腹腔镜阑尾切除术的临床体会(附287例)

阑尾炎是外科常见病,也是需要进行急诊手术处理的常见疾病之一.随着腹腔镜外科技术的不断提高,腹腔镜阑尾切除术(LA)也有了很大的发展.我院自2003年3月至2008年12月共施行了腹腔镜阑尾切除术(LA)287例,取得较满意的效果,现总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组287例,男181例,女106例;年龄6～82岁.急性单纯性阑尾炎98例,急性化脓性阑尾炎126例,坏疽、穿孔性阑尾炎18例,慢性阑尾炎45例;其中急性阑尾炎合并卵巢囊肿3例,黄体破例出血2例,合并胆结石5例;中转开腹4例.     

腹腔镜阑尾切除术127例临床治疗体会

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用经验。方法:回顾性分析2010年3月-2013年10月黔南州人民医院行LA的患者127例的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎43例,急性化脓性阑尾炎56例,急性坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎11例。结果:121例患者通过LA顺利完成手术,中转开腹6例,其中4例因发病时间长、阑尾周期组织水肿及粘连紧密致解剖不清而中转开腹,2例因阑尾根部穿孔及盲肠壁水肿程度重,镜下缝合处理困难而中转开腹。手术时间35~80 min,平均53 min,住院时间3~8 d,平均6 d;术后发生戳孔感染6例,经换药后治愈;无术后出血、粘连性肠梗阻发生。结论:LA具有手术视野清晰,创伤小、瘢痕小、恢复快,并发症少,便于全面探查全腹腔,联合治疗合并其他疾病等优势;是一种安全有效的方法。     

肥胖患者急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术效果对比

目的比较腹腔镜阑尾切除手术(LA)与开腹阑尾切除手术(OA)治疗肥胖急性阑尾炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行LA或OA的86例肥胖急性阑尾炎患者的临床资料。结果与OA相比,LA的总体并发症发生率、致死率低,住院费用少,住院时间短。结论在肥胖急性阑尾炎患者中,LA与OA相比更安全而且疗效更好,对于这类患者,阑尾炎无论是否穿孔,均应考虑将LA作为首选。     

腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的对比分析腹腔镜下阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床治疗效果,探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法收治116例急性阑尾炎患者,其中50例行腹腔镜阑尾切除术,66例行开腹阑尾切除术,按手术方法不同分为试验组与对照组,试验组为行腹腔镜阑尾切除术,对照组为行开腹阑尾切除术。结果两组均成功完成阑尾切除术,试验组的手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、切口感染发生率均少于对照组(P0.05),试验组与对照组的术中出血量无明显差异(P0.05),试验组住院费用大于对照组(P0.05)。结论对于急性阑尾炎患者,腹腔镜阑尾切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优势,具有很好的临床应用价值,在临床上应广泛推广。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用价值。方法回顾分析2004年4月—2006年8月52例LA,与同期施行的60例开腹阑尾切除术(OA)临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无显著性差异,LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显优于OA,P<0.01。结论LA安全可行,与OA相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,可作为治疗急慢性阑尾炎的首选手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术116例临床分析

2005年8月～2007年10月,我们共行腹腔镜阑尾切除术(LA)116例,现报告如下. 1 资料与方法     

不易结扎的阑尾残端处理体会

我院 1998年 2月— 2 0 0 3年 12月共施行阑尾切除术 75 3例 ,其中 5 4例 (7.2 % )处理阑尾残端时较为困难。现将处理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例患者中 ,男 31例 ,女 2 3例 ;年龄13～ 76岁 ;急性化脓性阑尾炎 2 1例 ,急性坏疽性阑尾炎 33例。根据残端     

