及术后住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）.术前两组E2、FSH及LH水平的无明显差异,术后实验组E2、FSH及LH水平与对照组比较有明显差异（P＜0.05）.术后所有患者的性生活满意程度评分均较术前明显下降（P＜0.05）,但手术前后两组患者性生活满程度评分的差异比较无统计学意义.结论 腹腔镜子宫次全切除术相比于开腹手术对患者的损伤较小,术后患者恢复快,且腹腔镜手术对卵巢功能的影响较小,而手术后所有患者的性生活满意度均下降,但两种术式对性功能的影响并无明显差异.     

腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能的影响及疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫切除术的临床疗效以及对卵巢功能的影响。方法选取因各种良性子宫疾病需进行子宫切除术的患者110例,根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,每组55例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及手术并发症发生情况,并评估两组患者术后6个月后的卵巢功能。结果术中失血量、平均手术时间、术后排气时间、住院时间等腹腔镜组均显著优于开腹组（P〈0.01）;术后开腹组较腹腔镜组的雌二醇水平低,但血清卵泡雌激素、黄体生成素水平高,差异有统计学意义（P〈0.01）;腹腔镜组手术并发症发生率显著低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术与开腹子宫切除术比较创伤小,患者恢复较快,手术并发症发生较少,且对患者卵巢功能的损害程度较小,值得在临床上推广应用。     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术30例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜(laparo-endoscopic single-site surgery,LESS)辅助阴式子宫切除术的可行性、安全性及临床价值.方法:将2011年5月至2012年4月经筛选符合纳入标准的60例患者随机分为两组,30例行LESS辅助阴式子宫切除术(单孔组),30例行常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术(常规组).比较两组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后疼痛程度、术后排气时间、术后住院时间、切口愈合情况等多项指标.结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹或由单孔改多孔手术病例.术中均无肠道及泌尿道损伤、大出血等并发症.术后疼痛程度单孔组明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后排气时间及术后住院时间单孔组均明显短于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).而平均手术时间、术中出血量两组均无统计学差异(P＞0.05).两组患者切口均甲级愈合.结论:LESS辅助阴式子宫切除术不增加手术时间和术中出血量,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,更具有微创、美容的优势.现阶段筛选合适的病例开展LESS手术是安全可行的.     

子宫肌瘤经阴道与经腹行子宫切除术临床效果比较

目的 比较子宫肌瘤经阴道与经腹行子宫切除术的临床效果.方法 收集2002年8月至2006年12月因子宫肌瘤行阴式子宫切除术49例及同期随机抽出的行腹式子宫切除术49例的临床资料,比较两组手术时间,术中出血量,住院时间及术后恢复情况等.结果 住院天数:阴式组(7±2)d,腹式组(9±2)d;术后恢复排气时间:阴式组(20±9)h,腹式组(34±8)h;手术并发症(发热或感染)发生率:阴式组2.9%,腹式组5.9%.以上各指标两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).阴式子宫切除术手术时间、术中出血量与腹式组相近,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式子宫切除术与腹式子宫切除术相比,住院时间短,手术并发症低,术后恢复快.对于多数子宫肌瘤患者,阴式子宫切除术是安全可行的.     

腹腔镜下阴式全子宫切除术临床治疗方法及效果评价

目的研究腹腔镜下阴式子宫切除术临床治疗方法和应用效果。方法以本院收治的子宫切除术患者120例作为研究对象,其中经腹子宫切除术36例（记为A组）,阴式子宫全切术46例（记为B组）,腹腔镜下阴式全子宫切除术38例（记为C组）,观察3组患者的治疗效果及并发症情况。结果 A组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间均显著高于其余2组,差异有统计学意义（P＜0．05）,且C组除手术时间外各项数据均较B组显著降低（P＜0．05）;A组患者并发症发生率和B组比较无显著差异（P＞0．05）,但二者均较C组显著升高,且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论选择合适病例行腹腔镜全子宫切除术可有效促进术后恢复。而对于子宫体积较大、有盆腹腔多次手术史或盆腔粘连严重者,应根据实际情况适时中转开腹治疗。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的效果比较

目的 比较阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜下经阴道全子宫切除术（LAVH）进行子宫切除的效果.方法 将112例患者根据手术方法分为TVH组和LAVH组,每组56例,比较两组患者的手术时间、费用、围术期并发症及住院时间等指标.结果 LAVH组的手术时间及费用、术中出血量明显高于TVH组（P〈0.05）,两组在围术期并发症及住院时间上比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 TVH和LAVH两种术式在子宫切除术的应用中各有优缺点,应结合患者具体病情、经济能力等综合因素适当选择术式.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的疗效比较。方法 2011年11月至2012年11月期间,平顶山市第一人民医院诊治66例良性子宫病变患者,随机分为对照组（开腹全子宫切除术）和观察组（腹腔镜辅助阴式全子宫切除术）,每组各33例,对两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率等进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显减少,术后并发症发生率显著降低,P均〈0.05,差异有统计学意义。结论对于子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术疗效显著,值得临床推广。