血液流变学检查对血淤证诊断的价值

祖国医学对血淤证的诊断主要通过四诊方法收集临床资料再综合分析而得到。这些方法有其实践基础,但由于这些指标缺乏客观数据。医生各自的判断标准不一,诊断有较大出入。中西医结合的一个重要任务就是要使中医之“证”客观化,诊断标准化。近年来,一些地方将血液流变学检查用于血淤证中。我们为了在临床上摸索这方面的经验,选择了临床确诊为血淤证的13例病人及临床上无血淤表现,但现代医学认为可能出     

血液流变学检查临床应用价值分析

血液流变学是研究血液及其有形成分（血细胞）和无形成分（血浆）的流动性和变形性以及这种特性对循环以至全身功能和代谢影响的科学,本文就血液流变学检查临床应用价值进行分析。     

选择性肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的价值

目的：探讨肺功能试验在老年支气管哮喘（老年哮喘）诊断中的价值。方法：对临床诊断为哮喘的６３ 例老年病人进行基础肺功能、支气管扩张试验（支扩试验）、支气管激发试验（激发试验）等项检查,并与１３７ 例 ３０ 岁以下的青年哮喘患者进行比较。结果：老年组基础肺功能各值大部分较青年组低（ Ｐ＜ ０．０５）。老年组中支气管扩张试验阳性率为８１．７％ ,与青年组（９５．８％ ）比较差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５）。激发试验阳性率为 ８４．１％ ,与青年组（７０．１％ ）比较有显著差异（ Ｐ＜ ０．００１）。结论：老年哮喘患者由于基础病变的干扰,使其症状、体征不典型,临床诊断有一定难度。对可疑老年哮喘的病人,应常规行支气管扩张试验,有条件者可作支气管激发试验,以提高老年哮喘的诊断率,以便及时治疗。     

变应原检查对支气管哮喘病因诊断的探讨

<正> 支气管哮喘与变态反应的关系早已被人们所重视,对其进行病因诊断可提供充分的防治依据.从1979年2月至1992年10月我们对628例支气管哮喘病人进行了变应原检测,结果报告如下. 临床资料 一般情况 本组病例男289例,占46％,女339例,占54％.年龄4～73岁,14～50岁435例,占69％,青壮年占多数.病程3年以下者197例,3年以上431例。发作期255例.缓解期374例.轻型195例,中型339例,重型94例.内源性82例,占13％,外源性244例,占39％;混合性302例,占48％。本组有过敏史者364例,其中药物过敏104例,荨麻疹79例,过敏性鼻炎56例,过敏性肠炎9例。有明显发作季节者319例,常年发病者309例.     

血液流变学对脑出血与脑梗塞的诊断价值

目的 探讨脑出血与脑梗塞血液流变学的规律，为临床提供诊断依据。方法 观测８４例经头颅ＣＴ证实的脑出血与脑梗塞患者血液流变学改变。结果 脑出血组红细胞压积高于脑梗塞组（Ｐ〈０．０１）；脑梗塞组纤维蛋白及血小板粘附率高于脑出血组（Ｐ〈０．０１）。结论 脑出血患者血液流变学发迹主要是红细胞压积增高；冢了梗塞患者主要是纤维蛋白原及血小板粘附率增高。     

血液流变学检查体会

血液流变学检查已被临床广泛应用,但其影响因素颇多,包括外界因素和实验室因素,只有避免这些影响因素才能保证结果的准确性和可靠性。     

呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断价值

目的:评价呼出气一氧化氮(Fe NO)对不同呼吸系统疾病的诊断价值及哮喘患者中Fe NO与支气管舒张试验的相关性。方法:选择呼吸系统疾病患者共200人,同时检测Fe NO值、基础肺功能及支气管舒张试验。结果:1支气管哮喘Fe NO值明显高于其他呼吸系统疾病Fe NO值;2哮喘患者中支气管舒张试验阳性组Fe NO值高于支气管舒张试验阴性组;3哮喘患者中支气管舒张试验阳性组Fe NO≥50ppb占56.1%;支气管舒张试验阴性组Fe NO≥50ppb占36.8%。结论:Fe NO是诊断支气管哮喘可靠的检测方法之一;哮喘患者中Fe NO值与支气管舒张试验结果存在一定的相关性。     

肺功能指标对支气管哮喘诊断的临床价值

目的:探究对支气管哮喘患者应用肺功能指标检验的临床价值.方法:2018年7月-2020年7月收治支气管哮喘患者138例,随机分为两组,各69例.试验组采用肺功能指标检验;对照组采用常规身体特征检验.比较两组诊断效果.结果:试验组诊断准确率显著高于对照组,漏诊率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对...     

