头孢哌酮钠／舒巴坦钠引起不良反应1例

1 病例 患者某XX，女，59岁。因患腰椎管狭窄做腰椎手术，术后3d，应用头孢哌酮钠／舒巴坦钠（商品名：澳达兴，海南斯达制药有限公司，批号：0701010），3．0g，静滴，30min后，患者突发寒颤，面色发紫，体温升至39．6℃，即刻停药，并更换输液管，给予0．9％（9．0mg／mL）氯化钠注射液250mL，地塞米松5mg，静脉滴注，并肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，吸氧，保暖，及时对症处理。2h后病人寒颤停止，体温逐渐恢复正常，自述无不适感。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液不良反应1例

<正>1病例患者,女,38岁,因患脊髓血管畸形入院。入院后给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(商品名:申捷,齐鲁制药有限公司,批号: 6110071EN)。静滴1 h后患者突发寒颤,面色发紫,体温升高至39．9℃,即刻停药,并更换输液管给予氯化钠注射液250 mL,遵医嘱,静脉滴注地塞米松5 mg;肌肉注射异丙嗪25 mg,吸氧,保暖,对症处理,2 h后病人寒颤停止,体温逐渐恢复正常,自述无不舒服感觉。     

穿琥宁、地塞米松合用致小儿过敏性休克

患儿男,8岁。因发热,于2002年2月31日下午来我院就诊。查体:T38.5℃,咽喉红肿,扁桃体增大,听诊心、肺正常。检测WBC5.9×109·L-1。诊断为上呼吸道感染。门诊给予复方氨基比林1.0ml,im;5%葡萄糖注射液250ml+穿琥宁120mg静滴治疗。0.5h后,体温下降;但夜间体温上升为39.5℃,再次给予复方氨基比林1.0ml,im;5%葡萄糖注射液250ml+穿琥宁100mg+地塞米松3mg静滴。约20min后,体温降至正常。30min后,患儿诉胸闷不适。急查:呼吸急促,面色苍白,口唇紫绀,皮肤湿冷,随后意识丧失。立即停止输液,给予平卧,吸氧;盐酸肾上腺素0.5mg,im;盐酸异丙嗪15mg,im;5…     

鱼腥草注射液致过敏性休克

患者女,38岁,于2002年2月5日因发热、咳嗽伴全身不适在院外诊所给予红霉素1.0g加入5％葡萄糖注射液500ml中静滴,鱼腥草注射液30ml加入10％葡萄糖注射液中静滴治疗。输注红霉素时无不良反应。在输注鱼腥草注射液约2min后患者出现皮肤瘙痒,腹痛、寒颤、意识不清,伴恶心、呕吐1次。即停止输液,急送我院治疗。查体:体温正常,P 78次·min~1,R 20次·min~1,BP测不到,心、肺听诊无异常。考虑为鱼腥草注射液所致的过敏性休克,遂即给予间羟胺(阿拉明)19mg、多巴胺40mg加入10％葡萄糖注射液中静     

复方骨肽致过敏性休克并哮喘1例

患者，女，81岁，于2006年4月9日因腰部椎骨骨折，给予复方骨肽注射液（商品名：谷合，南京新百药业有限公司，批号050501）5m1（75mg）加入5％葡萄糖氯化钠注射液250ml，ivgtt，qd。第1次输液10min，约40ml时，患者突发神志不清，呼吸困难，口唇紫绀，急查体：血压70／30mmHg，听诊双肺布满哮鸣音，立即停止输液，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松注射液10mg，im，10％葡萄糖注射液250ml加喘定注射液0．25g，ivgtt，持续吸氧，20min后，症状逐渐改善，知2h后症状消失，血压回升。     

从8例热原反应谈中药注射剂的质量问题

1病例 　　某厂生产的灯盏花注射液,在某医院心内科临床使用中,先后出现了 8例不同程度的热原反应。 8例中,女性 5例,男性 3例,年龄 42～ 85岁。其中腔隙性脑梗塞 2例,高血压 2例,高血粘综合症 2例,脑萎缩 2例。 8例患者均给予 40ml灯盏花注射液（批号为 980115）加入 5％葡萄糖注射液 500ml中静滴,滴速为 50～ 60滴／ min, 8例患者均在静滴 30～ 50min出现寒颤,分别测体温为 37． 8～ 39． 2℃,随即停止输液,肌肉注射地塞米松 5mg,异丙嗪 25mg, 60min后,体温逐渐恢复正常。 2分析 　　医院在确认消毒合格、药品调配及治疗…     

肌氨肽苷和门冬氨酸钾镁联合使用致迟发型过敏反应1例

1例56岁男性行冠状动脉搭桥手术后患者．因心前区疼痛24小时入院,连续6天静脉滴注5％的葡萄糖250ml,肌氨肽苷20ml．门冬氨酸钾镁2g,1次／日．未观察到不良反应。患者于第7天滴注同组液体．从输液开始后约30min．自觉双上肢疼痛,继之出现寒颤、头痛,测血压160／100mmHg．立即停止输该液体。给予吸氧．苯海拉明肌注．并用250ml生理盐水注射液建立静脉通道．地塞米松入壶。15min后患者肢体疼痛、寒颤、头痛等症状逐渐缓解,但体温上升至39℃,给予赖氨匹林肌注．体温降至正常。15小时后．患者再次出现寒颤,伴胸闷,体温上升至39.2℃,血压160／100mmHg．呼吸困难,口唇发绀,两肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。给予心电监护．血氧饱和度90～95％。给予面罩吸氧,氨茶碱静点．赖氨匹林肌注．症状较前减轻。密切观察1天后．未再有胸闷气短发作。     

