应用聚合酶链反应检测结核性脑膜炎患者脑脊液中结核杆菌DNA

结核性脑膜炎是临床常见的疾病，但其早期诊断一直较为棘手。我们对15例疑似结核性脑膜炎的患者的脑脊液采用聚合酶链反应（PCR）检测（结核菌-DNA），另与8例化脑和4例病毒性脑膜炎患者的脑脊液作对比，兹将结果报告如下。材料和方法一、标本选择。选择本院和邻近医院结核性脑膜炎疑似者脑脊液标本15份；对照组选我院同期住院病人，其中8例化脓性脑膜炎（肺炎双球菌性脑膜炎5例，绿脓杆菌脑膜炎3例）和病毒性脑膜炎4例，同时作涂片找抗酸杆菌。二、主要试剂。引物1：5’CCTGCGAGCGTAGGCGTCGG3，引物2：SCTCGTCCAGCGCCGCT…     

PCR在结核性脑膜炎病原诊断中的应用

ＰＣＲ在结核性脑膜炎病原诊断中的应用山西省儿童医院（０３００１３）张镁硒原慧云刘克战山西医学院张惠丽李亚蕊对１９９０年至１９９３年入院的４２例结核性脑膜炎（ＴＢＭ）脑脊液检查使用多聚酶链反应（ＰＣＲ）方法，认为快速、敏感、特异性强，与其它病原检测及生...     

PCR在中枢神经系统结核诊断中的应用

应用多聚酶链反应技术对临床拟诊结核性脑膜炎患者３０例、病毒性脑炎患者３８例和脊蛛网膜炎患者６例的脑脊液进行检测。结果：３０例结核性脑膜炎患者阳性２１例，为７０％；３８例病毒性脑炎患者阳性１４例，为３６．８％；６例脊蛛网膜炎患者阳性５例。鉴于常规脑脊液检查不能满足临床需要，笔者认为多聚酶链反应检测迅速、准确，可作为诊断中枢神经系统结核的一种常规检测方法。     

结核分支杆菌荧光定量聚合酶链反应及噬菌体生物扩增法对结核性渗出性胸膜炎的检测意义

目的 利用针对结核分支杆菌的荧光定量聚合酶链反应及噬菌体生物扩增法检测技术,提高结核性渗出性胸膜炎的诊断.方式诊断为结核性渗出性胸膜炎的患者行胸腔穿刺抽液,同时送检结核分支杆菌培养,涂片找抗酸杆菌,结核分支杆菌的荧光定量聚合酶链反应和噬菌体生物扩增法,比较各种检测的敏感性.结果 荧光定量聚合酶链反应和噬菌体生物扩增法的敏感性高(P＜0.05).结论 结核分支杆菌的荧光定量聚合酶链反应和噬菌体生物扩增法对结核性渗出性胸膜炎敏感性高、特异性高,有重要的诊断价值.     

三种诊断结核性胸腔积液方法的临床观察

目的 分析结核抗体、定量PCR、γ-干扰素在结核性胸腔积液诊断中的意义。方法 应用结核杆菌TB特异性抗体、聚合酶链反应、γ-干扰素三种检测方法对我院门诊51例结核性胸腔积液患者，30例癌性胸腔积液患者进行检测分析。结果 三种检测方法匀显示结核性胸腔积液患者阳性率明显高于癌性胸腔积液患者。统计学经处理存在显著性差异，γ-干扰素指标尤为显著。结论 γ-干扰素检测可以作为结核性腔腔积液诊断的重要参考指标，在临床实践中如果三种检测方法相互印证有助于结核性胸腔积液的诊断。     

颅内结核性脑膜炎的CT与MRI诊断

目的：评估CT、MR影像学特点对颅内结核性脑膜炎的诊断价值。方法：对20例颅同结核性脑膜炎的CT、MRI表现，CT及MRI增强的作用和追踪变化分析。结果：CT显示结核性脑膜炎12例，MRI显示结核性脑膜炎15例，表现为蛛网膜网狭窄和消失。脑脊液分房，在增强CT、MRI表现上，受的脑膜呈线形，弥漫性斑状和结状或环状显著性增强，结核性脑膜炎合并结核瘤2例，结核性脑脓肿2例，脑梗塞1例，结论：结核性脑膜炎的CT、MRI表现均有一定的影像学特点，但增强MRI更易清楚地显示出结核性脑膜炎受累的形态学和病理学改变，因此，MR检查对颅内结核性脑膜炎的诊断价值，无论是在急性期，慢性期或好转期，均优于CT检查。     

