固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退(简称桥本甲减)的临床疗效。方法:将80例桥本甲减患者随机分成2组,治疗组40例用固本消瘿汤联合优甲乐治疗,对照组40例单用优甲乐治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗后临床症状体征、甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平改善情况,并进行疗效评价。结果:2组患者治疗后症状体征均得到改善,治疗组较对照组在咽喉不适、畏寒怕冷等方面改善更为明显;2组治疗后甲状腺功能均较治疗前好转,组间比较无显著性差异;2组甲状腺自身抗体滴度水平均较治疗前明显下降,治疗组较对照组下降更明显;临床疗效方面治疗组总有效率明显高于对照组。结论:固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减具有较好的疗效,在改善患者临床症状和调节患者自身免疫方面较单用优甲乐更具优越性。     

中西医结合治疗甲状腺功能减退症的临床观察

目的观察温肾方加减配合小剂量优甲乐治疗甲状腺功能减退症（甲减）临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,治疗组40例,采用温肾方加减并配合小剂量优甲乐治疗;对照组40例,采用单纯甲状腺激素治疗。3个月为1个疗程。结果两组均能不同程度地升高FT3、FT4降低TSH,降低血清中TGAb、TMAb滴度,并且能降低血脂,但治疗组能显著减少优甲乐的替代治疗,快速有效的达到治疗目的。在总有效率上,治疗组为95%,对照组为82.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论温肾方加减配合小剂量优甲乐治疗甲减有较好的疗效。     

中西医结合治疗甲状腺功能减退症的临床观察

目的 观察温肾方加减配合小剂量优甲乐治疗甲状腺功能减退症(甲减)临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组40例,采用温肾方加减并配合小剂量优甲乐治疗;对照组40例,采用单纯甲状腺激素治疗.3个月为1个疗程.结果 两组均能不同程度地升高FT3、FT4降低TSH,降低血清中TGAb、TMAb滴度,并且能降低血脂,但治疗组能显著减少优甲乐的替代治疗,快速有效的达到治疗目的.在总有效率上,治疗组为95%,对照组为82.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 温肾方加减配合小剂量优甲乐治疗甲减有较好的疗效.     

右归丸加味联合优甲乐治疗亚临床甲状腺功能减退

目的:探讨右归丸加味联合小剂量优甲乐治疗亚临床甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取我院2007年12月～2010年8月收治的80例亚临床甲状腺功能减退患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单纯采用小剂量优甲乐治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服右归丸加味,连续3个月,比较两组患者的促甲状腺素水平以及临床症状的改善情况。结果:治疗组血清促甲状腺素(TSH)水平改变优于对照组;治疗组显效29例,有效8例,总有效率92.5%,对照组显效23例,有效9例,总有效率80%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:右归丸联合小剂量优甲乐治疗亚临床甲状腺功能减退,能有效的改善患者的临床症状,获得满意疗效。     

益甲汤治疗甲状腺功能减退症脾肾阳虚证40例

目的:分析甲减给予益甲汤加减治疗的临床疗效。方法:将80例甲减患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用小剂量优甲乐常规治疗,观察组在常规治疗上给予加减益甲汤进行治疗,连续给药3个月。观察比较两组患者的甲状腺功能指标(FT3、FT4、T3、T4及HST)、不良反应及疗效。结果:治疗后各甲状腺功能指标在两组间的差异存在统计学意义。观察组不良反应总发生率是7.50%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。观察组总有效率是90.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。结论:甲减应用益甲汤加减疗效显著。     

参桂甲减丸联合优甲乐治疗甲状腺功能减退32例

目的:观察参桂甲减丸联合优甲乐治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法:对辨证为脾肾阳虚型甲状腺功能减退患者,在服用小剂量优甲乐基础上服用参桂甲减丸(制附片、干姜、太子参、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等)。结果:总有效率96.9%。结论:本法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症,能有效地改善患者的临床症状,减少优甲乐用量及毒副作用。     

