糖尿病肾病患者mALB、HbA1c与肾功能之间的关系分析

目的:探析糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(mALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)与肾功能之间的关系。方法:选取惠东县人民医院2017年2月至2018年2月收治的82例DN患者,其中DN微量白蛋白尿(Ⅲ期)者45例为B组、DN临床蛋白尿(Ⅳ期、Ⅴ期)者37例为C组,同时选取单纯2型糖尿病无肾功能损伤患者40例为A组。比较三组mALB、HbA1c、肾功能指标〔尿素(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿酸(UA)〕水平,并分析mALB、HbA1c、肾功能指标间相关性。结果:C组mALB、HbA1c水平高于A、B两组,而B组mALB、HbA1c水平亦高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);C组BUN、Cr、β2-MG、UA水平高于A、B两组,而B组BUN、Cr、β2-MG、UA水平亦高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);DN患者BUN、Cr、β2-MG、UA水平与mALB水平呈明显正相关(P<0.05),DN患者Cr、β2-MG与HbA1c水平呈正相关(P<0.05)。结论:DN患者mALB、HbA1c水平与肾功能损伤程度呈正相关。     

多指标综合检测在 2 型糖尿病肾病 早期诊断和治疗中的指导作用

〔摘 要〕 目的：探讨多指标综合检测在 2 型糖尿病肾病早期诊断和治疗中的指导作用。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月北京市顺义区医院收治的 2 型糖尿病肾病患者 430 例为研究对象,记为观察组。另取同期于本院接受治疗的单纯 2 型糖 尿病患者 200 例记为对照组。分别检测两组糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（UmAlb）、尿微量 白蛋白 / 尿肌酐（ACR）水平,并予以受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标在 2 型糖尿病肾病中的诊断效能。结果： 观察组患者 HbA1c、Scr、UmAlb、ACR 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 ROC 曲线分析可得： 联合检测 HbA1c、Scr、UmALB、ACR 水平诊断 2 型糖尿病肾病的曲线下面积、灵敏度、特异度相比上述各项指标单独检 测更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床工作中可通过联合检测 HbA1c、Scr、UmALB、ACR 水平, 从而提高 2 型糖尿病肾病的早期诊断,并为临床治疗提供指导作用。     

补肾健脾方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾健脾方药对早期糖尿病肾病患者的治疗作用.方法:早期糖尿病肾病患者65例随机分为两组进行观察.观察治疗前及治疗3个月后症状、血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等改变.结果:补肾健脾方可改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低患者血糖、糖化血红蛋白,减少尿白蛋白、尿β2微球蛋白.结论:补肾健脾方对早期糖尿病肾病患者肾功能具有保护作用.     

浅谈糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病的关系及其中医治疗方法

本文通过探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(U-mAlb)与早期糖尿病肾病的关系及中医治疗方法,进而得出结论:HbA1c与U-mAlb联合检测是发现和监控发生早期糖尿病肾病的有效手段。HbA1c控制良好者会大大降低糖尿病患者患上糖尿病肾病的可能性。此外,在糖尿病肾病的治疗中,采用中医的治疗方式,可以取得很好的治疗效果。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义。方法：将我院2008年1月-2010年12月收治的60例2型糖尿病患者患者作为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病分为糖尿病肾病（DN）27例和非糖尿病肾病（DN）组33例,另选取32例健康体检者作为对照组,分别检测各组尿微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbAI）及血脂（TG、TC、LDL—C、HDL—C）的水平。结果：糖尿病组、DN组TG、TC、LDL—C、mALB、HbAlc分别明显高于对照组（P〈0．05）,糖尿病组、DN组HDL—C明显低于对照组（P〈0．05）。DN组TG、mALB、HbAlc均明显高于糖尿病组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测对糖尿病并发症之一糖尿病肾病的诊断、治疗及预后判断均具有一定的指导意义。     

健步汤治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的:观察中药治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法:对照组39例,给予常规降糖降压治疗,观察组38例,在对照组治疗的基础上,给予加味四味健步汤并结合方证辨证治疗,1个月为1疗程,观察患者24h尿微量白蛋白的变化情况。结果:观察组总有效率86.8%,对照组总有效率74.4%,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:运用加味四味健步汤,结合方证辨证治疗治疗2型糖尿病早期肾病的疗效优于单纯西医治疗。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)检测对2型糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的临床意义。方法用免疫比浊法检测105例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿mALB。结果糖尿病患者的尿mALB检测阳性率明显高于健康体检者(P<0.01),且与病程及年龄有关,而与性别无关。结论尿mALB的检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义,是早期发现和监控DN的有效手段。     