免疫层析法在诊断结核性脑膜炎中的应用

目的 评价一步免疫层析法(TB-CHECK-1)检测活动性结核病患者血清中抗结核抗体水平在结核性脑膜炎中的应用价值.方法 回顾性分析该院118例结核性脑膜炎患者TB-CHECK-1检测结果,同时分析胶体金免疫层析法检测活动性结核病患者血清中抗结核抗体水平在诊断结核性脑膜炎中的作用.结果 TB-CHECK-1在诊断结核性脑膜炎中的敏感性高于胶体金免疫层析法,差异有统计学意义(x2=3.85,P＜0.05).结论 TB-CHECK-1检测方法在诊断结核性脑膜炎中具有良好的辅助诊断价值,其诊断价值优于胶体金免疫层析法.     

61例小儿结核性脑膜炎诊断体会

目的 总结及探讨小儿结核性脑膜炎的诊断方法。方法 对61例诊断为结核性脑膜炎的患儿的临床资料进行回顾分析。结果 小儿结核性脑膜炎、临床表现复杂误诊率高及误诊原因多样。结论 结脑的诊断要特别慎重，除了详细询问病史，尤其是结核病史及与结核患者密切接触史外，还要进行脑脊液、全胸片、PPD试验，头颅CT等各种必要检查；在接诊具有颅内感染征状体症的病者，要高度警惕结核性脑膜炎。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎患者诊断中的价值

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）含量在结核性脑膜炎患者中的诊断价值。方法 选取结核性脑膜炎患者,无菌性脑膜炎患者及对照组96例,应用连续监测法,采用日立7170型全自动生化分析仪,对脑脊液中的ADA含量进行测定。结果 结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA含量明显高于无菌性脑膜炎组及对照组（P〈0.01）,无菌性脑膜炎患者脑脊液中的ABA含量与对照组比较没有显著性变化（P〉0．05）。结论 脑脊液ADA含量测定有助于结核性脑膜炎的诊断。     

结核性脑膜炎早期诊断及治疗的探讨(附36例误诊分析)

目的 探讨结核性脑膜炎的早期诊断及治疗。方法 总结36例结核性脑膜炎的误诊情况。结果 结核性脑膜炎起病隐袭,因医务人员警惕性不高、仅凭头颅CT草率诊断及脑脊液检测不典型等原因,致误诊率较高。结论 对近几年早期诊断和采用短程联合化疗治疗结核性脑膜炎方面的若干问题进行探讨,提出本病早期诊断及治疗是改善病人愈后,减少后遗症的重要环节。     

结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断

结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的病因和治疗完全不同，预后也有明显差异，而两者临床表现相似，常导致隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎病死率高，早期治疗疗效明显优于晚期，故临床鉴别诊断非常重要。本研究旨在找出两者的不同点，供临床诊断参考，以减少其误诊率。     

红血球凝集试验对结核性脑膜炎的诊断价值

目的应用红血球凝集试验来作结核诊断,均是应用已致敏的红血球作为抗原,来检查患者血清中所含抗结核杆菌之抗体滴度。但应用本试验以诊断结核性脑膜炎的报告国内仅有两例试用,一例血清抗体滴度为阴性,另外一例为1∶32。我们想进一步应用红血球凝集试验来检查患者脑脊髓液中所含抗结核杆菌抗体之滴度,用以辅助结核性脑膜炎的诊断。同时采用同样方法来测定其他具有神经系统症状患者脑脊髓液内之抗体滴度,以与结核性脑膜炎比较,希望对临床方面有所帮助。     

多聚酶链反应早期诊断结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是肺外结核最严重的并发症,其早期诊断对治疗效果及预后非常重要。过去对结脑的诊断多依据细菌学检查及参考相关的脑脊液常规、生化、薄膜试验等。细菌学检查特异性高,但阳性率低,培养时间长,故临床应用价值有限。多聚酶链反应（ＰＣＲ）法检测病原基因是...     