核黄素磷酸钠注射液致药物热一例

患者男,33岁。因眼结膜炎临床给予核黄素磷酸钠注射液30mg加入10％葡萄糖250mL中静滴,输入约100mL时患者出现寒颤、呼吸困难、下肢麻木。查体：体温37．2℃,心率114次／min,血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,立即停用本药,给予地塞米松10mg,持续低流量吸氧;8min后患者主诉呼吸困难症状缓解,下肢麻木症状好转,再次予地塞米松10mg,半小时后症状消失。     

氨茶碱注射液致顽固性呃逆1例

患者，男，65岁，因咳嗽、气喘、胸闷于2005年9月28日就诊，经检查确诊为肺心病急性发作。遂给予青霉素800万u加入0．9％氯化钠注射液250ml中，ivd bid，氨茶碱0．5g加入0．9％氯化钠注射液250ml中，ivd，qd。氨茶碱给予约30min时，患者出现顽固性呃逆，分析为氨茶碱所致，即停药，停药后10min，呃逆停止。次日改氨茶碱0．5g加入0．9％氯化钠注射液500ml中，以稀释浓度，并减慢滴速，同时口服硝苯地平5mg，未再出现呃逆。     

复方丹参注射液引起药热5例

患者男,81岁。因头昏、胸闷,于2000年2月1日来我院门诊就诊。查体:T36.7℃,P80次·min-1,BP180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为高血压。给予20%甘露醇注射液250ml静滴,丹参注射液16ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml中静滴。用药后症状好转。次日,患者复诊。查BP150/80mmHg,继续给予丹参注射液16ml加入葡萄糖氯化钠注射液250ml中滴静。患者症状明显改善。第3天改为复方丹参注射液12ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。约20min后,输入液体约100ml时,患者感觉全身不适,寒颤,抽搐。考虑为复方丹参注射液所致,立即停药。查体:T39℃,P100次·…     

加替沙星致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，30岁，蒙古族，因急性右下腹疼痛，于2007年10月13日来我院急诊室就诊，诊断为急性阑尾炎。给予注射用加替沙星粉针0．4g加入0．9％氯化钠注射液250mL中静滴，静滴5min时，患者出现头晕、烦躁，继而出现心悸、胸闷、脸色苍白、意识丧失。查体：BP50／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），R44次·min^-1，P130次·min^-1立即停止静滴加替沙星，给予面罩吸氧，分别给予地塞米松10mg静推，肾上腺素0．5mg皮下注射，     

青霉素迟发型过敏反应1例

患者女,30岁,因尿频、尿急、尿痛伴下腹疼痛,在本院门诊就诊,诊断为尿路感染。给予青霉素640万U 5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴、左氧氟沙星注射液200ml静滴。用药后第六天,静滴青霉素不到一分钟,患者出现颜面红点及全身皮肤瘙痒、咽痒,随后出现呼吸困难。立即停用青霉素,给予肾上腺素皮下注射,10%葡萄糖注射液100ml加地塞米松20mg静滴,10%葡萄糖注射液250ml加葡萄糖酸钙注射液     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患者,男,4岁,因发热、咳嗽3d,临床诊断为急性上呼吸道感染。在门诊给予青霉素钠320 万U加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd,治疗3 d,症状无改善,则改用头孢唑啉钠1g加 250 ml 10%葡萄糖注射液中静滴,qd,治疗1 d。继之改用头孢哌酮钠(上海先锋药业公司, 批号 000449)1g加入10%葡萄糖注射液250 ml并加地塞米松5 mg静滴,30滴/min,输至2 min 时,患者出现呼吸急促、颜面青紫、牙关紧闭、四肢厥冷,呼之不应,测血压0 mmHg,心率 40次/min,呼吸30次/min,随之自主呼吸、心跳均停止。立即停药,给予高流量吸氧,心肺 复苏术并肌注肾上腺素1 mg,阿托品0.5mg,尼可刹米0.375g,洛贝林3mg,静脉注射地 塞米松5mg、纳洛酮0.4 mg并建立两条静脉通道：地塞米松10 mg加入低分子右旋糖酐300 ml 静滴;另一条用2∶1液250ml静滴。同时每隔10 min静推东莨菪碱0.5 mg一次。抢救10 min 后测血压80/50 mmHg,心率120次/min,脉细无力,呼吸平稳。继续治疗30 min后,呼吸、 心率恢复正常,神志清醒。     

