柴胡桂枝汤在老年患者中的应用体会

柴胡桂枝汤为仲景名方,中医八法和法中的代表方剂,小柴胡汤和桂枝汤二方相合而成,组方巧妙,在临床应用广泛。针对老年患者中证属少阳不利,营卫不和的疾病,用其加减治疗,取效良好,尤其对肺炎、类风湿性关节炎、胆囊炎、抑郁症具有良好效果。     

柴胡桂枝汤在风湿病中的应用

柴胡桂枝汤在风湿病中的应用谢富仪，纪伟，钱先（广西玉林地区中医院５３７０００江苏省中医院２１００２９）主题词柴胡桂枝汤／治疗应用，风湿病／中医药疗法柴胡桂枝汤出自仲景《伤力论》，原用于少日病兼表的证治，近年来用治于风湿病系统多种疾病，临床每收效验，鼓...     

柴胡桂枝汤杂病证治体会

产后发热,疏表清里须和营 苑某,女,28岁。患者产后因起居不慎引起发热（T38～39℃）,午后为甚,汗出不解,恶风时作,胸中烦闷,口干口苦,头痛。使用解热药及抗生素治疗一周无效。诊其舌质红,苔白腻,脉细数。血常规:WBC9200/mm~3,N84％,L26％。治以柴胡桂枝汤加减:柴胡24克、黄芩10克、半夏5克、太子参15克、桂枝6克、白芍20克、麦冬10克、陈皮10克、杏仁8克、甘草5克、薄荷5克。三剂热退而愈。     

柴胡桂枝汤研究及应用

柴胡桂枝汤（chai-hu-gui-zhi-tang，CHGZT）是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病的方剂，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。CHGZT具有和解表里，通达内外，调畅气机，舒肝和胃，调和肝脾等多项效应，在临床获得广泛应用，如头痛、心悸、胃脘痛、痹证、肢体疼痛、心下痞、低热、骨蒸、颈、项、肩（臂）痛、胸痹心痛、胁痛、月经不调等。其西医病名近20种，如神经、血管性头痛，急、慢性胃炎、胃溃疡、颈椎、腰椎骨质增生、冠心病、急、慢性胆囊炎等。     

柴胡桂枝汤用于胃脘痛疗效观察

目的 观察柴胡桂枝汤用于胃脘痛的疗效.方法 选择我院2010年6月-2011年6月128例胃脘痛患者,根据治疗方法不同分为两组.中药组68例患者采用柴胡桂枝汤治疗,对照组60例患者采用西药丽珠得乐治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 中药组治愈48例,好转14例,总有效率达91.18%;对照组治愈26例,好转19例,总有效率为75.0%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 柴胡桂枝汤治疗胃脘痛疗效确切,可在临床推广应用.     

桂枝汤治疗类风湿性关节炎的研究

桂枝汤是《伤寒论》的主方，乃张仲景“群方之冠”，原方为太阳中风表虚证而设，功能发汗解肌，调和营卫，后世医家扩大了其应用范围，目前该方已广泛用于临床各科，部分学者将桂枝汤运用于治疗类风湿性关节炎，取得了一定的成果，现总结如下：     

柴胡桂枝汤的临床运用

阐述柴胡桂枝汤临床运用，主要从流行性感冒、四肢疾病、肩背疼痛、妇女更年期综合征等方面论述，并以案例说明。     

柴胡桂枝汤证临床应用与实验研究

柴胡桂枝汤方作为伤寒论名方，出自伤寒论146条，近年来其，临床应用范围越来越广，国内外学者对本方进行了广泛深入的研究．从药理学研究角度为本方的临床应用提供了科学依据。     

柴胡桂枝汤的临床运用

阐述柴胡桂枝汤临床运用,主要从流行性感冒、四肢疾病、肩背疼痛、妇女更年期综合征等方面论述,并以案例说明.     