苦碟子对2型糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：观察苦碟子对糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法：检测经苦碟子治疗前、后22例糖尿病肾病患者的24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白。结果：治疗后各检测指标显著下降，与治疗前比较有显著性差异。结论：苦碟子是防治糖尿病肾病尿蛋白的有效药物。     

银杏叶注射液联合雷米普利对2型糖尿病肾病临床疗效观察

目的使用雷米普利联合银杏叶注射液治疗2型糖尿病肾病,观察其治疗效果。方法将60例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为银杏叶注射液联合雷米普利治疗(治疗组)和单用雷米普利治疗(ACEI组)。分别应用银杏叶注射液15ml加入250ml生理盐水中静脉注射联合雷米普利(2.5mg~5mg/d)治疗及单用雷米普利每日2.5mg~5mg治疗4周。观察不同方法治疗前与治疗后UAlb/Cre数据的改变。结果 (1)治疗组与ACEI组患者治疗后UAlb/Cre均比治疗前有显著降低(37.21±2.18ug/mg vs 70.96±5.13ug/mg;P<0.01;48.92±3.11ug/mg vs 72.54±5.57ug/mg;P<0.01)。(2)治疗组UAlb/Cre的好转显著好于对照组(37.21±2.18ug/mg vs 48.92±3.11ug/mg;P<0.05)。结论雷米普利联合银杏叶注射液治疗可显著减少UAlb/Cre,对糖尿病肾病早期肾功能的好转比单一使用雷米普利治疗临床效果好。     

早期糖尿病肾病相关因素分析及其在传统医药临床试验设计中的应用

目的:分析尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血糖、高血压、体重指数、病程与早期糖尿病肾病病变程度的关系,探讨在传统医药治疗早期糖尿病肾病临床试验方案设计中的应用,并提供参考依据。方法:根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将6.0%≤Hb Alc≤8.0%,血压140/90mm Hg的Ⅱ型糖尿病患者168例,按照尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平的高低分为2组:糖尿病无肾病组(UAER20ug/min)和早期糖尿病肾病组(20ug/minUAER200ug/min)。早期糖尿病肾病组根据Hb Alc水平分为6.0%Hb Alc≤7.0%组和7.0%Hb Alc≤8.0%组。于早晨空腹8小时后采静脉血,检测糖化血红蛋白(Hb Alc)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG),留晨尿检测尿常规,留24小时尿样检测尿微量白蛋白(m ALB)计算UAER,餐后2小时采静脉血测餐后血糖(PG)。对组间病程、高血压史、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血糖、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿常规、血肌酐(SCr)进行对比分析。探讨早期糖尿病肾病UAER与病程、Hb Alc、血糖、BMI的相关性。结果:糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组间比较,Hb Alc、FPG、PG无显著性差异;病程、高血压史、体重指数(BMI)、UAER、常规尿蛋白阳性率有显著性差异。早期糖尿病肾病不同水平Hb Alc两组间比较,病程、Hb Alc、UAER有显著性差异;常规尿蛋白阳性率和高血压病史无显著性差异。早期糖尿病肾病不同UAER组间常规尿蛋白阳性率比较,有显著性差异。早期糖尿病肾病UAER与HbA lc有显著相关性。结论:(1)24h尿微量白蛋白排泄率可以作为早期糖尿病肾病诊疗的敏感指标。(2)糖化血红蛋白和尿微量白蛋白排泄率是早期糖尿病肾病疗效评估的主要指标。(3)糖尿病病程、血压、体重、糖化血红蛋白都是糖尿病肾病肾损伤的影响因素,在传统医药治疗早期糖尿病肾病临床试验中应严格控制危险因素带来的干扰,保持在试验过程中的稳态,减少误差,是科学评价传统医药治疗早期糖尿病肾病疗效的关键。     

糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(U-mA1b)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床意义.方法:分别检测160例确诊为糖尿病(DM)患者和50例健康体检者(正常对照组)的HbAlc、尿β 2-MG和U-mA1b.按照HbA1c水平高低将DM患者分为低值组(HbAlc＜ 6.5％),中值组(6.5％≤HbA1c≤9％)和高值组(HbAlc＞9％),分析β2-MG及U-mA1b与HbAlc在DN早期诊断中的意义.结果DM组与正常对照组比较,HbA1c、β2-MG和U-mA1b水平均明显增高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:DM患者HbA1c水平和β 2-MG及U-mA1b水平均呈正相关,三者的水平与DM患者的早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断及治疗具有重要意义.     

