不典型胸痛40例冠状动脉造影及活动平板运动试验分析

活动平板运动试验是临床上较常用的诊断冠心病的方法 ,不典型胸痛伴活动平板运动试验阳性时 ,临床上往往诊断为冠心病。本文通过对 4 0例不典型胸痛患者进行冠状动脉造影及活动平板运动试验检查 ,旨在探讨分析不典型胸痛患者活动平板运动试验结果对冠心病诊断的可靠性。1　对象与方法1 1　对象　选择 1994～ 1996年北京安贞医院住院的 4 0例不典型胸痛患者 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 35～ 62 ( 4 7 6± 6 2 9)岁 ,均以发作性胸闷、胸痛为突出表现 ,持续时间 >30分钟 ,休息或含化硝酸甘油缓解不明显 ,病程在半年以上。全部病例基础心电图均为…     

踏车运动试验时心电轴变化的意义

心电图运动试验对冠心病 ,特别对于早期冠心病是有价值的诊断手段。但仅据传统的ＳＴ段标准 ,存在漏诊、误诊的问题 ,故目前趋向于多变量综合分析 ,以提高其敏感性和特异性。本文观察心绞痛患者踏车运动试验时的心电轴变化并探讨其临床意义。1　临床资料和方法心绞痛组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均4 9.8岁。心绞痛诊断均符合国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,踏车试验结果阳性并除外心室肥大、心脏传导阻滞和心律失常。正常对照组 5 0例 ,男 4 3例 ,女 7例 ,年龄 33～ 6 9岁 ,平均 4 4 .5岁。均无心血管病 ,…     

冠状动脉造影正常的心肌缺血32例临床分析

随机复习冠脉造影正常的 12 0例患者 ,发现有32例伴有明显的心电图ＳＴ Ｔ改变 ,为判断这部分病人心肌缺血的确切原因 ,分析如下。1　资料和方法1.1对象　 32例中女 15例 ,男 17例 ,年龄 33～ 6 1岁 (4 0± 3 8岁 )。1.2诊断标准　心肌缺血符合下列条件之一者 :(1)12导联静息心电图示ＳＴ段水平下移≥ 0 0 5ｍＶ和/或缺血样Ｔ波倒置 ;(2 )平板运动试验阳性 (负荷心电图ＳＴ段压低≥ 0 1ｍＶ) ;(3) 2 4小时动态心电图ＭＶ5ＳＴ段下移≥ 1ｍｍ ,持续 1分钟以上。1 3冠脉造影　Ｊｕｄｋｉｎｓ法行多体位选择性。管腔内径光滑 ,无浸润硬化者为…     

1762例活动平板次极量负荷试验资料分析

为进一步探讨次极量活动平板运动试验对冠心病的诊断意义 ,我们按修订后的Bruce方案对 176 2例冠心病和可疑冠心病患者进行次极量活动平板运动试验资料加以分析。1　资料和方法1 1　对象　本组 176 2例受检病人均是我院 1997年 7月～ 2 0 0 0年 2月住院及门诊病人。年龄 2 0～78岁 ,其中男性 879例 ,平均年龄 (4 5± 9 5 )岁 ;女性 883例 ,平均年龄 (4 5 6± 9 2 )岁。按临床情况分为冠心病组 (心绞痛和陈旧性心梗 )和可疑冠心病组 (胸闷待查 )。1 2　方案　修订后的Bruce方案。1 3　仪器　用美高仪ECGLABTM 平板运动系统。1 4　判定标…     

冠心病患者运动试验中Q—TC变化的临床价值

对69例正常人及66例冠心病患者活动平板负荷运动试验阳性者运动前后的Q—TC变化进行分析,现报告如下:1 观察对象及方法1.1观察对象:随机观察正常人组69例,男40例,女29例;年龄49～68岁,平均58.5岁。冠心病组66例,男43例,女23例;年龄46～70岁,平均59.5岁。冠心病组符合WHO诊断标准及活动平板负荷试验阳性者,其中心绞痛者65例,陈旧性下壁心肌梗塞1例。除外可能引起Q—T间期改变的相关因素,超声心动图     

消渴丸治疗糖尿病Ⅱ型合并冠心病86例临床观察

冠心病是糖尿病的主要并发症及致死原因 ,因而在治疗糖尿病的同时有效地控制和治疗冠心病有一定临床意义。本文就消渴丸在治疗糖尿病的同时对冠心病的影响进行临床观察。1　临床资料1.1　病例选择 :选择 86例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者。糖尿病的诊断符合《内科学》第四版的诊断标准 ,冠心病符合高等医学教材《内科学》第四版的诊断标准。86例中 ,男 54例 ,女 32例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄52 .2± 9岁 ;糖尿病病程 1～ 2 1年 ,平均 6 .2 8± 4 .4 9年 ;冠心病病程 2 6天～ 16年 ,平均 6 .3± 4 .6年 ;空腹血糖 11.52± 3.2 4ｍｍｏｌ Ｌ-…     

