孤独症谱系障碍儿童胃肠问题与核心症状及预后的相关分析

目的旨在探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童胃肠问题与临床核心症状及预后的关系,为ASD的诊断和预后提供线索。方法纳入98例ASD儿童(ASD组)和103例发育正常的健康儿童(HC组)。评估两组儿童是否存在胃肠问题;ASD组根据是否存在胃肠问题分为胃肠道阳性组(GI+组)和胃肠道阴性组(GI-组),分别予以儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)评估患儿核心症状。经过行为康复治疗后,再次给予GI+组儿童以上量表进行评估。结果 ASD组胃肠问题的发生率明显高于HC组(P0.05);GI+组和GI-组CARS量表评分差异有统计学意义(P=0.005);胃肠症状好转的患儿治疗后儿童孤独症评定量表评分显著低于无好转者,也显著低于治疗前儿童孤独症评定量表评分(P0.05);胃肠症状加重时患儿精神症状多加重。结论 ASD组胃肠问题发生率较高,积极干预胃肠道症状可能有利于ASD的治疗,且胃肠道症状可作为预测ASD儿童病情变化的一个指标。     

早期介入丹佛模式对孤独症儿童的效果

目的 观察早期介入丹佛模式（early start denver model,ESDM）对孤独症儿童的效果。方法 选择2019年1月～2020年9月接诊的86例孤独症患儿,随机分为：观察组（纳入43例,在对照组基础上加用ESDM）、对照组（纳入43例,提供常规康复干预）,评价组间儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale,CARS）、孤独症行为评定量表（autism behavior checklist,ABC）、孤独症治疗评估量表（autism treatmentevaluation checklist,ATEC）、Gesell发育量表（Gesell developmental scale,GDS）。结果 干预前,组间CARS、ABC、 ATEC、GDS评分无明显差异,P>0.05;干预12周后,较之对照组,观察组CARS、ABC、 ATEC、GDS评分更佳,P<0.05。结论 对孤独症患儿实施ESDM,能够改善孤独症核心症状,提高智力水平,促进患儿康复,值得推广。     

心理引导联合家庭康复训练对自闭症儿童的效果

目的分析心理引导联合家庭康复训练对自闭症(Autism)儿童社会功能及对患者情绪、心理的影响。方法入组研究对象是2019年1月~2020年12月本院82例自闭症患儿,分组依照随机法(每组n=41),对比组接受常规康复治疗,病例组接受心理引导联合家庭康复训练治疗,对比两组儿童适应行为量表(Child Adaptive Behavior Scale,CABS)评分、孤独症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC)评分、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)评分、改良婴幼儿孤独症量表(Modified Checklistfor Autismin Toddlers,M-CHAT)评分和家属满意度。结果病例组治疗后CABS评分比对比组高,病例组治疗后ABC评分、CARS评分、M-CHAT评分均低于对比组(P<0.05),病例组家属满意度为95.12%,高于对比组的73.17%(P<0.05)。结论心理引导联合家庭康复训练可有效减轻自闭症患儿孤独感,提高适应行为、社会功能以及家属满意度。     

儿童孤独症的血浆谷氨酸和γ-氨基丁酸水平及其与伴发癫痫的关系

目的 探讨血浆谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平异常与儿童孤独症的关系,及其在儿童孤独症易发癫痫病理机制中的作用.方法 从已经收集血样的儿童孤独症患者库(278例)中随机选择34例为总的患者组,其中不伴癫痫者30例(不伴癫痫组),伴癫痫者4例;而此库中所有伴发癫痫的27例患者为伴癫痫组,正常儿童36名为对照组.采用高效液相色谱法测定血浆Glu和GABA水平并进行上述3组间的比较.结果 孤独症患者伴发癫痫的比例为9.7%(27/278).总患者组的血浆Glu和GABA水平与对照组的差异均无统计学意义(t=1.09,P:0.28;t=0.56,P=0.58).两两比较:伴癫痫组血浆Glu水平显著高于不伴癫痫组和对照组(H=8.93,P=0.003;H=10.65,P=0.001),而后两组间的差异无统计学意义(H=0.00,P=1.00);此3组间血浆GABA水平差异无统计学意义(H=5.38,P=0.07,df=2).Pearson相关分析显示,患者组的血浆Glu及GABA水平分别与性别、年龄、病程、孤独症行为评定量表(Autism Behavior Checklist,ABC)评分等的相关均无统计学意义(P＞0.05).结论 仅在伴发癫痫的孤独症儿童中发现血浆Glu水平的异常增高,这可能是孤独症易发癫痫的病理机制之一.     

脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞治疗儿童孤独症的安全性与有效性

背景：目前国内外尚没有治疗儿童孤独症的金标准,康复治疗效果不佳。 目的：评价脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞治疗儿童孤独症的临床安全性和有效性。 方法：37例儿童孤独症患者非随机分为脐血组、混合组和对照组。脐血组应用脐血单个核细胞加康复训练治疗;混合组联合应用脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞加康复训练治疗;对照组单纯行康复训练治疗。脐血组和混合组患者在干细胞治疗前和首次治疗后1,2,6个月分别行相关指标实验室检查,并观察有无不良反应发生。3组患者在治疗前和首次治疗后1,2,6个月分别行儿童孤独症评定量表(CARS)和异常行为量表(ABC)评估。 结果与结论：脐血组和混合组患者在干细胞治疗前和首次治疗后1,2,6个月相关指标实验室检查未发现有意义异常变化,干细胞治疗后无严重不良反应发生;根据CARS和ABC评分,3组治疗均有效,其疗效比较：混合组优于脐血组,脐血组优于对照组。     

85例儿童孤独症临床分析

目的 探讨儿童孤独症的临床特征以及相应的干预措施。方法 调查患儿首诊主诉、发病与就诊时间间隔、个人史以及家庭史。采用PPVT、DDST智力量表,CARS、ABC孤独症量表以及ADQ儿童适应行为评定量表进行测试。结果 85例患儿临床症状完全符合DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准。临床特征以社会交往障碍、言语障碍、智力迟滞以及主动回避与他人眼对视为主。患儿从发病到就诊时间平均延迟22个月。45例(占53％)患儿系由剖宫产或产钳助产而娩出。结论 作者提出早期发现,早期干预以及综合性行为、语言等训练对孤独症来说至关重要。     

抑郁症患者血浆一氧化氮浓度检测及其临床意义

目的探讨血浆一氧化氮(NO)浓度与抑郁症之间的关系.方法采用硝酸还原酶法对34例抑郁症患者血浆一氧化氮(NO)浓度进行检测,并与正常对照组比较.结果抑郁症患者血浆一氧化氮(NO)浓度为20.79±12.80μmol/L,低于正常对照组30.68±13.5μmol/L,存在显著性差异(t=3.393,P＜0.001);治疗前后比较,治疗前血浆一氧化氮(NO)浓度(20.77±14.80)μmol/L低于治疗后(28.33±22.52)μmol/L,但无显著性差异(t=-1.313,P=0.203).血浆一氧化氮(NO)浓度与年龄、病程和家族史等无相关性.结论一氧化氮(NO)可能在抑郁症的发病机制中起一定作用.     

儿童孤独症综合治疗临床研究

目的 探讨运用综合干预方法治疗儿童孤独症的疗效.方法 30例儿童孤独症患儿采用综合干预方法,治疗前及治疗半年后采用心理教育量表(PEP) 、JL童孤独症评定量表(CARS)评估治疗效果.结果 综合治疗能提高PEP各项目得分,除模仿、表达外,差异均有显著性;CARS评分降低,差异有显著性.结论 综合干预措施能提高孤独症患...     

氯丙咪嗪治疗抑郁症的疗效与血浆5-HT含量的关系

目的　了解氯丙咪嗪治疗抑郁症的疗效与血浆 5 -羟色胺 (5 -HT)含量的关系。方法　符合CCMD - 2诊断标准的抑郁症病人 15例 (男 5例、女 10例 ) ,年龄 2 7～ 6 2岁 ,HAMD2 1～ 4 5分 ,纽卡斯尔量表 6～ 10分者进入本组。以不定剂量氯丙咪嗪口服 ,逐渐加量至 1周后各自剂量固定不变 ,疗程 8周。以HAMD减分率大于 5 0 %为有效指标。采用HPLC -ED测定治疗前、后血浆 5 -HT含量。结果　HAMD疗前为 (38 84± 6 5 3)分 ,疗后为(11 93± 5 93)分 (t=2 4 5 7,P <0 0 1) ;血 5 -HT疗前为 (186 6 2± 88 88)ng/ml,疗后为 (2 2 6 79± 5 8 72 )ng/ml(t=2 80 8,P <0 0 1) ;HAMD得分变化与血浆 5 -HT含量变化呈显著负相关 (r =- 0 85 6 ,P <0 0 1)。结论　氯丙咪嗪临床疗效与血浆 5 -HT上升呈正相关关系     

血微量元素与儿童孤独症及症状严重程度的相关性

目的:探讨儿童孤独症患者全血微量元素含量,以及与儿童孤独症症状严重程度的相关性。方法:选取25例儿童孤独症患者作为病例组,30例健康者作为对照组,采用原子吸收分光光度法对被试的全血铜、锌、钙、镁和铁离子水平进行测定;采用儿童孤独症行为量表(AutismBehaviorChecklist,ABC)对病例组的症状进行评估。结果:与对照组相比,病例组的血镁和锌离子含量降低(t=-12.435,P<0.001;t=-11.44,P<0.001),而血铜离子含量增高(t=3.915,P<0.05),差异具有统计学意义。两组的其余血微量元素含量差异不显著。儿童孤独症行为量表的得分与血镁、锌离子含量呈显著负相关(r=-0.813,P<0.001;r=-0.785,P<0.001),与血铜离子含量呈显著正相关(r=0.466,P<0.001)。结论:孤独症患儿症状的严重水平与血镁和锌离子含量降低,血铜离子含量增高有密切关系,血微量元素含量异常可能是诊断儿童孤独症的敏感生物学指标之一。