血脂异常与冠心病

动脉粥样硬化（AS）与冠心病（CHD）是20世纪发达国家中最严重的危害人类健康的心血管疾病。能引起AS与CHD的危险因素有多种，其中血脂异常是最重要的一个方面，是CHD发病的主要危险因素。近几十年，大量证据显示治疗血脂异常特别是降低LDL-L可以明显降低心血管事件的发生率。因此，调脂药物的应用得到较为广泛的认可。现将血脂异常与冠心病的关系综述如下。     

中青年冠心病健康教育对策

对冠心病患者实施健康教育的目的是为了让患者积极参与二、三级预防,减缓疾病的发展,提高患者的生活质量。根据近几年来实施整体护理的实践经验,笔者现将对中青年冠心病患者的不同心态采取的相应健康教育对策总结如下。     

冠心病血脂异常中西医结合研究进展

血脂异常是冠心病发病的一个重要因素。随着对血脂研究的深入和现代医学技术在中医药研究中的广泛应用 ,冠心病血脂异常的中西医结合认识也取得了较大进展。1　痰浊瘀血与血脂异常纵观历代文献 ,从病理因素上看 ,大多认为冠心病血脂异常与中医痰浊瘀血关系密切。冠心病属中医胸痹范畴 ,祖国医学从痰浊瘀血辨治胸痹由来已久。《内经》最早记载了胸痹的临床症状和病机 :“真心痛 ,手足青至节”,“心痹者 ,脉不通。”后世医家对其认识逐步加深 ,至汉代张仲景总结其病机为“阳微阴弦”,认为胸痹的发生是由于肝脾肾虚 (阳微 ) ,有形之痰浊瘀血等…     

黄芪注射液对冠心病合并血脂异常28例疗效观察

目的：观察黄芪注射液对冠心病合并血脂异常患者的临床疗效。方法：对56例冠心病伴有血脂异常的患者随机分成两组,每组各28例。结果：黄芪对降低胆固醇（TC）有显著疗效,差异显著（P〈0．01）,对甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均有不同程度的改善（P〈0．05）。结论：黄芪对冠心病血脂异常患者不仅能降脂还能改善临床症状,且无副作用,值得临床应用。     

疏肝解郁法治疗中青年冠心病心绞痛临床观察

目的:观察加味柴胡疏肝散治疗中青年冠心病心绞痛的治疗效果。方法:将81例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(42例)和对照组(39例)。治疗组给予加味柴胡疏肝散、对照组给予抗血小板及硝酸酯类药物治疗,疗程均为30d。结果:加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛总有效率为90.5%,显著高于对照组的69.2%(P0.05);且该方对胸痛、胸闷、心悸、情绪急躁等症状、心电图改善明显,对血脂的调节作用明显,与对照组比较均有显著意义(P0.05)。结论:加味柴胡疏肝散治疗中青年冠心病心绞痛临床疗效确切,可明显改善心电图及临床症状,调节血脂。     

中青年冠心病患者的健康教育对策

随着冠心病发病的日益年轻化,许多中青年患者不能正视自身的疾病与危险因素,对生活质量产生了明显的不良影响。因此,对这类冠心病患者积极进行有效的健康教育显得尤为重要。本文针对这些患者的不同心态采取了针对性的健康指导,取得了良好效果。     

颜氏降脂方治疗冠心病血脂异常临床观察

目的:观察颜氏降脂方治疗冠心病血脂异常的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组各50例。治疗组给予颜氏降脂方治疗,对照组给予血脂康治疗。治疗前后检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肝肾功能,并记录药物不良反应。结果:观察组显效率、总有效率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前血脂水平和治疗后的TG、TC、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后HDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现肝肾功能异常。结论:颜氏降脂方治疗冠心病血脂异常安全有效。     

中医中药治疗冠心病并血脂异常的临床观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味治疗冠心病合并血脂异常的临床疗效。方法将72例冠心病合并血脂异常患者随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组采用常规药物进行治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味。结果瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味可以明显改善冠心病患者的心绞痛症状,有效降低总胆固醇、甘油三酯。结论在常规药物治疗基础上,运用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味治疗冠心病合并血脂异常的疗效显著。     

健脾化痰通脉方治疗冠心病血脂异常30例临床观察

目的 观察健脾化痰通脉方对冠心病血脂异常患者临床症状及血脂水平的影响.方法 将60例冠心病血脂异常患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予健脾化痰通脉方,每日一剂,分早晚两次温服;对照组给予辛伐他汀20 mg,于每晚睡前口服.疗程均为8周.疗程结束时比较两组中医症状积分变化及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标.结果 健脾化痰通脉方能明显改善冠心病血脂异常患者胸闷、胸痛、气短、体胖多痰、身体困重等临床症状,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且能明显改善患者各项血脂指标（P〈0.01）,实验室指标总有效率为73.33%,与对照组比较疗效接近,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 健脾化痰通脉方能明显改善冠心病血脂异常患者临床症状及各项血脂指标,并具有较高的安全性.     