柴胡桂枝汤治疗失眠的理论探讨

《伤寒论》中柴胡桂枝汤用于少阳病兼表证的证治,后世医家对柴胡桂枝汤证多有发挥,临床上笔者常见导师运用柴胡桂枝汤治疗伴有抑郁、焦虑类型的失眠,探究其理论依据在于柴胡桂枝汤所体现的"和"法与这一类型的失眠的病机相吻合,且现代药理研究证实柴胡桂枝汤的煎出液所含成分有镇静、抗惊厥、增强免疫的功效,从而为柴胡桂枝汤治疗伴有抑郁、焦虑的失眠提供了理论依据和物质基础。     

温阳通络方抗胶原诱导性关节炎小鼠滑膜新生血管形成的机制研究

探讨温阳通络方对抗胶原诱导性关节炎（collagen-induced arthritis,CIA）小鼠滑膜新生血管形成的作用机制。方法 复制胶原诱导型关节炎小鼠,随机分为甲氨蝶呤组、模型组、空白对照组、温阳通络方高、中、低剂量组,每组5只。测量足趾容积,采用HE染色、免疫组化、Western blot检测滑膜组织中Ang-2、VEGF蛋白表达情况。结果 造模前（0 d）、造模35 d,各组DBA/1小鼠足趾容积差异无统计学意义;造模48 d,各组足趾容积与空白对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。空白组、甲氨蝶呤组、温阳通络方高、中、低剂量组与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。空白组、模型组、温阳通络方低、中剂量组与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,温阳通络高剂量组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义。模型组滑膜组织HE染色提示有大量淋巴细胞浸润及滑膜细胞增生;甲氨蝶呤组、温阳通络方高、中、低剂量组仅有少量淋巴细胞,未见明显滑膜细胞增生。模型组小鼠滑膜组织中有大量Ang-2、VEGF蛋白表达,而甲氨蝶呤组、温阳通络方高、中、低剂量组中Ang-2、VEGF蛋白表达明显减少（P<0.01）。Western blot检测,空白组、甲氨蝶呤组、温阳通络方高、中、低剂量组Ang-2、VEGF蛋白表达水平均较模型组明显降低。结论 温阳通络方能抗胶原诱导性关节炎小鼠滑膜组织新生血管形成,进而减轻滑膜炎症。     

益气养阴汤联合泼尼松治疗隐源性机化性肺炎58例临床效果观察

目的：研究益气养阴汤联合泼尼松治疗隐源性机化性肺炎的临床效果,为这类肺炎的治疗提供参考依据。方法：2010年4月～2014年12月在我院进行治疗的隐源性机化性肺炎患者（共计116例）进行了研究,将这116例患者随机的分为两组,每组58例,其中对照组58例患者给予泼尼松治疗,观察组患者在泼尼松治疗之外,加用自拟益气养阴汤,比较两组患者给药前后体内炎症水平的变化,上述患者症状消失的时间、复发时间以及复发率,并对两组患者出现的不良反应发生情况进行比较,最后对临床总有效率进行比较。结果：经过治疗后,两组患者中性粒细胞异常比例均有明显改善,显著好于治疗前,并且观察组在治疗后改善更为明显,好于对照组治疗后的相关参数,差异有统计学意义;对于观察组患者而言,其肺炎症状消失时间明显少于对照组,复发时间要明显长于对照组的复发时间,且复发率更低,差异有统计学意义;在不良反应比较中,两组患者主要的不良反应为血糖升高、消化道溃疡和骨质疏松,在总的不良反应发生率比较中,观察组不良反应发生率为31.0%,对照组为65.5%,观察组明显低于对照组,差异比较有统计学意义;在临床总有效率比较中,观察组为93.1%,对照组为74.1%,两组进行比较,差异有明显。结论：益气养阴汤加用泼尼松对隐源性机化性肺炎进行治疗临床效果显著,大大降低了患者的炎症水平,改善患者的临床症状,并且可以降低复发率,不良反应更少,更适合该类疾病的治疗。     

Effect of Yangqixue Qufengshi Recipe on rheumatoid arthritis model mice under different genetic backgrounds

Objective: To study the effect of Yangqixue Qufengshi Recipe (YQXQFS) on rheumatoid arthritis (RA) model mice under different genetic backgrounds.Methods: Collagen Induced Arthritis (CIA) were established on HLA-DR4 transgenic (TG) mice and non-transgenic (NTG) mice, which partly were raised with YQXQFS, and the onset day of CIA, the level of type II collagen (C II)-reactive antibodies and the pathological scores of CIA were assessed.Results: Under HLA-DR4 TG background (compared with NTG mice), the earlier onset day of CIA (11.22 ± 3.35 days vs 16.56 ± 4.75 days,P<0.05) and higher level of C II-reactive antibodies (0.2274 ± 0. 1390 μg/ml vs 0. 1101 ± 0.0560 μg/ml,P<0.05) were observed, but the pathological scores of CIA remained unchange. YQXQFS could not influence the onset day of CIA and the level of CII -reactive antibodies, but had a certain effect on the total pathological scores (6.56 ± 3.43 scores vs 11.11 ± 5.64 scores) and bone erosion (0.22 ± 0.44 scores vs 1.67 ± 1.50 scores) of CIA on NTG mice (P<0.05), NTG YQXQFS group compared with NTG experimental group.Conclusion: YQXQFS had a certain effect on RA model, but had no significant effect on HLA-DR4 related CIA.     

