经方临床运用举隅

历代诸贤称经方为群方之祖，组方严谨，疗效确切。笔者临床习用经方，现介绍数例治验，供同道参考。     

辨方证用经方的思路

辨方证用经方的思路有多种,其中“方-病-人”模式与“六经-方证”模式颇受医家欢迎.通过对这两种模式基本内容、流程及价值的阐述,指出二者发展、创新了运用经方的思路,现正为越来越多的医家学习、研究与运用.     

关于经方临床运用的问答

2004年8月,我的两名研究生向我提出了几个问题,有学习经方时的疑惑,有对经方的思考,内容涉及到经方现代化、经方方证药证理论、经方的剂量、剂型、煎服法、经方的现代临床应用等方面,我均一一作了解答。经整理汇编后,以《师生网谈》为题发表在2005年3月的《中国中医药报》,后又被日本《中医临床》杂志连载。此次应责刊之邀,我又将这部分内容作了修订和补充,仅供抛砖引玉之用。     

经方治疗肾脏病思路探析

经方素以配伍严谨独特、用药精确深奥、疗效卓著可靠著称,后世医家更是尊之为方书之主。经方在肾脏病领域应用广泛,疗效卓著,活用经方可发挥中医药治疗肾脏病的优势,提高临床疗效。     

经方运用之体会

经方配伍精当,常获显著疗效。笔者从方证相对、随证（症）加减、病机论治、审因论治、效法创新等方面阐述了经方的具体运用方法,并列举病案以加深对经方的理解,为临床运用经方提供一些启发。     

温法运用经方的体会

1　温化痰饮翟某 ,男 ,81岁。 1 989年 1 2月 2日诊。原有冠心病史。旬日来咳嗽气逆 ,左胸窒闷隐痛 ,伴见心悸眩晕 ,舌质有紫气、苔滑腻 ,脉细而结代。此饮邪内聚凌心 ,心阳被遏。治宜温化痰饮。仿苓桂术甘汤加味 ,处方 :川桂枝 5g,云茯苓 1 5g,生白术 1 2 g,炙甘草 3 g,制半夏 1 0 g,紫丹参 1 2 g,此细辛 3 g。 5剂。药后咳逆已平 ,胸闷亦减 ,尚觉心悸 ,夜寐欠佳。此饮邪内羁 ,尚未尽化 ,原方加白芥子 6 g,前后服药1 5剂 ,绪症均瘥。按 :饮为阴邪 ,痹阻胸阳 ,则为胸闷 ;上扰清空 ,则为眩晕 ;水饮上泛 ,射肺则咳 ,凌心则悸。“病痰饮者 ,当…     

运用经方治疗慢性肾炎的思路

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。据统计有15％～20％从急性肾小球肾炎转变而来,此病仍属中医“水肿”“虚劳”等范畴。中医对慢性肾炎及慢性肾衰的治则多为温补脾肾、活血化瘀及利湿泄浊。运用经方辨治,具备坚实的理论基础和广泛的应用前景。     

经方研究思路浅析

经方具有卓越的临床疗效,这种疗效产生于从四诊开始直至药后反应处理的诸多环节之中.笔者从经典条文及经方本身提出一些粗浅见解,具体包括忠于原著,阐发经义;探究剂量,甄别异同;随证化裁,扩大应用;重视煎服,提高疗效;改革剂型,发展创新,以期为经方的研究开辟一些思路.     

运用经方必须重视不良反应

当代中医界对经方的新用、活用已经成为时尚,无论经方的使用数量还是临床疗效都达到了相当高的水平。但是,当代学习运用经方往往过于注重经方的疗效,对于经方应用过程中的不良反应披露较少。只有充分正视经方的不良反应与失败教训,才能在临床应用中少走弯路,将经方更好地传承发扬下去。     

经方运用一得

众所周知,《伤寒论》为辨证论治之巨著,中医之灵魂,其文以言简义深、寓意奥妙见称。严器之日：“其言精而奥,其法简而详。”由于其年代久远,文辞古奥,使得后学者在临床之中灵活运用《伤寒论》颇感困难。为此笔者从以下病例中提出其对《伤寒论》中两条原文的管窥之见,现介绍如下。     

经方的辨病位运用探析

介绍水肿、水饮、疼痛及气虚、痰浊、瘀血和血虚证辨证和辨病位用方经验。认为辨病位用方是在辨别证的基础上,倾向于辨"病",即同证异治的特点,是辨证论治的重要补充。     

经方在妇科临床中的运用

结合医案,介绍运用经方治疗痛经、不孕症、经期延长等妇科疾病的临床经验。     

认识经方方证

介绍对经方方证的几点认识。认为方证是《伤寒杂病论》的基本构成,其形成起源于神农时代,方证应用经验的积累促使六经辨证的产生;方证相应的基础理论是八纲,方证是辨证的尖端,方证相应包括方与证对应、药量与病情对应、煎服法与病情对应。     

经方辨治肾病规律探析

结合临床实践探析运用经方辨治肾病的规律。肾病早期为水肿之阳水期,以发汗祛邪、兼清里邪为治则,方选甘草麻黄汤、小青龙汤、大青龙汤、越婢汤、麻黄连翘赤小豆汤等;中期为水肿之阴水期,以健脾利水、祛风固表为治则,方选防己黄芪汤、木防己汤等;后期为虚劳期,以补肾温阳为治则,方选真武汤、肾气丸、薯蓣丸等;晚期为尿毒期,以攻下浊毒、清利水毒为主,方选大承气汤、调胃承气汤、猪苓汤等。     

四逆散方证分析及临床运用举隅

该文通过对四逆散条文解读、组方分析及分享临床典型病案1则,浅谈四逆散的临床应用,以飨同道。     

试论吴鞠通承气汤类方及其临床应用

试论吴鞠通承气汤类方及其临床应用。吴鞠通在《温病条辨》中对仲景的三承气汤进行了继承,并使之发扬光大,扩展了临床使用范围,丰富了热病辨治体系。通过条分缕析并比较《温病条辨》承气汤类方及其加减方的条文,探讨吴氏承气汤方对于仲景下法的继承与变通,总结其作用机制与组方用药习惯,旨在探讨承气汤类方的使用规律及临床应用方法。     

经方辨治急性盆腔炎50例

目的:探讨经方加减治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:100例患者分两组,治疗组采用经方辨证,分为热入血室、少腹蓄血、热结膀胱、痈脓形成四个阶段,分别治以小柴胡汤、抵当汤或枳实芍药散、下瘀血汤、桃仁承气汤、大黄牡丹汤或薏苡附子败酱散配合青霉素、甲硝唑治疗;对照组单用青霉素、甲硝唑治疗。结果:治疗组总有效率94%,对照组76%。P<0.05,差异显著。结论:经方辨证治疗急性盆腔炎效果显著。     

《伤寒杂病论》经方临证验案4则

《伤寒杂病论》作为我国第一部理法方药完备、理论联系实际的医学经典著作,系统地揭示了外感热病和内伤杂病的诊治规律,书中蕴含的汗、吐、下、和、温、清、补、消等治法为后世医学临床治疗各科疾病提供了范例,被誉为"方书之祖"。     

中医经典方剂辨治内科疑难疾病初探

内科疑难疾病为临床常见的慢性疾病,病程迁延且缠绵难愈,运用中医经典方剂多方合用予以治疗,可取得较好的临床疗效.     

经方应用的理论与实践

论述经方方证、药证、方根的理论与实践结合的方法,并阐述经方用量、原方与加减、煎煮法与剂型、疗效的判定原则。