妊娠合并卵巢过度刺激综合征的中西医防治概述

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种多发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,分为早发型与晚发型.一般发生于不孕的治疗过程中,但自然妊娠中也有发生,甚至发生在葡萄胎排空以后.随着生殖助孕技术的开展,卵巢过度刺激综合征的发生率也有增高趋势.这不但影响胚胎的着床和发育,严重者还会危及患者生命.妊娠可加重OHSS的症状且易发生流产.本文就近年对妊娠合并卵巢过度刺激综合征的发病机制、临床分度及诊断、中西医防治疗效等研究进展做一综述.     

中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的进展及优势

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是影响妇女一生的生殖障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱疾病,发病率高达5~10%,是育龄期女性不孕症最主要原因。临床治疗中以促排卵为主,但单纯的西药促排卵治疗存在很多问题,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率高,妊娠率低,妊娠期并发症等。中医药在多囊卵巢综合征不孕症的治疗中,在降低OHSS发生率和提高妊娠率等方面发挥了积极的作用。     

异位妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征中西医结合治疗1例

卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗引起的严重并发症,在自发排卵的人群中发病率极低,自发性卵巢过度刺激合并异位妊娠在临床上极其罕见。本文报道了早期动态监测及中医保守治疗异位妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征1例,体现了中医异病同治、辨证论治特殊疾病的优势。     

卵巢过度刺激综合征的观察与护理

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外授精(IVF)-胚胎移植(ET)周期超促排卵并发症,由于近年来使用促排卵药物和实施人工助孕技术治疗不孕症妇女的增加,而致OHSS的发生明显增多,此症是在给予克罗米芬或促卵泡生成素(FSH)/绝经期促性腺素(HMG)/绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵之后出现的并发症,我院生殖医学中心自1997年2月应用IVF-ET技术为18例不孕症夫妇治疗20周期,在用促排卵药物治疗过程中,有2例患者发生中度OHSS,占10%,2例均为妊娠病例,经及时治疗和护理均康复出院(现将OHSS的临床观察与护理介绍如下.     

蔡氏多囊方联合来曲唑治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌障碍性疾病,以高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为基本特征,是女性不孕症的主要原因之一.PCOS不孕症临床多以激素促排卵治疗为主,但排卵率及妊娠率低且易导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)、双胎妊娠、流产等并发症发生.中医药治疗PCOS不孕症具有一定的优势[1],全国名老中医蔡小...     

健脾利水法治疗卵巢过度刺激综合征临床研究

目的:观察健脾利水法治疗辅助生殖技术(ART)引发的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的治疗作用。方法:将60例ART超促排卵过程中轻度OHSS患者随机分为西医组与中西医组各30例,西医组患者采用羟乙基淀粉治疗,中西医组患者加用健脾利水方剂白术散加减治疗,观察比较两组患者卵巢大小、血清E2、中重度OHSS发生率及治疗时间。结果:中西医组卵巢大小、血清E2、中重度OHSS发生率均低于西医组,差异有统计学意义(P0.05),且两组患者治疗时间无明显差异(P0.05)。结论:健脾利水法可改善卵巢过度刺激综合征患者症状指标,降低中、重度OHSS发生率,值得临床推广应用。     

补肾调周法对宫腔内夫精人工授精结局影响的分析

[目的]探讨中药补肾调周疗法对宫腔内人工授精(IUI)的成功率及并发症的影响。[方法]因不孕症就诊本院行IUI治疗的47例患者81个周期,根据月经周期4个时段的不同生理特点,自然周期实行中药治疗,促排卵周期配合西药促排卵治疗,分析周期妊娠率及促排卵周期并发症的发生率。[结果]周期妊娠率13.58%,卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率为2.75%,促排卵周期中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为3.44%,多胎妊娠的发生率为1.72%,异位妊娠的发生率为1.72%,低于文献报道。[结论]在IUI中应用中药,可提高IUI的安全性,值得推广。     