不同肺功能检查方式在支气管哮喘指南中的诊断价值比较

通过分析《全球哮喘防治倡议》（GINA）及中国、日本、韩国、英国、印度及西班牙等国家发布的最新支气管哮喘防治指南中针对肺功能检查方式的论述,对常用的不同肺功能检查方式〔如支气管舒张试验、支气管激发试验及呼气峰值流速（PEF）检测等〕的重要性及临床价值等进行评估和分析,最终认为支气管哮喘指南所推荐的肺功能检查方式以支气管舒张试验及PEF检测为主,两者诊断价值较高,且接受度高,故应用较为普遍,尤其是两者的联合应用将更有利于支气管哮喘的诊断和评估;支气管激发试验也是诊断支气管哮喘的重要检查手段,但其操作风险较大,且特异度较差,应用存在一些争议,其诊断支气管哮喘的临床地位与价值不及支气管舒张试验及PEF检测。     

已酮可可碱对支气管哮喘患者血凝状态和血液流变学的影响

目的:探索已酮可可(pentoxifyline,PTX)吸入治疗对支气管哮喘患者血凝状态和血液流变学的影响.方法:41例支气管哮喘患者,随机单盲分成两组:治疗组21例,PTX100mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入;对照组20例,糜蛋白酶5mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入.两组均2次/日,疗程2周.治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝肾功能、血凝和血液流变学指标等.结果:治疗组治疗后PVC、D-二聚体、血浆黏度下降有显著差异(P＜0.05),全血粘度(高切和低切)下降有极显著差异(P＜0.01);PaCO2下降(P＜0.01),PaO2及SaO2%增高(P＜0.01);血肌酐降低(P＜0.05).而对照组各指标均无变化(P＞0.05).两组治疗前后肝功能及尿素氮无统计学差异(P＞0.05).结论:本试验表明:PTX吸入治疗对改善支气管哮喘患者高凝状态和血液流变学具有较好的疗效.     

尿激酶对血液流变学影响初探

<正> 尿激酶用于治疗脑血栓等,使凝胶状的纤维蛋白溶解,保证血液循环的通畅。但如果用药过量,可使纤溶酶活性过高导致出血和渗血。因此,在临床给药期间应作凝血象测定作监护观察,但尿激酶对血液流变学有何影响,可否通过血液流变学测定来作为用药的监护指标,鲜见报道,笔者为此作了初探。 1 资料和方法 选择经CT检查确诊为脑梗塞患者26例,静脉采血干燥肝素抗凝,测定全血低切比粘度,全血高切比粘度,血浆比粘度,红细胞电泳时间,求出红细聚     

气道阻力测定对支气管哮喘诊断价值的评价

测定３５例正常人，５２例缓解期支气管哮喘患者，１１０例缓解期慢性支气管炎或合并阻塞性肺气肿患者，分别对其气道阻力（Ｒａｗ）、比气道传导率（ｓＧａｗ）以及最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）进行李观察。结果表明：单纯哮喘患者Ｒａｗ明显高于正常人与阻塞性支气管炎（ＣＯＢ）患者（Ｐ〈０．００１），而ＭＥＦＶ测值正常。慢性支气管炎组Ｒａｗ高于正常组，但明显低于哮喘组（０．０５〉Ｐ〉０．０２），而ＭＥＦＶ曲线     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值

目的 评价呼出气一氧化氮（FeNO）检测在支气管哮喘诊断中的意义。方法 哮喘非特异症状患者118例,其中支气管哮喘患者71例为A组,首次诊断为支气管哮喘患者52例为Ⅰ组,规律应用吸入性糖皮质激素达4周以上的支气管哮喘患者19例为Ⅱ组,其余47例非哮喘患者为B组。采用NIOX NO 测定仪测定FeNO水平,以2006年GINA标准为诊断支气管哮喘的金标准,绘制受试者工作曲线 ( ROC),评价FeNO对支气管哮喘鉴别诊断的价值,明确FeNO的诊断临界点。结果 Ⅰ组FeNO高于Ⅱ组［（72.92±50.26）ppb比（35.74±27.53）ppb, P﹤0.05］ 和B组［（72.92±50.26）ppb比（17.62±9.77）ppb, P﹤0.05］。排除糖皮质激素对FeNO的影响,以Ⅰ组和B组患者为观察对象,ROC曲线下面积为0.90,最佳临界点为32.50ppb,以该点为阈值,诊断哮喘的敏感度为82.70%,特异度为87.90%。结论 FeNO对哮喘的诊断具有较高的敏感性和特异性。     