红花黄色素致过敏反应一例

患者男,58岁,于2012年4月6日14：00以心绞痛收入急诊病房,遵医嘱给予吸入氧气3L／min,0．9％氯化钠注射液250ml＋注射用红花黄色素100mg（浙江永宁制药）静脉滴注,滴速40滴／min,在输入大约5min后,患者自诉心慌、皮肤痒感,查体可见胸前及四肢多处散在的荨麻疹。立即停止输液,更换生理盐水100ml静脉滴注,遵医嘱给予氢化可的松100mg入液静脉滴注。5min后患者心慌症状消失,     

生脉注射液致胸闷与心悸2例

1临床资料 患者1,女,57岁,既往冠心病史十余年,因咳嗽2日就诊治疗,临床诊断为细菌性上呼吸道感染。第1组应用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素钠800万u[皮试（-）]静滴,第2组应用5％葡萄糖注射液250ml＋生脉注射液25ml（江苏苏中药业集团股份有限公司,批号080818）静滴,50滴／min。第一组用药患者无任何不适反应,第2组药物静滴15min后,患者感到胸闷、心悸、面色苍白。立即停滴生脉注射液,静注地塞米松5mg,20min后情况好转。次日用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素800万u静滴无不良反应发生。     

注射用能量合剂致不良反应1例

患者 ,女 ,64岁 ,因慢性胃炎急性发作于 2 0 0 3年 3月入院。入院后给予 5%葡萄糖注射液 50 0mL加头孢曲松 舒巴坦 1.2 5g ,西咪替丁 (泰胃美 ) 0 .2静滴。第 3天时因病情需要在前述药物的基础上 ,加用注射用能量合剂 2mL(批号 :0 2 0 912 3 )用 5%葡萄糖注射液 2 50mL稀释后静滴 ,输完第 1组后 ,接着输能量合剂 ,在输入大约 150mL时 ,患者出现心悸、畏寒、寒颤的症状 ,怀疑是能量合剂反应 ,立即停止输液。体检 :体温和血压正常 ,无皮疹出现 ,立即给予异丙嗪 12 .5mg肌注 ,3 0min后症状缓解。经查患者既往有青霉素过敏史 ,属于过敏体质 …     

静滴清开灵注射液致过敏反应1例

患者武某,男性,38岁,于1998年12月来我院内科就诊,经诊断为上呼吸道感染.给予清开灵注射液30ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注.当输液五分钟时,患者突然出现寒颤,伴有全身黄豆粒大小的红色丘疹.立即停止输液,让患者平卧、肌肉注射5mg地塞米松,症状渐好转,丘疹渐渐消退.     

静滴氧氟沙星致过敏反应1例

患者女,43岁,因咳嗽、咳痰2天,体温38．5℃来我院就诊。临床诊断为急性支气管感染,给予5％葡萄糖250ml加氧氟沙星0．2g静滴。约静滴20分钟,患者感全身瘙痒,并有心悸、胸闷、恶心、查体：即14／10kpa,R24次／分,P100次／分,颜面及双上肢皮肤发红伴小丘疹。询问患者既往对复方新诺明有过敏史。诊断为氧氟沙星药物过敏反应。立即停止静滴,治疗采用吸氧,肌注非那根25mg,10分钟后未见好转,丘疹融合成片,给予5％葡萄糖液加维生素C2g、氟美松5mg静滴,半小时后上述症状逐渐缓解,3天后面部红斑逐渐消失。     

鱼腥草注射液引起过敏反应2例

例1男,76岁,2001年5月6日因发热来院呼吸科就诊,诊断为上呼吸道感染.给予鱼腥草注射液80ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴.静滴约40ml时,患者出现气急,双手末端紫绀明显,T40.2℃,P 98次·min-1,BP 140/90mmHg,血:WBC 5.4×109·L-1,律齐,两肺呼吸音粗,未见明显干湿啰音和哮鸣音,考虑为鱼腥草注射液过敏,立即停止输液.使用磷酸地塞米松注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml维持静脉通路,2min后,患者神志模糊,仍气急,喉头水肿,双瞳孔等大圆,直径0.3cm,对光反射欠佳,给予地塞米松注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml雾化吸入,非那根注射液25mg肌注,速尿40mg肌注,地塞米松注射液10mg加入5%葡萄糖注射液20ml静推、头置冰帽,患者症状逐渐缓解.     

复方甘草酸苷注射液治疗急性荨麻疹的疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷注射液治疗急性荨麻疹的疗效和安全性。方法：将84例急性荨麻疹患者随机均分为两组．A组给予复方甘草酸苷注射液60ml溶于5％葡萄糖注射液250ml中静滴,维生素C3．0g加10％的葡萄糖酸钙10ml溶于5％葡萄糖注射溶液250ml中静滴,口服氯雷他定10mg,每天1次;B组给予维生素C3．0g加10％的葡萄糖酸钙10ml溶于5％葡萄糖注射溶液250ml中静滴,口服氯雷他定10mg,每天1次。结果：A、B两组有效率在12d时相比,差异无统计学意义,分别为96．66％、93．33％,在6d时差异有统计学意义,分别为：86．66％、63．33％。结论：复方甘草酸苷注射液是治疗急性荨麻疹快速、安全、有效的药物。