人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征护理分析

目的：探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）相关因素及护理分析。方法：我中心接受体外受精-胚胎移植患者3151例，其中卵巢过度刺激综合征的患者56例，重度过度刺激36例，均采取生理、心理及生活护理，观察效果。结果：56例卵巢过度刺激综合征患者3天-2周症状减轻及消失，未见因OHSS终止妊娠者。结论：OHSS患者采取多方位护理效果满意，避免过度刺激综合征危象，有效缓解和改善患者病情。     

针药并用治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效观察

目的观察针药并用治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效和安全性。方法将90例多囊卵巢综合征所致不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用口服枸橼酸氯米芬片配合注射用绒促性素肌肉注射治疗,治疗组在对照组基础上采用电针治疗。比较两组患者排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激征(OHSS)发生率、异位妊娠率及早期流产率。结果治疗组排卵率和妊娠率分别为97.8%和37.8为%,对照组分别为75.6%和17.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组17例妊娠患者中早期流产2例(占11.8%),异位妊娠0例(占0.0%);对照组8例妊娠患者中早期流产4例(50.0%),异位妊娠0例(0.0%)。治疗组OHSS发生率为4.4%,对照组为6.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药并用能提高多囊卵巢综合征不孕症患者的排卵率和妊娠率,对卵巢过度刺激及异位妊娠无明显影响,可降低早期流产率。     

五苓散合五皮散治疗卵巢过度刺激综合征临床观察

<正>近年来,随着辅助生育技术的开展,促排卵药物的使用成为排卵障碍性不孕症患者的主要治疗方法。在接受促排卵患者中卵巢过度刺激综合征(OHSS)总体发生率为23.3%[1]。根据卵巢过度刺激综合征的病理和临床表现,笔者继承国家级名老中医     

孵巢过度刺激综合征的观察与护理

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外授精（IVF）一胚胎移植（ET）周期超促排卵并发症，由于近年来使用促排卵药物和实施人工助孕技术治疗不孕症妇女的增加，而致OHSS的发生明显增多，此症是在给予克罗米芬或促卵泡生成素（FSH）／绝经期促性腺素（HMG）／绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵之后出现的并发症，我院生殖医学中心自1997年2月应用IVF－ET技术为18例不孕症夫妇治疗20周期，在用促排卵药物治疗过程中，有2例患者发生中度OHSS，占10％，2例均为妊娠病例，经及时治疗和护理均康复出院（现将OHSS的临床观察与护理介绍如下。…     

程泾教授诊疗卵巢过度刺激综合征的临床经验

<正>卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)是辅助生殖技术中行控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)而出现的卵巢对Gn刺激表现过度反应而引起的症候群,为严重的医源性并发症,发生率约为接受促排卵治疗患者的12%~15%[1],重度OHSS发生率约为0.5%~5%。偶尔见于自发排卵周期,尤其是多胎妊娠、甲状腺功能     

活血三步法对卵巢过度刺激征的防治及对妊娠结局的影响

目的:探讨"活血三步法"对卵巢过度刺激征(OHSS)的防治及对妊娠结局的影响。方法:对70例因多囊卵巢综合征、年轻、瘦小、有高敏感性的不孕症应用促排卵后每侧卵巢有3~5个为16mm以上卵泡生长的患者,分为治疗组与对照组。治疗组采用"活血三步法"。并采用血府逐瘀汤做对照。结果:治疗组与对照组卵泡破裂数、周期取消率、临床妊娠率,对比差别均有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,轻度OHSS发生率有增高趋势,但轻、中、重度OHSS发生率、流产率,多胎妊娠率、减胎率,孕12周胎儿存活率,对比差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:"活血三步法"能有效减少中、重度OHSS的发生,提高临床妊娠率,不增加流产率及多胎妊娠率,对于促排卵中高反应病人是避免周期取消的一个良好选择。     