葛根素抗心肌缺血作用临床观察

1998年以来 ,我们应用葛根素注射液治疗冠心病心肌缺血患者 2 0 0例 ,并与复方丹参注射液进行对比分析 ,结果证实葛根素对心肌缺血心电图有明显的逆转作用 ,缓解心绞痛疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　按照WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》将 30 0例住院确诊为冠心病心绞痛并伴有明显心电图ST -T改变的患者作为观察对象。随机分为观察组 2 0 0例 ,男 12 3例 ,女 77例 ;年龄4 3～ 77岁 ,平均 (5 6 76± 10 81)岁 ;病程0 5～ 12年 ,平均 (3 6 7± 2 14 )年 ;对照组10 0例 ,男 6 3例 ,女 37例 ;年龄 4 4～ 75岁 …     

阳性运动试验对照冠脉造影结果分析

运动试验是诊断冠心病及评价冠心动脉病变严重程度的常用的非创伤性检查方法。本文对 89例运动试验阳试患者对照冠状动脉造影结果进行分析 ,探讨平板运动试验在临床上的应用价值。1　资料与方法1.1　资料89例平板运动试验阳性者 ,男 6 1例 ,女 2 8例。年龄 4 1岁 6 3岁 (平均 5 6岁 )。其中 6 7例有典型心绞痛症状 ,2 2例有不典型胸痛、胸闷、气短、心慌等症状。 39例常规心电图ST段有程度不等的上斜型、水平型或下斜型压低 ,16例T波低平 ,34例静息时无ST—T改变。有吸烟史 4 5例 ,高血压病史 17例 ,二者并存 13例。所有患者均无心衰、原…     

血清胆红素浓度与冠心病的关系探讨

有关血清胆红素与冠心病 (ＣＨＤ)发生的关系 ,报道甚少。笔者试图通过对ＣＨＤ组和健康对照组血清胆红素浓度参值进行对比分析 ,为ＣＨＤ的预测、预防和治疗提供依据。1　临床资料1 .1　研究对象ＣＨＤ患者 60例 ,均符合ＷＨＯ1 979年冠心病诊断分型标准。其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 3 9-83岁 ,平均 57.2± 1 2 .5岁。据冠心病分型标准将其分为急性心肌梗死组 8例 ,其中男 6例 ,女例 ,年龄 3 9-83岁 ,平均 56.8± 1 3 .1岁 ;不稳定型心绞痛组 2 8例 ,其中男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 43 -77岁 ,平均 59.7± 1 1 .0岁 ;不稳定型心绞痛并心律…     

养血祛风汤治疗糖尿病性瘙痒症35例

笔者自 1999年以来 ,采用自拟养血祛风汤治疗糖尿病性瘙痒症 35例 ,取得了较好的临床疗效 ,总结如下。1　临床资料6 5例观察对象均为 2型糖尿病患者 ,糖尿病诊断均符合 1985年WHO提出的诊断标准[1] ,并有不同程度的皮肤瘙痒症状。随机分为 2组 ,其中治疗组 35例 ,男 4例 ,女 31例 ;年龄最大 78岁 ,最小 39岁 ,平均 6 1.32± 3.4 1岁 ;病程最长 31年 ,最短 8个月 ,平均 9.81± 2 .5 9年 ;血糖水平 8.4 2± 2 .75mmol/L。对照组 30例 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄最大75岁 ,最小 4 1岁 ,平均 6 0 .6 3± 3.72岁 ;病程最长2 8年 ,最短 11个月 ,平…     

加用灯盏花素针剂治疗2型糖尿病40例

1999～ 2 0 0 2年我们应用灯盏花素 (冻干粉剂 )加常规口服降糖药治疗 2型糖尿病 4 0例 ,和单纯口服降糖药比较 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法诊断标准 :根据WHO (1 998年 )新修定的糖尿病诊断标准。临床资料 :全部病例来自我院住院的 2型糖尿病病人 ,按数字随机表法分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男1 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 77岁 ,平均 (5 2 5± 5 8)岁。对照组 36例 ,其中男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 (5 2 9± 6 2 )岁。部分病例有合并症 ,其中患高血压病 2 2例 ,冠心病 1 3例 ,糖尿病肾病 8例 ,周围…     

红花注射液治疗冠心病21例疗效观察

红花注射液是从菊科草本植物红花中提取 ,具活血化瘀作用。笔者用红花注射液治疗冠心病 2 1例 ,并与用复方丹参治疗的 2 1例作对照 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组病例根据 WHO标准诊断为冠心病。红花注射液组 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄( 5 8± 8)岁 ,病程 ( 1 0± 5 )年 ,其中隐匿型心绞痛 6例 ,心绞痛型冠心病 1 0例 ,陈旧性心肌梗死 5例 ,伴高脂血症 3例 ,伴各种心律失常 5例。复方丹参注射液组 2 1例 ,男 1 9例 ,女 2例 ,年龄 ( 5 7± 6)岁 ,病程( 1 1± 6)年 ,其中隐匿型冠心病 5例 ,心绞痛型冠心病 1 2例 ,陈…     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