血脂康胶囊治疗冠心病血脂异常患者116例临床观察

目的观察血脂康胶囊对痰瘀辨证中不同证候冠心病血脂异常患者的疗效差异。方法对116例经冠状动脉造影确诊为冠心病并经血脂检测诊断为血脂异常的患者进行痰瘀辨证,其中血瘀证30例,痰浊证23例,痰瘀证26例,非痰非瘀证37例。在规范使用冠心病治疗用药的基础上,每次给予血脂康胶囊0.6g,每日2次,连续治疗24周。结果不同证候的患者经血脂康胶囊治疗后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著升高(P<0.05);痰浊证组降低TG疗效优于非痰非瘀证组(P<0.01),痰瘀证组升高HDL-C疗效优于非痰非瘀组(P<0.05)。结论血脂康胶囊对冠心病血脂异常不同证候患者均有良好的调脂作用,其降低痰浊证组TG的疗效和升高痰瘀证组HDL-C的疗效要优于非痰非瘀证。     

瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常患者37例临床疗效观察

目的：观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常的临床疗效。方法：将74例冠心病合并血脂异常患者随机分为观察组与对照组,每组各37例。对照组采用常规药物进行治疗,观察组加用瓜萎薤白白酒汤加味,2周为1个疗程,共2个疗程。结果：治疗结束后,两组患者TC、TG、LDL—C水平均有不同程度的降低,HDL—C水平不同程度的升高,观察组患者上述指标改善尤为显著,与治疗前及同期对照组比较,均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规药物治疗基础上,运用瓜蒌薤自白酒汤治疗冠心病合并血脂异常的疗效显著。     

血脂康胶囊治疗血脂异常的疗效观察

目的:观察血脂康胶囊对单纯性血脂异常,及冠心病血脂异常的临床疗效.方法:对100例单纯性血脂异常及56例冠心病人血脂异常患者,给予血脂康胶囊0.6Bid,连服6个月.结果:血脂康胶囊对两组病人均有明显的调脂作用,无副作用.     

血脂异常对冠心病药物洗脱支架择期植入前后中医证型演变规律影响的研究

目的:探讨血脂异常对冠心病(CHD)药物洗脱支架植入前后中医证型演变规律的影响。方法:对两家三甲医院140例术前诊断为冠心病合并血脂异常且符合其它各项标准的病例,按术前、术后24小时、术后1周、术后1月、术后3月、术后6月完成中医病史的采集及证型的辨别,最后进行整理、统计和分析。结果:合并血脂异常者的血瘀证、痰浊证分布明显增多(P<0.05或P<0.01)。介入治疗对其血瘀证、气滞证有明显效果,同时也加重正气的损伤。结论:血脂异常主要对CHD药物洗脱支架择期植入前后的痰浊证、血瘀证产生明显影响。     

TCD在中青年眩晕患者诊断中的应用

眩晕是临床常见症状之一，患者表现为视物旋转，也可表现为自身平衡障碍、晃动、欲跌倒之感觉。引起眩晕的病因有很多，中青年患者常见于颈椎病引起的颈性眩晕及自主神经功能紊乱所致眩晕。笔者应用经颅多普勒超声（TCD）对100例中青年眩晕患者进行了检测，并结合临床表现做出了相应诊断，现将结果报道如下。     

老年冠心病患者血脂异常的预防和药物治疗

血脂异常是导致冠心病（CHD）的重要和独立危险因素之一,已成为人类社会健康的普遍问题。因此,调节血脂治疗已是冠心病、冠心病等危症及其他动脉粥样硬化相关疾病最基本的疗法之一。大量流行病学调查资料表明高脂血症在老年人群中极为常见,积极采取措施加强预防和治疗,降低老年人冠心病的危害．对延长寿命、提高生活质量有重要意义。     

强化调脂治疗对合并血脂异常的冠心病高危人群C反应蛋白的影响

目的:了解大剂量普伐他汀对血浆C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将84例合并血脂异常的冠心病高危人群随机分为两组,治疗组42例(口服普伐他汀20mg qn×6个月),强化治疗组42例(口服普伐他汀40 mg qn×6个月),治疗前后分别测定两组血浆总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-ch、低密度脂蛋白LDL-ch和血浆C反应蛋白(CRP)的浓度。结果:6个月后治疗组TC、TG、LDL-ch分别降低了20.2%,5.95%,22.2%,HDL-ch升高了8.26%,CRP降低了8.1%,且独立于TC、TG、LDL-ch的降低;强化治疗组TC、TG、LDL-ch分别降低了31.4%、13.5%、31.5%,HDL-ch升高了18.69%,CRP降低了34.9%,较治疗组更具明显效果。结论:普伐他汀可以在短期内对血脂异常有明显调节作用,还可以降低血浆CRP水平,较大剂量作用更加明显,且降低CRP水平的作用独立于调脂作用以外。     

2型糖尿病伴血脂异常60例诊治体会

目前我国糖尿病患者持续增加,导致糖尿病患者快速上升的原因之一就是饮食结构鲋改变,长期摄入高热量、高脂肪、高碳水化合物的食品,导致营养过剩。     

小四五汤在艾滋病血脂异常患者中的应用

艾滋病患者进行HAART过程中,使用含有克立芝片(洛匹那韦/利托那韦片)或依非韦伦片的抗病毒药治疗方案时,这2种药物有导致血脂异常的不良反应,患者常血脂升高.基于艾滋病中医共同病机的研究结果,选用小四五汤干预,发现该方能明显降低血脂.提高了艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,增强了治疗效果,值得进一步深入研究.     

蛋白质组学在冠心病中医药研究中的应用进展

蛋白质组学是一门可以同时研究整个生命体内全套蛋白质及其动态变化的学科,近年来已成为许多医学领域的重要研究工具。它的"整体""动态"与中医学的"整体观"及"辨证论治"相契合,因而逐渐成为中医认识疾病本质的重要手段。现阶段,蛋白质组学技术已被广泛运用于冠心病的中医治疗的研究中,不仅扩大了人们对冠心病的认识,同时也加强了分子生物学与传统医学之间的联系;文章将从冠心病中医证型与蛋白质组学表达特点的关系,中药的作用机制及作用靶点两个方面进行综述。