卵巢过度刺激综合征120例妊娠结局分析

目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)对妊娠的影响。方法OHSS根据临床表现分为轻、中、重度OHSS,将中、重度OHSS妊娠者年龄、病程长短、病情程度以及有无手术操作性治疗、单胎或多胎的妊娠丢失率进行回顾性分析。结果OHSS宫内妊娠120例中,妊娠丢失15例(12.5%),继续妊娠105例(87.5%)。结论妊娠丢失率与年龄、病情程度、病程长短和有无手术操作性治疗无关,但与多胎妊娠有关。     

补肾活血中药替代促排卵药HCG预防OHSS的临床观察

目的：通过比较应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）和补肾活血中药促排卵后排卵率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率的变化,研究补肾活血中药能否预防 OHSS 的发生。方法：多囊卵巢综合症不孕患者112例,随机分为两组,治疗组为口服中药促排卵,对照组为单用 HCG肌注。连续观察治疗6个月经周期。观察两组排卵率,妊娠率,OHSS发生率。结果：肌注 HCG 组与口服补肾活血中药组二者的排卵成功率无显著性差异,两组的妊娠率亦无显著性差异。补肾活血中药组的OHSS发生率低于HCG 组。结论：补肾活血中药诱发排卵的效果和妊娠结局与肌注HCG 相比没有显著性差异,但可有效减少OHSS的发生风险,临床用药更加安全,是较为理想的替代选择。     

冉青珍运用疏泄肝胆法治疗卵巢过度刺激综合征腹水经验

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生育技术中运用促排卵药物引起的,以卵巢增大、腹水,甚至胸水为主要表现的综合征。冉青珍老师认为,OHSS腹水的病机以肝胆郁滞为本,治法以疏泄肝胆为主,灵活运用小柴胡汤、温胆汤等方剂,临床疗效显著。     

卵巢过度刺激综合征1例的护理体会

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是不孕症患者在药物促排卵治疗过程中出现的一种并发症,属于医源性疾病,严重者可危及生命.发病时间:在HCG注射后3～10 d.     

卵巢过度刺激综合征的中西医防治研究

卵巢过度刺激综合征作为促排卵助孕治疗较常见的一个并发症,严重影响了患者促排周期的利用率及妊娠率,因而早期的预防及积极治疗在降低促排周期卵巢过度刺激综合征的发生率及提高促排周期的成功率等方面发挥着重要的作用。对于具有高危因素的患者或既往有卵巢过度刺激综合征史、甲状腺功能低下的患者,宜早期动态监测其卵泡数目、卵巢体积的变化,并定期观察其E2的变化。祖国医学在卵巢过度刺激综合征的预防中的作用靶点主要包括促排卵治疗前的全身调理及促排周期中出现卵巢过度刺激综合征倾向而不宜使用HCG促卵泡排出以避免加重卵巢过度刺激综合征等。     

促排卵汤防治卵巢过度刺激综合征临床研究

目的:研究中药在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的作用。方法:将29例需促排卵且存在OHSS发生高危因素的患者,随机分为两组,治疗组注射绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 U加中药;对照组注射HCG10 000 U。观察两组排卵的成功率、OHSS的发生率和妊娠情况。结果:两组排卵成功率相同,均为100%。OHSS的发生率,治疗组轻度2例,中、重度均0;对照组轻度2例,中度1例,重度为0。两组经统计学处理有显著性差异(P<0.05),妊娠情况统计学处理无显著性差异。结论:中药在预防OHSS中有重要作用。     

中西医结合治疗重度卵巢过度刺激综合征

目的探讨中西医结合治疗重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效。方法对2008年4—12月在我院生殖中心行体外受精胚胎移植(IVF-ET)手术并发重度卵巢过度刺激综合征的患者资料进行回顾性分析。结果5例患者经中西医综合治疗后症状体征消失,均康复出院。结论中西医结合对OHSS有较好的治疗效果。