参芪温元汤联合优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响

目的:探讨参芪温元汤联合小剂量优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响。方法:选取脾肾阳虚型甲减患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组予以优甲乐治疗,观察组予以参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗。比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平、生活质量(QOL)维度评分、中医临床证候积分,比较临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组7 9.55%,差异有统计学意义(P0.0 5)。治疗前,2组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,QOL的8个维度项目评分,中医临床证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.0 5)。治疗3个疗程后,2组TSH、TGAb、肌体疼痛(BP)值、中医临床证候积分均降低,FT_3、FT_4、TT_4水平均升高,QOL其余维度项目评分均不同程度的升高;观察组TPOAb水平降低;差异均有统计学意义(P0.0 5,P0.0 1)。治疗后,观察组TSH、TGAb、TPOAb、BP值、中医临床证候积分均低于对照组,FT_3、FT_4、TT_4水平均高于对照组,QOL其余各维度项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,对照组与观察组不良反应发生率分别为9.0 9%、11.11%,差异无统计学意义(χ~2=0.0 6,P0.0 5)。结论:参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减具有较好的临床疗效,改善了患者的临床症状和血清甲状腺激素水平,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯优甲乐治疗的临床效果。     

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效。方法将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方。两组均以3个月为一疗程,共治疗二个疗程。结果在中医证候总疗效,中医证候积分神疲乏力、畏寒肢冷、便溏、急躁易怒症状以及甲状腺功能指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和免疫指标:血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减有较好疗效。     

右归丸对亚临床甲减患者TSH影响的临床研究

目的:观察右归丸治疗亚临床甲减患者临床疗效,对TSH等指标的影响。方法:采用随机、对照的试验方法,观察亚临床甲减患者60例,随机分为中药组和对照组,中药组服用右归丸治疗,对照组不服药观察。结果:中药组总有效率为83.33%,明显优于对照组(P<0.05)。中药组能明显改善亚临床甲减患者临床症状、降低患者TSH水平,还能改善患者血脂代谢紊乱状况。结论:右归丸可以明显提高亚临床甲减患者临床疗效。     

消瘿扶正方治疗桥本甲状腺炎的疗效观察

目的:观察消瘿扶正方加优甲乐治疗桥本甲状腺炎60例,并与单纯优甲乐治疗60例对比其疗效。方法:治疗组用消瘿扶正方加优甲乐,对照组用优甲乐治疗,对中医症候甲状腺肿大、颈部不适、易怒、怕冷、浮肿等治疗前后进行评分,观察TPOAB、TGAB、TRAB等治疗前后变化。结果:总疗效治疗组为51.7%,对照组为33.3%,两组均能改善临床症状和体征,治疗组有效率为85%,对照组为50%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:消瘿扶正方治疗桥本甲状腺炎疗效确切。     

健脾化痰活血方对中青年亚临床甲减致认知功能损伤患者疗效观察

目的:观察健脾化痰活血方治疗中青年亚临床甲减致认知功能损伤临床疗效,对TSH、RBANS等指标的影响。方法:采用随机、对照的试验方法,观察中青年亚临床甲减患者64例,随机分为中药组、西药组,中药组予健脾化痰活血方,西药组予优甲乐(赛治)观察。结果:中药组总有效率为80.00%,明显优于西药组50.00%(P0.05)。中药组能降低TSH水平,改善亚临床甲减患者临床症状,还能调整血脂代谢紊乱情况。结论:健脾化痰活血方可以明显提高亚临床甲减的临床疗效。     