支气管激发试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验对咳嗽变异型哮喘诊断的作用与价值。方法对86例以慢性咳嗽为主要表现,临床疑诊咳嗽变异型哮喘的患者进行了支气管激发试验的检测,测定其气道反应性,以明确诊断。结果 86例患者中支气管激发试验阳性的56例,异常率为65.1%,其中重度4例,中度11例,轻度20例,极轻度21例。结论支气管激发试验是诊断咳嗽变异型哮喘有效的方法,有助于早期诊断和早期治疗。     

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值。方法对病程〉8周的慢性咳嗽患者336例进行支气管激发试验检查。结果 118例支气管激发试验,阳性率35.1%,112例被确诊为咳嗽变异性哮喘,占33.3%。其余6例为感染后咳嗽。结论对于病程〉8周的慢性咳嗽无明显喘息、气促等症状或体征,X线胸片无明显异常,抗生素、止咳药反复治疗无效的患者,支气管激发试验是确诊或排除咳嗽变异性哮喘的有力依据。     

气道阻力测定对支气管哮喘诊断价值的评价

测定３５例正常人、５２例缓解期支气管哮喘患者、１１０例缓解期慢性支气管炎或合并阻塞性肺气肿患者，分别对其气道阻力（Ｒａｗ）、比气道传导率（ｓＧａｗ）以及最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）进行了观察。结果表明：单纯哮喘患者Ｒａｗ明显高于正常人与阻塞性支气管炎（ＣＯＢ）患者（Ｐ＜０．００１），而ＭＥＦＶ测值正常。慢性支气管炎组Ｒａｗ高于正常组，但明显低于哮喘组（０．０５＞Ｐ＞０．０２），而ＭＥＦＶ曲线指标ＦＥＶ１、ＭＭＥＦ、Ｖ７５在ＣＯＢ时期已明显降低，其中ＭＭＥＦ下降最为突出。提示Ｒａｗ是诊断单纯哮喘的敏感指标，若能结合ＭＥＦＶ曲线，对单纯哮喘与ＣＯＢ的鉴别诊断，有一定的临床价值     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值

目的 以现行哮喘诊断方法为对照.评估呼出气一氧化氮(FeNO)浓度检测诊断支气管哮喘的临床价值.方法 纳入四川大学华西医院呼吸科门诊2008年8～9月有喘息、气紧、咳嗽等疑似支气管哮喘的患者101例.使用NO测定仪(Aeroerine AB;Solna,Sweden)测定FeNO水平,检测过程严格按照美国胸科协会制定的指南进行.以临床症状和支气管激发试验或舒张试验为哮喘诊断的金标准,绘制ROC曲线,结合ROC曲线评价FeNO对支气管哮喘的鉴别诊断价值,明确FeNO的诊断临界点.结果 101例患者中,激发试验阳性38例.支气管舒张试验阳性10例,临床诊断为支气管哮喘.其余53例为激发试验阴性者,为非哮喘.哮喘组FeNO高于非哮喘组[(68.19±43.00)ppb比(19.52±10.60)ppb,P<0.05].激发试验阳性者FeNO值与InPD20FEV1间存在线性关系.ROC曲线下面积为0.9,最佳临界点为36.5 ppb,以该点为阈值,诊断哮喘的敏感度为92.7%,特异度为83.3%,阳性预测值79.17%,阴性预测值94.34%,准确度87.13%.结论 FeNO对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性.     

支气管舒张试验中气道阻力测定对支气管哮喘的诊断价值

目的 :探讨支气管哮喘患者舒张试验中气道阻力 (Raw)的变化及诊断价值。方法 :对哮喘患者进行支气管舒张试验 ,测定 1s用力呼吸气容和 (FEV1)和Raw ,观察二者前后变化情况。结果 :①哮喘患者舒张试验阳性率 6 8%(2 0 / 31) ;②支气管舒张试验阳性和阴性组试验后FEV1增加的百分率比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;③在舒张试验阳性和阴性两组中的哮喘患者其舒张试验后Raw均显著降低。结论 :哮喘舒张试验后Raw的降低较FEV1的增高率更具有诊断价值