老年人急性阑尾炎96例手术体会

<正> 我院自1980～1994年共收治急性阑尾炎1152例,其中老年人96例(12％)。根据临床资料,仅就老年人急性阑尾炎诊治体会报告如下。 1 临床资料 96例中,男39例,女57例;年龄:60～69岁72例,70～79岁20例,80～83岁4例。 病理诊断:急性单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎58例,坏疽性阑尾炎12例,阑尾穿孔18例。 1.1 诊断依据 1.1.1 急性单纯性阑尾炎:有典型的上腹部或脐周围转移右下腹痛,右下腹有局限性压痛点,体温在38℃以下,白细胞计数在7×10~9/L～10×10~9/L之间,经手术或病理证实者。 1.1.2 化脓性阑尾炎:除符合上述单纯性阑尾炎诊     

肥胖患者急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术效果对比

目的比较腹腔镜阑尾切除手术（LA）与开腹阑尾切除手术（OA）治疗肥胖急性阑尾炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行LA或OA的86例肥胖急性阑尾炎患者的临床资料。结果与OA相比,LA的总体并发症发生率、致死率低,住院费用少,住院时间短。结论在肥胖急性阑尾炎患者中,LA与OA相比更安全而且疗效更好,对于这类患者,阑尾炎无论是否穿孔,均应考虑将LA作为首选。     

腹腔镜阑尾切除术的疗效分析

<正>急性阑尾炎是一种常见的急腹症,传统的治疗方法为开腹手术,但是随着腹腔镜在临床应用的逐渐广泛,腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用也越来越普遍[1]。下面本文就以我院200例急性阑尾炎患者为例,对开腹手术和腹腔镜阑尾切除术在其治疗中的应用效果进行对比分析,现将其报道如下。一般资料2011年1月~2013年1月我科共收治各类阑尾炎患者200例,随机分为传统开腹手术组及腹腔镜手术     

妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用 及对患者术后住院时间影响分析

目的对在急性和慢性阑尾炎患者中应用腹腔镜阑尾切术对于患者术后住院时间的影响进行分析。方法将2017年1月~2020年1月期间在聊城市东昌府区妇幼保健院进行治疗的43例急性阑尾炎患者和43例慢性阑尾炎患者纳入研究,作为研究对象,分别设置为急性组和慢性组,对其应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量、排气时间、首次进餐时间以及住院时间进行对比。结果急性组患者手术时间、排气时间、首次进餐时间以及住院时间均长于慢性组,且急性组患者的术中出血量也明显多于慢性组,数据对比差异显著(P<0.05)。急性组患者并发症发生率显著高于慢性组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在慢性阑尾炎中应用腹腔镜阑尾切除术,其预后效果更为理想,患者住院时间有明显的缩短,因此与急性阑尾炎相比慢性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗效果更佳。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床比较分析

目的:通过与开腹阑尾切除术(OA)对比,探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的优缺点。方法:对手术病理确诊的100例阑尾炎患者,按其意愿分为LA组和OA组,每组各50例。并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果:LA比OA的手术时间更短,在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于OA,不过LA的治疗费用明显高于OA。结论:LA作为阑尾炎治疗的一种新技术,具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、伤口美观、住院时间短、并发症少的特点,值得临床推广。     

腹腔镜下阑尾切除与开腹阑尾切除术的康复对比

目的探析阑尾炎采取开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除治疗的临床效果。方法将2013年8月—2016年9月该院通过诊断后确诊为急性阑尾炎患者88例作为参研样本,遵循双盲法分组标准均分成常规组与研究组,前者实施开腹切除术;后者实施腹腔镜下切除术。经统计学分析比较两组手术情况及术后并发症发生的情况。结果研究组手术各项指标均优于常规组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05);常规组术后并发症(25.0%)高于研究组(6.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对比开腹阑尾切除术,腹腔镜下阑尾切除治疗急性阑尾炎的可行性与临床价值更高,可改善患者手术指标,减少术后并发症。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果分析