加味参芪寿胎汤治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中HMGB1、RAGE细胞因子的影响

目的:探究加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Box 1 Protein,HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(Receptor for Advanced Glycationend Product,RAGE)的影响。方法:选取2015年3月到2016年3月收治患早期先兆流产合并亚临床甲减及符合本研究标准的患者78例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗,对照组给予黄体酮注射液及优甲乐治疗。观察2组患者治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮、促甲状腺激素及外周血HMGB1及RAGE水平变化。结果:治疗后观察组HMGB1、RAGE阳性反应率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率为84.62%优于对照组69.23%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human Chorionic Gonadotrophin,β-HCG)、雌二醇(Estradiol2,E2)、孕酮(Progesterone,P)及促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗早期先兆流产合并亚临床甲减具有显著临床效果,可帮助患者改善临床症状,维持患者黄体,恢复正常妊娠水平,降低促甲状腺激素分泌,改善甲状腺功能,降低外周血中HMGB1、RAGE细胞因子指数,帮助机体内该炎性介质因子的分泌,增强机体免疫能力,充分调节机体内体液和细胞免疫,促使机体免疫状态相对平稳。     

从脾虚痰瘀论治桥本甲状腺炎30例疗效观察

目的:观察加味补中益气汤配合小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例予加味补中益气汤及小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗,对照组30例予优甲乐内服.结果:总有效率治疗组为93.3%;对照组为73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味补中益气汤及小剂量优甲乐内服配合愈瘿二号方局部外敷可以有效地减轻症状并可改善甲状腺功能,疗效确切,值得推广.     

温肾方对亚临床甲状腺功能减退症大鼠模型甲状腺功能和血脂的影响

目的：观察不同方法对亚临床甲减大鼠模型甲状腺功能和血脂的影响,探求亚临床甲减早期干预治疗方法。方法：Wistar大鼠32只,随机分为4组,参考＂甲状腺全切除术配合优甲乐灌胃＂造模,成模后予以相应处理因素,45天后检测甲功及血脂。结果：造模后与空白组相比,其他3组TSH升高（P〈0.05）。治疗后：①血清TSH：亚临床甲减组明显高于空白组（P〈0.01）;温肾方组、优甲乐组明显低于亚临床甲减组（P均〈0.01）,温肾方、优甲乐组比较有差异（P〈0.05）。②血清FT3：各组无差异。③血清FT4：温肾方组、优甲乐组高于亚临床甲减组,P均〈0.05。④CHOL：温肾方组、优甲乐组低于亚临床甲减组,P均〈0.05。⑤HDL-C：温肾方组高于亚临床甲减组及优甲乐组,P〈0.05。⑥TG：亚临床甲减组高于其他三组。⑦LDL-C：各组无差异。结论：温肾方比优甲乐能更好调节甲状腺激素水平,同时降低血清CHOL和升高HDL-C,推测温肾方对亚临床甲减大鼠有更好的治疗作用。     

通心络胶囊治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的观察通心络胶囊配合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组选用通心络胶囊配合小剂量优甲乐片治疗,对照组采用单纯甲状腺激素治疗,疗程3个月,观察治疗前后甲状腺功能FT3、FT4、TSH、血清TGAb、TMAb、甲状腺肿及结节的变化情况。结果两组治疗前后均能升高FT3、FT4,降低TSH,但治疗组降低血清TGAb、TMAb滴度及甲状腺肿缩小的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论通心络胶囊配合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺疗效较好。     

疏肝解郁化痰祛瘀法治疗桥本氏甲状腺炎亚临床甲减期的临床效果研究

目的:探讨疏肝解郁化痰祛瘀法治疗桥本氏甲状腺炎亚临床甲减期的临床效果。方法:以我院收治的乔本氏甲状腺炎亚临床甲减期患者为对象,患者就诊时间段为2017年1月到2019年1月期间,抽取其中的150例患者,按照不同治疗方案将其分为对照组和观察组(n=75)。对照组实施常规治疗,观察组联合给予疏肝解郁化痰祛瘀法治疗。比较患者临床疗效及治疗前后的TgAb和TPOAb水平。结果:观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P 0.05),观察组治疗后的TgAb和TPOAb水平均明显低于对照组(P 0.05)。结论:针对桥本氏甲状腺炎亚临床甲减期患者,给予疏肝解郁化痰祛瘀法治疗,疗效更加显著,具有积极的推广价值。     