QT离散度在冠心病患者运动试验时的意义

目的　探讨活动平板试验前后冠心病患者与冠状动脉正常者的QT离散度 (QTr)变化的意义。方法　分析经冠状动脉造影证实 34例冠心病患者与 32例冠状动脉造影正常者活动平板试验前后体表 12导联心电图QTr变化。结果　运动前、后冠心病组QTr分别为 (5 3 88± 14 6 8)ms与 (6 6 0 3± 11 4 0 )ms (P <0 0 0 1) ,而冠状动脉造影正常者分别为 (35 4 7± 9 95 )ms与 (36 75± 7 2 2 )ms (P >0 0 5 ) ,运动前、后两组相比P均 <0 0 0 1;冠心病组QTr运动后与运动前相比P <0 0 0 1,而冠脉正常组差异无显著性意义 ,以运动后QTr≥ 5 0ms判为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 94 1% ,特异性为 90 6 % ,预测准确性为 92 4 %。结论　冠心病组活动平板试验后QTr进一步显著增加 ,提示运动后的QTr有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度 ,并提示QTr是活动平板试验诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

冠心病患者内皮素、心钠素、过氧化脂质和肌红蛋白的测定及意义

为探讨冠心病患者内皮素 (ET)、过氧化脂质 (Lpo)和肌红蛋白 (Mb)的变化以及与临床的关系 ,对 1997年 3月至 1998年 6月我院收治的部分冠心病患者 6 5例进行血ET、心钠素 (ANP)、Lpo和Mb检测 ,报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象 :6 5例冠心病患者均为我院 1997～ 1998年间收治的住院病人 ,均符合 1979年WHO临床标准化联合专题组“缺血性心脏病”的命名和诊断标准。其中心绞痛组 2 9例 ,男 15例 ,女 14例 ,年龄为 6 6 8±5 3岁。心肌梗死 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 6 4 7±4 9岁。其它类型 :猝死型、心肌硬化型和无症状型 17…     

冠心病患者昼夜心率变异性分析

心率变异性分析是评价心脏植物神经功能的一种新的无创性方法 ,是一项有价值的预测心脏事件发生的指标。已有报道显示冠心病患者心率变异性减少 [1 ] ,本文旨在进一步探讨冠心病患者昼夜心率变异性特点及其临床意义。1　对象与方法1.1　观察对象　观察组 80例均为 1995～ 1998年住院患者 ,其中男 36例 ,女 44例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均 (6 5 .2 7± 6 .35 )岁。均符合 1978年 WHO冠心病诊断标准 [2 ]。对照组 80例为健康体检者 ,男 38例 ,女 42例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均 (6 3.74± 6 .82 )岁 ,常规体检排除心脏病、糖尿病及其他重要脏器…     

胰敏汤治疗痰湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

我们于 1999年 8月至 2 0 0 3年 7月采用自拟胰敏汤治疗 2型糖尿病胰岛素抵抗患者收到了良好的效果。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料所观察 131例患者均为本院门诊病人 ,并符合西医 2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准及中医痰湿壅盛证标准。将患者随机分为两组 ,治疗组 (胰敏汤组 ) 6 8例 ,其中男 37例 ,女 31例 ;年龄 (4 4 .0 0±5 .71)岁 ;平均病程为 (7.84± 3.5 6 )年。对照组 (西药组 ) 6 3例 ,其中男 34例 ,女 2 9例 ;年龄 (4 5 .0 8±4 .96 )岁 ;平均病程 (6 .93± 4 .37)年。两组一般资料比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) …     

血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病检测中的意义

血清总胆固醇 (ＴＣ)增高是冠心病 (ＣＨＤ)的主要危险因素之一 ,ＴＣ含量愈高 ,患冠心病的危险性越大。1　临床资料 　冠心病组 30例 ,均系我院住院患者 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 4 3～ 76岁 ,平均 58 2± 8 6岁 ,诊断依据冠状动脉造影或有明确的心肌梗死史。对照组 30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均55 2± 1 0 2岁 ,除外高血压、冠心病及糖尿病、肝肾及内分泌病患者。分析标本均取早晨空腹血 ,分离血清后测定。ＴＣ测定采用酶法 (国产酶试剂 ) ,ＨＤＬ Ｃ测定采用磷钨酸 -镁法。结果 :冠心病组与对照组ＴＣ之间分析差异…     

开搏通,安体舒通与地高辛小剂量联用治疗充血性心力衰竭的疗效观察

近年来 ,我院以开搏通、安体舒通与地高辛小剂量联用治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)收到较好的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 6 0例均为本院住院病人 ,按入院顺序随机分为两组。治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 2± 8岁 ;对照组 :30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 1± 8岁。基础心脏病治疗组与对照组分别为 :风湿性心脏病 4例和 4例 ,冠心病 1 2例和 1 3例 ,高血压性心脏病 1 1例和 9例 ,扩张型心肌病 3例和 4例。两组病例均有不同程度的心悸、气促、劳累后加重症状 ,其中伴肝大、…