中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效,并与单纯西医治疗进行比较。方法将48例早期DN患者随机分为中西医结合治疗组（治疗组,n=24）和常规治疗对照组（对照组,n=24）。2组患者均给予西医综合治疗和科素亚片50mg／d,治疗组加用中药。疗程为8周。比较2组患者治疗前后24h尿微量白蛋白（UmAlb）的变化以及综合疗效。结果治疗组和对照组用药后24hUmAlb均明显降低（224．8&#177;42．6VS106．2&#177;22．0mg／d,226．3&#177;45．4VS158．7&#177;29．8mg／d）,但治疗组降的更低（106．2&#177;22．0mg／dVS158．7&#177;29．8mg／d,P〈0．05）;治疗组综合临床疗效有效率优于对照组（87．5％VS54．2％,p〈0．05）。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗组。     

肾消颗粒对早期糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病(DN)是常见的糖尿病微血管严重并发症之 一。其发生隐蔽,在临床一旦发生,肾脏损害发展较快,即出 现持续性蛋白尿、高血压、水肿及肾功能不全表现,此时肾 病已属不可逆变。故早期给予针对性的防治,才有可能控制 和延缓肾脏病的进一步发展。2000年1月-2004年7月,笔 者运用肾消颗粒治疗早期DN 45例,并与依那普利治疗的36 例对照,取得良好的疗效,现报道如下。     

洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是2型糖尿病常见的严重微血管并发症。是造成糖尿病终末肾功能衰竭的最常见原因。若在肾病早期阶段进行有效的干预治疗，可以延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展。笔者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对该类患者进行早期干预，现将结果报道如下。     

芪龙益肾汤对糖尿病肾病大鼠血清Cys-c、HbAlc及umAlb水平的影响

目的:观察芪龙益肾汤对糖尿病肾病大鼠的治疗作用。方法:将60只SPF级Wistar雄性大鼠称重,随机选10只为正常对照组,以普通饲料喂养。剩余大鼠以高脂高糖饲料喂养8周后,空腹12 h,给予小剂量链脲佐菌素(剂量为30 mg·kg-1),腹腔注射,连续注射3 d。大鼠造模后称重,再随机将造模成功大鼠分为模型组、芪龙益肾汤高、中、低剂量组(剂量分别为每天25.2、12.6、6.3 g·kg-1)、厄贝沙坦组,每组9只。给药干预治疗8周后,将各组大鼠置于代谢笼中,收集24 h尿量,测定尿微量白蛋白(umAlb)。麻醉取血,分离血清,测定胱抑素C(Cys-c)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)水平。结果:给药8周后,与正常对照组比较,模型组大鼠血清Cys-c、HbAlc、FPG及umAlb水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,芪龙益肾汤中、高剂量组及厄贝沙坦组大鼠血清Cys-c、HbAlc、FPG及umAlb水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪龙益肾汤能降低早期糖尿病肾病大鼠的血清Cys-c、HbAlc、FPG及umAlb表达水平,改善肾功能。     

自拟消白汤治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一，临床上早期糖尿病肾病是以持续性尿白蛋白排泄率在20～200mg／min为特征，若不采取措施进行积极治疗会进展为尿毒症。2003年1月-2004年12月，本院采用自拟消白汤治疗糖尿病肾病患者30例，疗效较好，现报道如下。     

糖尿病肾病患者肾脏早期损害指标的探讨

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,由于它呈不可逆的进行性发展并对患者的预后和生命造成严重影响,因此糖尿病肾病患者在肾脏早期发生损害时及时做出诊断具有重要意义.     

"玉葵清"干预治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究

目的:评价中药玉葵清颗粒剂干预治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期的临床疗效。方法:选择2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期"气阴两虚、湿瘀阻络"证患者72例,随机分为治疗组与对照组,分别完成31例和30例。治疗组在常规治疗基础上加用玉葵清颗粒剂,对照组在常规治疗基础上加用安慰剂,进行疗效观察。结果:治疗组患者尿微量白蛋白/尿肌酐(mAlb/Cr)治疗后改善程度明显优于对照组;对于倦怠乏力及腰酸痛症状的改善,治疗组亦显著优于对照组。结论:中药玉葵清有降低尿微量白蛋白的作用,可以改善早期2型糖尿病肾病"气阴两虚,湿瘀阻络"证患者倦怠乏力及腰酸痛的症状。     

益气滋肾汤对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄的影响

目的以益气滋肾法为主治疗糖尿病肾病,观察其对尿微量白蛋白排泄的影响。方法62例患者随机分为对照组(30例)和治疗组(32例),对照组予糖尿病教育、低蛋白糖尿病饮食、常规降血糖及对症处理,治疗组同时加用以益气滋肾法为主的中药治疗。结果治疗组降低尿微白蛋白优于对照组(P<0.05)。结论益气滋肾汤可使糖尿病肾病患者尿微白蛋白减少,对糖尿病肾病具有改善和延缓发展的作用。