甲复康口服液联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎伴临床甲减251例

目的:观察甲复康口服液联合小剂量左旋甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎伴临床甲减的疗效。方法:将251例桥本氏甲状腺炎伴临床甲减患者随机分为治疗组127例和对照组124例。对照组口服左旋甲状腺素片,起始剂量50μg,根据甲状腺激素水平进行调整。治疗组在对照组治疗的基础上加服甲复康口服液(处方:三棱10 g,莪术10 g,青皮6 g,夏枯草10 g,地黄12 g,玄参10 g,麦冬12 g,当归12 g,川芎10 g,赤芍15 g,山药10 g,山茱萸10 g,牡丹皮6 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡蛎10 g,仙茅10 g,淫羊藿10 g),20 mL/d,2次/d。两组均治疗90 d。结果:治疗组显效107例,有效13例,无效7例,有效率94.49%;对照组显效98例,有效7例,无效19例,有效率84.68%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。在降低过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素方面,治疗组与对照组对比差别有统计学意义(P0.05)。结论:甲复康口服液治疗桥本氏甲状腺炎伴临床甲减有较好疗效。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响

目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响。方法:选择临床甲减患者60例(临床甲减组)和亚临床甲减患者60例(亚临床甲减组)。两组患者口服左旋甲状腺素钠1μg/(kg·d),疗程为12周。疗程结束后,给予维持量服药。观察两组治疗前后血脂水平改变情况。结果:临床甲减组治疗后TC下降幅度显著高于亚临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.05);临床甲减组和亚临床甲减组治疗后LDL水平分别与本组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减患者能够改善临床症状,且能改善患者的血脂情况。     

疏肝解瘀法联合优甲乐对桥本氏甲状腺炎甲减期患者TGAb、TPO-Ab滴度的影响

目的:观察疏肝解瘀法联合优甲乐对桥本氏甲状腺炎甲减期患者TGAb、TPO-Ab滴度的影响。方法:采集2017年2月～2018年5月我院内分泌科收治的81例桥本氏甲状腺炎甲减期患者,按照随机数字法分为观察组(41例)和对照组(40例),对照组采用优甲乐,观察组给予疏肝解瘀法联合优甲乐治疗,观察两组患者治疗前后临床症状、血清抗体(TGAb,TPO-Ab)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)水平、外周血T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果:治疗后观察组临床总有效率97.56%显著高于对照组82.5%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分、TGAb、TPO-Ab滴度、CD8~+均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+、FT4值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组TSH均下降,FT3均升高,但组间比较无显著差异(P0.05)。结论:疏肝解瘀法联合优甲乐治疗HT甲减期能显著降低患者TGAb、TPO-Ab滴度,改善免疫功能,提高临床疗效。     

清瘿散改善桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者抑郁焦虑状态及抗体紊乱的随机对照研究

[目的]观察清瘿散对于肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者的抑郁焦虑状态的改善作用,及其对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的影响。[方法]采用前瞻性设计,将2021年7月至2022年6月在上海市中医医院甲状腺病专科门诊明确诊断为肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲减(SCH)患者154例。根据不同治疗方案,用随机数字表法分为两组,试验组以清瘿散联用优甲乐治疗(77例),对照组以单药优甲乐治疗(77例),治疗周期12周。观察治疗前后两组患者抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)计分、甲状腺疾病生活质量(SF-36)计分和血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体浓度(TgAb)、促甲状腺素(TSH)浓度变化。[结果]治疗12周后,试验组SDS、SAS评分较治疗前下降显著多于对照组(P＜0.01)、试验组SF-36评分较治疗前提升,显著高于对照组(P＜0.05);试验组血清TPOAb、TgAb较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组治疗前后均未见显著变化;两组治疗后血清TSH均较前显著下降(P＜0.01)。试验组总有效率为86.4%,显著高于对照组42.6%,两组间有显著差异(P＜0.01)。[结论]清瘿散加小剂量优甲乐治疗12周可显著改善肝郁脾虚型HT合并SCH患者抑郁及焦虑状态、提高患者生活质量,降低血清TSH、TPOAb、TgAb水平,临床疗效优于单药小剂量优甲乐治疗方案。