补阳还五汤治疗肾病综合征疗效观察

目的：观察加减补阳还五汤治疗肾病综合征的疗效。方法：将肾病综合征68例患者随机分为对照组、治疗组,对照组：予以激素等西医常规治疗,治疗组：在西医常规综合治疗基础上运用加减补阳还五汤。结果 ：治疗组总缓解率高于对照组（96%VS 73%,P〈0.01）;复发率低于对照组（8.3%VS 20%,P〈0.01）。结论：补阳还五汤联合激素治疗肾病综合征疗效满意,效果优于单用激素。     

黄继勇教授运用活血通痹方治疗瘀阻型类风湿关节炎经验

通过分析黄继勇教授对瘀阻型类风湿关节炎的病因病机的认识以及辨证诊治思路,总结黄继勇教授运用活血通痹方辨治瘀阻型类风湿关节炎经验。黄继勇教授采用化瘀、祛邪兼调和营卫的治疗原则,自拟活血通痹方治疗瘀阻型类风湿关节炎,方中药物切中此病的病因病机,既化瘀祛邪又补虚而不伤正,临床上取得了良好的效果,值得借鉴与推广。     

金实教授治疗类风湿性关节炎经验

著名中医专家金实教授擅长治疗类风湿性关节炎,认为诸邪为患、痹阻不通为本病的病因病机,治疗上分阶段重点辨治。注重运用祛湿法,冀对临床有所裨益。      

补肾抗风湿方联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松的疗效观察

目的:探讨补肾抗风湿方联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松的临床疗效.方法:类风湿关节炎继发骨质疏松病人122例,随机分为观察组和对照组,各61例.对照组予常规西药甲氨蝶呤、来氟米特进行治疗,观察组在对照组基础上予补肾抗风湿方,2组均治疗6个月.比较2组病人治疗前后晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、关节功能指数和血钙、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平及腰椎、股骨颈、Ward三角、大转子骨密度,并于治疗后评价2组的临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后2组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能均显著改善(P<0.01),且观察组改善情况均显著优于对照组(P<0.01).与治疗前比较,治疗后2组PLT、ESR、RF、CRP均显著改善(P<0.01),观察组血钙亦较治疗前显著改善(P<0.01),且观察组治疗后PLT、ESR、RF、CRP、血钙改善情况均显著优于对照组(P<0.01).观察组总有效率为91.8%,高于对照组的75.4%(P<0.05).观察组治疗后腰椎、股骨颈、Wald三角、大转子部位骨密度均较治疗前和对照组治疗后显著改善(P<0.01).结论:补肾抗风湿方联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松的临床疗效好,可显著改善病人临床症状和骨代谢情况.     

类风湿性关节炎患者感染风险因素的临床研究

观察类风湿性关节炎患者的各种感染性事件,分析与之相关的各种风险因素。方法:这是一个回顾性研究,调查和随访2003年6月—2008年6月5年间在我科接受治疗超过1年以上RA患者,统计其因感染性疾病而住院的事件,收集患者的各种信息,包括性别、年龄、病程、病期、药物、合并疾病等,汇总进行分析。结果:本次研究总共观察98例病人,结果在治疗期间有7例患过急性肺炎,2例患过急性尿路感染,2例患过软组织感染,1例患过化脓性关节炎,1例患过III型肺结核,1例患过PCP肺炎,肺部感染总数9例,与其他部位感染人数比较均P<0.05,差异有显著性;治疗3年以上患者的感染率与治疗3年以下的感染率比较P<0.05,差异有显著性;感染组患者的强地松和甲氨喋呤的服用剂量与未感染组比较,P均<0.05,差异有显著性,此外感染组的年龄、病程与未感染组比较P均<0.05,差异有显著性。结论:①研究表明在治疗RA的长期过程中,遭受肺部感染的风险最高。②RA患者感染风险与强地松和甲氨喋呤的服用剂量和持续时间以及患者的年龄和病程成正相关关系。     

浅谈民间验方

民间验方实用价值高,并具备简、便、廉、验四大特点。许多民间偏方有它的优势,针对性强,只要对症,一用就灵。但受到传统的影响,民间秘方正在失传,作者呼吁发掘利用民间秘方。