血清结核抗体检测对结核性脑膜炎的诊断意义

随着我国卡介苗的普种,结核性脑膜炎病人的临床表现渐趋于不典型。为了探讨结核性脑膜炎病人的诊断新方法,我们对结核性脑膜炎病人,用结明结核抗体诊断试剂检测血清中结核抗体,观察其对结核性脑膜炎的诊断价值,将报告如下。     

结核性脑膜炎临床分析与量化诊断标准探讨

目的：研究结核性脑膜炎临床特征,探讨结核性脑膜炎量化诊断标准。方法：应用根据结核性脑膜炎特征建立的评分标准,对83例结核性脑膜炎、40例病毒性脑炎、43例化脓性脑膜炎进行回顾性测评和比较分析。结果：测评得分：结核性脑膜炎组18～40分,平均（30．6±5．5）分;病毒性脑炎组4～14分,平均（7．2±2．3）分;化脓性脑膜炎组9～17分,平均（12．7±2．2）分,结核性脑膜炎组与对照两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：综合量化评分方法有助提高结脑早期诊断水平。     

脑脊液细胞学检查在早期结核性脑膜炎的诊断价值(附39例报告)

目的评估脑脊液细胞学在早期结核性脑膜炎的诊断价值。方法对39例颅内结核性脑膜炎的脑脊液细胞学变化进行分析。结果脑脊液细胞学早期存在二种变化的混合反应：①嗜中性粒细胞为主；②小淋巴细胞为主。结论早期结核性脑膜炎在临床症状和CT变化不明显情况下，脑脊液细胞学检查具有明显的诊断价值。     

30例小儿结核性脑膜炎的CT检查和临床分析

３０例小儿结核性脑膜炎的ＣＴ检查和临床分析泉州市儿童医院黄发基黄良竹小儿结核性脑膜炎是儿童结核病中最严重的一种肺外结核，临床表现复杂多样，早期诊断有一定困难。颅脑ＣＴ扫描为本病的诊断提供可靠的形态学诊断依据。现将我院１９９１年２月至１９９５年１２月住...     

成人结核性脑膜炎47例临床分析

目的 探讨结核性脑膜炎的诊断和治疗与预后的关系。方法 对43例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果 结核性脑膜炎由于临床症状和脑脊液检查等不典型易于误诊,延误治疗常使患遗有神经系统的后遗症,而治疗不正规或过早停药常易导致治疗失败。结论 早期诊断、早期治疗,坚持有规律用药和足够长的疗程及适当的应用激素能有效提高患的存活率,防止后遗症。     

脑脊液细胞学ADA与结核抗体检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液细胞学、ADA与结核抗体检测对结核性脑膜炎诊断的价值。方法回顾分析结核性脑膜炎脑脊液细胞学,检测ADA含量与结核抗体分析判断其诊断价值。结果结核性脑膜炎脑脊液细胞学为混合型细胞反应。结脑早期ADA含量增高,结核抗体、ADA两者联合检测可提高阳性率。结论脑脊液细胞学、ADA与结核抗体联合检测,对结核性脑膜炎的诊断、预后和临床疗效的判断有很高的实用价值。     

柯萨奇病毒性脑膜炎病原学诊断方法的研究

为了探讨病毒性脑膜炎的快速、早期的病原学诊断方法，应用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测39例临床确诊的病毒性脑膜炎的脑脊液(CSF)和血清中柯萨奇病毒(CXV)的RNA，并以21例其它中枢神经系统疾病作为对照组。结果表明．39例病毒性脑膜炎中17例CSF用性，13例血清阳性；而对照组CSF均为阴性．血清有1例阳性。同时，用CXV引物扩增其它病毒与细菌．结果均为阴性；将CXV的RNA系列稀释后，即使只有1．0pg的RNA仍可被检测到。我们认为该方法有较高的特异性与灵敏度．可及时，准确地作出柯萨奇病毒性脑膜炎的病原学诊断。