目的:探析腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取我院2015年7月-2017年4月收治的40例急性阑尾炎患者予以研究,所有患者均行腹腔镜手术,对患者手术时间、手术切口及术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动、住院时间、治疗效果进行观察。结果:40例患者均手术成功,手术时间平均为(47.65±5.55)min,术中出血量平均为(23.64±2.67)mL,手术切口平均为(2.52±0.51)cm,胃肠功能恢复时间平均为(12.65±5.26)h,下床活动时间平均为(28.24±10.20)h,住院时间平均为(6.12±1.02)d。40例患者中,1例59岁患者中转开腹手术,1例35岁阑尾穿孔患者腹腔镜阑尾切除术后,右侧附睾炎;其中未穿孔5例,粪石6例,穿孔18例,合并小肠Merckel憩室1例。术前抗生素治疗时间8~52h。术后未出现肠瘘等严重并发症,术后发热时间为1~7d。经腹腔镜阑尾术治疗的患者整体表现为治疗效果显著。结论:腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果非常好,手术时间短,术中出血量少,切口小,术后恢复快,值得临床全面借鉴与应用。     

腹腔镜阑尾切除术实用操作技术

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的实用技巧。方法回顾分析2000年12月—2007年6月启东市人民医院施行的LA术病例资料,总结其中的实用技巧。结果172例顺利切除阑尾,中转开腹8例。平均手术时间46 min。术后无并发症发生。结论LA安全可靠,且有很多实用技巧。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者T淋巴细胞亚群及炎症指标的影响。方法:选择信阳市第四人民医院2018年4月至2019年4月期间收治的急性阑尾炎患者83例,按照随机数字表法分为两组,A组41例接受传统开腹阑尾切除术,B组42例接受腹腔镜阑尾切除术。观察两组手术前后T淋巴细胞亚群及炎症指标的变化情况。结果:两组患者在术前的CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);B组术后1 d的CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较A组高,而CD8~+较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前的白细胞介素6(IL–6)、IL–8、肿瘤坏死因子(TNF–α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组患者术后的IL–6、IL–8、TNF–α较A组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术应用于急性阑尾炎患者的治疗中对免疫功能损伤小,且利于降低术后炎症反应。     

68例化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理

目的：探讨化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的临床护理方法,提高临床护理水平。方法：对我院自2008年3月~2010年5月收治的68例化脓性阑尾炎患者进行回顾性分析,所有患者均采取腹腔镜切除术治疗,总结临床护理方法。结果：本组68例患者腹腔镜手术65例,中转开腹手术治疗3例（阑尾周围发生急性粘连2例,肠管损伤1例）,所有患者均手术成功。术后发生切口感染1例,经抗感染治疗后痊愈,未发现其他并发症发生。术后住院时间3~12d,平均5.4d。68例患者均康复出院。结论：化脓性阑尾炎采用腹腔镜切除术治疗效果理想,配合针对性的护理措施可以提高手术成功率、降低术后并发症、促进患者康复。     

以肠梗阻为表现的小儿急性阑尾炎71例诊治体会

目的探讨表现为肠梗阻的小儿急性阑尾炎的临床诊治特点。方法对本院2001年3月至2012年12月共收治小儿急性阑尾炎388例,其中以肠梗阻收入院的患儿71例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度发热、呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现,皆无确切转移性右下腹痛史,亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,并按肠梗阻行剖腹探查术,术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。71例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术63例,阑尾周围脓肿引流术3例,阑尾切除加坏死小肠部分切除术3例,保守治疗2例。59例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。中毒性休克死亡2例。本组治愈率97.1%(69/71)。结论早期病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。     

腹腔镜阑尾切除术的临床效果分析

目的:分析在阑尾炎患者治疗过程中采用腹腔镜阑尾切除术的价值。方法:在2018年10月至2019年10月期间洛阳高新技术产业开发区丰李镇卫生院收治的急性阑尾炎患者中选取90例作为研究对象,依照手术方法的不同将其分为两组,其中,观察组采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对照组采用传统开腹阑尾切除术进行治疗,对两组患者的数据进行分析。结果:在手术用时方面,经过计算,差异无统计学意义(P 0.05);在住院用时方面,观察组短于对照组;在并发症情况上,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在对急性阑尾炎患者进行治疗的过程中,采用开腹阑尾切除术所取得的治疗效果总体上低于腹腔镜阑尾切除术,因此,为了有效提升患者治疗质量,应做好腹腔镜阑尾切除术的应用。